张先慧
- 作品数：42 被引量：274H指数：10
- 供职机构：济南市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：World Health Organization艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 2011-2021年山东省济南市女性乳腺癌死亡趋势分析被引量：3
- 2023年
- [目的]了解济南市女性居民乳腺癌死亡流行病学特征。[方法]收集2011—2021年济南市女性乳腺癌死亡资料,应用SPSS20.0软件,分城乡计算死亡率、标化死亡率、累积死亡率(0~74岁)、截缩死亡率(35~64岁)、潜在减寿年数等指标,并用年度变化百分比(APC)分析乳腺癌死亡变化趋势,采用2000年中国人口普查标准人口对死亡率等指标进行标化。[结果]2011—2021年济南市女性乳腺癌死亡率平均为9.20/10万,标化死亡率为5.53/10万,平均死亡年龄为60.99岁,累积死亡率为0.59%,截缩死亡率为10.68/10万。城区女性乳腺癌死亡地点、最高级别诊断机构、最高诊断依据依次主要是医疗机构、三级医院、病理诊断,农村分别主要是家中、二级医院、临床+理化。城区女性乳腺癌死亡率和标化死亡率历年来均高于农村。农村女性乳腺癌死亡率以年均2.78%的速度上升,变化趋势有统计学意义(P=0.02)。城区女性乳腺癌平均死亡年龄以年均0.50%的速度上升,变化趋势有统计学意义(P=0.01)。城区女性乳腺癌平均死亡年龄高于农村。女性乳腺癌死亡率30岁后逐渐增加,在55~59岁时出现第1次高峰,在65~69岁年龄组出现相对低谷后再呈上升趋势。济南市60岁以上年龄段女性乳腺癌死亡率以年均1.92%的速度上升,变化趋势有统计学意义(P=0.03)。2011—2021年济南市女性乳腺癌除平均减寿年数为农村高于城区外,其他寿命损失指标如潜在减寿年数、标化潜在减寿年数、减寿率、标化减寿率均为城区高于农村。[结论]农村女性和城乡60岁以上女性是济南市乳腺癌防治重点人群,应倡导健康生活方式,做好早期筛查、早期诊断和早期治疗工作。
- 王莹马霞宫舒萍蔡雷琦亓爱玲张先慧
- 关键词：乳腺癌女性死亡率潜在减寿年数
- 2010年济南市急性脑膜炎/脑炎症候群病原学监测与分析被引量：12
- 2012年
- 目的了解济南市急性脑膜炎/脑炎症候群(Acute Meningitis/Encephalitis Syndrome,AMES)病原构成及流行病学特征。方法对2010年济南市6所哨点医院采集的AMES病例的血清和脑脊液(Cerebrospinal Fluid,CSF)标本,开展4种病毒免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)M检测和3种细菌的荧光定量聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)检测。结果 2010年共报告AMES病例611例,<15岁儿童占75.62%,男女性比例为1.94﹕1,7～9月为发病高峰。94.27%(576/611)的病例采集了血清和/或CSF标本,所有的血清和CSF标本均进行了流行性乙型脑炎病毒(Japanese Encephalitis Virus,JEV)抗体检测,阳性率为13.19%(76/576)。JEV IgM阴性的372份标本中,血清人类肠道病毒(Human Enterovirus,HEV)、单纯疱疹病毒(Herpes Simplex Virus,HSV)、流行性腮腺炎病毒(Mumps Virus,MuV)IgM的阳性率分别为37.90%、28.23%和13.44%。205份CSF标本荧光定量PCR检测结果为:5例C群脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)阳性,2例肺炎链球菌阳性,未检测到流行性感冒嗜血杆菌阳性病例。结论 2010年济南市哨点监测AMES病例的病原,HEV居首位,其次为HSV、MuV、JEV。同时发现一起3例C群Nm聚集性疫情。今后应加强AMES病例监测,特别是实验室病原学检测。
- 林小娟刘桂芳王敏宋立志李漫时张先慧徐胜平张岩熊萍陶泽新王海岩徐爱强
- 关键词：病原学
- 2015-2020年四类重点慢性病对济南市户籍人口期望寿命的影响分析被引量：1
- 2022年
- 目的:分析2015-2020年恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病和糖尿病(四类重点慢性病)对济南市户籍人口期望寿命增长的影响。方法:利用济南市2015-2020年死因监测资料和人口数据,应用简略寿命表和Arriaga分解法,分析2015-2020年四类重点慢性病及其具体病种的死亡率对期望寿命增长的贡献,不同性别、不同年龄段死亡率对期望寿命增长的贡献。结果:2015-2020年济南市户籍人口期望寿命增长了1.59岁。四类重点慢性病死亡率下降贡献了1.25岁,贡献比例为78.62%,男性期望寿命增长了1.66岁,四类重点慢性病死亡率下降贡献了1.18岁;女性期望寿命增长了1.52岁,四类重点慢性病死亡率下降贡献了1.35岁。恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病和糖尿病的死亡水平下降对期望寿命的贡献分别为0.42、0.62、0.20和0.01岁。胃癌死亡率下降对期望寿命的贡献大于肺癌,高血压性心脏病死亡率增加导致了负贡献,哮喘和糖尿病对期望寿命的贡献微乎其微。结论:2015-2020年济南市户籍人口期望寿命增长主要由四类重点慢性病死亡率下降贡献。肺癌、糖尿病、高血压性心脏病等对期望寿命贡献较小,甚至为负贡献,应重点关注。
- 周林张先慧王莹王勤富张军阮师漫
- 关键词：慢性病
- 2011-2017年济南市居民死因分析及疾病负担研究被引量：29
- 2019年
- 目的了解2011-2017年济南市居民主要死因及疾病负担情况,为疾病的预防与控制提供决策依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统中的人口死亡信息登记管理系统收集2011-2017年济南市居民死亡资料,采用SPSS 17.0计算死亡率、去死因期望寿命、早死概率、潜在减寿年数(PYLL)、潜在工作损失年数(WYPLL)等指标,分析居民死亡和减寿的主要原因。采用年度变化百分比(APC)分析率的时间变化趋势。结果 2011-2017年济南市居民死亡率为664.64/10万,标化死亡率为361.00/10万。前3位死因顺次为心脏病、恶性肿瘤和脑血管疾病。2017年平均期望寿命为79.53岁,心脏病对平均期望寿命的影响程度最高,期望寿命损失为19.76岁。2017年济南市居民4类重点慢性病的早死概率为14.00%,2011年为14.52%,APC=-12.54%,趋势变化无统计学意义(P>0.05);2017年心脑血管疾病的早死概率最高,为6.74%。2011-2017年全死因标化PYLL率平均为30.59‰,标化WYPLL率平均为23.17‰。标化PYLL率和标化WPYLL率顺位前3位均为伤害、恶性肿瘤和心脏病。结论心脏病、恶性肿瘤、脑血管疾病和伤害是影响济南市居民健康的主要疾病。应采取有效措施,早期干预,并预防伤害事件的发生。
- 王莹宫舒萍高昌张军张先慧周林
- 关键词：去死因期望寿命潜在减寿年数潜在工作损失年数
- 济南市2016年报告本地和外地麻疹病例特征分析
- 2017年
- 目的分析济南市报告本地和外地麻疹病例分布和就诊特征,为本市麻疹防控提供相应措施和建议.方法数据来源于“麻疹监测信息报告管理系统”2016年1月1日-2016年12月31日济南市医疗机构报告的所有麻疹病例,对本地和外地麻疹病例特征进行描述和比较分析.结果2016年济南市报告本地麻疹病例960例,占64.78％;外地麻疹病例522例,占35.22％.报告外地病例主要来自齐河县、高唐县和夏津县.报告外地病例出现高峰的时间早于本地病例.外地病例中0～6岁儿童占74.14％,本地病例以≥15岁成人为主,占52.40％.本地和外地病例发病前7～21 d有医院就诊史的比例分别为52.60％和52.11％,其中有市儿童医院就诊史的比例分别为38.02％和23.16％.病例报告医院主要是市传染病医院和市儿童医院.34.14％的病例发病后去过2家或多家医院就诊.本地和外地病例发病报告时间间隔均为5d,报告外地病例出疹后1d、2d、3d内来我市就诊的比例分别为70.73％、86.64％和92.34％,均高于本地病例（57.95％、76.63％和88.68％）.结论大量外地麻疹病例来济南市就诊、部分病例多次就诊、本地病例就诊不及时等增加了本市麻疹疫情扩散的风险,医院内感染是麻疹传播的重要因素,应加强传染源管理,强化重点医疗机构院感防控工作.
- 林少倩刘晓雪高尚宋凯军张先慧张济
- 关键词：麻疹医院感染
- 2007~2014年济南市急性脑炎脑膜炎综合征的疾病和经济负担分析被引量：4
- 2016年
- 目的对2007~2014年济南市急性脑炎脑膜炎疾病负担和经济负担进行调查研究,以期为济南市急性脑炎脑膜炎防控政策提供依据。方法使用济南市AMES专报系统2007~2014年的监测数据分析AMES的流行病学特征,并采用问卷调查方法,随访2013年报告的AMES患者,收集一般信息、病情转归、医疗和非医疗费用等估算AMES导致的经济负担。结果济南市2007~2014年AMES病例平均年报告发病率为8.49/10万,病死率4.96‰。全市AMES病例引起的失能损失为36 659.51个失能调整生命年（DALYs）,人均8.27个DALYs。14岁以下人群占77.86%。AMES导致的人均经济负担为8.86万元,其中人均直接经济负担1.95万元,间接经济负担6.91万元。结论济南市急性脑炎脑膜炎病例所致流行病学负担和经济负担较重,应采取措施减轻发病和经济负担。
- 刘晓雪张先慧徐胜平宋凯军林少倩张济
- 关键词：脑炎脑膜炎失能调整生命年
- 济南市2015-2020年4类重大慢性病死亡水平及早死概率变化趋势分析被引量：3
- 2022年
- 目的分析2015-2020年济南市4类重大慢性病早死概率的特点及其变化趋势。方法利用2015-2020年济南市的死因监测资料和人口资料,应用简略寿命表法、Joinpoint回归法等方法,分析4类重大慢性病早死概率的特点及变化趋势。结果2015-2020年4类重大慢性病的粗死亡率、标化死亡率变化范围分别为568.65/10万~604.06/10万、366.77/10万~432.48/10万。2015-2020年济南市4类重大慢性病早死概率平均每年下降3.33%[平均年度变化百分比(AAPC)=-3.33%,95%CI:-6.25%~-0.32%],以心脑血管疾病(AAPC=-3.23%,95%CI:-6.32%~-0.05%)和恶性肿瘤(AAPC=-3.58%,95%CI:-6.83%~-0.21%)下降为主,女性下降速度(AAPC=-4.19%,95%CI:-7.56%~-0.70%)大于男性(AAPC=-2.92%,95%CI:-5.65%~-0.11%)。结论2015-2020年济南市4类重大慢性病早死概率呈下降趋势,防控工作中应将男性群体列为重点人群,还要注意慢性呼吸系统疾病和糖尿病的下降趋势不显著的现象。
- 周林王莹张先慧马霞宫舒萍张军
- 关键词：心脑血管疾病癌症慢性呼吸系统疾病糖尿病
- 山东省济南市医疗机构百日咳诊断能力调查被引量：15
- 2016年
- 目的掌握济南市医疗机构百日咳诊断标准的执行和实验室诊断方法使用现状。方法利用问卷和访谈的形式调查济南市二级及以上医疗机构医务人员,收集相关数据,结合百日咳监测数据进行分析。结果在49家二级及以上医疗机构中39家（79.59%）开展百日咳临床诊断,其中二级机构占61.54%,三级机构占38.46%。在开展百日咳临床诊断的医疗机构39名医务人员中,百日咳诊断标准中的典型症状选择正确率分别为阵发性痉咳100%、持续咳嗽≥2周94.87%、鸡鸣声87.18%;非典型症状分别为青紫30.77%、心动过缓20.51%、窒息20.51%、反复发作的呼吸暂停15.38%;执行临床诊断病例和确诊病例诊断标准的正确率为35.90%。全市百日咳实验室确诊病例比例从2012年的18.75%上升到2014年的56.88%和2015年的79.46%;排除实验室确诊病例后,2014-2015年疫情依然高发。结论济南市医疗机构百日咳诊断标准执行正确率低,实验室确诊能力不足。实验室诊断技术的采用不能完全解释疫情高发的原因,百日咳疫情仍有可能被低估,尚需进一步研究疫情高发的原因,及时调整免疫策略。
- 宋凯军刘铁诚张先慧刘晓雪宋晓雁姜宝法
- 关键词：百日咳
- 2011年济南市流行性腮腺炎患者血清IgM抗体水平及其影响因素分析被引量：1
- 2013年
- [目的]了解流行性腮腺炎(腮腺炎)患者的血清抗体水平及其影响因素,为疾病监测与管理提供科学依据。[方法]采集2011年济南市医疗机构报告的所有腮腺炎病例血液检测血清IgM抗体,分析影响血清IgM抗体水平的因素。[结果]检测792例患者,血清IgM抗体阳性的185份,阳性率为23.36%。血清IgM抗体阳性率,男性为22.92%,女性为24.13%(P>0.05);无腮腺炎疫苗免疫史的为29.31%,有免疫史的为23.12%(P<0.01);不发热的为21.45%,低热的为23.08%,中度热的为23.75%,高热的为44.44%(P<0.01);腮腺不肿大的为30.30%,单侧肿大的为20.74%,双侧肿大的为31.33%(P<0.01);临床得分0分的为31.82%,1分的为21.32%,2分的为21.05%,3分的为17.97%,≥4分的为41.05%(P<0.01)。非条件Logistic回归分析结果,进入回归模型的因素只有临床得分,OR=2.074,即腮腺炎患者的临床得分越高,血清IgM抗体阳性的几率越高。[结论]2011年济南市腮腺炎患者血清IgM抗体水平较低,患者的血清IgM抗体水平主要受到腮腺炎临床表现严重程度的影响。
- 刘晓雪赵小冬张学化张先慧张济李自强李传斌宋晓雁
- 关键词：流行性腮腺炎IGM影响因素
- 济南市济阳区17岁以下少年儿童伤害流行情况调查分析被引量：2
- 2022年
- 目的了解济南市济阳区17岁以下少年儿童伤害发生情况。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,选取济南市济阳区3656名0~17岁少年儿童为调查对象,对其在一年中的伤害发生情况进行回顾性调查。结果济阳区少年儿童伤害发生率为6.40%,男性伤害发生率显著高于女性(χ^(2)=8.17,P<0.01)。随着年级的升高(年龄的增长),少年儿童伤害发生率也随之上升(χ^(2)=20.19,P<0.01)。少年儿童最易发生的伤害是跌倒/坠落,其次是动物伤。学生因伤缺课率为2.65%,因伤缺勤天数的75%位数为1天。结论伤害是影响少年儿童健康的主要问题之一,预防少年儿童伤害发生需要政府、学校、社区和家庭的共同行动。
- 周林杨柳杨卫红张先慧刘佳孙凡马霞张军
- 关键词：发生率少年儿童农村
