吴文辉
- 作品数：64 被引量：356H指数：11
- 供职机构：中山大学更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广州市黄埔区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程文化科学更多>>
- 胃癌术前、术后外周血与术中瘤旁血中血管内皮生长因子C的检测及其临床意义被引量：1
- 2008年
- 目的检测胃癌患者术前、术后外周血和术中瘤旁血中血管内皮生长因子C（VRGF—C）浓度，探讨其临床意义及作为胃癌临床评估指标的可能性。方法接受胃癌根治术的患者108例，分别取术前外周静脉血、术中瘤旁静脉血、术后7d外周静脉血，酶联免疫吸附试验（ELISA）定量试剂盒检测VEGF-C血清浓度，比较各时段的浓度值，以36例非肿瘤病例的术前外周血浓度为对照。分析VEGF—C血清浓度与胃癌临床病理参数的关系。结果胃癌术前外周血、术中瘤旁血与术后7d外周血VEGF—C浓度（ng／L）分别为（4819．34±2112．65）、（5976．24±2222．75）、（2955．73±948．49）ng／L，瘤旁血浓度显著高于外周血，术后7dVEGF—C浓度较术前显著下降，三者之间差异有统计学意义（P〈0．01）。非肿瘤患者VEGF—C术前外周血清浓度为（2509．61±730．97）ng／L，显著低于胃癌患者术前外周血清浓度（P〈0．05）。胃癌术前外周血、术中瘤旁血VEGF-C血清浓度与肿瘤浸润深度、TNM分期、淋巴结转移状况显著正相关（P〈0．05）。术后7dVEGF-C外周血清浓度与各临床病理参数无显著相关性（P〉0．05）。结论胃癌患者术前VEGF—C外周血清浓度检测可以作为胃癌的筛查和诊断指标，瘤旁血VEGF—C浓度与肿瘤进展相关，根治术后VEGF—C浓度检测可能成为监测肿瘤复发的指标之一。
- 蔡世荣吴晖吴文辉何裕隆王昭陈创奇詹文华
- 关键词：胃癌血管内皮生长因子-C血清浓度
- 癌组织K-ras基因突变、术前血清CEA水平与结直肠癌临床病理特点的关系被引量：3
- 2010年
- 目的观察结直肠癌组织中K-ras基因突变情况,术前检测患者血清CEA水平,探讨两者与结直肠癌临床病理的关系。方法应用实时荧光定量PCR方法和基因测序技术检测100例结直肠癌组织中K-ras基因12、13密码子突变情况,化学发光法检测患者血清CEA水平,结合其临床病理资料进行统计学分析。结果 K-ras基因突变者39例(39.0%),其中12号密码子突变31例,13号密码子突变8例。有淋巴结转移者K-ras基因突变率(57.8%)明显高于无淋巴结转移者(23.6%),有肝脏转移者K-ras基因突变率(62.5%)明显高于无肝转移者(34.5%),TNM分期Ⅲ、Ⅳ期K-ras基因突变率(56.5%)明显高于Ⅰ、Ⅱ期(24.1%)。K-ras基因突变率与肿瘤大小、部位、肿瘤浸润深度、分化程度无密切关系。49例CEA水平超出正常范围(49.0%)。有淋巴结转移或肝转移患者CEA水平显著高于无淋巴结或肝转移患者(P<0.05)。在肿瘤不同的临床病理分期(Duke's、TNM分期)间CEA水平差异有统计学意义,Duke's D期和TNMⅢ、Ⅳ期出现高阳性率。CEA水平在肿瘤不同浸润深度、体积及分化程度上无明显差异。结论癌组织K-ras基因突变和血清CEA水平超出正常水平预示结直肠癌可能合并淋巴结转移或肝转移,是预后不良的指标。
- 吴文辉汤友珍肖隆斌蔡世荣何裕隆詹文华
- 关键词：突变癌胚抗原
- 外科手术切口感染因素分析被引量：24
- 2010年
- 目的了解医院切口感染的发生情况,分析发生医院切口感染的相关因素,为更好地预防与控制切口感染提供依据。方法采用回顾性调查方法,对2008-2009年10 883例手术病例进行调查分析。结果切口感染170例,感染率为1.56%,其中胃肠外科的感染率最高(4.16%);急诊手术切口感染率为35.29%,低于择期手术;春季发生的感染最多(32.35%);41例选择术中预防性使用抗菌药物(24.12%),52例(30.59%)则选择在术后才开始使用抗菌药物。结论手术切口感染的发生与手术部位、手术季节、抗菌药物不合理使用等因素有关。
- 叶惠韶张常然吴文辉杨威刘小云
- 关键词：切口感染医院感染高危因素
- 生长抑素抑制高危胃肠道肿瘤患者术后全身炎症反应的临床研究被引量：2
- 2009年
- 目的探讨生长抑素抑制高危胃肠肿瘤患者术后全身炎症反应的疗效。方法将50例高危胃肠肿瘤患者术后随机分成生长抑素治疗组(26例)和对照组(24例)。对照组和治疗组术后接受相同的抑酸、静脉补液及营养支持治疗,治疗组患者术后第1 d加用生长抑素(思他宁)6 mg,维持24 h,连续5 d。所有患者均于术后开始该治疗前和术后第6 d空腹抽血检测白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。比较两组患者IL-6、IL-8、TNF-α水平的变化;观察两组患者并发症发生率。结果两组患者临床病理特征无差异。在开始本治疗前,治疗组IL-6、IL-8、TNF-α水平分别为(27.90±14.23)、(33.45±11.53)、(30.17±6.72)pg/ml,对照组为(29.89±14.15)、(32.69±11.78)、(29.35±6.85)pg/ml,两组比较无统计学差异(P>0.05)。完成本治疗后,治疗组IL-6、IL-8、TNF-α水平分别为(18.40±3.21)、(26.8'7±4.37)、(20.18±5.68)pg/ml,与治疗前比较,下降明显(P<0.05);对照组为(27.45±13.38)、(31.33±5.02)、(28.03±6.26)pg/ml,与治疗前比较,下降不明显(P>0.05);两组比较,治疗组下降幅度大(P<0.05)。APACHEⅡ评分治疗组较对照组下降更明显(P<0.05)。治疗组和对照组并发症发生率分别为11.5%和25%,二者比较无统计学差异(P>0.05)。结论生长抑素可有效抑制胃肠肿瘤术后全身炎症反应,有利于患者术后恢复。
- 吴文辉蔡世荣肖隆斌吴晖
- 关键词：生长抑素胃肠肿瘤
- 胃癌Krukenberg瘤与盆腔腹膜种植的临床病理特征及手术预后的比较被引量：5
- 2008年
- 目的比较胃癌Krukenberg瘤与盆腔腹膜种植的临床病理特征，分析手术对预后的影响。方法1994年8月至2006年3月共收治女性胃癌伴盆腔转移患者39例，其中Krukenberg瘤18例，无Krukenberg瘤的盆腔腹膜种植21例，比较两组的临床病理特征，分析手术对总体病例预后的影响。结果胃癌Krukenberg瘤和盆腔腹膜种植患者的年龄、肿瘤部位、大小、肝转移率、脏器侵犯率、浸润深度、阳性淋巴结数、组织类型、分化程度、Borrmann分型、癌胚抗原间等差异均无显著性意义（P〉0．05）。胃癌Krukenberg瘤的P3型腹膜种植率（44．4％）显著低于盆腔腹膜种植患者（85．7％）（P〈0．05）。胃癌Krukenberg瘤的病灶切除率（77．8％）、联合脏器切除率（55．6％）均显著高于盆腔腹膜种植者（38．0％、23．8％）（P〈0．05）。总体病例的平均生存期为12．6个月。胃癌Krukenberg瘤和盆腔腹膜种植病例的平均生存期分别为20．5、9．7个月（P〈0．05）。总体病例接受病灶全切除、病灶姑息切除和非病灶切除术的平均生存期分别为19．9、12．5、5．7个月，病灶切除能显著延长患者生存期（P〈0．05）。姑息手术、盆腔腹膜种植、P3型腹膜种植、肝转移、脏器侵犯、全胃癌、腹水为预后不良因素。结论较无Krukenberg瘤的盆腔腹膜种植病例相比，胃癌Krukenberg瘤的腹膜扩散程度更为局限、手术切除率更高、预后更好，病灶切除对改善预后有益。
- 吴晖何裕隆蔡世荣张常华吴文辉王昭宋武詹文华
- 关键词：胃肿瘤KRUKENBERG瘤腹膜种植
- 平片无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝(附45例报告)
- 2008年
- 目的探讨平片无张力疝修补术在治疗嵌顿性腹股沟疝的临床价值。方法回顾性分析平片无张力疝修补术治疗45例嵌顿性腹股沟疝的临床资料。观察其补片感染等并发症及复发情况。结果45例手术均顺利,无术后死亡。6例术后出现急性尿潴留,3例出现阴囊或切口血清肿,全部病人均获得随访,随访时间为3～40个月,无复发。结论用平片无张力疝修补手治疗嵌顿性腹股沟疝是安全而有效的,可避免二期再行修补术。
- 吴文辉周军汤友珍肖隆斌许峰峰
- 关键词：腹股沟斜疝嵌顿疝修补术
- 下呼吸道感染的抗菌药物应用分析被引量：2
- 2012年
- 目的调查和评价下呼吸道感染抗菌药物的使用情况,以指导临床合理用药。方法回顾性分析某医院2008年1月-2010年12月405例下呼吸道感染患者的抗菌药物治疗情况。结果头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类是下呼吸感染使用最多的3大类抗菌药物;抗菌药物单用的101例占24.94%,二联应用280例占69.14%,三联应用24例占5.93%;405例患者中有158例送痰标本做细菌培养,送检率为39.01%,其中只有38例阳性,阳性率为24.40%。结论该医院下呼吸道感染的治疗,以经验性抗感染治疗为主,病原学检查重视不够,应加强管理。
- 叶惠韶张常然吴文辉叶东平
- 关键词：下呼吸道抗菌药物
- 胃溃疡患者的手术治疗与保守治疗临床效果分析被引量：41
- 2011年
- 目的探讨手术疗法与保守疗法治疗胃溃疡的临床效果。方法 112例反复内发作的胃溃疡患者作为研究对象,分为手术组56例和对照组56例。对照组给予内科保守治疗,手术组据胃溃疡的不同分型给予手术治疗。观察两组患者症状改善情况,并发症发生率及一年后复发率。结果两组患者症状均有不同程度的缓解,手术组总有效率显著高于对照组(x2=4.610,P<0.05;x2=6.338,P<0.05),出血、穿孔和梗阻等并发症发生率和一年复发率显著低于对照组(x2=4.573,P<0.05;x2=4.926,P<0.05)。结论对于反复发作或药物治疗无效的胃溃疡,手术治疗可取得较好效果。
- 吴文辉叶惠韶汤友珍
- 关键词：胃溃疡保守治疗手术治疗
- 急性阑尾炎术后切口感染的多因素探讨被引量：16
- 2010年
- 目的探讨导致急性阑尾炎术后切口感染的不同的相关因素。方法回顾性分析我院2004年1月-2009年1月期间经手术治疗确诊的急性阑尾炎病例736例,其中切口感染35例,经过对比分析患者术后切口感染与性别、疾病的发病年龄、起病时间、急诊干预时间、切口选择、病理类型,白细胞高低及引流管留置之间的关系。结果本组患者中35例发生切口感染,感染率为4.75%(35/736),急性阑尾炎术后切口感染与年龄、病程长短、切口选择、手术时间、以及病理类型、白细胞分组密切相关(P<0.05)。结论病程长、手术时间久、炎症较重的急性阑尾炎病例切口感染率较高;提高术前诊断率,缩短外科干预时间,提高手术水平,减少手术时间,加强术后护理观察能有效减少术后伤口感染率。
- 杨世斌肖隆斌吴文辉
- 关键词：急性阑尾炎术后切口感染
- 结直肠癌肝转移与门静脉血K-ras基因突变的关系被引量：2
- 2011年
- 目的 检测结直肠癌患者门静脉血液、原发癌组织及肝转移灶中K-ras基因突变,探讨K-ras突变与结直肠癌肝转移的关系.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）技术和基因测序技术检测48例结直肠癌患者门静脉血液、原发肿瘤组织、相应的癌旁肠黏膜以及8例肝转移灶组织中K-ras基因突变.结果 48例结直肠癌组织中17例（35.4%）发现K-ras基因突变,48例癌旁黏膜中4例（8.3%）发现K-ras基因突变,明显低于癌组织的基因突变率（P＜0.05）.48例结直肠癌患者中16例（33.3%）门静脉血中发现K-ras基因突变,与癌组织的基因突变率差异无统计学意义（P＞0.05）.有肝转移患者门静脉血中K-ras基因突变率（7/10,70.0%）明显高于无肝转移者（9/38,23.7%,P＜0.05）.16例门静脉血存在K-ras基因突变者,其相应的肿瘤组织中均发现K-ras突变.而结直肠癌组织中无K-ras基因突变者,患者门静脉血及癌旁黏膜无基因突变.8例同时性肝转移患者中5例门静脉血发现K-ras基因突变,且其相应的肝转移灶组织也发现相同的K-ras突变.2例异时性肝转移患者门静脉血检测到K-ras基因突变,手术时无肝转移,但分别于术后第6个月和第9个月经CT检查证实有肝转移.原发肿瘤组织K-ras基因突变类型与门静脉血、肝脏转移灶的K-ras基因突变一致,即K-ras基因12密码子GGT突变为GAT或GTT.结论 结直肠原发癌组织和患者门静脉血有K-ras基因的突变,预示着肿瘤可能有肝脏转移.
- 吴文辉汤友珍肖隆斌蔡世荣何裕隆詹文华
- 关键词：结直肠肿瘤肝转移
