周清芬
- 作品数：9 被引量：35H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心肌病患者心功能改变与心律失常发生率的关系研究被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨心肌病患者心功能变化与心律失常发生率的关系。方法:入选849例心肌病患者,其中扩张型心肌病472例,缺血性心肌病377例。检测患者N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,并对患者行超声心动图、心电图检查。根据左室射血分数(LVEF)结果,患者分为LVEF≥40%组、30%≤LVEF<40%组及LVEF<30%组;根据NT-proBNP结果,患者分为NT-proBNP≥500 pg/mL组和NT-proBNP<500 pg/mL组。分别记录各组心电图的心律失常、主动性异位心律失常、传导阻滞的发生率。结果:与LVEF≥40%组相比,30%≤LVEF<40%组和LVEF<30%组心肌病患者的心律失常、主动性异位心律失常、传导阻滞的发生率均明显升高(P均<0.05);与30%≤LVEF<40%组相比,LVEF<30%组心肌病患者心律失常、主动性异位心律失常、传导阻滞的发生率均明显升高(P均<0.05)。与NT-proBNP<500 pg/mL组相比,NT-proBNP≥500 pg/mL组的心律失常、主动性异位心律失常、传导阻滞发生率均明显升高(P均<0.05)。结论:心肌病患者的心功能越差,心律失常发生率越高。心电图可帮助筛查心律失常事件,间接了解心肌病患者的心功能情况。
- 周清芬任妍张凤如李慧
- 关键词：心肌病心电图心律失常
- 延续健康教育和指导对干预2型糖尿病患者冠状动脉斑块进展的影响被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨电话回访延续健康教育和指导对2型糖尿病患者冠状动脉斑块进展的影响。方法:研究入选符合条件的825例2型糖尿病患者,均因冠心病接受冠状动脉造影和介入手术,并于随访1年后再次行冠状动脉造影评估斑块进展。收集患者入院后相关资料。以轮流选择方式入选397例患者为研究组,428例为对照组。住院期间对2组进行健康教育。出院后,研究组每3个月1次由专科团队给予电话回访延续健康教育、疾病症状随访和督促血糖、血压监测,以及相应药物治疗指导。而对照组无延续随访。结果:随访1年后,研究组冠状动脉斑块进展的发生率和程度显著低于对照组,并且在自我行为管理、自我血糖监测、自我血压监测和遵医嘱服药等方面显著优于对照组(均P<0.05)。多元回归分析显示电话回访方式延续健康教育和指导是斑块进展的独立干预因素,而吸烟、高血压和血糖控制差则促进斑块进展(均P<0.05)。结论:电话回访延续健康教育和指导有助于干预2型糖尿病患者冠状动脉斑块进展。
- 许晴邵慧英陈帅全进伟周清芬王敏慧
- 关键词：2型糖尿病
- 胆固醇水平对慢性心力衰竭患者预后的影响被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨总胆固醇(TC)水平对于慢性心力衰竭(CHF)患者预后的影响。方法:入选1995年至2010年805例CHF患者,按TC水平为4个亚组:TC≤160 mg/dl、TC161～200 mg/dl、TC201～239 mg/dl及≥240 mg/dl组,探讨血脂水平、其他实验室指标及超声心动图指标与预后的相关性。终点事件为全因死亡、心源性死亡。结果:平均随访(3.11±3.32)年,共发生199例终点事件,其中全因死亡占78.4%,心源性死亡占15.6%。亚组间生存率差异有统计学意义(P=0.036),TC降低提示生存率降低。多因素回归分析表明,TC水平是CHF终点事件的独立危险因素(OR=0.75,95%CI:0.62～0.89,P=0.002)。结论:TC水平是CHF死亡的独立危险因素。
- 戴丽莹干倩周清芬任妍虞莹珺张凤如
- 关键词：慢性心力衰竭胆固醇预后
- S100B在慢性心力衰竭诊疗中的临床意义被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清S100B蛋白水平与心功能及CHF病因的关系。方法:将234例CHF患者按病因分为扩张型心肌病组(n=133)和缺血性心肌病组(n=101),并以117名正常人作为对照组。测定血清S100B、N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平。结果:CHF患者S100B水平明显升高,血清S100B水平与左室射血分数(LVEF)及NT-proBNP呈相关性。S100B蛋白水平较高的患者发生主要心血管终点事件风险较高,但在缺血性心肌病组与扩张型心肌病组中蛋白水平无明显差异。结论:S100B蛋白水平在慢性心力衰竭患者中明显升高,且与患者心功能呈负相关,是慢性心力衰竭发生发展的独立危险因素,对于慢性心力衰竭患者的预后转归有提示意义。
- 任妍虞莹珺李金平苏倩周清芬张凤如
- 关键词：慢性心力衰竭SIOOB预后转归
- 丹参片对慢性心力衰竭患者的疗效及预后影响被引量：7
- 2011年
- 目的:观察在常规治疗的基础上加用丹参对慢性心力衰竭(HF)的治疗作用。方法:入选250例具有心功能不全的临床表现、左心室射血分数(LVEF)≤45%、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅲ级、病情相对稳定的门诊及住院HF患者,分为丹参组和对照组各125例,对照组接受常规抗HF治疗,丹参组在常规治疗基础上加用丹参片(3片/次,3次/d)。平均随访1年,观察治疗前、后超声心动图指标、氨基末端B型钠尿肽(NT-ProBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10变化及主要心血管事件(MCE)(包括死亡、心脏移植及难治性HF再住院)。结果:与对照组相比,丹参组的各项指标在常规治疗基础上有进一步改善,LVEF增加(P<0.05),左心室舒张末期和收缩末期内径缩小(均P<0.05),NT-ProBNP、hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均降低(均P<0.05),IL-10升高(P<0.05)。丹参组的MCE发生率低(P<0.05)。结论:丹参能减轻心脏负荷,降低炎症因子水平,从而具有保护心脏的作用。在常规治疗基础上,加用中药丹参片有助于抗HF治疗并改善慢性HF患者的预后。
- 周清芬朱菲白干倩戴丽莹刘晔宏柴熙晨任艳虞莹君张凤如
- 关键词：慢性心力衰竭丹参片疗效预后
- 淋巴瘤患者化疗周期与心电图异常关系的探索
- 2020年
- 目的:探讨淋巴瘤患者化疗周期与心电图异常发生率之间的关系。方法 :入组262例淋巴瘤患者,包括R-CHOP(利妥昔单抗、环磷酰胺、长春新碱、多柔比星脂质体、泼尼松)化疗组169例、ABVD(多柔比星脂质体、博来霉素和达卡巴嗪)化疗组34例等,按化疗周期分为化疗≤3次、3次<化疗≤6次、化疗>6次3个阶段,分别统计所有淋巴瘤、R-CHOP方案、ABVD方案患者在各阶段的心电图异常发生率,探究化疗周期与心电图异常发生率之间的关系。结果:262例淋巴瘤患者化疗前心电图异常发生率为46.6%,化疗后心电图异常发生率为69.5%(P<0.05),且随着化疗周期增加,3个阶段的心电图异常发生率逐步增加(P<0.05);R-CHOP化疗组中,随着化疗周期增加,3个阶段的心电图异常发生率也逐步增加(P<0.05)。221例淋巴瘤患者化疗后左心房内径(left atrial diameter,LAD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)及左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)增大,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)降低(均P<0.05),其中6例(2.7%)出现扩张型心肌病;化疗期间QRS间期与LVEDD变化呈正相关(r=0.193,P=0.000)。所有患者化疗前、后ST-T改变分别为9例(3.4%)、32例(12.2%)(P<0.05),化疗前、化疗后发生心律失常分别为64例(24.4%)和96例(36.6%)(P<0.05)。结论:随着化疗周期增加,淋巴瘤患者心电图异常发生率呈逐步升高趋势。化疗药物对淋巴瘤患者的心脏不良反应有累积效应,因此密切监测心电图有助于早期筛查心血管受损表现。
- 周清芬任妍王玲洁张凤如
- 关键词：淋巴瘤化疗周期心电图异常
- 肿瘤坏死因子与心力衰竭关系的研究被引量：2
- 2010年
- 肿瘤坏死因子为炎性细胞因子标志之一,其在心血管疾病中的作用越来越受到重视。许多研究提示肿瘤坏死因子与心力衰竭的发生、发展有一定相关性,其对心力衰竭的作用机制被逐步深入了解。传统观念认为肿瘤坏死因子与心力衰竭的治疗也有相关作用,但RENAISSANCE、ATTACH等研究显示抗肿瘤坏死因子治疗效果不尽如人意。该文主要对肿瘤坏死因子在心力衰竭中的作用、相关药物治疗等最新研究进行综述。
- 周清芬张凤如
- 关键词：肿瘤坏死因子心力衰竭
- 慢性心力衰竭危险因素对炎症因子的影响作用被引量：10
- 2015年
- 目的 ：通过探讨心血管危险因素水平与慢性心力衰竭（CHF）患者炎症因子指标的变化情况,进一步了解危险因素对CHF预后的影响作用。方法：入选194例左心室射血分数（LVEF）≤45%、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅱ~Ⅲ级的CHF患者。根据危险因素分为低危组（无危险因素或1个危险因素）（n=77例）和高危组（≥2个危险因素）（n=117例）,比较2组患者间高敏C反应蛋白（hs CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、白介素10（IL-10）指标的差异及随访1年后2组主要心血管事件（MACE）（包括死亡、心脏移植及难治性HF再住院）的差异。用Logistic回归分析各危险因素与CHF患者炎症因子水平的相关性。结果：高危组hs CRP、TNF-α、IL-6水平均显著高于低危组（均P〈0.05）,高危组IL-10水平显著低于低危组（P〈0.05）。各危险因素对不同炎症因子影响程度不同,且部分具有统计学意义（P〈0.05）。高危组MACE发生率高（P〈0.05）。结论：各危险因素对炎症因子指标有不同程度影响,CHF合并的危险因素越多,导致的炎症反应越显著,CHF预后越差。
- 周清芬张凤如璩斌
- 关键词：慢性心力衰竭炎症因子预后
- 蛋白尿对老年慢性心力衰竭患者心功能影响的研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨蛋白尿对中国老年慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的影响。方法人组老年CHF患者457例，根据尿常规定性结果或24h尿蛋白定量结果（≥30mg／24h）分为尿蛋白阳性组和阴性组，同时在所有患者中将214名患者根据24h尿蛋白定量结果进行亚组分析，测定尿微量白蛋白（UMA）、尿白蛋白比肌酐比率（UACR）、N-氨基酸末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、高敏C反应蛋白（hsCRP）、血肌酐（sCr）和二维超声心动图。结果本研究中伴有蛋白尿的患者共278例（60．83％）。相比阴性组患者，阳性组患者纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级更差（P〈0．05），且随着蛋白尿的增加而加重（P〈0．05）。蛋白尿阳性组患者具有较高的HF、心源性再住院率及住院天数伊均〈0．05），亚组分析提示再住院发生率和住院天数随着蛋白尿水平增加而增加。阳性组患者的UMA、UACR、血肌酐（sCr）均增高（P均〈0．001），蛋白尿对NT—proBNP、hsCRP也存在影响（P〈0．05）。平均随访1年后，伴随阳性组患者尿蛋白水平下降，部分心脏结构指标和心功能指标均有所改善（P〈0．05）。结论蛋白尿在老年CHF患者中的发生率较高，蛋白尿水平较高者心功能较差，是心源性再住院的独立预测因子，蛋白尿的降低能明显改善CHF的进展及预后。
- 虞莹珺任妍周清芬李金平干倩刘晔弘柴熙晨张凤如王巍
- 关键词：慢性心力衰竭蛋白尿心功能预后
