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针孔腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效被引量：1: 2022年; 目的探讨针孔腹腔镜经腹腹膜前疝修补手术(NP-TAPP)治疗腹股沟疝的安全性与可行性。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月,大庆油田总医院行腹腔镜手术治疗的85例单侧腹股沟疝患者的临床资料。其中腹腔镜经腹腹膜前疝修补手术(TAPP)组患者53例,NP-TAPP组患者32例,观察记录2组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、疼痛评分、腹壁瘢痕满意度及手术并发症等指标并进行对比分析。结果85例患者均顺利完成手术,2组手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);NP-TAPP组术后疼痛程度、腹壁瘢痕满意度均优于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后并发症发生率及复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论NP-TAPP治疗腹股沟疝安全有效,能最大程度减少手术创伤,提高术后腹壁切口美容效果。; 殷响陈岩孔维元张奇王琼琼于洪亮; 关键词：疝修补术腹腔镜针孔

经皮经肝胆囊穿刺置管引流联合熊去氧胆酸对胆囊泥沙样结石保胆治疗的临床疗效: 2022年; 探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流联合熊去氧胆酸序贯方案对有强烈保胆意愿的胆囊泥沙样结石患者保胆治疗的临床疗效。方法收集2020年1月至2020年12月大庆油田总医院收治的60例胆囊泥沙样结石合并急性胆囊炎患者的临床资料,据患者治疗意愿,采用UDCA方案30例(对照组),采用PTGBD+UDCA方案30例(研究组)。观察住院期间腹痛缓解时间、进食固体食物时间和住院时间。随访胆囊壁厚度、胆囊最大收缩率、结石清除效果等指标。结果研究组在腹痛缓解时间、进食固体食物时间、胆囊最大收缩率等指标优于对照组(P<0.05),胆囊泥沙样结石治愈率及总显效率优于对照组(P<0.05)。研究组在口服UDCA 4周时胆囊壁厚度低于对照组(P<0.05)。结论 PTBGD联合UDCA序贯治疗效果优于UDCA治疗方案,可作为是基层医院在保胆治疗过程的一种备选方案。; 孔维元郭忠武张奇王琼琼殷响; 关键词：熊去氧胆酸胆囊收缩功能

液体复苏联合生大黄对重症急性胰腺炎早期治疗的意义被引量：6: 2011年; 目的观察液体复苏联合生大黄对重症急性胰腺炎(SAP)早期治疗的意义。方法将收治的符合标准的30例SAP患者随机分为2组(每组15例),即晶胶联合组(A组)和晶胶联合大黄组(B组)。观察不同复苏方案对红细胞压积(HCT),中心静脉血氧饱和度(ScvO2),胃黏膜pH值(pHi),血乳酸,液体滞留总量,液体负平衡出现时间(D1),肠道功能恢复时间,病死率及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率等指标的影响。结果治疗后B组各项指标的改善均优于A组(均P<0.05)。B组治疗后的HCT为(30.5±6.9)%,ScvO2为(81.0±15.8)%,pHi为(7.9±1.5),血乳酸为(1.3±0.7)mmol/L,液体负平衡出现时间(70.0±16.8)h,液体滞留总量(425.5±90.5)mL,肠道功能恢复时间(3.6±0.8)d,病死率为6.7%,MODS发生率为20%(P<0.05)。结论 SAP早期,以晶、胶体液进行液体复苏同时联合应用大黄,可有效恢复循环血容量,缩短正平衡持续时间,增加组织灌注和氧供,促进肠道功能恢复,维护重要脏器功能,从而显著改善SAP的预后。; 彭晓晖张奇刘巍立刘宏王国华; 关键词：生大黄

微孔抓钳辅助腹腔镜胆囊切除术的应用体会被引量：4: 2021年; 目前,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)是治疗良性胆囊疾病的“金标准”。具有创伤小、对内环境影响小、术后疼痛轻、康复快、切口小等优点。随着腹腔技术的发展及患者对美容效果日益增长的需求,LC由四孔法发展至三孔法、两孔法甚至经脐单孔法,但后两种术式操作难度大,不利于在基层医院广泛开展。我们改进三孔法腹腔镜技术,利用自主设计的1.5 mm双动型腹壁穿刺微抓钳(图1),开展免Trocar微孔辅助LC,临床疗效满意。现将体会报道如下。; 殷响张奇刘戈王琼琼; 关键词：微孔

择期腹腔镜胆囊切除术中胆囊意外破裂免腹腔冲洗的临床观察被引量：2: 2018年; 目前，腹腔镜胆囊切除（laparoscopic cholecystectomy,LC）技术日臻成熟，手术并发症显著减少。但即使在择期手术中胆囊意外破裂、胆汁外溢污染腹腔的情况仍时有发生，已有经验主张行腹腔冲洗．必要时留置引流管，其是否符合加速康复外科理念（enhanced recovery after surgery,ERAS）仍有待进一步证实，我们通过一项前瞻性对照研究。分析在择期腹腔镜胆囊切除术中胆囊意外破裂免腹腔冲洗的可行性。; 张奇殷响刘宏孙备; 关键词：腹腔冲洗 CHOLECYSTECTOMY 择期 SURGERY 加速康复外科

肝癌肝切除术中肝血流阻断方法的临床研究被引量：21: 2013年; 目的:探讨肝癌切除术中不同肝血流阻断方法的合理选择。方法:回顾性分析124例肝癌肝切除患者资料,根据术中血流阻断方法分为A组(51例行全肝入肝血流阻断),B组(38例行选择性入肝血流阻断),C组(24例行选择性出入肝血流阻断),D组(11例行半肝血流完全阻断)。比较4组患者手术时间、肝脏缺血时间、术中出血、输血量,术后肝功恢复情况、术后并发症发生率及病死率等。结果:各组间术前基本情况无统计学差异(均P>0.05)。各组在肝缺血时间、术后并发症发生率及病死率等方面无统计学差异(均P>0.05);C组和D组手术时间明显长于A组(均P<0.05),但术中出血量、输血量均少于A组和B组(均P<0.05);A组术后丙氨酸转氨酶(ALT)总胆红素(TBIL)与水平升高较为明显,前者与其余3组间差异均有统计学意义,后者与B组间差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:肝血流阻断方法的合理选择须由肿瘤大小、位置,术前肝功能状况、潜在肝病、心脑血管状态等因素综合决定,而最重要的是依靠术者的经验与判断力。; 张奇王洪波彭晓晖刘振文张佳斌任辉; 关键词：肝肿瘤外科学肝切除术肝血流阻断

间断短时血液滤过在急性重症胰腺炎治疗中的应用被引量：2: 2011年; 目的探讨间断短时血液滤过(ISVVH)在急性重症胰腺炎(SAP)治疗中的临床疗效。方法对我院普外科自2009年1月～2010年4月收治的16例SAP患者,在给予常规个体化综合治疗的基础上辅以ISVVH,观察治疗前后APACHEⅡ评分及各项指标的变化。结果 ISVVH辅助治疗后,患者病情稳定,APACHEⅡ评分及生化指标明显改善。结论早期ISVVH作为SAP个体化综合治疗中的一个重要措施,能有效地缓解患者的临床症状,缩短病程,改善预后。; 彭晓晖张奇王国华; 关键词：重症急性胰腺炎血液滤过多器官功能障碍综合征

右美托咪定对腹腔镜胃肠肿瘤手术患者术后睡眠质量与心理状态的影响被引量：2: 2022年; 目的分析胃肠肿瘤患者腹腔镜手术中应用右美托咪定对术后心理状态及睡眠质量的影响。方法选取大庆油田总医院2020年1月至2021年1月收治的胃肠肿瘤患者60例,随机分为研究组与对照组各30例。两组患者均实施腹腔镜手术治疗,在麻醉诱导前,研究组采取右美托咪定泵注,对照组采取生理盐水泵注。比较两组患者各时点心率、平均动脉压水平,抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale,AIS)等评分。结果与对照组相比,研究组患者T;时心率、平均动脉压更低(P <0.05),术后3d SDS、SAS评分更低(P <0.05),术后第1、3天时AIS评分更低(P <0.05)。结论胃肠肿瘤患者腹腔镜手术中应用右美托咪定的效果显著,既可缓解抑郁、焦虑等不良心理,维持其生命体征稳定,还可提升睡眠质量。; 孔维元付琦郭忠武张奇殷响; 关键词：胃肠肿瘤腹腔镜手术心理状态睡眠质量

前列地尔治疗重症胰腺炎的疗效观察: 2016年; 探索前列地尔治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法将2014.10~2016.8月前来我院治疗重症胰腺炎的48例患者随机分为对照组和治疗组各24例,给予对照组常规治疗,而治疗组在常规治疗基础上加以前列地尔药物治疗,同时记录两组患者入院后1、7、14天后重症胰腺炎患者血清淀粉酶、C-反应蛋白、血降钙素、肝肾功能恢复指数。结果两组患者经有效治疗后第1、7、14天血清淀粉酶、C-反应蛋白、肝肾功能均呈现显著疗效,且治疗组总有效率明显由于对照组(P<0.05);CT检查胰腺肿大消失,且治疗组明显由于对照组(P<0.05)。其中对照组5例和治疗组6例进行外科手术治疗,术后转入ICU治疗,从患者ICU住院时间对比发现,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结果通过本次疗效发现经过前列地尔治疗重症胰腺炎有显著疗效,值得临床推广。; 张奇李晓峰张淑华李庆华; 关键词：前列地尔重症胰腺炎临床疗效

经鼻型肠梗阻导管在急性小肠梗阻治疗中的应用被引量：2: 2013年; 急性小肠梗阻是一种常见的急腹症。常规采用鼻胃管方法行胃肠减压，很多患者免于手术，但疗效不尽人意，进一步提高急性肠梗阻非手术治愈率，防止肠梗阻的再发是腹部外科领域的重要课题。向梗阻部位放置肠梗阻导管是治疗急性小肠梗阻的一种新方法，我院2012年1月至2013年4月共有18例急性小肠梗阻的患者应用此方法，效果较好，报告如下。; 张奇刘戈李栋彭晓晖张福民刘世丹刘宏; 关键词：急性小肠梗阻胃肠减压肠梗阻导管

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张奇

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