安建立 作品数:25 被引量:183 H指数:9 供职机构: 秦皇岛市第一医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 秦皇岛市科技计划项目 秦皇岛市科技支撑计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
强化神经营养方案辅助胰岛素对糖尿病周围神经病变患者治疗及预后的影响 被引量:6 2017年 目的:分析强化神经营养方案辅助胰岛素对糖尿病周围神经病变患者治疗及预后的影响。方法:将2015年1月至2016年8月期间收治的糖尿病周围神经病变患者105例按随机分配原则,将所有患者分入到观察组(53例)和对照组(52例)。对照组采用常规胰岛素治疗,观察组采用强化神经营养联合胰岛素方案。观察两组治疗的效果。结果:观察组治疗总体有效率高达90.57%,而对照组为75.47%,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者神经传导速度及氧化应激指标差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的各指标得到明显改善,且观察组患者的感觉、运动神经传导速度及氧化应激指标的改善效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:强化神经营养方案辅助胰岛素治疗糖尿病周围神经病变的患者,可以显著提高神经传导速度,降低机体内氧化应激反应,提高治疗效果。 王蕊 安建立 朱悦雨 田伊茗 尹福在 陆强 韩改玲 张伟东 付静静 王锐关键词:胰岛素 周围神经病变 神经传导速度 经皮肝胆管穿刺引流术加胆管支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸 被引量:4 2017年 目的:探讨经皮肝胆管穿刺引流术(PTCD)加胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床应用价值。方法:分析130例行PTCD加胆道支架置入术的MOJ患者的临床资料,进行临床观察。结果:手术技术成功率达97.7%;术后肝功能较术前明显改善(P<0.05);术后并发症有胆道感染、急性胰腺炎及支架脱落等,经治疗后均好转;17例患者因肿瘤进展及多脏器功能衰竭死亡,中位生存期8.7个月。结论:PTCD加胆道支架置入术治疗MOJ安全有效,但术后需注意并发症的预防与治疗。 沙俊峰 安建立 牛洪涛关键词:恶性梗阻性黄疸 胆管支架 经皮肝穿刺胆道引流术或内镜逆行胆胰管造影结合胆道支架置入对高位恶性胆道梗阻患者预后的影响 被引量:11 2020年 目的分析经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)或内镜逆行胆胰管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)结合胆道支架置入对高位恶性胆道梗阻患者肝功能、免疫功能及临床疗效的影响。方法选择2017年3月至2019年7月于河北省秦皇岛市第一医院接受治疗的高位恶性胆道梗阻患者96例,采用随机数字表法分为PTCD组与ERCP组,每组48例。PTCD组采用PTCD结合胆道支架置入术治疗,ERCP组采用ERCP结合胆道支架置入术治疗。对两组患者的临床疗效、肝功能、免疫功能进行评估及比较。结果两组患者手术有效率差异无显著性(P>0.05)。治疗后两组患者血清总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶和谷氨酰转移酶水平均较治疗前明显降低,CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞百分比及CD4^+/CD8^+比值均较治疗前明显升高,差异有显著性(P<0.05),治疗前后组间比较差异均无显著性(P>0.05)。PTCD组不良反应发生率为14.58%,明显高于ERCP组的2.08%,差异有显著性(P<0.05)。结论 PTCD或ERCP结合胆道支架置入均可有效治疗高位恶性胆道梗阻,改善肝功能,增强免疫力,但ERCP具有更高的安全性。 李彦国 安建立 沙俊峰 王景诗关键词:经皮肝穿刺胆道引流术 内镜逆行胆胰管造影 胆道支架置入 肝功能 免疫功能 经皮肝穿刺胆道内支架植入术对恶性胆道梗阻患者免疫学指标的影响 被引量:2 2020年 目的探讨经皮肝穿刺胆道内支架植入术(PTIBS)对恶性胆道梗阻患者免疫学指标的影响。方法选取2016年2月—2018年6月秦皇岛市第一医院收治的124例恶性胆道梗阻患者,随机分为PTIBS组和经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)组,每组62例。比较2组患者的临床疗效及免疫学指标水平。结果PTIBS组总有效率显著高于PTCD组(95.16%vs.72.58%,P<0.05)。治疗前2组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+差异无统计学意义(P>0.05);治疗后PTIBS组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+显著高于PTCD组(P<0.05)。治疗前2组IgA、IgM、IgG水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后PTIBS组IgA、IgM、IgG水平均显著低于PTCD组(P<0.05)。结论治疗恶性胆道梗阻的过程中,PTIBS在疗效、提高患者细胞免疫功能等方面均优于PTCD组,具有良好的临床应用价值。 安建立 董艳超 李彦国 牛洪涛 沙俊峰 邹子博 武京鹏关键词:恶性胆道梗阻 经皮肝穿刺胆道引流术 免疫学指标 炎症因子 不同糖耐量人群体内氧化应激水平与血糖及胰岛功能的相关性研究 被引量:13 2019年 目的研究2型糖尿病患者体内氧化应激水平与血糖及胰岛功能的相关性。方法本研究观察对象为2015年2月至2017年2月于我院确诊的60例2型糖尿病患者、选择同期健康体检人群中糖耐量受损者、糖耐量正常者各50例作为对照正常组。比较三组血清丙二醛(MDA)、8-异前列腺素2a(8-iso-PGF2a)等氧化应激指标;采用动态血糖临测系统(CGMS)检测三组糖化血红蛋白(HbAlc%)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、日内血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)日内平均餐后血糖漂移幅度(MPPCE)等血糖指标;检测两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-B)、空腹胰岛素(FIns)、C肽(FCP)水平等胰岛功能指标,采用Pearson相关分析探索氧化应激指标与血糖指标、胰岛功能指标相关性。结果 T2DM组、糖耐量受损组血清MDA、8-iso-PGF2a水平均显著高于糖耐量正常组,T2DM组显著高于糖耐量受损组,差异具有统计学意义(P <0. 05);T2DM组、糖耐量受损组MAGE、MODD、MPPCE、HbAlc%、FPG、2hPG均显著高于糖耐量正常组,T2DM组显著高于糖耐量受损组,差异具有统计学意义(P <0. 05);T2DM组、糖耐量受损组HOMA-B、FIns、FCP水平均显著低于糖耐量正常组,HOMA-IR显著高于糖耐量正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);血清MDA、8-iso-PGF2a分别与MAGE、MODD、MPPCE、HbAlc%、FPG、2hPG、HOMA-IR呈正相关(r值依次为0.342、0.198、0.332、0.332、0.434、0.468、0.322和0.365、0.189、0.376、0.341、0.428、0.454、0.334,P均<0.05或P<0.01),而与HOMA-B、FIns、FCP水平均呈负相关(r值为-0.201、-0.221、-0.265和-0.221、-0.298、-0.287,P均<0.05或P<0.01)。结论不同糖耐量人群其氧化应激严重程度、血糖及胰岛功能存在差异,氧化应激与血糖及胰岛功能存在相关性,揭示氧化应激反应可能参与了T2DM的发生发展。 王蕊 安建立 朱悦雨 田伊茗 王锐关键词:2型糖尿病 氧化应激 血糖 胰岛功能 α-硫辛酸辅助基础胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效研究 被引量:5 2017年 目的观察并探讨α-硫辛酸辅助基础胰岛素治疗2型糖尿病临床作用。方法选取我院于2015年1月至2016年3月收治的100例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为实验组与对照组,对照组患者则采取常规胰岛素降糖药物治疗,实验组患者在此基础上加用α-硫辛酸抗氧化治疗,比较两组治疗前后空腹血糖、血脂指标、氧化应激等指标变化,评估两组治疗效果及不良反应。结果治疗4周后,实验组空腹血糖显著低于对照组(6.18±0.88 vs.6.71±1.02mmol/L),差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血脂指标差异均无统计学意义(P>0.05);实验组患者治疗后尿蛋白排泄率、血浆内皮素-1、一氧化氮水平(125.84±15.51 mg/24h、57.13±10.21ng/L、33.53±5.11μmol/L)显著低于对照组(146.12±18.13 mg/24h、72.25±12.87 ng/L、40.79±7.32μmol/L);实验组治疗后丙二醛含量显著低于对照组(3.28±1.09μmol/L vs.4.48±1.13μmol/L),而超氧化物歧化酶含量显著高于对照组(44.54±7.48U/mL vs.32.57±6.94 U/mL),差异具有统计学意义(P<0.05);所有患者在接受治疗过程中未发生不良反应,实验组治疗后临床有效率(94.12%vs.77.55%)显著高于对照组(P<0.05)。结论氧化应激在2型糖尿病发生发展中具有重要作用,α-硫辛酸辅助基础胰岛素治疗2型糖尿病可以有效的改善患者的病情。 王蕊 安建立 朱悦雨 田伊茗 尹福在 陆强 韩改玲 张伟东 付静静 王锐关键词:抗氧化治疗 ACID 空腹血糖 股动脉闭塞支架置入术后ABI与SPI变化的比较分析 目的:比较股浅动脉狭窄/闭塞性病变行支架置入术后踝肱指数(ABI)和节段动脉压指数(SPI)的改善情况,分析应用ABI及SPI评估支架置入术后血供再通情况的可行性。
方法:单纯股浅动脉狭窄/闭塞并行支架置入术患者... 张伟 张曦彤 安建立关键词:股动脉闭塞 支架置入术 踝肱指数 文献传递 Sfrp5,Klotho血清表达量在糖尿病患者氧化应激、脂肪细胞因子分泌中的相关性 被引量:8 2018年 目的:探究糖尿病患者的分泌型卷曲蛋白相关蛋白-5(secreted frizzled-related protein-5,Sfrp5),Klotho血清表达量以及与氧化应激、脂肪细胞因子分泌的相关性。方法:选取2016年1月至2017年11月首次确诊的60例2型糖尿病患者(T2DM组)和60例糖耐量减低患者(IGT组),同时招募60例同年龄段的健康体检者作为对照组。比较3组Sfrp5,Klotho血清表达量,氧化应激指标(超氧化物歧化酶、丙二醛)以及脂肪细胞因子(内脂素、脂联素和瘦素)水平差异,应用Person相关分析探究糖尿病患者Sfrp5,Klotho血清表达量与氧化应激、脂肪细胞因子的相关性。结果:IGT组和T2DM组的Sfrp 5和Klotho的表达量明显低于对照组(P<0.0 5);T2DM组患者的Sfrp5和Klotho的表达量明显低于IGT组(P<0.05)。与对照组和IGT组相比,T2DM组的SOD、内脂素素和脂联素水平更低(P<0.05),而MDA和瘦素水平较高(P<0.05)。相关性分析显示:Sfrp5和Klotho的表达量与SOD(r=0.470,0.482)、内脂素(r=0.495,0.396)和脂联素(r=0.556,0.479)水平呈正相关,而与MDA(r=-0.567,-0.496)和瘦素(r=-0.552,-0.498)水平呈负相关。结论:糖尿病患者Sfrp5,Klotho血清表达量明显降低;Sfrp5,Klotho可能在糖尿病患者氧化应激、脂肪组织炎症反应中发挥重要作用。 王蕊 安建立 朱悦雨 田伊茗 尹福在 陆强 韩改玲 张伟东 付静静 王锐关键词:KLOTHO 氧化应激 脂肪细胞因子 口服尼可地尔对老年STEMI患者急诊PCI围术期心肌保护作用的临床研究 被引量:10 2018年 目的评估口服尼可地尔对老年多支病变ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)围术期的心肌保护作用。方法以2015年4月至2016年12月我院心内科收治的129例急诊PCI患者为研究对象,按照随机数字分为观察组(65例)和对照组(64例),对照组行常规急诊PCI治疗并围术期用药,观察组在对照组基础上入院加服尼可地尔,每次5 mg,3次/d,比较两组PCI术中血液灌注情况、术后血清学心肌损伤标志物、超声心动图指标及不良心血管事件。结果观察组支架植入后即刻梗死相关动脉达到TIMI3级血流比例(96.9%vs.90.6%)、心肌3级染色比例(90.8%vs.82.8%)及术后2 h ST段回落比例(86.2%vs.76.6%)均高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后24 h CK-MB[(33.8±4.9)U/L vs.38.1±6.0)U/L]、c Tn I[(67.7±23.8)ng/m L vs.(79.3±27.1)ng/m L]、BNP[(328.2±51.1)pg/m L vs.(362.3±56.3)pg/m L]、hs-CRP[(6.8±2.0)mg/L vs.(8.1±2.7)mg/L]均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后72 h CK-MB曲线下面积略低于对照组[(3 892.3±784.5)U·h/L vs.4 147.5±923.3)U·h/L](P>0.05)。观察组、对照组术后7 d LVEF(14.8%±3.7%vs.13.6%±3.8%)、PER[(0.27±0.08)EDV/s vs.(0.26±0.06)EDV/s]、LVESVI[(22.1±5.8)m L/m2vs.(20.4±5.1)m L/m^2]、LVEDVI[(19.0±4.7)m L/m2vs.(18.2±4.5)m L/m^2]与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组住院期间不良心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年多支病变STEMI患者急诊PCI围术期加服尼可地尔能减轻心肌缺血再灌注损伤,但短期不足以达到显著减轻梗死面积、改善心功能的作用。 韩孝宇 安建立 王文广 杨红梅 张晶 王庆胜 代玉涵 刘晓媛关键词:ST段抬高型心肌梗死 急诊经皮冠状动脉介入术 尼可地尔 心肌梗死面积 急性心肌梗死患者rhPro-UK溶栓后心功能恢复不良的基线预测风险模型的构建分析 被引量:1 2022年 目的 构建急性心肌梗死患者rhPro-UK溶栓后心功能恢复不良的预测模型并评估该模型预测急性心肌梗死患者rhPro-UK溶栓后心功能恢复不良的预测价值。方法 纳入2019年6月—2020年6月于唐山市工人医院心就诊的133例急性心肌梗死rhPro-UK溶栓患者为研究对象,根据随访期间患者心功能恢复情况分为恢复不良组和对照组;采用多因素Logistics回归分析影响急性心肌梗死患者rhPro-UK溶栓后心功能恢复不良的危险因素,构建预测模型并检验模型效能。结果 随访期间3例因失访被排除,共纳入有效样本130例,其中46例患者出现心功能恢复不良,发生率为35.38%,据此分为恢复不良组(46例)和对照组(84例);两组间肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白(hs-cTnT)、左室搏出量(LVSV)、killip心肌梗死等级、QRS失真畸变、片段性QRS波、LDL比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,CK-MB[OR=1.518,95%CI(0.992,2.260)]、Hs-cTnT[OR=1.715,95%CI(1.004,2.025)]、killip心肌梗死等级[OR=2.511,95%CI(0.826,10.230)]、QRS失真畸变[OR=3.927,95%CI(2.821,10.230)]、片段性QRS波[OR=1.832,95%CI(0.342,2.286)]、LDL[OR=2.412,95%CI(0.636,3.655)]均是影响急性心肌梗死患者rhPro-UK溶栓后心功能恢复不良的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,预测模型的曲线下面积为0.951(95%CI=0.899~0.981),敏感度为97.50%,特异度为82.22%,一致性良好。结论 CK-MB、Hs-cTnT、心肌梗死等级、QRS失真畸变、片段性QRS波、LDL均为影响急性心肌梗死rhPro-UK溶栓患者心功能恢复不良的危险因素,通过建立预测模型能够做到早期预警,有效帮助临床医师制定治疗方案。 韩孝宇 代玉涵 朱爱红 姜晓冬 安建立 张扬 王文广 邸亚丽 杨红梅 撖越关键词:急性心肌梗死 心功能