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中性粒细胞/淋巴细胞计数比值与青年冠状动脉病变程度的相关性研究被引量：4: 2017年; 目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)与青年冠状动脉(冠脉)硬化性心脏病(CAD)患者冠脉狭窄程度的关系。方法:回顾性选取45岁以下行冠脉造影者115例,根据造影结果分为CAD组(n=74)和非CAD组(n=43)。按冠脉病变程度Gensini积分将青年CAD患者分为高积分组(≥30分,n=32)和低积分组(<30分,n=40)。比较CAD组与非CAD组的危险因素差异,并采用多因素logistic回归分析NLR与冠脉病变程度的相关性。结果:与非CAD组相比,CAD组男性、吸烟及高血压占比、γ-谷腺肽转氨酶(GGT)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)及NLR均明显升高,差异具有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,在校正吸烟、hs-CRP、GGT等因素后,NLR仍是青年CAD患者冠脉狭窄程度的独立危险因素(OR=2.501,95%CI:1.439~4.364)。结论:NLR可作为青年CAD患者冠脉狭窄程度的独立危险因素。; 向伟王继红兰永昊范军孙华毅赵兴山; 关键词：青年冠状动脉粥样硬化性心脏病 GENSINI积分

N-端心房利钠肽与N-端脑利钠肽对预测左室收缩功能障碍的价值被引量：2: 2010年; 目的比较N-端心房利钠肽(心钠素NT-proANP)和N-端脑钠肽(NT-proBNP)对左室收缩功能障碍(LVSD)预测效率,依据二者特性确定适用范围并界定最佳下限(cut-off)值。方法入选心血管病患者380例(病例组),依据左室射血分数(LVEF)将患者划分为LVSD组(LVEF≤40%,n=90)及非LVSD组(LVEF>40%,n=290)。另选136名健康体检者作为对照组。超声心动图测定LVEF;ELISA法测定血浆NT-proANP和NT-proB-NP浓度。描记NT-proANP和NT-proBNP预测左室收缩功能障碍受试者工作特征(ROC)曲线。依据年龄(以65岁为分界)、性别及原发心血管疾病种类划分亚组,分别描记各组患者NT-proANP和NT-proBNP预测左室收缩功能障碍ROC曲线;确定最佳cut-off值。结果病例组血浆NT-proANP和NT-proBNP浓度均显著高于对照组log(NT-proANP):(3.30±0.41)vs(2.98±0.16),P<0.01;log(NT-proBNP):(2.71±0.30)vs(2.49±0.13),P<0.01。NT-proANP和NT-proBNP对不同程度LVSD(LVEF≤40%或LVEF≤30%)患者诊断ROC曲线下面积(AUC)均大于0.73(P<0.01);对LVEF≤40%的患者,NT-proANPAUC大于NT-proBNP(0.820vs0.738);对LVEF≤30%的患者,NT-proANPAUC明显小于NT-proBNP(0.853vs0.877)。根据各亚组ROC曲线确定cut-off值,NT-proANP为1676.92pmol/L时对各组LVSD预测敏感度88.9%～100%;特异度14.0%～58.7%;阳性预测值9.04%～30.04%;阴性预测值96.96%～98.77%。NT-proBNP为417.37pmol/L时,敏感度77.8%～94.4%;特异度10.0%～55.8%;阳性预测值7.07%～48.88%;阴性预测值94.46%～98.87%。结论 NT-proBNP与NT-proANP均能够反映心力衰竭高危人群心脏功能状态,可作为LVSD的诊断指标,对于LVEF≤40%的预测,NT-proANP效果优于NT-proBNP,有助于早期发现LVSD患者。; 冯莉浦介麟倪新海赵兴山孙华毅杨跃进

动态心电图对老年冠心病患者在日常生活中的检测: 1993年; 病例选择:冠心病(CHD)患者76例,均按79年国际心脏病学会及WHO的CHD诊断标准,[1]其中男性62例,女性14例,平均年龄69岁(年龄范围60～85岁),陈旧性心肌梗塞28例。上述病例剔出了左室肥厚、预激的患者,也不含有长期服用洋地黄、奎尼丁等可能影响ST段的药物。 76例CHD患者24小时Holter检测,68例有缺血改变,发作218阵次。; 楚卡琳孙华毅臧艾刘军; 关键词：动态心电图陈旧性心肌梗塞 HOLTER 阵发性室上速窦房阻滞窦性停搏

高血压患者脉压与冠状动脉病变程度的关系被引量：7: 2005年; 张虹范丽雯孙华毅; 关键词：高血压脉压冠状动脉病变程度

血浆致动脉硬化指数对2型糖尿病患者冠心病的预测价值被引量：4: 2021年; 目的:探究血浆致动脉硬化指数(AIP)与其他传统的血脂指标在预测糖尿病患者冠心病方面的价值。方法:入选2018年9月至2019年4月期间,于我院行冠状动脉造影检查并明确诊断2型糖尿的3278例患者。根据是否诊断冠心病将患者分为冠心病组(n=2052)和对照组(n=1226)。采用Logistic多因素比例风险回归模型探究AIP及其余血脂指标在糖尿病患者冠心病预测中的价值。结果:总人群的冠心病发病率为62.6%,整体人群的AIP为0.33。Pearson相关分析显示:AIP与其他传统的血脂指标存在相关性。多因素Logistic回归分析显示AIP是2型糖尿病患者冠心病的危险因素,预测价值优于其他传统的血脂指标,我们使用多个模型对结果进行验证。结论:AIP是糖尿病患者发作冠心病强有力的预测指标,预测价值优于传统血脂指标。; 汪蕾蔡濛韩昊孙华毅; 关键词：血脂代谢异常糖尿病冠心病

异甘草素减轻重症急性胰腺炎小鼠心肌损伤机制被引量：13: 2019年; 目的探讨异甘草素(ISL)对重症急性胰腺炎(SAP)心肌损伤的保护机制。方法将雄性小鼠36只随机分为对照组、SAP组和ISL组,每组12只,SAP组和ISL组采用L-精氨酸制备小鼠SAP模型,ISL组首次注射精氨酸24h后腹腔注射ISL100mg/kg,对照组和SAP组给予等量DMSO。检测各组血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及心脏组织超氧化物歧化酶(SOD),谷胱甘肽活性、丙二醛水平。采用Western blot法检测心脏组织中核转录因子-E2相关因子2(Nrf2)及血红素加氧酶(HO-1)蛋白表达水平。结果 SAP组小鼠心肌细胞肿胀,部分细胞崩解,心肌纤维结构消失,有较多炎性细胞浸润,ISL组心肌损害减轻。与对照组比较,SAP组SOD及谷胱甘肽活性明显降低,丙二醛及Nrf2、HO-1蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。与SAP组比较,ISL组cTnI、CK-MB、LDH、丙二醛水平明显下降,SOD[(102.1±10.4)U/mg vs (81.2±7.7)U/mg]及谷胱甘肽活性[(16.2±2.8)U/mg vs (11.2±3.6)U/mg]明显升高,且更进一步激活了Nrf2、HO-1蛋白水平表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ISL可能通过激活心脏组织中Nrf2/HO-1通路,减轻SAP诱导的心肌损伤。; 郑梅郝小龙阴英兰勇昊王继红孙华毅赵兴山; 关键词：胰腺炎精氨酸肌钙蛋白I 血红素加氧酶-1

糖尿病心肌病患者心率震荡的检测及临床意义: 2012年; 目的探讨糖尿病心肌病（DC）患者心率震荡（HRT）的变化及其临床意义。方法对DC患者33例及对照组30例进行24h动态心电图检查，分别计算震荡初始（TO）和震荡斜率（TS），比较两组患者TO及TS均值，并对TO、TS与24h正常窦性心律RR间期的标准差（SDNN）及左室舒张末内径（LEVDD）进行相关性分析。结果DC组的TO值高于对照组[（-0．38±0．12）％与（-1．88±0．13）％；t=7．38，P=0．01]，TS值低于对照组[（2．02±0．82）ms／R-R与（9．72±1．18）ms／R—R；t=18．69，P=0．02]；TO与SDNN及LEVDD有相关性（r=-0．35，P=0．02；r=0．68，P=0．01），TS亦与SDNN及LEVDD有相关性（r=0．45，P=0．01；r=-0．39，P=0．03）。结论DC患者HRT现象明显受损。; 徐新娜孙华毅赵兴山李文斌; 关键词：窦性心率震荡糖尿病心肌病室性早搏

肺炎支原体感染与不稳定型心绞痛的关系被引量：5: 2002年; 目的　探讨不稳定型心绞痛与肺炎支原体感染之间的关系。方法　对我院近两年收治的不稳定型心绞痛患者 47例 ,稳定型劳力性心绞痛患者 5 2例 ,健康对照组 41例 ,使用酶联免疫吸附法测定肺炎支原体抗体 Ig M和Ig G水平。结果　各组均未见 Ig M升高 ;Ig G阳性率 ,不稳定型心绞痛组为 70 .2 1% ,稳定型劳力性心绞痛组为3 8.46% ,对照组为 2 8.13 % ,不稳定型心绞痛组与稳定型劳力性心绞痛组差异显著 (P=0 .0 0 2 ) ,稳定型劳力性心绞痛组与对照组间差异无显著性 ;不稳定型心绞痛组与稳定型劳力性心绞痛组及对照组比较 Ig G水平明显升高差异显著 (P=0 .0 0 1)。; 孙华毅戴丽关望李文斌; 关键词：肺炎支原体感染不稳定型心绞痛酶联免疫吸附法

高龄股骨颈骨折患者围术期发生心力衰竭的危险因素分析被引量：2: 2020年; 目的探讨高龄(年龄≥75岁)股骨颈骨折患者围术期发生心力衰竭的危险因素。方法选取680例行股骨颈骨折手术的高龄患者,综合分析其围术期心力衰竭的临床资料,根据围术期是否发生心力衰竭分为心衰组(n=76)、未心衰组(n=604)。收集两组临床资料,包括基础资料、实验室指标、手术相关指标等,采用单因素及Logistic回归分析高龄股骨颈骨折患者围术期发生心力衰竭的危险因素。结果单因素分析显示:两组合并基础疾病、体质量指数>28 kg/m2、基础静息心率>100次/min、血红蛋白<90 g/L、电解质紊乱、肾功能不全、脑钠肽升高、左室射血分数<50%、二尖瓣血流E峰速度/二尖瓣环处侧壁和间隔舒张早期速度的平均值e′>14的比例、骨折Garden分型≥Ⅲ型、美国麻醉医师协会分级(ASA)≥Ⅲ级、术中输血量≥400 mL的患者比例及手术等待时间、手术持续时间、出入量正平衡≥1000 mL比例比较差异有统计学意义(P均<0.05),其他指标比较差异无统计学意义(P均>0.05)。Logistic回归分析显示:合并基础疾病>3种、骨折Garden分型≥Ⅲ型、血红蛋白<90 g/L、ASA≥Ⅲ级、出入量正平衡多、手术等待时间长为高龄股骨颈骨折患者围术期发生心力衰竭的独立危险因素(P均<0.05)。结论合并基础疾病>3种、骨折Garden分型≥Ⅲ型、血红蛋白<90 g/L、ASA≥Ⅲ级、24 h出入量正平衡多、手术等待时间长的高龄股骨颈骨折患者围术期易发生心力衰竭。; 梅迎晨韩蕊陈游洲王继红赵兴山孙华毅; 关键词：心力衰竭围术期股骨颈骨折

经桡动脉冠状动脉造影患者早期桡动脉闭塞相关危险因素分析被引量：6: 2021年; 目的:经桡动脉入路冠状动脉操作目前已在世界范围内广泛应用。但是桡动脉闭塞结构性的并发症为这个优秀的通路蒙上了灰尘,因此探究桡动脉闭塞的危险因素从而有效的预防桡动脉闭塞是非常重要的。方法:连续入选我院行经桡动脉冠状动脉造影患者2368例,对其进行术前及术后桡动脉超声数据的采集,根据是否闭塞分为闭塞组(145例)和非闭塞组(2223例),根据术后桡动脉闭塞与否将患者分为闭塞组与非闭塞组,多个模型对总体人群进行Logistic多因素分析。ROC曲线分析模型的预测价值。结果:桡动脉总体闭塞率为6.1%(145/2368)。单因素分析显示闭塞组具有更小的管腔内经,更少的肝素用量及更长时间的压迫止血时间等。多因素模型显示TC、LDL-C、桡动脉内径、穿刺次数及肝素用量是桡动脉闭塞的预测因素,并具有良好的预测价值。结论:径桡动脉冠状动脉造影术后桡动脉闭塞率较高,较大的管腔内径及更高剂量的肝素可能会预防桡动脉的闭塞。; 蔡濛韩昊汪蕾孙华毅; 关键词：经桡动脉入路桡动脉闭塞

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孙华毅

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