张庆琳
- 作品数：8 被引量：9H指数：2
- 供职机构：清华大学玉泉医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术前化疗在儿童颅内恶性肿瘤中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨术前化疗在儿童颅内恶性肿瘤中的适应证及应用价值。方法与结果回顾分析2017年1月至2019年8月共9例行术前化疗的儿童颅内恶性肿瘤患儿的临床资料,肿瘤位于松果体区5例、第三脑室1例、额颞叶和基底节区1例、第四脑室2例;术前临床诊断为生殖细胞肿瘤5例,髓母细胞瘤2例,松果体母细胞瘤1例,胚胎性肿瘤1例。术前2例予卡铂+依托泊苷方案,4例予顺铂+依托泊苷方案,1例予行卡铂+依托泊苷+异环磷酰胺方案,2例予顺铂+依托泊苷+异环磷酰胺方案;6例化疗1个周期,2例化疗2个周期,1例化疗3个周期;化疗1~3个周期后手术切除肿瘤,7例化疗后肿瘤体积缩小,1例体积增大,1例发生瘤卒中;7例肿瘤全切除,2例近全切除。术后病理诊断为生殖细胞肿瘤3例,松果体母细胞瘤2例,髓母细胞瘤2例,弥漫性中线胶质瘤1例,非典型畸胎样/横纹肌样肿瘤1例。平均随访18个月,3例死于肿瘤复发。结论对于临床诊断为对化疗敏感的儿童颅内肿瘤且手术风险较大者可考虑行术前化疗。术前化疗可缩小肿瘤体积,减少肿瘤血供,增加手术安全性及促使肿瘤最大程度切除。
- 王俊华张玉琪张庆琳刘伟李杰飞陈拓宇
- 关键词：脑肿瘤药物疗法神经外科手术儿童
- SiRNA干扰技术观察HDAC3对胶质瘤细胞U87-MG的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探索组蛋白去乙酰化酶3（HDAC3）基因对胶质瘤细胞U87-MG增殖、凋亡、细胞周期以及迁移的作用。方法人胶质瘤细胞株U87-MG，应用siRNA干扰技术分别导入HDAC3干扰质粒和空载对照质粒，蛋白印迹实验（Wesiemblot）检测干扰效果，应用CCK．8增殖实验、成球实验、AnnexinV-FITC细胞凋亡试剂盒、碘化丙啶染色方法、Transwell小室实验和划痕实验，分别检测HDAC3基因干扰后对胶质瘤细胞株增殖、凋亡、细胞周期和迁移等功能的影响。结果Westernblot结果显示，干扰后细胞株U87-MG中的HDAC3表达明显减弱；CCK-8增殖实验和成球实验，与对照组相比较，胶质瘤细胞株中干扰HDAC3后细胞增殖曲线明显下降，U87-MG对照组和U87．MGSi的14d成球总数目分别为23和7（P〈0．05）；细胞凋亡实验，U87-MG对照组和U87-MGSi的早期凋亡率分别为（1．40±0．29）％和（9．26±2．32）％（P=0．004）；周期实验，U87-MG对照组和U87-MGSi的G0／G1期百分率分别为80．34％和88．37％，（t检验，P〈0．05）；Transwell小室实验和划痕实验，胶质瘤细胞株U87-MG中干扰HDAC3后细胞迁移能力明显下降。结论HDAC3作为一种致癌基因，通过调控细胞G0／G1期参与胶质瘤细胞的增殖、凋亡和迁移。
- 朱晋万虹姜涛张庆琳薛超强钱程张玉琪
- 关键词：神经胶质瘤致癌基因
- Nanog转录因子的功能及其与神经系统肿瘤的关系
- 2013年
- Wang等于2003年运用PCR技术侦测鼠胚胎干细胞eDNA库，报道了一种包含自然杀伤基因家族同源结构域的基因（early embryo specificNK，ENK）。指出这种基因在胚胎干细胞中特异表达，但功能不明。
- 张庆琳万虹张玉琪
- 关键词：神经系统肿瘤NANOG转录因子基因家族PCR技术自然杀伤
- 儿童脑膜瘤的临床特征与治疗
- 2022年
- 目的 探讨儿童脑膜瘤的特性和诊疗进展,为治疗提供新的视点。方法 回顾性分析清华大学玉泉医院神经外科2014年1月—2022年4月收治的9例经手术病理证实为脑膜瘤患儿的临床资料。结果患儿最常见的临床症状是偏瘫、呕吐。所有患儿术前均行头颅CT、MRI检查,脑组织标本均经病理诊断,其中包括2例内皮型脑膜瘤,2例纤维型脑膜瘤,1例砂粒型脑膜瘤,1例血管瘤型脑膜瘤,1例横纹肌样脑膜瘤,1例间变型脑膜瘤,1例非典型脑膜瘤。9例患者中7例全切除,2例次全切除(其中SimpsonⅠ级2例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例),术后无手术相关偏瘫或其他肢体功能障碍,无术后颅内血肿。到目前为止,其中2例复发,且均为WHOⅢ级脑膜瘤。结论 相比于成人,儿童脑膜瘤发病率低,可能与放射治疗和神经纤维瘤病2型关系密切,病理恶性度高,手术全切除是治疗儿童脑膜瘤的首选方法,对于3岁以上未能全切患儿应当考虑术后放疗,可延长生存期、降低肿瘤复发率。
- 吴月奎潘鑫陈拓宇王俊华张庆琳延鹏翔张玉琪
- 关键词：儿童脑膜瘤病理放疗
- 仿生材料修补儿童颅骨缺损的术后并发症探究被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨颅骨缺损患儿行仿生材料颅骨修补术后并发症的种类及预防方法。方法:回顾性分析2014年1月至2017年8月清华大学玉泉医院神经外科采用经个性化定制的仿生骨材料(纳米相羟基磷灰石/胶原复合骨)行儿童颅骨修补65例。其中,男36例,女29例;年龄范围为1岁2个月至12岁。外伤致去骨瓣57例,其中闭合性颅脑损伤49例(包括外伤后颅骨凹陷性/粉碎性骨折,硬膜内、外血肿,脑挫裂伤等),开放性颅脑损伤8例(包括车祸伤4例,高空坠物砸伤2例,钝器砸伤1例,锐器砍伤1例),非外伤因素去骨瓣减压8例(包括自发性蛛网膜下腔出血3例,脑肿瘤术后脑水肿2例,颅骨恶性肿瘤2例,颅骨嗜酸性肉芽肿1例)。平均去骨瓣时间为1年5个月,其中最短时间为2个月,最长时间超过4年。所有病例中,59例为单侧颅骨缺损(左侧36例,右侧23例),6例为双侧颅骨缺损;去骨瓣范围中标准或近似标准的单侧额颞大骨瓣减压窗46例,单侧额、颞、顶、枕部分去骨瓣减压13例,分隔的双侧额颞减压窗5例,双额贯通减压窗1例。术后跟踪随访2~5年。结果:患儿手术过程均顺利,出现各类术后并发症共42例,包括皮下积液27例,仿生材料固定松动8例,仿生材料术后碎裂6例,感染1例,全部行针对性处理后效果满意。结论:儿童仿生材料颅骨修补术后易出现各类并发症,这与术中仿生材料使用经验不足和儿童依从性差有关。掌握仿生材料的特性和儿童生长发育特点,可明显减少术后并发症的出现。
- 陈拓宇张玉琪薛超强潘鑫张庆琳
- 关键词：仿生材料颅骨缺损颅骨修补术并发症儿童
- 儿童颅咽管瘤患者手术前后的认知和行为变化被引量：1
- 2019年
- 的探讨儿童颅咽管瘤患儿手术前后的大脑认知和行为改变情况。方法回顾性纳入2015年2月至2017年2月清华大学玉泉医院神经外科收治的19例儿童颅咽管瘤患儿。19例患儿的年龄为(9.10±3.53)岁(6~15岁)。其中12例为原发肿瘤,7例为复发肿瘤。患儿均行开颅手术切除肿瘤,其中14例采用经额部冠状切口纵裂入路,3例采用经脐月氐体-透明隔腔-穹窿间入路,2例釆用经翼点小切口入路。手术前、后采用韦氏智力测验量表第四版进行智力测验;釆用Conners儿童行为量表(父母用)进行行为测定。对比观察19例儿童颅咽管瘤患儿术前及术后2周的大脑认知功能和行为变化情况。结果19例患儿中,17例肿瘤全切除,2例肿瘤近全切除,无手术死亡患儿。患儿术前、术后的总智商评分[分别为(101.68 ±18. 50)分、(103. 05 ± 15. 67)分]、言语理解指数(分别为 98. 00±13.51 J01.00 + 17.07)、知觉推理指数(分别为 94. 11 ± 12. 60、95. 26 ± 15. 05)、工作记忆指数(分别为87.00 ± 14. 15,92. 16 ± 19. 12)以及加工速度指数(分别为92.95 ±17. 17、95.47 ±16. 91)的差异均无统计学意义(均P >0.05)。手术前、后患儿的行为量表得分差异也均无统计学意义(均P>0.05)。结论儿童颅咽管瘤患儿的术后智能及行为水平未见明显下降,说明手术切除本身不会造成患儿认知功能的损伤。
- 张小芊张小芊张玉琪潘鑫罗斌罗斌张庆琳陈拓宇薛超强
- 关键词：颅咽管瘤儿童儿童行为神经外科手术
- 儿童脑干胶质瘤的临床诊治及预后分析被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨儿童脑干胶质瘤(BSG)的临床特点、诊疗措施及预后。方法:回顾性分析2015年1月至2020年1月清华大学玉泉医院神经外科中心行手术治疗的32例(年龄<18岁)BSG患儿的临床资料。肿瘤位于中脑9例,脑桥19例,延髓4例。根据肿瘤的发生部位、生长特点以及肿瘤与神经纤维束的关系等分别采用经枕下后正中入路(14例)、经乙状窦后入路(6例)、经小脑水平裂入路(4例)、经枕下小脑幕上入路(2例)、经小脑幕上下联合入路(1例)、经胼胝体-穹窿间入路(3例)和经颞下入路(2例);术中均行神经电生理监测。术后根据肿瘤的切除程度及病理学分级确定是否行放化疗,并定期行临床及影像学随访。结果:32例BSG患儿的男女比例为2.2∶1.0,发病年龄为(6.8±3.4)岁(1~17岁)。其中脑神经麻痹19例,脑积水13例,颈部僵硬或斜颈8例,Parinaud综合征3例。肿瘤的生长特点:外生型14例,局灶内生型5例,弥漫内生型11例,特殊类型2例。肿瘤全切除17例,次全切除4例,部分切除11例。术后病理学结果:世界卫生组织(WHO)分级Ⅰ级9例,Ⅱ级5例,Ⅲ级6例,Ⅳ级12例。术后共18例患儿给予辅助放化疗。32例患儿的中位随访时间为25个月(3~60个月),其中18例在随访期内因颅脑原发病死亡。16例内生型胶质瘤患儿均死亡,其中位生存期为7.5个月;14例外生型患儿死亡2例;2例特殊类型的患儿均存活。14例WHOⅠ~Ⅱ级的患儿死亡2例,其余患儿至末次随访时均存活且无复发;18例WHOⅢ~Ⅳ级的患儿死亡16例,其中位生存期为11.5个月。结论:儿童BSG患儿的临床表现以脑神经麻痹和脑积水居多,影像及病理学特点多样;治疗方案包括手术及放化疗;外生型、特殊类型及低级别BSG患儿的预后良好,内生型及高级别BSG患儿的预后较差。
- 王俊华张玉琪陈拓宇李杰飞张庆琳
- 关键词：脑干肿瘤神经胶质瘤儿童
- 综合治疗婴幼儿第三脑室巨大肿瘤的疗效
- 2020年
- 目的探讨综合治疗婴幼儿第三脑室巨大肿瘤的疗效.方法回顾性分析2013年1月至2019年6月清华大学玉泉医院神经外科中心采用手术治疗年龄≤3岁的第三脑室巨大肿瘤患儿的临床资料,共16例.病理学证实生殖细胞肿瘤8例,松果体母细胞瘤4例,脑胶质瘤(星形细胞瘤)2例,脉络丛乳头状瘤2例.术前8例行脑室-腹腔分流术,2例行脑室镜第三脑室底造瘘术.均采用经胼胝体-透明隔间隙-穹窿间入路切除肿瘤.3例术前行新辅助化疗,10例术后行辅助化疗.结果16例患儿肿瘤均为全切除.术后发生硬膜下积液11例,呼吸系统功能障碍3例,均经治疗后改善.术前行化疗的3例患儿,化疗后2例体积缩小,1例体积增大;3例术中均显示肿瘤血供不丰富,局部坏死样改变;术后病理可见局部肿瘤细胞和血管壁变性坏死.术后失访1例,15例随访5~72个月(中位数为18个月).3例松果体母细胞瘤患儿均于术后10个月内因蛛网膜下腔广泛肿瘤播散死亡,其余12例肿瘤均无复发.结论经胼胝体-透明隔间隙-穹窿间入路可安全地全部切除第三脑室肿瘤;部分恶性脑肿瘤患儿术前化疗有助于肿瘤切除,术后化疗可降低肿瘤的复发.
- 王俊华张玉琪刘伟李杰飞张庆琳潘鑫陈拓宇柏建军
- 关键词：第三脑室脑肿瘤神经外科手术婴幼儿
