叶智轶
- 作品数：29 被引量：84H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金国家自然科学基金上海市卫生局科技发展基金更多>>
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- 分化型甲状腺癌骨转移:^(18)F-FDG SPECT显像能否取代全身骨显像
- 2012年
- 目的:比较18F-脱氧葡萄糖(FDG)SPECT显像和全身骨显像对于分化性甲状腺癌(DTC)骨转移灶检测能力的区别。方法:回顾性分析2005年1月～2009年1月期间接受131I治疗的DTC骨转移患者17例(男8,女9),年龄(46～82)岁。8例乳头状腺癌,9例滤泡状腺癌。7例单纯骨转移,10例合并淋巴结和/或肺转移。所有患者在接受大剂量131I治疗转移灶前2d～10d均行18F-FDG SPECT显像和99mTc-MDP全身显像。使用SPSS11.0软件对组别之间比较行χ2检验。结果:17例患者共发现70个骨转移区。18F-FDG SPECT显像的灵敏度71.34%(50/70)高于全身骨显像62.86%(44/70),但两者差异无统计学意义(t=1.17,P>0.05)。特异度和准确度18F-FDG SPECT显像97.76%(131/134)和88.73%(181/204)均高于全身骨显像91.04%(122/134)和81.37%(166/204),且差异都具有统计学意义(t=5.72,P<0.05和t=4.34,P<0.05)。结论:对于DTC骨转移的检测,18F-FDG SPECT显像的灵敏度与全身骨显像相仿,而特异度和准确度高于全身骨显像。但是,对于小部分成骨性反应为主的DTC骨转移灶,全身骨显像更为灵敏。所以,18F-FDG SPECT显像不能完全取代全身骨显像,全身骨显像对于检测DTC骨转移仍然具有临床价值,可作为18F-FDG SPECT显像的一种补充。
- 叶智轶王辉杜学亮傅宏亮
- 关键词：骨转移分化型甲状腺癌18F-FDGSPECT显像
- 131I SPECT/CT融合显像对分化型甲状腺癌诊治的增益价值
- 目的回顾性分析~(131)I SPECT/CT融合显像在DTC诊治中的增益价值。方法~(131)I治疗后82例患者分别行~(131)I全身显像(WBS)及SPECT/CT显像。分析SPECT/CT显像对浓聚灶定位定性的判...
- 叶智轶
- ^18F-FDG PET／CT在分化型甲状腺癌骨转移^131I治疗疗效评估中的价值被引量：5
- 2018年
- 目的探讨^18F－脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT在分化型甲状腺癌（DTC）骨转移患者^131I治疗疗效评估中的价值。方法回顾性分析2006年1月至2017年8月间行^131I治疗与^18F－FDG PET/CT显像的35例DTC骨转移患者（男11例，女24例，中位年龄60岁）。分别以治疗前后骨转移灶解剖形态学变化与18F－FDG最大标准摄取值（SUVmax）的变化评估疗效，并以Kappa检验分析2种方法的一致性。以Kaplan－Meier法分析患者的无进展生存期（PFS），用log－rank法检验不同治疗反应组患者间的PFS差异。
结果代谢学标准（SUVmax）与形态学标准评价DTC骨转移疗效的一致性较好（Kappa＝0.731，95% CI：0.628～0.834；P〈0.01），28例PET阳性患者中2种方法评价结果一致的有23例（82.1%）。5例患者的形态学评估结果为稳定，但PET显示代谢缓解或进展，其中3例病灶标准摄取值（SUV）变化与血清甲状腺球蛋白（Tg）变化趋势一致。代谢学或形态学上呈缓解或稳定的患者PFS均优于疾病进展的患者（χ^2值：4.132～6.543，均P〈0.05）。结论代谢学与形态学评价标准在DTC骨转移疗效评估中的一致性较好。但对于^18F－FDG摄取阳性的DTC患者，骨转移灶SUV的变化相较于形态学改变有可能更早期、准确地评估疗效并提示预后。
- 王丹阳张笃安徐菁叶智轶王辉马超
- 关键词：碘放射性同位素正电子发射断层显像术脱氧葡萄糖
- <'131>Ⅰ治疗甲状腺癌转移的疗效及影响因素分析
- 目的：甲状腺癌是内分泌系统中最为常见的恶性肿瘤，占人类全部肿瘤的1％。对于分化型甲状腺癌（DTC），通常表现为低度恶性、病程缓慢、预后较好。但是，DTC若发生转移，尤其是远处转移，会使患者的生存率明显下降。对于DTC转移...
- 叶智轶
- 关键词：甲状腺癌淋巴结转移肺部转移临床疗效
- 文献传递
- 49例小儿尿路感染患者99Tcm-EC肾动态显像分析
- 傅宏亮李佳宁吴震宇叶智轶邹仁健王辉
- 131^I治疗分化型甲状腺癌淋巴结转移的疗效及影响因素分析被引量：1
- 2009年
- 淋巴结转移是分化型甲状腺癌（DTC）最主要的转移途径。本研究回顾性分析了131^I治疗DTC淋巴结转移的疗效及其影响因素，现报道如下.
- 叶智轶王辉傅宏亮李佳宁吴靖川
- 关键词：分化型甲状腺癌淋巴结转移131^I疗效DTC
- 131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌淋巴结转移的疗效及影响因素分析
- 目的：分析131Ⅰ治疗DTC淋巴结转移的疗效及影响疗效的主要因素。
方法：收集66例DTC淋巴结转移患者的临床资料。分析131Ⅰ治疗淋巴结转移灶的疗效。并根据疗效将66例患者分为消除组和未消除组，观察两组间的性...
- 叶智轶王辉傅宏亮李佳宁吴靖川
- 关键词：分化型甲状腺癌碘放射性同位素放射疗法疗效评价淋巴结转移
- 文献传递
- ^(18)F-FDGPET/CT显像在^(131)I全身显像阴性的分化型甲状腺癌中的应用价值被引量：14
- 2016年
- 目的探讨18-氟代脱氧葡萄糖正电子发射型断层扫描/计算机断层扫描(^(18)F-FDG PET/CT)对碘-131(^(131)I)全身显像阴性的分化型甲状腺癌(DTC)患者复发或转移灶探查的价值。方法对178例接受甲状腺切除术及经^(131)I成功清除残留甲状腺组织和/或转移灶的DTC患者(随访期间颈部超声或胸部CT有持续异常发现,但^(131)I全身显像阴性)给予^(18)F-FDG PET/CT检查,对于^(18)F-FDG PET/CT显像阳性的可疑病灶行超声引导下穿刺活检术或手术切除。以病理学检查结果为金标准,分析不同血清甲状腺球蛋白(Tg)水平下的^(18)F-FDG PET/CT显像探查复发或转移灶的阳性预测值。结果 ^(18)F-FDG PET/CT显像阳性患者共77例,病理学检查证实为甲状腺癌转移65例。12例^(18)F-FDG PET/CT显像呈假阳性,病理学检查结果证实为炎症细胞浸润。在77例^(18)F-FDG PET/CT显像阳性的患者中,血清Tg阳性患者50例,病理学检查证实为甲状腺癌转移45例,^(18)F-FDG PET/CT显像对于血清Tg阳性患者的阳性预测值为90.00%(45/50);血清Tg阴性患者27例,病理学检查证实为甲状腺癌复发或转移20例,^(18)F-FDG PET/CT显像对于Tg阴性患者的阳性预测值为74.07%(20/27)。结论对于随访期间怀疑存在复发或转移灶,且^(131)I全身显像阴性的DTC患者,^(18)F-FDG PET/CT显像是一种较为有效的检查方法。
- 叶智轶马超傅宏亮王辉
- 关键词：分化型甲状腺癌甲状腺球蛋白
- 分化型甲状腺癌细胞株^(131)I照射后摄碘能力及特异基因表达变化的实验研究被引量：8
- 2009年
- 目的:分化型甲状腺癌131I治疗后可出现失分化的现象,本文通过体外培养的甲状腺癌FTC-133细胞株在低剂量131I照射后摄碘能力的变化及甲状腺细胞特异蛋白(NIS、RSHR、TPO、Tg)及其mRNA水平变化,初步研究131I照射与甲状腺癌失分化的关系。方法:培养的FTC-133细胞株,用诊断剂量的131I内照射(不同时间,不同剂量),测量细胞摄125I能力的变化,并利用蛋白印迹法、放射免疫分析和免疫荧光检测NIS、TSHR、TPO、Tg蛋白含量和定位,利用实时荧光聚合酶链反应检测上述蛋白mRNA水平的变化。结果:131I照射使FTC-133细胞摄125I能力(cpm/min值)下降,各试验组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),利用15μCi照射48h吸碘率下降最明显,下降率为34.6%(t=12.72,P<0.01),NIS、TSHR、TPO、Tg蛋白以及mRNA均下降,在48h下降最明显,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05),蛋白定位照射前后无明显变化。结论:131I照射可使FTC-133细胞摄碘能力下降,NIS、TSHR、TPO、Tg蛋白及mRNA水平下降,131I照射可以使分化型甲状腺癌细胞出现分化程度降低。
- 冯方王辉付宏亮李佳宁叶智轶杜学亮吴靖川
- 关键词：失分化NISTSHR
- 核素定位显像探查分化型甲状腺癌转移灶的临床研究被引量：1
- 2014年
- 目的探讨18-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合线路显像与131I SPECT/CT显像在分化型甲状腺癌(DTC)转移灶探查中的应用价值。方法对于行131I治疗和随访期间发现18F-FDG符合线路显像或131I SPECT/CT显像阳性的53例DTC患者行手术治疗,切除显像阳性灶,取得手术病理结果;比较手术前后患者的血清甲状腺球蛋白(HTg)和临床分期的变化。结果 53例患者中,18F-FDG符合线路显像和131I SPECT/CT显像阳性患者分别为34例和19例,经病理证实为甲状腺癌转移(核素显像真阳性)的患者分别为32例和17例。在49例核素显像真阳性患者中,术前血清HTg阳性38例,阴性11例;术后HTg阳性23例,阴性26例,手术前后HTg阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。在18F-FDG符合线路显像真阳性的32患者中,手术后11例患者的临床分期发生改变;在131I SPECT/CT显像真阳性的17例患者中,手术后3例患者的临床分期发生改变。结论核素定位显像是查找DTC转移灶的一种有效方法。
- 叶智轶马超王辉
- 关键词：分化型甲状腺癌碘放射性核素SPECT
