吴骥
- 作品数：77 被引量：446H指数：11
- 供职机构：南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅资助项目江苏省科技厅社会发展基金江苏省科技厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床研究被引量：63
- 2012年
- 目的:探讨甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床意义。方法:回顾性分析收治的单侧甲状腺结节患者198例的临床资料,随机分为甲状腺腺叶切除术组(100例)及甲状腺次全切除术组(98例)。观察两组患者疗效、手术时间、出血量和并发症以及随访结果。进一步分析甲状腺腺叶切除术组患者50岁以上和50岁以下患者,术后不服用甲状腺素片,术前以及术后1周患者血清FT3,FT4的变化。结果:手术时间、出血量和并发症,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺腺叶切除术组两个年龄段比较,50岁以上组FT3,FT4在术后第1周明显下降,甲状腺功能低下患者比率高(P<0.05),50岁以下组FT3,FT4的变化不大(P>0.05)。结论:甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节疗效较好,能有效减少甲状腺结节患者的手术并发症和复发。年龄大的患者,需进行替代治疗。
- 顾书成管小青吴骥郑向欣袁牧
- 溶脂辅助保留肋间臂神经在乳腺癌术中的临床应用价值
- 2015年
- 目的探讨乳腺癌手术中保留肋间臂神经的方法及临床意义。方法回顾性分析47例乳腺癌患者的临床资料。将47例患者随机分为两组，其中保留组25例患者腋窝经过溶脂后，肋间臂神经均予以保留，切除组22例未保留肋间臂神经，记录两组手术时间、术中淋巴结清扫数量及术后患者的预后情况，所有患者术后进行常规患肢功能锻炼，观察术后患者上臂感觉功能情况。结果术后3周观察患者上臂感觉功能情况，保留组中4例患者出现皮肤麻木，感觉减退，占16．0％；切除组中19例患者出现不同程度的皮肤感觉异常，占86．4％，主要表现为感觉减退、麻木、疼痛及烧灼感，两组比较差异有统计学意义（Х^2=20．361，P〈0．05）。两组患者在清扫淋巴结数目及手术时间方面比较差异均未见统计学意义（t=0．695、1．720，P均〉0．05）。所有患者随访半年后，保留组患者感觉异常症状均恢复，而切除组恢复不明显，仍表现为不同程度的感觉异常，所有患者均未局部复发或远处转移。结论乳腺癌（特别是Ⅰ～Ⅱ期）手术中经过溶脂技术后，腋窝血管神经更加清晰，保留肋间臂神经更加容易，从而减少了术后患侧上臂感觉异常的发生率，提高了患者生活质量，具有一定的临床应用价值，值得临床推广应用。
- 郑向欣管小青吴骥顾书成袁牧张旭旭邱兴
- 关键词：乳腺癌肋间臂神经
- 三阴性乳腺癌组织中Ki67、p53的表达及临床意义被引量：18
- 2015年
- 目的:探讨三阴性乳腺癌(TNBC)组织中Ki67、p53的表达、二者相关性及其临床意义。方法:收集TNBC患者63例,对其分子病理特征和癌组织中Ki67、p53的表达与同期病情相类似的65例非三阴性乳腺癌(non-TNBC)患者进行对比。并对其临床意义进行分析。结果:TNBC中的Ki67阳性表达率为80.95%(51/63),而在non-TNBC癌组织中Ki67的表达率为43.08%(28/65),差异显著(P<0.05);TNBC癌组织中,p53阳性表达率为87.30%(55/63),而在non-TNBC癌组织中p53的表达率为50.77%(33/65),差异显著(P<0.05);Ki67与p53在TNBC和non-TNBC有明显的相关性,在p53呈阳性表达中,Ki67则100%呈阳性表达,两者呈正相关;Ki67和p53在有淋巴结转移组织中呈高表达,而在没有淋巴结转移组织中则表达率明显要低,差异有统计学意义。结论:Ki67、p53可以成为判断TNBC恶性程度的指标,并为TNBC的治疗寻找新的治疗靶点,对指导TNBC的治疗有重要意义。
- 管小青郑向欣顾书成吴骥江小玲侍孝红邱兴袁牧张旭旭
- 关键词：三阴性乳腺癌分子亚型KI67P53
- 联合肝叶及入肝血管切除和重建治疗肝门部胆管癌的临床研究被引量：9
- 2015年
- 目的探讨侵犯血管的肝门部胆管癌（HCCA）根治术同时联合肝叶及入肝血管切除和重建的临床意义。方法选取徐州医学院附属宿迁医院/南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院普外科2006年1月至2014年1月期间收治的62例同时侵犯肝门部肝动脉和门静脉的HCCA患者,根据对患者手术创伤耐受程度的评估、营养状况及家属的意愿,其中33例行HCCA根治术＋肝叶切除＋肝动脉和门静脉联合切除重建术即R0切除（简称联合切除组）,29例仅行姑息性胆管肿瘤切除和（或）内引流减黄手术即R1~2切除（简称姑息手术组）。结果联合切除组和姑息手术组患者的中位生存期分别为26.3个月和9.6个月,1、2、3年生存率分别为84.85%比26.32%、66.67%比15.79%和42.42%比0,联合切除组患者的中位生存时间和1、2、3年生存率长于或高于姑息手术组（t=4.470、P=0.000。χ^2值分别为28.338、20.348和15.891,均P=0.000）。联合切除组33例患者中,术后出现并发症9例（27.27%）,姑息手术组术后出现并发症5例（17.24%）,2组间的差异无统计学意义（χ^2=0.888,P=0.346）。联合切除组术后第12天有1例死于肝功能衰竭,围手术期死亡率为3.03%,姑息手术组围手术期无死亡者,围手术期死亡率为0,2组间的差异无统计学意义（χ^2=0.893,P=0.345）。结论联合肝叶切除及血管切除重建可明显提高HCCA根治性（R0）切除率,并能提高HCCA患者的1、2、3年生存率。联合血管切除重建和联合肝叶切除的并发症是可控的,不增加围手术期死亡率。
- 管小青顾书成吴骥郑向欣张旭旭袁牧吴建强陈焰吴际生
- 关键词：肝门部胆管癌肝叶切除血管切除血管重建
- 乳腺超区段切除联合高负压引流治疗浆细胞性乳腺炎效果观察被引量：5
- 2017年
- 目的探讨乳腺超区段切除联合高负压引流术治疗浆细胞性乳腺炎的疗效。方法选取57例浆细胞性乳腺炎患者，术前均行X线及超声检查，根据术前定位行乳腺超区段切除＋高负压引流术，分析患者治疗效果、术中体会及预后情况。结果57例浆细胞性乳腺炎患者一期愈合50例；复发1例，再次行扩大切除＋高负压引流术后痊愈；切口感染4例，愈合不佳，行对症换药、引流、理疗等方法处理后康复；乳腺变形、乳头歪斜2例，征求患者意见后未予特殊处理。术后随访6～14个月，患者肿块完全消失，乳头、乳晕及外观基本恢复较好，手术效果满意。结论浆细胞性乳腺炎具有发病突然、发展快、病情复杂、容易复发等特点，行乳腺超区段切除联合高负压引流术，可以有效治疗疾病，减少复发，是一种有效的治疗手段。
- 顾书成管小青吴骥袁牧郑向欣张旭旭邱兴柏建印
- 关键词：浆细胞性乳腺炎
- 乳腺浸润性导管癌组织中COX-2和Ki-67的表达及相关性分析被引量：6
- 2014年
- 目的探讨环氧化酶-2(COX-2)和Ki-67在乳腺浸润性导管癌组织中的表达情况及其临床意义。方法采用免疫组织化学SP方法检测82例乳腺浸润性导管癌组织和相应癌旁正常组织中COX-2和Ki-67蛋白表达,并分析二者表达的相关性以及其表达与乳腺浸润性导管癌患者临床病理特征的关系。结果①在82例乳腺浸润性导管癌组织中COX-2和Ki-67蛋白表达阳性率均分别明显高于其在相应癌旁正常组织中的表达阳性率〔COX-2:71.95%(59/82)比8.54%(7/82),χ2=68.56,P<0.001;Ki-67:64.63%(53/82)比13.42%(11/82),χ2=45.20,P<0.001〕。②COX-2和Ki-67蛋白阳性表达与肿瘤TNM分期(COX-2:rs=0.349,P<0.05;Ki-67:rs=0.305,P<0.05)、淋巴结转移(COX-2:rs=0.336,P<0.05;Ki-67:rs=0.419,P<0.01)、脉管侵犯(COX-2:rs=0.235,P<0.05;Ki-67:rs=0.461,P<0.01)及组织学分级(COX-2:rs=0.434,P<0.01;Ki-67:rs=0.378,P<0.05)均呈正相关;Ki-67蛋白阳性表达与肿瘤直径呈正相关(rs=0.365,P<0.01),而COX-2蛋白阳性表达与此无关(rs=0.135,P>0.05);COX-2和Ki-67蛋白阳性表达皆与患者是否绝经无关(COX-2:rs=0.172,P>0.05;Ki-67:rs=0.163,P>0.05)。③在浸润性导管癌组织中COX-2和Ki-67蛋白阳性表达呈正相关性(rs=0.475,P<0.01)。结论在乳腺浸润性导管癌组织中COX-2和Ki-67的表达均增高,两者与乳腺浸润性导管癌临床病理特征密切相关,对两者进行联合检测可反映乳腺浸润性导管癌的生物学行为,COX-2有可能成为乳腺癌治疗的一个新靶点。
- 吴骥管小青顾书成郑向欣侍孝红江小玲袁牧张旭旭
- 关键词：环氧化酶-2KI-67乳腺浸润性导管癌
- 内分泌治疗在乳腺癌原发灶激素受体阴性而腋窝淋巴结转移灶激素受体阳性患者中的疗效被引量：4
- 2018年
- 目的探讨内分泌治疗在乳腺癌原发灶激素受体(HR)阴性(HR~–)而腋窝淋巴结转移灶HR阳性(HR^+)患者中的疗效。方法纳入2011年1月至2016年1月期间笔者所在医院收治的67例原发灶HR~–而腋窝淋巴结转移灶HR^+乳腺癌患者,随机分为内分泌治疗组(33例)和对照组(34例),内分泌治疗组患者放化疗结束后口服三苯氧胺,2次/d,10 mg/次,5年;对照组放化疗结束后未予口服三苯氧胺。比较2组患者的生存情况。结果内分泌治疗组和对照组患者的年龄、月经情况、肿瘤直径、术前TNM分期等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获随访,随访时间12~60个月,中位随访时间48.5个月。内分泌治疗组患者的复发率、转移率及复发转移死亡率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。内分泌治疗组患者的3、5年无病生存率及总生存率均明显高于对照组(P<0.05),内分泌治疗组患者5年累积无病生存和累积总生存效果也均明显优于对照组(P<0.05)。结论重视乳腺癌患者原发灶与腋窝淋巴结转移灶的分子分型,内分泌治疗或许可以提高原发灶HR~–而腋窝淋巴结转移灶HR^+乳腺癌患者的生存率。
- 郑向欣吴骥顾书成江小玲侍孝红袁牧陆柏林邱兴张旭旭柏建印管小青
- 关键词：乳腺癌内分泌治疗
- 腹腔镜阑尾切除手术方式选择及手术要点的分析被引量：7
- 2014年
- 探讨腹腔镜阑尾切除手术方式的选择及手术要点,提升腹腔镜阑尾切除术的应用价值.回顾性分析201 2年1月-2013年6月实施腹腔镜阑尾切除术1 09例患者的临床资料,总结腹腔镜阑尾切除术的手术方式及手术过程中各环节的注意要点.1 09例患者中,45例实施传统三孔法腹腔镜阑尾切除术,33例实施双孔悬吊辅助法腹腔镜阑尾切除术,1 2例实施单孔腹腔镜阑尾切除术,1 9例实施改进的三孔腹腔镜阑尾切除术（经耻骨联合上方操作）,所有患者均顺利完成手术,手术时间30～90 min,平均45min;术中出血5～ 30 mL,平均15 mL;术后8h患者下床活动,12～24h恢复胃肠功能,平均15h;住院3～5d,平均4d.术后4例患者出现切口感染,予以换药处理后,切口愈合良好,无出血、肠梗阻并发症出现,所有患者痊愈出院.随访半年,所有患者无切口感染等并发症出现.临床医师只要掌握好手术适应证以及患者一般情况,加上熟练的腹腔镜操作技术,可以根据患者不同情况,实施不同方式的手术操作,而且术后并发症发生率较低.
- 郑向欣管小青吴骥顾书成袁牧张旭旭邱兴
- 关键词：阑尾切除术腹腔镜检查手术方式
- 乳腺癌新辅助内分泌治疗对ER、PR、C-erbB-2表达的影响
- 目的：探讨60岁以上绝经后期乳腺癌患者术前行内分泌治疗对ER、PR、C-erbB-2表达的影响及其意义。
方法：本组36例每日口服三苯氧胺两次，一次10mg，疗程60～90d。在新辅助内分泌治疗前、后均行ER、...
- 管小青吴骥顾书成陈焰吴建强吴际生江小玲侍孝红
- 关键词：新辅助内分泌治疗乳腺癌雌激素受体孕激素受体C-ERBB-2表达
- 文献传递
- 超声引导下细针穿刺细胞学检查在甲状腺癌诊断中的应用被引量：15
- 2011年
- 目的:评价超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC)在甲状腺癌诊断中的作用。方法:对比分析63例甲状腺结节细针穿刺后行手术治疗患者的细胞病理学与组织病理学诊断结果。结果:细针穿刺细胞学结果与术后组织病理学诊断结果比较,诊断总符合率为90.48%(57/63),kappa=0.883(P<0.05)FNAC判断甲状腺良恶性结节性质的敏感性、特异性和诊断准确率分别为78.95%、95.45%和90.48%。结论:FNAC对甲状腺癌诊断价值较高,与组织病理学检查总体诊断符合率较好,是一种安全、有效的术前确诊手段。
- 吴骥管小青顾书成刘从兵侍孝红
- 关键词：甲状腺癌细针穿刺细胞学组织病理学
