张学坤
- 作品数：22 被引量：61H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 国产药物洗脱支架早期介入治疗急性心肌梗死疗效观察被引量：2
- 2009年
- 目的评价急性心肌梗死（AMI）患者接受国产药物洗脱支架（Firebird支架）的近期安全性及有效性。方法2007年1-12月我院收治的急性心肌梗死患者123例，所有患者均于发病12h内行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。术后对患者进行随访，观察有无胸痛复发、心电图异常改变、重要心脏不良事件等。结果123例患者共置入Firebird支架152枚，术中1例患者死于反复支架内血栓、心源性休克，1例术后第2天死于心脏破裂。121例患者随访1-6个月，5例患者类似胸痛发作，其中2例复查了冠脉造影，无支架及节段内再狭窄，无1例死亡。结论国产药物洗脱支架治疗急性心肌梗死近期安全有效。
- 张正海张学坤郭金城甘舜进张立宾
- 关键词：国产药物洗脱支架急性心肌梗死
- PCI后TIMI血流及心电图ST段在评价STEMI患者梗死区再灌注中的价值被引量：1
- 2011年
- 目的分析急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者PCI(经皮冠状动脉介入治疗)术后1周及6个月时梗死区的室壁运动情况,评价TIMI血流及ST段回落与梗死区再灌注的关系。方法选择209例行急诊PCI和56例未行急诊血运重建的急性STEMI患者(对照组),采用二维超声心动图测定心肌梗死后1周及6个月时梗死区的室壁运动。将PCI患者分为3组,A组为PCI后TIMI血流2～3级且2 h内ST段回落≥50%者;B组为PCI后TIMI血流2～3级且2 h内ST段回落<50%者;C组为PCI后TIMI血流1级且2 h内ST段回落<50%者。结果与对照组相比,A组梗死后1周及6个月梗死区的室壁运动均明显改善(P<0.01),B组梗死后1周梗死区的室壁运动无明显改善,6个月时梗死区的室壁运动较对照组明显改善(P<0.01),且与A组无统计学差异(P>0.05);C组梗死后1周及6个月梗死区的室壁运动均无改善(P>0.05)。结论急性STEMI患者成功PCI后,ST段迅速回落对于判断梗死区早期再灌注具有重要的临床预测价值,而对梗死区远期再灌注的临床预测价值较小;TIMI血流对于判断梗死区远期再灌注具有重要的临床预测价值,而对梗死区早期再灌注的临床预测价值较小。
- 王宇平张海滨张学坤郭金成张立新高国旺张正海
- 关键词：室壁运动
- 急性ST段抬高型心肌梗死直接介入治疗院内死亡原因分析被引量：3
- 2015年
- 目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)院内死亡原因。方法连续入选自首都医科大学附属北京潞河医院心内科2010年1月至2013年12月因STEMI行直接PCI院内死亡患者资料,回顾性分析其死亡原因。结果总计1314例STEMI患者进行直接PCI治疗,住院期间死亡44例,病死率3.3%;发病到就诊平均时间(5.3±4.6)h;43.8%的患者梗死相关血管为前降支,其中11例行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),33例患者植入支架44枚,平均每例患者植入支架(1.1±0.8)枚。主要死亡原因为心源性休克56.8%,其次为心脏破裂占20.5%,15.9%死于血管并发症(包括无复流、支架内血栓、冠状动脉穿孔、夹层)。结论 STEMI患者直接PCI院内死亡原因依次为心源性休克、心脏破裂、血管并发症。
- 郑志涛甘舜进张海滨郭金成张学坤高国旺张正海张立新
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗
- 小C臂数字减影血管造影机在冠心病介入诊疗中的应用被引量：4
- 1999年
- 张学坤张海滨郭金成姚立云李乃达
- 关键词：冠心病介入疗法小C臂
- 经皮股动脉冠脉介入诊疗术后穿刺部位无包扎早期下地活动
- 目的观察经皮股动脉穿刺冠状动脉介入诊疗术后患者早期下地活动的可行性和安全性。方法86例经皮股动脉行冠状动脉介入诊疗的患者在拔除动脉鞘管后无加压包扎、沙袋压迫10～30min左右,6h下地活动,观察患者舒适度以及其穿刺部位...
- 郭金成张学坤温宇梅姚立云甘舜进马长生
- 关键词：人工压迫止血冠脉介入手术
- 文献传递
- 联合应用不同类型的药物洗脱支架治疗多支冠状动脉病变
- 2009年
- 目的探讨联合应用不同类型的药物洗脱支架（DES）治疗多支冠状动脉病变的有效性和安全性。方法在进行多支或多处冠状动脉病变的介入治疗过程中，不同类型的DES（cypher和taxus）同时置人同一患者体内，并分为cypher组和taxus组，所有患者术后进行10个月临床和造影随访。结果34例患者入选，其中靶血管52支，靶病变68处，共置入支架75枚，其中cypher支架36枚、taxus39枚。术前两组狭窄程度分别为（75．4±14．2）％和（76．9±18．2）％，病变长度为（13．5±9．4）mm和（10．9±4．7）mm（P均〉0．05）。置入支架直径cypher组低于taxus组[（2．6±0．3）mm比（2．8±0．4）mm，P〈0．05]。支架长度分别为（16．8±6．3）mm和（16．0±6．3）mm（P〉0．05）。处理同一病变时，cypher和taxus两种支架重叠6例。对所有患者进行了平均（10±5）个月的临床随访，心脏事件（MACE）发生率为8．8％（3／34）。9例患者随访期间进行了冠状动脉造影，其中发生MACE的3例患者有2例发生支架内再狭窄（cypher和taxus组各1例），另1例为其他部位新的病变。6例支架重叠的患者无MACE发生。结论对多支或多处冠状动脉病变的患者同期置入不同的DES是安全和有效的。
- 郭金成马长生王宇平许敏王国忠姚立云张学坤张海滨刘长虹
- 关键词：冠状动脉疾病药物洗脱支架
- 冠状动脉慢血流临床特点和相关因素分析被引量：11
- 2016年
- 目的分析冠状动脉慢血流（CSFP）的临床特点和冠脉特点，探讨影响冠状动脉慢血流的主要危险因素。方法回顾性分析北京潞河医院2012年1月至2015年10月于心内科住院行冠脉造影检查诊断冠状动脉慢血流89例，男性60例（67．4％），女性29例（32．6％），平均年龄（55．16±9．07）岁。选择同期行冠脉造影检查证实冠状动脉正常并且血流正常87例作为对照组，男性33例（37．9％），女性54例（62．1％），平均年龄（55．95±9．43）岁。分析CSFP患者的临床特点、冠状动脉造影特点和对心功能的影响，并分析影响CSFP的相关因素。结果慢血流组的男性、吸烟的比率高于对照组（P〈O．05）,慢血流组患者血红蛋白、红细胞分布宽度明显高于对照组[（142．90±14．20）g／L比（135．16±11．98）g／L；（12．18±1．02）％比（11．82±0．92）％，P〈0．05].慢血流组患者GGT、血肌酐、尿酸、甘油三酯均明显高于对照组[（40．53±45．37）U／L比（28．13±29．54）U／L；（73．34±14．54）μmol／L比（66．83±14．20）μmol／L；（338．18±83．66）μmol／L比（313．49±75．19）μmol／L；（2．90±4．48）mmol／L比（1．48±0．71）mmol／L，P〈0．05]。慢血流组HDL—C和E／A比值明显低于对照组[（1．05±0．30）mmol／L比（1．14±0．27）mmol／L；（0．99±0．30）比（1．17±0．29），P〈O．05]。CSFP在前降支、回旋支、右冠脉的发生率未见统计学差异（P〉0．05）。多因素Logitstic回归分析预测冠状动脉慢血流的因素为吸烟、低HDL—C、红细胞分布宽度。结论CSFP主要见于男性患者，吸烟、低HDL—C、红细胞分布宽度为其独立预测因素。CSFP主要影响心脏舒张功能。
- 许敏郭金成张立新张海滨高国旺张学坤
- 关键词：冠状动脉慢血流吸烟红细胞分布宽度高密度脂蛋白胆固醇
- 冠状动脉介入诊疗术后假性动脉瘤12例被引量：2
- 2002年
- 郭金成刘长虹王爱荣张海滨姚立云张学坤王乐丰
- 关键词：股动脉假性动脉瘤冠状动脉介入诊疗术后并发症外科手术
- 国产雷帕霉素洗脱支架在急性冠脉综合征的临床研究被引量：2
- 2009年
- 目的对比研究国产雷帕霉素洗脱支架(Firebird)和进口雷帕霉素洗脱支架(Cypher)在急性冠脉综合征(ACS)患者临床应用疗效。方法本研究选取了我科自2007年8月—2008年7月住院治疗的ACS患者173例,均于发病后12h内行介入治疗(PCI),随机分为Firebird支架和Cypher支架两组,其中Firebird支架组93例,Cypher支架组80例。173例患者共植入Firebird支架132枚,Cypher支架124枚。结果两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P均>0.05)。两组患者靶血管特征差异无统计学意义(P均>0.05)。两组患者平均靶血管直径和平均靶病变长度对比,Firebird支架组比Cypher支架组为:(3.11±0.54)mm比(3.0±0.58)mm,(25.42±10.61)mm比(24.72±12.21)mm,P值均>0.05,统计学无差异性。临床随访6个月,两组均有1例急性支架内血栓形成,各有1例死亡,无亚急性、慢性血栓形成、再发心肌梗死。再发心绞痛、再次血运重建和主要心血管事件(MACE)间差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论国产和进口雷帕霉素洗脱支架治疗急性冠脉综合征近期疗效相似。
- 张正海郭金成张学坤姚立云
- 关键词：急性冠脉综合征药物洗脱支架经皮冠状动脉介入治疗
- 雷帕霉素洗脱支架Firebird^(TM)2置入治疗无保护左主干严重狭窄冠心病被引量：2
- 2014年
- 目的观察雷帕霉素洗脱支架FirebirdTM2置入治疗无保护左主干严重狭窄病变冠心病的安全性和有效性。方法无保护左主干严重狭窄冠心病患者151例,98例接受国产雷帕霉素药物洗脱支架FirebirdTM2置入术组(F组),53例接受进口雷帕霉素药物洗脱支架Cypher置入术组(C组)。比较两组置入支架数、直径、长度及手术成功率和术后主要心脏不良事件发生率。结果两组置入支架数、支架直径、支架长度、支架释放压及成功例数等比较均无统计学差异。术后随访(12.6±6.7)个月,两组均无再发心肌梗死、支架内急性及亚急性血栓及死亡。F组支架内再狭窄2例(7.4%),C组1例(6.7%),两组比较无统计学差异。结论与进口雷帕霉素药物洗脱支架Cypher置入相比,国产FirebirdTM2雷帕霉素洗脱支架置入治疗无保护左主干严重狭窄病变冠心病有同样的安全性和有效性。
- 甘舜进张海滨郭金成高国旺张正海张学坤
- 关键词：冠状动脉疾病无保护左主干病变雷帕霉素洗脱支架
