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右美托咪定复合喷他佐辛清醒镇静镇痛用于高强度聚焦超声治疗的效果被引量：6: 2012年; 目的评价右美托咪定复合喷他佐辛清醒镇静镇痛用于高强度聚焦超声(HIFU)治疗的效果。方法择期行HIFU治疗子宫肌瘤的患者40例,随机分为YP组和MF组,每组20例,YP组先给予喷他佐辛0.8mg/kg静脉注射,然后右美托嘧啶0.5μg/kg静脉注入,再按0.3～0.5μg·kg-1·h-1维持。MF组静脉注射咪达唑仑0.03mg/kg、芬太尼1.0μg/kg,40min静脉追加注射咪达唑仑0.02mg/kg、芬太尼1.0μg/kg,90min后再给咪达唑仑0.02mg/kg,芬太尼0.8μg/kg;自此以后每延续1小时给咪达唑仑0.02mg/kg和芬太尼0.08μg/kg。记录2组于手术开始时,30、60、90、120min和手术结束时患者的平均血压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、SpO2、上呼吸道梗阻(SpO2<95%)及鼾声(但SpO2>95%),采用Ramsay镇静评分法和视觉模拟评分法(VAS)评价镇静镇痛情况。结果与YP组比较,MF组出现上呼吸道梗阻、鼾声的发生率明显增加(P<0.05);2组的Ramsay评分、VAS评分及生命体征差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合喷他佐辛用于高强度聚焦超声治疗能够满足手术需要,且呼吸抑制程度较轻。; 雅健马朋羽马琨宋铁鹰戚岩王春平杨运亮姜博马晓静; 关键词：高强度聚焦超声镇静镇痛

右美托咪定对睡眠障碍患者椎管内麻醉术中应激反应的影响被引量：20: 2016年; 目的评价右美托咪定辅助镇静对椎管内麻醉老年睡眠障碍患者行大隐静脉手术术中血流动力学的影响。方法 2014年10月至2015年12月行择期椎管内麻醉下大隐静脉高位结扎和剥脱手术的患者40例。入选标准:年龄65~75岁,体重65~80 kg;ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,男女不限,手术时长约2 h。所有患者术前1天采用匹兹堡睡眠质量指数评估睡眠情况,筛选出轻度睡眠障碍患者,匹兹堡睡眠质量得分范围为11~15分。所有患者术前均无明显心、肝、肾和内分泌及代谢性疾病,无中枢神经系统疾病,无外科手术及麻醉史。剔除条件:既往长期服用镇静药、抗抑郁药等精神类药物者,有智力、语言障碍及其他原因不能完成本研究的患者。采用随机数字表法分为:右美托咪定镇静组(D组)和对照组(C组),每组20例。麻醉过程:所有患者术前常规给予阿托品0.5 mg,苯巴比妥钠0.1 g肌注,入室后开放静脉通道,常规监测心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO_2),无创血压(NIBP)。经Allen试验后,行桡动脉穿刺置管术,监测血压。于腰2~3间隙行腰硬联合麻醉,腰麻注射耐乐品10 mg,硬膜外置管留置术中可持续追加给药。控制麻醉平面至胸12以下,面罩吸氧,流量为3 L/min。待平稳后,D组开始持续静脉泵注右美托咪定镇静0.2μg·kg^(-1)·h^(-1),C组以等量0.9%氯化钠溶液输注。观察入室T1时刻,手术开始后30 min T2时刻,手术开始后1 h T3时刻,术毕时为T4时刻的MAP、HR和SpO_2。结果 2组患者一般情况差异无统计学意义(P>0.05);与T1时刻MAP、HR比较,D组T1-3时刻MAP、HR变化幅度均较C组小,且低于C组。结论右美托咪定辅助镇静对椎管内麻醉老年睡眠障碍患者行大隐静脉手术术中有助于维持血流动力学稳定,对术中应激反应有一定影响作用。; 赵通马晓静赵建辉姜博吕忠立; 关键词：麻醉睡眠障碍应激

右美托咪定辅助镇静对老年患者行椎管内麻醉术后睡眠功能的影响: 马晓静赵通吕忠立姜博赵建辉宋铁鹰; 该研究观察了右美托咪定用于椎管内麻醉辅助镇静对老年患者术中不良反应的发生情况，应用右美托咪定前后的睡眠质量比较及与对照组的比较，糖尿病患者应用前后及与对照组的比较。术后睡眠功能障碍是术后脑功能障碍的表现之一，会导致患者血...; 关键词：; 关键词：镇静药物

盐酸戊乙奎醚对上呼吸道感染患儿全身麻醉时呼吸系统的影响被引量：5: 2012年; 上呼吸道感染（upper respiratory infection,URI）是小儿常见疾病,一年可多次发生,URI后1～2周呼吸道应急反应增加,患儿围术期呼吸系统并发症增加5～7倍[1]。所以合并URI的患儿行急诊手术风险较大,盐酸戊乙奎醚是一种新型的抗胆碱药物，本研究通过麻醉前应用盐酸戊乙奎醚，以探讨其能否减少URI患儿围术期呼吸系统并发症。; 雅健马朋羽王春平戚岩赵建辉姜博马晓静王文立宋铁鹰; 关键词：盐酸戊乙奎醚上呼吸道感染并发症

p-AKT在卵巢浆液性肿瘤中的表达及其与增殖和凋亡的相关性被引量：1: 2013年; 目的探讨磷酸化AKT蛋白(phosphorylation protein kinase B,p-AKT)在卵巢浆液性肿瘤中的表达及其与增殖和凋亡的相关性。方法选择存档蜡块类型,卵巢浆液性囊腺瘤(ovarian serous cystadenoma,OSA)12例,卵巢浆液性交界性肿瘤(ovarian serous borderline tumors,OS-BT)18例,卵巢浆液性囊腺癌(ovary serous cystadenocarcinoma,OSC)46例;另取正常卵巢组织(normal ovarian tissue,NOT)蜡块10例作为对照。采用免疫组织化学S-P法测定p-AKT和细胞周期蛋白cyclin D1的表达。结果与NOT组和OSA组比较,OS-BT和OSC组p-AKT、cyclin D1阳性表达率升高(P<0.05或P<0.01)。OSC组p-AKT阳性表达率随肿瘤的分化程度的降低而升高(P<0.01),而cyclin D1阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。p-AKT、cyclin D1的阳性表达与淋巴结转移呈正相关(r=0.334、0.371,P<0.05),p-AKT与cyclin D1蛋白的表达呈正相关(r=0.606,P<0.01)。结论磷酸肌醇3激酶/蛋白激酶B(phosphoinositide 3 kinase/protein kinase B,PI3K/AKT)信号通路可能通过对卵巢浆液性肿瘤细胞增殖和凋亡相关信号传导通路的调控,一方面促进肿瘤细胞的增殖活性,进一步增强肿瘤细胞的浸润和转移的能力。另一方面,通过对肿瘤细胞凋亡相关蛋白的影响,促进内源性凋亡抑制物的激活和(或)抑制凋亡相关蛋白激酶的表达和活化,抑制肿瘤细胞的凋亡。; 王文立闫香庭张伟莫中福毛丽梅姜博; 关键词：卵巢肿瘤蛋白激酶B

IABP治疗期间下肢血管并发症的危险因素及处理被引量：7: 2012年; 目的研究应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗期间下肢血管并发症和相关危险因素的关系,寻找减少并发症的方法。方法接受IABP治疗患者75例,将IABP下肢血管并发症分为主要并发症和次要并发症,主要并发症包括血管损伤和肢体缺血,患者需要通过栓子切除,血管修复或筋膜切开治疗。次要并发症是指仅需通过移除IABP就能得到缓解而不需要进行外科手术治疗的下肢缺血。结果患者应用外鞘插管12.0%,应用无外鞘插管80.0%。患者出现IABP相关血管病并发症10例(13.3%)。发生血管并发症的年龄50～70岁,平均年龄(59±6)岁;体重63～93kg,平均(76±7)kg;IABP使用时间为2～10d,平均(13.0±1.2)d;冠脉搭桥数量为2～5,平均(3.0±0.9)。logistic回归分析发现这些变量对于血管并发症的发生没有相关性。结论对于存在危险因素或需长时间置管患者,应尽可能使用无外鞘插管技术,选择较小的管道,可减少血管并发症的发生。; 杜萍杨运亮牛润岭马晓静王春平赵建辉张在旺杨小民姜博宋铁鹰; 关键词：主动脉内球囊反搏并发症下肢血管

右美托咪定对轻度睡眠障碍患者术后睡眠状态的影响被引量：7: 2016年; 目的：评估右美托咪定辅助镇静对椎管内麻醉老年患者术后睡眠功能的影响。方法2013年12月至2015年12月行择期椎管内麻醉下大隐静脉高位结扎和剥脱手术患者60例。入选标准：年龄65～75岁，体重65～80 kg；ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级，男女不限，手术时长约2 h。所有患者术前1 d采用匹兹堡睡眠质量指数评估术前1个月的睡眠情况，11～15分。所有患者术前均无明显心、肝、肾和内分泌及代谢性疾病，无中枢神经系统疾病，无外科手术及麻醉史。剔除条件：既往长期服用镇静药、抗抑郁药等精神类药物者，有智力、语言障碍及其他原因不能完成本研究的患者。采用随机数字表法分为右美托咪定镇静组（D组）和对照组（C组），每组30例。麻醉过程：所有患者术前常规给予阿托品0．5 mg，苯巴比妥钠0．1 g 肌内注射，入室后开放静脉通道，常规监测心电图（ECG）、血氧饱和度（SpO2）、无创血压（NIBP）。于腰2～3间隙行腰硬联合麻醉，腰麻注射耐乐品10 mg，硬膜外置管留置，术中可持续追加给药。控制麻醉平面至胸12以下，面罩吸氧，流量为3 L／min。待平稳后，D组开始持续静脉泵注右美托咪定镇静0．2μg？ kg－1？ h－1，C组以等量0．9％氯化钠溶液输注。术后1个月所有患者再次采用匹兹堡睡眠质量指数评估术后睡眠质量。结果2组患者一般情况差异无统计学意义（ P ＞0．05）；D组患者术前术后PSQI评分差异有统计学意义（ P ＜0．05）；C组患者术前术后PSQI评分差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论右美托咪定可辅助椎管内麻醉镇静可在一定程度上改善行椎管内麻醉老年轻度睡眠障碍患者术后睡眠状况。; 马晓静赵建辉赵通姜博宋铁鹰; 关键词：老年椎管内麻醉睡眠障碍

腹腔镜胆道镜联合保胆取石术应用艾瑞昔布超前镇痛的效果分析被引量：3: 2013年; 目的探讨腹腔镜胆道镜联合保胆取石术应用艾瑞昔布超前镇痛的效果。方法择期行腹腔镜胆道镜联合保胆取石术的患者60例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级,体质量60～80kg。随机分为2组各30例,Ⅰ组(艾瑞昔布组)和C组(对照组)。常规静吸复合麻醉。Ⅰ组术前1h口服艾瑞昔布0.1g。C组术前未口服任何药物。记录麻醉药停用到呼之睁眼的时间(清醒时间)、麻醉药停用到拔除气管导管时间(拔管时间)及患者术后清醒即刻(T_0)、1h(T_1)、4h(T_2)、8h(T_3)的视觉模拟评分(完全无痛为0分,剧烈疼痛为10分)。记录术后应用曲马多的例数及不良反应发生情况。结果Ⅰ组术后1、4、8h视觉模拟评分低于C组(P<0.05)。Ⅰ组无1例使用曲马多镇痛,C组5例需用曲马多镇痛(P<0.05)。结论腹腔镜胆道镜联合保胆取石术应用艾瑞昔布超前镇痛安全有效。; 王刚林李栓起马朋羽姜博张光辉宋铁鹰; 关键词：胆结石腹腔镜检查艾瑞昔布镇痛

右美托咪定辅助镇静对老年患者椎管内麻醉术后睡眠功能的影响被引量：30: 2016年; 目的评价右美托咪定辅助镇静对老年患者行椎管内麻醉术后睡眠功能的影响。方法选取2015年3~7月在石家庄市第一医院择期于腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术老年患者60例,年龄65~80岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ,根据美国心脏病学会1928年心功能分级标准,心功能Ⅰ~Ⅱ级,无严重呼吸系统疾病。所有患者术前均采用匹兹堡睡眠质量评估量表（PSQI）评估睡眠质量,PSQI总分≤7分为睡眠正常者,PSQI〉7分为睡眠功能障碍者。选择PSQI≤7分,即睡眠正常者。根据随机数字表法将患者随机分为对照组（C组）和右美托咪定组（D组）,每组30例。比较2组患者一般情况、不良反应、VAS评分、Ramsay镇静评分及PSQI评分表。结果 2组患者比较,D组心动过缓发生率明显增加（P〈0.05）,恶心、呕吐发生率明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;C组术日的睡眠功能障碍患者例数明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定在椎管内麻醉中用于辅助镇静可在一定程度上改善术后患者的睡眠功能。; 温亚彬颜如玉马晓静赵通王维刚赵建辉姜博宋铁鹰; 关键词：老年睡眠障碍

不同剂量右美托咪啶辅助异丙酚靶控宫腔镜黏膜下肌瘤电切术的麻醉效果比较被引量：4: 2012年; 右旋美托咪啶具有良好的镇静、催眠、抗焦虑及镇痛效应，与异丙酚合用能产生良好的镇静和镇痛作用。本研究评价不同剂量右美托咪啶辅助异丙酚在宫腔镜电切术的效果，并寻找其适宜剂量，报告如下。; 赵学导宋铁鹰郭清郭润丽王文立王春平赵建辉马晓静姜博戚岩; 关键词：右美托咪啶异丙酚宫腔镜检查麻醉

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姜博

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