孙宁杰
- 作品数：14 被引量：35H指数：3
- 供职机构：义乌市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省科技厅科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良腹腔镜完全腹膜外疝修补术和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术在腹股沟疝患者中应用效果比较被引量：22
- 2023年
- 目的探讨改良腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)在腹股沟疝中的应用效果。方法回顾性分析2017年2月至2019年12月义乌市中心医院诊治的125例腹股沟疝患者的临床资料,按治疗术式不同分为改良TEP组(63例)和TAPP组(62例)。比较两组围手术期手术有关指标、血清氧化应激指标、术后1年复发率和精液质量指标。结果改良TEP组术后24 h视觉模拟量表(VAS)评分低于TAPP组[(1.68±0.39)分比(1.97±0.46)分](P<0.05)。改良TEP组术后3 d血清超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平高于TAPP组[(92.79±8.82)μmol/L比(84.40±7.36)μmol/L、(81.52±9.37)U/L比(75.75±8.50)U/L],丙二醛水平低于TAPP组[(23.42±3.3)μmol/L比(26.71±3.92)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年改良TEP组精浆中酸性磷酸酶、果糖、α-葡萄糖苷酶水平均高于TAPP组[(180.87±20.15)kU/L比(159.85±14.50)kU/L、(3.37±0.84)g/L比(2.53±0.67)g/L、(62.94±6.25)kU/L比(43.96±5.31)kU/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良TEP、TAPP均是治疗腹股沟疝有效术式,但前者可减轻手术创伤,术后恢复较快,且可保护正常生殖功能。
- 谢允虎吴海明孙宁杰陈建峰
- 糖链抗原19-9参考范围设置对胰腺、胆囊疾病诊断的影响被引量：1
- 2018年
- 目的检测糖链抗原19-9(CA19-9)在体检人群及胰腺、胆囊疾病中的表达水平,调查浙江地区CA19-9的参考范围,并探讨其在胰腺、胆囊疾病诊断中的意义。方法用化学发光免疫分析法检测正常人群及胰腺、胆囊良恶性疾病患者血清CA19-9水平,用ROC曲线分析比较CA19-9对胰腺、胆囊疾病的诊断能力。结果健康人群中的CA19-9的95%参考范围为0 U/ml^26.99 U/ml,低于现行的临界值37 U/ml。血清CA19-9浓度在胰腺癌中最高,胆管癌次之,胆囊良性疾病中第3,中位数分别为201.7 U/ml、164.4 U/ml和130.7 U/ml。ROC曲线分析显示,血清CA19-9对胰腺、胆囊系统疾病的诊断能力,胆囊良性疾病、胰腺癌、胆管癌的曲线下面积分别为91.7%、88.7%、86.7%。结论本研究确定了浙江省健康人群CA19-9的95%参考范围;CA19-9是胰腺癌及胆道良恶性疾病很好的诊断指标。
- 何建新张金锋王利健孙宁杰陈如昌吴荣辉
- 关键词：糖链抗原19-9
- 上消化道穿孔患者术后肺部感染的临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨上消化道穿孔患者术后肺部感染的临床分析及干预对策,以期提高临床治疗水平。方法回顾性分析2010年1月-2013年1月65例上消化道穿孔手术患者,对其中的12例肺部感染患者临床表现、病原菌和危险因素等采用SPSS16.0进行分析。结果上消化道穿孔患者术后肺部感染临床表现以发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气短等肺部感染为主,实验室以白细胞和C-反应蛋白升高为主;病原菌以革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主,占52.6%;其中年龄>65岁、术后未镇痛、全麻、有肺部慢性基础疾病、胃肠减压时间>48h、术前存在休克是上消化道穿孔术后肺部感染危险因素(P<0.05);经过综合治疗后治愈率为90.77%。结论上消化道穿孔术后肺部感染临床表现明显,早期干预可提高预后。
- 盛成胜孙宁杰何建华
- 关键词：上消化道穿孔肺部感染干预对策
- 益气活血通腑汤对胃大部切除术后患者胃肠功能恢复的影响
- 2021年
- 胃大部切除术(gastrectomy)是治疗胃十二指肠溃疡、胃恶性肿瘤常用的手术方法,又称胃次全切除术。由于手术切除了胃组织并进行了胃和空肠的吻合,使原有的胃肠道解剖结构发生了改变,术中操作阻断了胃肠及周围组织的神经、血液和淋巴循环、术后需卧床等,这些因素共同作用影响患者术后胃肠道的消化吸收和蠕动等功能[1],易出现术后恶心呕吐、腹胀、腹痛、延迟排气、排便等症状。西医药在胃大部切除术并发胃肠道功能障碍的治疗中,常给予促进胃肠动力药、益生菌、灌肠等对症治疗,方法较为单一[2]。中医药治疗该病辨证论治,可促进术后患者胃肠道功能的恢复,并有利于术后患者的早期康复。本文将笔者2018年3月—2021年1月应用自拟益气活血通腑汤治疗胃大部分切除术后胃肠功能障碍49例观察结果总结如下。
- 张志松陈建峰孙宁杰
- 关键词：胃次全切除术胃恶性肿瘤胃肠道功能障碍淋巴循环
- 结石嵌顿性胆囊炎腹腔镜胆囊切除治疗体会
- ：探讨结石嵌顿性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术(LC)的方法及临床应用价值.方法：对2006年1月2011年12月行腹腔镜胆囊切除术治疗的72例结石嵌顿性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果：72例患者中64例顺利完成LC...
- 陈建峰罗建生盛成胜胡刚陈水平陈献盛蒋建松孙宁杰杨庆华
- 关键词：结石嵌顿性胆囊炎胆囊切除术腹腔镜技术临床疗效
- 十二指肠镜联合腹腔镜一期治疗胆总管结石合并胆囊结石疗效分析被引量：1
- 2014年
- 近年来，随着十二指肠镜下乳头切开（EST）取石技术的发展与成熟，其适应证也渐渐放宽。同时，随着腹腔镜胆囊切除术（LC）技术日趋成熟，其以创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少等优点，已被普遍接受并广泛应用。而EST取石术一期联合LC用于治疗胆总管结石合并胆囊结石是一种微创手术，可使患者免于开腹手术，并快速康复。我院近年来已开展此技术，并取得良好效果，现总结报道如下。
- 盛成胜孙宁杰陈水平吴燕红骆小燕杨庆华罗建生
- 关键词：胆总管结石十二指肠镜胆囊结石一期治疗疗效分析乳头切开
- 逐瘀通腑汤治疗腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能障碍的临床观察被引量：4
- 2021年
- 腹腔镜胆囊切除术是治疗多种胆囊相关疾病的常见术式,因具有创伤小、术后恢复快等优势,如今已广泛应用于临床[1];但由于术中对胆囊、肠等组织器官的牵拉、术中麻醉药物对胃肠蠕动的抑制、术中使用二氧化碳气体对胃肠道的压迫及术后禁食水及镇痛药物的应用等,都会导致患者术后发生胃肠功能障碍[2-3],临床表现为恶心呕吐、腹胀、腹痛、大便不通等症状,影响手术疗效及术后患者的康复。西医常规给予禁食水、促进胃肠动力、肠外营养等治疗[4],但治疗效果一般,治疗过程中患者不适度大;中医药治疗胃肠功能障碍的治疗方法多样,目前常结合西药应用于胆囊切除术后胃肠道功能障碍取得了良好的疗效。本文观察了运用自拟逐瘀通腑汤治疗胆囊切除术后胃肠道功能障碍的治疗效果,现报道如下。
- 徐强吴海明陈建峰陈献盛胡刚孙宁杰
- 关键词：胃肠功能障碍胃肠道功能障碍大便不通通腑汤术中麻醉
- 规则肝叶(段)切除在肝内胆管结石治疗中的应用
- 目的探讨规则肝叶(段)切除在肝内胆管结石治疗中的应用价值。方法该院于2005年1月一2012年10月共收治肝内胆管结石患者138例。其中,规则肝叶(段)切除组67例,施行规则肝叶(段)切除的各种术式,同时行胆管空肠吻合2...
- 陈建峰罗建生骆高健盛成胜胡刚陈献盛陈水平蒋健松孙宁杰
- 关键词：肝内胆管结石胆道残石
- 文献传递
- 高位与低位胆道梗阻患者逆行胰胆管造影后感染的对照研究被引量：4
- 2015年
- 目的探究高、低位胆道梗阻(BDO)患者行逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗后感染的发生率,为临床感染控制提供指导。方法选择2012年10月-2014年1月接受ERCP术的BDO患者160例,其中高位BDO患者80例(高位组)、低位BDO患者80例(低位组);依据两组患者术前、术后体温、白细胞计数(WBC)和临床症状统计分析两组感染率,并对感染者的胆汁标本进行培养,分析病原菌类型。结果高位组患者发生胆道感染19例,感染率为23.8%,低位组患者发生胆道感染9例,感染率为11.3%,两组患者感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05);高位组患者共培养出病原菌22株,其中革兰阳性菌5株占22.7%,革兰阴性菌17株占77.3%;低位组患者培养出病原菌10株,其中革兰阳性3株占30.0%,革兰阴性菌7株占70.0%,两组感染病原菌类型相比,差异无统计学意义。结论高位BDO是ERCP术引起胆道感染的高危病种,应在围手术期采取针对性的措施进行预防,保障患者安全。
- 盛成胜孙宁杰何建华
- 关键词：胆道梗阻逆行胰胆管造影
- 腹膜炎术后并发急性呼吸窘迫综合征的危险因素分析及预测模型构建
- 2022年
- 目的分析影响腹膜炎术后并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的危险因素,构建预测模型,以期为临床早期诊断和干预提供参考。方法回顾性分析90例行手术治疗的腹膜炎患者的临床资料,统计术后72 h发生ARDS的病例数,比较是否发生ARDS患者间的临床资料,分析腹膜炎患者术后并发ARDS的危险因素,并建立预测模型。结果90例行手术治疗的腹膜炎患者中发生ARDS 21例,单因素分析结果显示,ARDS组SOFA评分>6分、输血、休克、去甲肾上腺素剂量>0.1μg/(kg·min)的占比高于非ARDS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,SOFA评分>6分、输血、去甲肾上腺素剂量>0.1μg/(kg·min)、休克是腹膜炎术后并发ARDS的相关因素(P<0.05)。构建模型显示腹膜炎术后并发ARDS的ROC曲线下面积为0.889,预测灵敏度和特异度分别为87.00%、81.00%。结论SOFA评分、输血、休克、去甲肾上腺素剂量可作为临床预测患者腹膜炎术后是否并发ARDS的重要参考依据。
- 吕锋傅庆洋孙宁杰
- 关键词：腹膜炎急性呼吸窘迫综合征
