孙婷
- 作品数：13 被引量：32H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：南京军区医学科技创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- USCOM联合PLR预测老年脓毒症患者容量反应性研究被引量：5
- 2019年
- 目的评价无创超声心排血量监测技术(USCOM)联合被动抬腿试验(PLR)预测老年脓毒症患者容量反应性的价值.方法选择2015年5月至2018年1月入住本院ICU需要液体复苏的老年脓毒症患者46例,先后进行PLR和容量负荷试验(VE).将VE后每搏输出量(SV)增加值(△SVve)≥10%定义为有容量反应性.将患者分为有反应组和无反应组.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析UCSOM联合PLR对容量反应性的预测价值.结果 14例患者因无法获得满意的血流信号而终止试验.余下32例患者行容量负荷试验40例次,有反应组14例次,无反应组26例次.与PLR前比较,有容量反应性者PLR及VE后SV、心输出量(CO)均明显增加(P<0.01),外周血管阻力(SVR)明显下降(P<0.01),PLR及补液后中心静脉压(CVP)无明显变化(P>0.05);无容量反应性者PLR后SV有所增加(P<0.05),补液后SV无明显变化(P>0.05),PLR及VE后CO、SVR无明显变化(P>0.05),CVP均增加(P<0.05);PLR引起△SV与容量负荷试验引起△SV呈正相关(r=0.573,P=0.000).以△SVPLR预测容量反应性,AUCROC为0.948(0.886~1.000);以△SVPLR≥8.5%预测容量反应性其敏感性为100%,特异性为76.9%.结论当能够获取良好多普勒血流信号时,USCOM联合PLR测量△SV可用于预测老年脓毒症患者容量反应性.
- 孙乾辉孙婷张健曹宇亮曹加明
- 关键词：被动抬腿试验容量反应性老年脓毒症
- 无创超声心排血量监测技术联合被动抬腿试验在老年脓毒症患者液体复苏中的应用被引量：17
- 2020年
- 目的探讨无创超声心排血量监测(USCOM)技术联合被动抬腿试验指导老年脓毒症患者液体复苏的应用价值。方法选择ICU需要液体复苏的老年脓毒症患者56例。信封法随机分为常规组30例和USCOM组26例。常规组按EGDT方案复苏。USCOM组监测被动抬腿试验后每搏量(SV)变化,以△SV≥10%定义为有容量反应性并积极液体复苏。若△SV<10%,需限制补液或减慢补液速度。同时根据体循环外周血管阻力及心脏指数调整去甲肾上腺素、多巴酚丁胺等血管活性药物剂量。观察治疗前及治疗后6h血乳酸、前脑钠肽(pro-BNP)、氧合指数、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)等指标和48h液体平衡情况、48h血管活性药物用量、平均机械通气时间、28d病死率等。结果与治疗前比较,两组患者治疗后6h HR变化均无统计学意义(均P>0.05),血乳酸、氧合指数明显下降(均P<0.05),pro-BNP、MAP、CVP等均明显升高(均P<0.05)。两组患者治疗后6h乳酸、HR、MAP、CVP等比较差异均无统计学意义(均P>0.05),常规组较USCOM组pro-BNP更高(P<0.05),氧合指数下降更明显(P<0.05)。USCOM组较常规组48h液体平衡明显减少(P<0.01),48h去甲肾上腺素用量明显增多(P<0.01);平均机械通气时间,USCOM组较常规组明显减少(P<0.01);两组患者28d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论USCOM联合被动抬腿试验能有效指导液体复苏及血管活性药物应用,避免盲目液体复苏,减轻患者疾病严重程度,缩短机械通气时间,USCOM作为一项无创、便携的心输出量监测工具,可用于临床指导老年脓毒症患者液体治疗。
- 孙乾辉曹加明孙婷张健曹宇亮
- 关键词：被动抬腿试验容量反应性老年脓毒症
- 呼吸过滤器误用致气压伤1例被引量：1
- 2017年
- 患者女,34岁。因＂发热伴咳嗽、胸闷1周＂入院。患者女儿有手足口病病史,否认病死家禽接触史。入院查体：体温38.8℃,呼吸35次/min,心率108次/min,血氧饱和度88%。呼吸急促,口唇发绀,两肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音。胸部CT提示：两肺多发片状高密度影,以两下肺明显,边缘模糊,可见＂支气管充气症＂。血常规示：WBC2.5×10^9/L。
- 孙乾辉曹加明孙婷
- 关键词：呼吸过滤器气压伤误用入院查体呼吸急促高密度影
- 基于CTA影像队列的老年冠状动脉粥样硬化进展研究
- 研究背景及目的:心血管疾病是我国城乡居民死亡的主要原因,年龄是影响冠心病患病和死亡最重要因素。老年患者不仅高血压、糖尿病、高脂血症发病率明显高于青年人群,而且衰老特异性的血管老化也可能通过影响动脉粥样硬化的病理生理过程而...
- 孙婷
- 关键词：冠状动脉粥样硬化冠状动脉疾病冠状动脉钙化计算机断层扫描血管造影
- 一种螺栓拆装训练装置及训练方法
- 本发明提供一种螺栓拆装训练装置及训练方法，涉及模拟训练设备领域，包括台架、扭矩传感器、训练螺栓和训练工件，训练工件固定于台架，训练螺栓包括相配合的螺杆、螺母，扭矩传感器通过传力杆连接螺杆，螺杆和传力杆穿过工件，螺杆、传力...
- 李林孙金辉李沛侍俊陆仲辉顾汝彬王成刘革英张书宁马新程赵峰刘在清亓洪磊王晨晓孙锡国左玉柱冯华刘晓龙胡静萱孙婷宋翔
- 熵理论在过劳性脏腑功能耗竭研究中的意义和价值
- 目的探讨熵理论在过劳性脏腑功能耗竭研究中的应用。方法从系统熵涨落理论角度研究过劳性脏腑功能耗竭发生、发展、变化规律。结果过劳作为熵在人体变化信号,正是反映人体体内紊乱程度的重要标尺性症候。结论人体由于熵涨落现象所导致不同...
- 于金昌肖钢王宇光李乃民张永丰刘珊刘静朱建章冷楚君张春梅孙婷
- 文献传递
- 发生于手术瘢痕部位的隆突性皮肤纤维肉瘤1例并文献复习被引量：3
- 2018年
- 1病历摘要
患者女，37岁。因腹壁斑疹8年，明显增大半年于2015年3月21日来我科门诊就诊。患者8年前行剖宫产手术．切口愈合后即发现其下缘有一黄豆大暗红色斑疹，不突出于皮面，因无自觉症状而未予诊治。半年前无明显诱因斑疹突然增大，并逐渐隆起至鸽蛋大，偶有局部不适及轻度痒感，无明显疼痛。既往体健，无慢性疾病及类似疾病家族史。
- 余君贤杨斌孙婷张晶徐广芬冯爱平晏洪波
- 关键词：皮肤纤维肉瘤隆突性
- 无创超声心排血量监测联合被动抬腿试验预测老年危重患者容量反应性的价值被引量：7
- 2019年
- 目的评价无创超声心排血量监测(USCOM)技术联合被动抬腿试验(PLR)预测老年危重患者容量反应性的价值。方法纳入ICU中需要容量液体复苏的老年危重患者56例,先后进行PLR和容量负荷试验(VE),分别在PLR和VE前后应用USCOM进行血流动力学监测,获得每搏输出量(SV)、心排量(CO)、外周血管阻力(SVR)等血流动力学指标,同时持续监测有创平均动脉压(MAP)、心率(HR)及中心静脉压(CVP)。将VE后SV增加值(△SVve)≥10%定义为有容量反应性,将患者分为有反应组和无反应组。采用ROC曲线分析UCSOM联合PLR对容量反应性的预测价值。结果(1)56例患者中22例患者因无法获得满意的血流信号而终止试验。余下34例患者共进行容量负荷试验42例次,有反应组16例次,无反应组26例次。(2)当VE前恢复体位后,两组患者血流动力学指标与PLR前比较无统计学差异(P>0.05);与PLR前比较,有容量反应性者PLR及VE后SV、CO均明显增加(P<0.01),SVR明显下降(P<0.01),PLR后CVP无明显变化(P>0.05),VE后CVP增加(P<0.05);无容量反应性者PLR后SV有所增加(P<0.05),VE后SV无明显变化(P>0.05),PLR及VE后CO、SVR无明显变化(P>0.05),CVP均增加(均P<0.05);(3)有反应组△SVPLR和△SVVE均明显大于无反应组(均P=0.000)。(4)PLR引起△SV与容量负荷试验引起△SV呈正相关(r=0.656,P=0.000)。(5)以△SVPLR预测容量反应性,AUCROC为0.954(0.900~1.000);以△CVPPLR预测容量反应性,AUCROC为0.555(0.369~0.741)。以△SVPLR≥8.8%预测容量反应性其灵敏度为0.938,特异度为0.808。结论若能够获取良好多普勒血流信号,USCOM联合PLR测量△SV可用于预测老年危重患者容量反应性,但USCOM自身缺陷及血流信号采集及判读的诸多影响因素必将限制其在临床实践中的应用。
- 孙乾辉曹加明孙婷张健曹宇亮
- 关键词：被动抬腿试验容量反应性老年危重病
- 迟发型张力性纵隔气肿一例
- 2012年
- 胸部外伤后迟发张力性纵隔气肿临床不多见，本科于2011年11月收治1例张力性纵隔气肿患者，以肋骨骨折迟发气胸为首发表现，但临床变现以张力性纵隔气肿为主，经治疗后痊愈出院，现报道如下。
- 孙乾辉孙婷曹加明
- 关键词：张力性纵隔气肿迟发型首发表现肋骨骨折外伤后
- 强化CURB评分联合PCT、IL-18对老年重症肺炎患者预后结局的评估价值被引量：1
- 2020年
- 目的探究强化CURB评分联合降钙素原(PCT)、白细胞介素-18(IL-18)对老年重症肺炎患者(SP)预后结局的评估价值。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月该院收治的124例老年SP患者,检测其入院时CURB评分、血清PCT、IL-18水平等,根据其28d内的生存情况分为生存组(n=70)和死亡组(n=54),分析CURB评分联合PCT、IL-18对老年重症肺炎患者预后的评估价值。结果生存组强化CURB评分及血清PCT、IL-18水平均低于死亡组(P<0.05);ROC曲线显示,强化CURB评分联合PCT、IL-18预测患者死亡有效性高于单一检测方法(P<0.05);Pearson相关性分析显示,APACHEⅡ评分与强化CURB评分、血清PCT、IL-18均呈正相关(r=0.912、0.889、0.905,P<0.05)。结论强化CURB评分、PCT、IL-18三者联合检测对预测老年重症肺炎患者预后具有较高的评估价值。
- 陈俏孙婷孙乾辉张健
- 关键词：PCTIL-18老年重症肺炎
