吴旻 作品数:41 被引量:163 H指数:9 供职机构: 上海交通大学医学院附属仁济医院 更多>> 发文基金: 上海市科委重大科技攻关项目 上海市卫生局科研基金 上海市科学技术委员会科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
尿道海绵体游离术治疗尿道下裂并阴茎弯曲的疗效观察 被引量:2 2015年 目的:探讨尿道海绵体游离术在治疗尿道下裂并阴茎腹侧弯曲的适应证与疗效。方法:2009年9月~2013年7月采用尿道海绵体游离术治疗尿道下裂阴茎腹侧弯曲患者16例,其中阴茎远端型4例,阴茎近端型6例,阴茎阴囊型6例。结果:术后14~21天拔除导尿管,均排尿顺利。随访12~24个月,1例术后尿道狭窄,行尿道镜直视下扩张后治愈;余均对阴茎外观满意,排尿通畅,无尿瘘及尿道狭窄,勃起时无阴茎下弯。结论:尿道海绵体游离术适用于治疗尿道板、尿道海绵体发育良好合并阴茎腹侧弯曲的尿道下裂患者,手术方法简单,成功率高,术后并发症少,值得临床推广应用。 刘毅东 吴旻 庄利恺 陈恕柱 叶惟靖 陈方关键词:尿道下裂 阴茎弯曲 尿道下裂术后再手术单中心8年随访经验 2016年 目的:随访分析我院单中心8年治疗尿道下裂术后再手术患者的经验与得失。方法:回顾性分析2007年6月至2015年12月在我院治疗的43例尿道下裂术后失败后再次手术的患者,综合考虑患者年龄、原先手术次数、尿道开口位置、再次手术方式、手术时间与术后并发症,患者随访时间3~99月(平均52.3月)。结果:患者手术年龄32~212月(平均90.6月),20例患者原先有1次手术史、12例2次手术史、9例3次手术史、2例病患经历4次手术。在以上患者中,21例行口腔粘膜镶嵌式尿道成形术、9例行Onlay手术、13例行TIP术式成形尿道。术后尿道瘘4例、尿道狭窄3例、术后血肿1例、阴茎弯曲1例与皮瓣坏死1例,并发症发生率23.3%。结论:尿道下裂术后失败患者再次手术的策略往往取决于患者局部可利用材料多寡与原术后疤痕的严重程度,口腔黏膜镶嵌式尿道成形技术可适用于腹侧尿道重建材料缺乏的患者,但是仍需要长期随访再次手术患者的尿道顺应性与残余弯曲情况。 葛劲超 印荣 吴旻 陈齐峰关键词:尿道下裂 再次手术 颊黏膜 原发性男性尿道憩室伴不育1例并文献复习 被引量:1 2016年 原发性尿道憩室发生在男性患者身上的几率很小。临床上尿道憩室的主要症状为排尿刺激症状、尿流无力、尿后余沥,甚至出现血尿、尿路梗阻等并发症后才被发现。现报道1例37岁患者,并借助此病例进行文献回顾。 陈恕柱 吴旻 叶惟靖 刘毅东关键词:男性不育 尿道板纵切卷管尿道成形术后10年以上随访结果分析 被引量:3 2022年 目的探讨不同程度尿道下裂患儿尿道板纵切卷管尿道成形术(tubularized incised plate urethroplasty,TIP)后10年以上的随访情况。方法收集2005年5月1日至2010年5月31日在上海交通大学医学院附属仁济医院采用TIP术初次治疗尿道下裂的362例患儿临床资料。患儿中位年龄为15个月,年龄范围为8~84个月;中位尿道缺损长度为1.5 cm,尿道缺损长度范围为0.5~3.0 cm。根据阴茎脱套后腹侧弯曲的程度进行区分,患儿阴茎弯曲度<15°为轻度下弯或无下弯,15°~35°为中度下弯,>35°为重度下弯。本研究中,轻度下弯或无下弯的患儿有254例,中度下弯的患儿有108例。根据阴茎腹侧弯曲矫正后尿道开口的位置进行区分,开口于冠状沟至阴茎根部远端的患儿为轻中度尿道下裂,开口于阴茎根部至会阴的患儿为重度尿道下裂,其中轻中度尿道下裂患儿有302例,重度尿道下裂患儿有60例。对所有患儿进行TIP术治疗,对中度下弯的患儿辅行阴茎背侧白膜折叠术。术后复查随访,记录患儿尿道狭窄、尿道瘘以及阴茎弯曲等并发症的发生情况。结果所有患儿术后随访10年以上,随访时间范围为10~15年,随访患儿年龄范围为11~24岁。随访期间共251例患儿返院完成尿流率检查,其中10.0%(25/251)的患儿手术后最大尿流率(maximum flow rate,MFR)低于正常值。关于MFR降低的情况,重度尿道下裂患儿的比例明显高于轻中度患儿,25.0%(15/60)比5.2%(10/191),差异具有统计学意义(P<0.001)。患儿尿道瘘发生率为9.4%(34/362),其中重度尿道下裂的患儿尿道瘘的发生率为8.3%(5/60),轻中度尿道下裂患儿尿道瘘的发生率为9.6%(29/302),两者间的差异无统计学意义(P>0.05)。尿道狭窄发生率为2.5%(9/362),其中重度尿道下裂患儿尿道狭窄的发生率明显高于轻中度尿道下裂患儿,10.0%(6/60)比1.0%(3/302),差异具有统计学意义(P<0.001)。阴茎再弯发生率为7.5%(27/362),27例中12例重度 叶安 叶安 叶惟靖 叶惟靖 刘毅东 吴旻 庄利恺关键词:尿道下裂 尿道成形术 阴茎弯曲 长期随访 下尿路症状男性人群勃起功能调查 被引量:10 2014年 目的:了解下尿路症状(LUTS)男性人群的勃起功能障碍(ED)患病情况,探讨LUTS与ED之间的相关性。方法:2011年11月~2012年8月,抽取1000例40~80岁、有固定性伴侣的男性人群,采用国际前列腺症状评分(IPSS)及国际勃起功能指数(IIEF-5)评估LUTS和ED的严重程度,单因素Logistic回归分析LUTS与ED的相关性。结果:40~80岁男性人群的LUTS患病率为42.81%(426/995),ED患病率为76.18%(758/995)。其中426例有LUTS症状患者的ED患病率为82.16%(350/426),569例无LUTS症状的ED患病率为71.70%(408/569)。随着LUTS严重程度的增高,ED的患病率明显升高。Logistic回归分析显示,年龄、LUTS严重程度与ED的关联存在统计学显著意义(P〈0.01)。结论:LUTS患者存在很高的ED发生率。年龄越大,LUTS症状愈严重者患ED的风险更高。 梁国庆 郑俊彪 吴旻 李建辉 沈育忠 王峻 李余敏 俞金峰 李冬 于晓华 李铮关键词:勃起功能障碍 下尿路症状 增龄 浙江省一农村社区迟发性性腺功能减退症的调查研究 被引量:14 2013年 目的:调查乡村中老年男性迟发性性腺功能减退症(LOH)的流行病学情况。方法:2012年4~10月在浙江省嘉兴市嘉善县魏塘乡村采用年龄分层抽样选取996例40~80岁的中老年男性进行中老年男子雄激素缺乏(ADAM)、老年男子症状(AMS)和国际勃起功能问卷-5(IIEF-5)调查,同时测定血清中总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG)及白蛋白(ALB)水平,Vermeulen公式计算游离睾酮(cFT)及生物可利用睾酮(Bio-T)水平,超声检测前列腺、睾丸体积。结果:研究对象年龄(56.22±8.82)岁,ADAM及AMS筛查LOH的患病率分别为62.86%和23.05%;ED阳性率为68.83%,SHBG、LH、cFT及Bio-T筛查LOH各组之间存在统计学差异。结论:浙江省嘉善县魏塘乡村中老年男性LOH筛查率较国内其他报告(特别是大中城市)LOH筛查率低,ED患病率接近。城乡中老年LOH患病率有差别,值得进一步研究。 吴旻 李建辉 于晓华 梁国庆 李朋 刘智勇 黄翼然 孙颖浩 李铮关键词:中老年男性 迟发性性腺功能减退症 农村社区 尿道海绵体延伸术治疗尿道下裂阴茎弯曲的体会 目的:探讨尿道海绵体延伸术在治疗尿道下裂腹侧弯曲中的适应症与疗效.方法:回顾性分析2009年9月~2013年7月采用尿道海绵体延伸术治疗16例尿道下裂患者的疗效及随访情况.年龄4~17岁,平均8.2±3.5岁;其中阴茎远... 刘毅东 吴旻 庄利恺 叶惟靖中老年男性ED患者血清雄激素水平分析 被引量:12 2014年 勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是一个多因素疾病,病因复杂,与高血压、心理疾病、性激素水平异常等因素相关,最终影响患者及其配偶的生活质量。近年来,随着雄激素在勃起机制作用的深入研究,发现睾酮(testosterone,T)能改善性欲、 梁国庆 沈育忠 李建辉 郑俊彪 吴旻 王峻 李余敏 俞金峰 李冬 于晓华 李铮关键词:国际勃起功能指数 总睾酮 游离睾酮 男性性功能症状评分联合游离睾酮水平预测迟发性性腺功能减退症的研究 被引量:9 2014年 目的评估男性性功能症状评分联合血清睾酮水平检测预测上海市社区中老年男性迟发性性腺功能减退症(late onset of hypogonadism,LOH)的有效性和可行性。方法对2009年11月至2010年6月入组的上海市浦东新区潍坊社区977例40~70岁的中老年男性进行中老年男子雄激素缺乏问卷(ADAM)、老年男子症状问卷(AMS)、欧洲老年男性研究-性功能问卷(EMAS—SFQ)、马萨诸塞州老年男性调查问卷(MMAS)、贝克抑郁量表、SF-36健康调查量表和国际勃起功能问卷调查,同时测定血清中总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG)水平及游离睾酮(fT)水平。结果研究对象平均年龄为(58.21±7.41)岁,ADAM和AMS筛查LOH的阳性率分别为84.65%和58.65%,男性性功能症状评分筛查LOH阳性率为17.09%;ED阳性率为79.12%,fT水平在LOH患者及正常人中存在统计学差异(P〈0.05)。结论男性性功能症状评分结合测定fr水平能更好地预测中老年男性LOH。 吴旻 梁国庆 王波 李朋 袁伟 刘智勇 黄翼然 李铮 孙颖浩关键词:睾酮 迟发性性腺功能减退症 高通量基因测序调查尿道下裂患者雄激素作用相关基因甲基化研究 被引量:1 2019年 目的通过高通量基因测序方法,对我院尿道下裂患者包皮内板组织中雄激素作用相关的基因CpG岛甲基化情况进行深度定量检测,研究雄激素相关基因甲基化表观遗传学在我院尿道下裂患者疾病发病机制中的作用地位。方法收集自2012年到2015年于我院接受尿道下裂修补术患者96名,年龄从3.5岁~8岁。平均年龄(5±1.5)岁。根据术前尿道开口的位置,将尿道下裂患者分为轻中度和重度组。其中轻中度组患者55例,重度患者41例,术中取尿道下裂患者包皮内板组织。对照组为收集在我院行包皮环切的患者包皮内板27例,年龄从3.7岁至7.5岁,平均(5±0.8)y,术前均确定有正常的尿道开口,阴茎及尿道发育正常。使用Illumina Genome Analyzer IIx对雄激素作用相关基因进行定量甲基化深度检测。结果AR:均值 0.106±0.013 vs 0.112±0.051 ,P>0.05.SRD5A2 均值 0.046+0.007vs0.043+0.009,P<0.05.结论在我们的患者中雄激素相关基因AR及SRD5A2基因CpG岛甲基化抑制了雄激素发挥作用这条途径,可能并不是尿道下裂发病的主要机制。 刘毅东 吴旻 叶惟靖 黄翼然关键词:尿道下裂 基因甲基化 雄激素