周鑫
- 作品数：19 被引量：145H指数：8
- 供职机构：辽宁中医药大学附属医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金国家自然科学基金辽宁省科技厅基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 生脉散对心衰大鼠心肌纤维化及TGF-β1/Smad3通路的影响被引量：11
- 2020年
- 目的观察生脉散对心力衰竭(心衰)大鼠心肌纤维化的作用及其作用机制。方法取SD大鼠50只,采用盐酸异丙肾上腺素(ISO)诱导法建立心衰大鼠模型,随机分成空白对照组(Control组)、心衰模型组(HF组)、生脉散低剂量组(SMS-L组)、生脉散中剂量组(SMS-M)、生脉散高剂量组(SMS-H)5组,连续给药4周,收集各组大鼠心脏结构参数,HE染色、Masson染色观察各组大鼠病理学变化,蛋白免疫印迹(Western blot)、实时荧光定量(qRT-PCR)检测各组大鼠左室心肌组织中转化生长因子(TGF)-β1/Smad3通路相关蛋白及I型胶原蛋白(collagen I)、III型胶原蛋白(collagen III)的表达情况。结果ISO导致大鼠HF模型心功能下降及心室重构,大鼠左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVSD)增大,左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)降低;心肌细胞肿胀,界线模糊不清,大量炎性细胞浸润及胶原蛋白沉积。SMS干预改善了大鼠心功能及心室重构现象,LVDD、LVDS降低,LVEF、LVFS升高;SMS-H组大鼠心肌细胞结构较为完整,仅见少量炎性细胞浸润及胶原纤维蛋白沉积现象,同时SMS下调了collagen I、collagen III、TGF-β1、p-Smad3的表达。结论生脉散能够显著改善ISO诱导心衰大鼠心功能,其作用机制可能通过调控TGF-β1/Smad3通路从而抑制心肌纤维化。
- 齐静陈韦周鑫于乐徐刚姚辉胡楠侯平
- 关键词：心力衰竭生脉散心肌纤维化
- 益气活血汤抑制实验兔PDGF表达和血管平滑肌细胞表型转变的研究被引量：6
- 2009年
- 目的:观察益气活血汤对高脂饲料喂养的实验兔机械损伤后血管平滑肌细胞(VSMC)表型转变和血小板衍生生长因子-B(PDGF-B)表达的研究。方法:将32只健康新西兰大耳白兔随机分为4组:正常对照组(A)、模型组(B)、西药组(C)和中药组(D),分别给予普通饲料、高脂饲料、高脂饲料加来适可胶囊和高脂饲料加益气活血汤灌胃喂饲。实验第5周,B、C、D组均行右侧腹-髂动脉内膜球囊损伤术。7周末采取球囊损伤血管以及正常组相对应部位血管在透射电镜下进行病理形态学观察并用逆转录-聚合酶链反应方法观察PDGF-B的表达。结果:PDGF-B模型组表达量高于中药组及西药组(P<0.05)。模型组家兔血管平滑肌细胞表型由收缩型转变为合成型。结论:动脉损伤后PDGF表达增加,益气活血汤组家兔PDGF表达与模型组比较明显减少,提示益气活血汤对PDGF表达一定抑制作用。模型组血管平滑肌细胞由收缩型转变为合成型,而益气活血汤组家兔表型转变不明显,提示益气活血汤可能通过影响PDGF表达影响平滑肌细胞表型转变。
- 林萍杨关林周鑫
- 关键词：益气活血汤血管平滑肌细胞PDGF-B
- 高血压患者心房颤动危险因素分析被引量：7
- 2014年
- 目的探讨高血压患者引起心房颤动（房颤）的危险因素。方法194例高血压患者分为阵发性房颤组52例、永久性房颤组60例和非房颤组82例（对照组）；记录3组性别、年龄、家族史、目前用药情况、超声心动图以及血尿酸、C反应蛋白水平等，采用logistic回归分析房颤发生危险因素。结果3组年龄、β受体阻滞剂应用、左心房内径、左室射血分数及血尿酸、C反应蛋白水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）；单因素logistic回归分析结果显示，性别、年龄、左心房内径、B受体阻滞剂的应用与房颤相关（P〈0．05）；logistic回归分析结果显示，永久性房颤与血尿酸独立相关（OR=3．096，95％CI：1.249～7．677，P=0．015），阵发性房颤与血尿酸无明显相关性（OR=0．932，95％CI：0．355～2．444，P=0．886）。结论血尿酸水平增高可能是永久性房颤发生的危险因素。
- 齐静姜钧文陈韦王艳春李蒙于乐周鑫侯平
- 关键词：心房颤动高血压血尿酸
- 青年急性心肌梗死发病特点分析被引量：14
- 2015年
- 目的探讨青年急性心肌梗死的发病特点。方法 210例急性心肌梗死患者,依据年龄分为青年组(年龄≤44岁)62例及对照组(年龄>44岁)148例,比较2组一般资料、冠状动脉造影结果、住院并发症发生情况等。结果青年组男性占98.4%,超体质量者占64.5%,吸烟者占69.3%,单身者占35.5%,有不良生活习惯者占72.6%,发病前有明显诱因者占16.1%,合并高脂血症者占66.1%,急性ST段抬高心肌梗死者占88.7%,KillipⅠ级者占90.3%;对照组分别为72.3%、31.8%、39.9%、18.2%、55.4%、6.8%、33.8%、68.2%、62.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);青年组单支血管病变者占74.2%,高于对照组(45.9%)(P<0.01),充血性心力衰竭(6.5%)、大出血发生率(0)及病死率(0)均低于对照组(27.7%,6.8%,6.1%)(P<0.05)。结论青年急性心肌梗死患者单支血管病变多见,但住院并发症较少,吸烟、不良生活方式等可控性因素与其发生有关。
- 姜钧文侯平齐静陈韦李蒙于乐周鑫杨关林
- 关键词：急性心肌梗死青年
- 老年急性非ST段抬高心肌梗死合并心房颤动患者不同抗栓治疗方案对比研究被引量：22
- 2014年
- 目的 探讨老年急性非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）合并心房颤动（房颤）患者采取不同抗栓策略的有效性和安全性.方法 选取NSTEMI合并永久性房颤的老年患者129例,出院后给予不同的抗栓策略分为4组,A组41例：阿司匹林（100 mg/d）＋氯吡格雷（75 mg/d）,B组31例：华法林（国际标准化比值2.0～2.5）,C组35例：华法林（国际标准化比值2.0～2.5）＋阿司匹林（100 mg/d）/氯吡格雷（75 mg/d）,D组22例：华法林（国际标准化比值2.0～2.5）＋阿司匹林（100 mg/d）＋氯吡格雷（75 mg/d）,对出血和主要心脏复合终点（死亡,再发心肌梗死、脑栓塞）随访1年,行多变量Cox回归分析.结果 A组、B组、C组、D组病死率分别为12.2％、16.1％、14.3％、9.1％.观察1年,8.5％因出血再次入院,20.2％因主要心脏事件再次入院,各组出血及主要心脏事件无统计学差异,但与B组比较,D组出血风险最高（HR=1.267,95％CI：0.340～4.718,P=0.25）.C组有低风险趋势（HR=0.911,95％CI：0.319～2.597,P=0.37）.结论 随着抗栓力度的增强,阿司匹林十氯吡格雷十华法林相对出血的风险加大,华法林联合一种抗血小板药物对于主要心脏复合终点有降低的趋势.
- 齐静姜钧文陈韦王艳春李蒙于乐周鑫杜丹侯平
- 关键词：心肌梗死心房颤动华法林
- 脐带血干细胞治疗心梗后心源性休克合并重度水肿1例
- 2014年
- 干细胞移植是目前新兴的一种治疗方法，也是一种前景乐观的治疗方法。人脐血干细胞（HUCBC）移植则是干细胞移植中的热点。虽然相关研究多为基础研究[1-7]，但临床效果也不容忽视。
1临床资料
1．1入院时情况 患者男性，56岁，因“反复发作胸闷、胸痛7个月加”于2013年8月5日入院。患者7个月前劳累后出现胸闷、胸痛，呈持续性，就诊于“沈阳军区总医院”，诊断为“急性下壁心肌梗死”，予以急诊行冠状动脉造影检查示：左主干（LM）（－），左前降支（LAD）近中段多处狭窄50％～60％，冠状动脉血流（TIMI血流）3级，回旋支（LCX）近中段狭窄70％，TIMI血流3级，右冠状动脉（RCA）近段80％狭窄，中段100％闭塞，TIMI血流0级，右优势型。干预RCA，于RCA置入2枚支架，术中患者出现持续性血压下降，最低至80／60mmHg，予以升压药对症治疗（0．9％生理盐水500mL，多巴胺40mg，阿拉明40mg25mL／h静脉泵入），并予以IABP支持治疗。
- 林萍周鑫
- 关键词：脐带血干细胞心源性休克
- 化瘀祛痰颗粒对痰浊血瘀型急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗术后患者血小板功能及预后的影响被引量：3
- 2020年
- 目的观察化瘀祛痰颗粒对痰浊血瘀型急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PIC)术后患者血小板功能及预后的影响。方法将440例痰浊血瘀型ACS行PCI术后患者按照随机数字表法分为2组,治疗组220例在西医常规治疗基础上联合化瘀祛痰颗粒治疗,对照组220例在西医常规治疗基础上联合安慰剂治疗。2组均治疗30 d,比较2组治疗前后血小板聚集率变化情况,包括花生四烯酸途径(AA)及二磷酸腺苷途径(ADP),比较2组治疗期间心脑血管不良事件的发生情况,包括全因死亡、心肌梗死、卒中及严重出血。结果 2组治疗后血小板聚集率AA及ADP与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血小板聚集率AA及ADP水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组心肌梗死的发生率1.4%(3/220),总不良事件总发生率3.6%(8/220),对照组心肌梗死的发生率4.5%(10/220),总不良事件总发生率7.7%(17/220),治疗组心肌梗死及总不良事件发生情况均少于对照组(P<0.05)。结论化瘀祛痰颗粒防治ACS患者PCI术后临床疗效确切,可明显改善血小板功能,进一步降低血小板活性,降低心肌梗死发生率,降低心脑血管不良事件的发生。
- 于乐陈韦齐静周鑫
- 关键词：冠状动脉疾病经皮冠状动脉介入治疗血小板中药疗法
- 氯吡格雷与替格瑞洛对老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征安全性和疗效的对比研究被引量：13
- 2020年
- 目的对比分析替格瑞洛与氯吡格雷对老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTACS)患者的安全性和临床疗效。方法回顾性分析行PCI的年龄>65岁的NSTACS患者553例,根据住院期间应用药物情况分为氯吡格雷组374例和替格瑞洛组179例,随访12个月,对比分析2组出血情况、主要心脑血管事件(MACCE)和呼吸困难发生率。结果随访12个月替格瑞洛组全部出血及呼吸困难发生率明显高于氯吡格雷组(22.9%vs 9.4%,P=0.000;1.7%vs 0,P=0.034)。2组MACCE发生率及大出血发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,双联抗血小板治疗(DAPT)3个月,替格瑞洛组全部出血发生率高于氯吡格雷组(15.6%vs 2.4%,Plog-rank<0.01)。DAPT 3~12个月,替格瑞洛组与氯吡格雷组全部出血发生率比较,无统计学差异(Plog-rank>0.05)。COX回归分析显示,混杂因素校正后,DAPT 3个月内应用替格瑞洛出血风险是氯吡格雷的6.277倍(95%CI:2.668~14.767,P=0.000),DAPT 3~12个月应用替格瑞洛的出血风险是氯吡格雷的1.726倍(P>0.05)。结论与氯吡格雷比较,应用替格瑞洛PCI术后3个月内出血增多,大出血未见增加,替格瑞洛和氯吡格雷在老年NSTACS行PCI术的患者中12个月MACCE相似,替格瑞洛的呼吸困难发生率较高。
- 齐静陈韦于乐裘淼涵李超周鑫于开锋刘仕利侯平
- 关键词：急性冠状动脉综合征血小板聚集抑制剂出血
- 化瘀祛痰颗粒对急性冠脉综合征PCI术后患者长期预后影响被引量：2
- 2020年
- 目的评价对于急性冠脉综合征(痰浊血瘀证)患者行经皮冠状动脉支架植入(PCI)术后在常规药物治疗基础上联合化瘀祛痰颗粒治疗,对于患者长期预后的影响。方法本研究为随机、双盲、安慰剂对照临床研究。入选辽宁中医药大学附属医院心内科2017年9月至2018年9月,符合急性冠脉综合征(痰浊血瘀证)并行PCI治疗患者,患者入选后随机分入化瘀祛痰颗粒组(化瘀祛痰颗粒+常规药物)与安慰剂组(安慰剂+常规药物)治疗1个月,随访12个月。主要终点指标为12个月内净临床心脑血管不良事件发生率(MACCE),包括全因死亡、心肌梗死、卒中、严重出血(出血学术研究联合会BARC≥3型);次要终点指标为12个月内全部出血发生率(出血学术研究联合会BARC≥2型)。结果本研究共入选440例患者,化瘀祛痰颗粒组220例,安慰剂组220例。两组基线资料情况差异无统计学意义。主要研究终点,12个月MACE发生率方面,化瘀祛痰颗粒组低于安慰剂组,结果有显著统计学差异(6.8%vs 12.3%,P=0.047),心肌梗死发生率(4.5%vs 9.1%,P=0.057)、卒中发生率(1.8%vs 1.8%,P=0.992)、全因死亡发生率(1.4%vs 0.9%,P=0.655)差异无统计学意义。次要终点12个月出血事件发生率,两组差异无统计学意义(6.8%vs 5.9%,P=0.445)。结论对于急性冠脉综合征(痰浊血瘀证)患者PCI术后在常规药物基础上,联合应用化瘀祛痰颗粒1个月,可以降低患者术后12个月主要心脑血管不良事件发生率,同时并不增加出血发生率。
- 于乐陈韦齐静周鑫
- 关键词：急性冠脉综合征痰浊血瘀证经皮冠状动脉介入术
- 耳穴压籽对原发性高血压病患者血压的影响被引量：7
- 2016年
- 目的:观察耳穴压籽对原发性高血压病患者血压的影响。方法:选取2013年6月—2014年6月本院收治的原发性高血压病患者60例,随机分为试验组和对照组各30例。对照组给予常规对症治疗配合生活方式干预,试验组在对照组治疗的基础上加用耳穴压籽治疗。结果:试验组治疗后血压改善情况、症状评分均优于对照组(P<0.05);试验组有效率为96.7%,对照组有效率为70.0%,试验组优于对照组(P<0.05)。结论:耳穴压籽可有效控制原发性高血压病患者血压。
- 周鑫林萍
- 关键词：原发性高血压病耳穴压籽血压
