印荻
- 作品数:52 被引量:211H指数:9
- 供职机构:泰兴市人民医院更多>>
- 发文基金:江苏省卫生厅面上科研课题国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生生物学机械工程更多>>
- HMG-CoA还原酶抑制剂对糖尿病肾病MMP-2、TIMPs表达的影响机制探讨被引量:1
- 2008年
- 印荻何劲松
- 关键词:糖尿病肾病金属蛋白酶金属蛋白酶组织抑制剂细胞外基质降解
- 微炎症状态和蛋白能量消耗在维持性腹膜透析人群中的特点被引量:12
- 2017年
- 目的探讨微炎症状态和蛋白质能量消耗(PEW)在维持性腹膜透析(MPD)患者中发病特点,分析其相关性。方法选择2012年3月至2015年9月该院收治的MPD患者96例。采用改良SGA法、汉化营养不良原炎症评分(SMI)评分和清蛋白(Alb)进行营养评估,微炎症状态评估采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平,同时检测Alb、血清总蛋白(TP)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清胆固醇(Tch)等指标。结果 MPD患者PEW发生率36.50%,其中大于65岁患者占62.86%,透析龄大于2年患者占57.10%,糖尿病肾病患者占40.00%;MPD患者hs-CRP>5 mg/L占58.33%,其中大于65岁患者占42.86%,透析龄大于2年患者占60.71%,糖尿病肾病患者占32.14%。PEW组糖尿病肾病患者、年龄、透析龄、hs-CRP、TNF-α、IL-6高于非PEW组,而BMI、TP、Alb、PA、Hb、Tch、中臂围(MAC)、中臂肌围(MAMC)的比例低于非PEW组(均P<0.05);hsCRP>5mg/L组年龄、透析时间、TNF-α、IL-6高于hs-CRP≤5 mg/L组,而TP、Alb、PA、TF、Hb、Kt/V≥1.72的比例低于hsCRP≤5mg/L组(均P<0.05)。校正性别、年龄、透析龄影响因素,MPD患者hs-CRP水平与Alb、PA、TF、Tch、Scr、TG水平呈不同程度负相关;患者IL-6水平分别与Alb、PA、TF、Tch、TG呈不同程度负相关;患者TNF-α水平与Alb、PA、TF、TG、Tch水平呈不同程度负相关(均P<0.05)。多因素分析显示,高龄、透析龄、微炎症状态、低蛋白血症是PEW的独立危险因素(P<0.05)。结论 MPD患者PEW、微炎症状态发生率高,PEW、微炎症状态发生具有高龄、透析龄长的特点,糖尿病患者更易并发PEW、微炎症状态,高龄、透析龄、微炎症状态、低蛋白血症是PEW的独立危险因素。
- 周长菊曹娟章旭印荻丁浩赵彩霞张锁建赵烨
- 关键词:能量代谢微炎症
- 腹透患者蛋白能量消耗和慢性炎症与血管内皮功能紊乱的相关性研究
- 目的 心血管疾病(CVD)是终末期肾病(ESRD)患者最主要的死亡原因,血管内皮功能紊乱(ED)被认为是CVD 的早期指标,并与患者CVD 死亡率增加相关.已有研究显示ESRD 非透析和透析的患者均存在ED,CVD 的传...
- 丁浩曹娟章旭李海涛印荻赵彩霞危志强张锁建
- 甲状旁腺切除术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察被引量:12
- 2015年
- 继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾脏病(CKD)发展至中晚期常见的一种并发症,SHPT患者不仅表现为钙磷代谢紊乱、转移性钙化、骨骼及关节疼痛、骨骼畸形(如退缩人综合征)、病理性骨折等严重的骨骼损害,而且可以引起贫血、营养不良、皮肤瘙痒、周围神经病变、失眠、心血管钙化、动脉粥样硬化、心室肥厚及心血管不良事件等,严重影响患者的生存质量。
- 曹娟赵彩霞李海涛印荻周长菊章旭
- 关键词:甲状旁腺切除尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进
- 维持性血液透析老年和成年患者营养参数比较被引量:11
- 2013年
- 目的:比较维持性老年血液透析患者与成年血液透析患者营养生化参数和生物电阻抗分析参数的差异.方法:选择符合要求的50例维持性血透的患者为研究对象,作前瞻性横断面研究,分析患者的营养状况.营养状况评估采用透析后多频生物电阻抗分析评估(BIA),血清白蛋白、前白蛋白和其他营养生化指标.结果:50名患者的年龄为30岁~83岁,平均(67.9±15.1)岁和透析时间为3~240月,平均(84.8±54.5)月.患者根据年龄分为两组:成年组(年龄<65岁)、老年组(年龄≥65岁).两组营养参数比较提示:老年组患者的身体脂肪量,BMI,BFMI高于成年组.同时,老年组患者的前白蛋白,尿素氮,肌酐,白蛋白,nPCR,ICW/总体重,瘦体重,干瘦体重,基础代谢率和FFMI均低于成年组.结论:老年组血透患者BFMI高于成年组患者,白蛋白、前白蛋白、nPCR和瘦体重、FFMI均低于成年组患者.本研究结果提示老年血透患者容易出现肌肉减少性肥胖,可能需要特别的营养支持.
- 印荻章旭曹娟丁浩李海涛周长菊赵彩霞危志强许琴
- 关键词:生物电阻抗瘦体重细胞内液
- 瑞舒伐他汀对慢性肾病患者抗炎作用的临床观察被引量:2
- 2011年
- 目的探讨瑞舒伐他汀对慢性肾病患者抗炎疗效。方法选取2009年11月-2010年12月90例慢性肾病患者,随机分为A、B两组,A组50例,给予瑞舒伐他汀钙10 mg/d;B组40例,给予阿托伐他汀钙10 mg/d,两组患者的年龄和性别相匹配。分别测定其治疗前及治疗后12周时血白细胞、高敏反应蛋白、纤维蛋白原、白介素-6、肿瘤坏死因子-α。结果两组治疗前各炎症指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗12周后炎症指标水平均较前明显下降(P<0.01),瑞舒伐他汀钙组比阿托伐他汀钙组炎症指标下降更为明显。结论瑞舒伐他汀可有效改善慢性肾病患者的炎症反应。
- 王国华章旭曹娟李海涛印荻周长菊许琴丁浩赵彩霞
- 关键词:瑞舒伐他汀慢性肾病炎症
- 中晚期慢性肾脏病患者成纤维细胞生长因子23水平与颈动脉粥样硬化的关系被引量:8
- 2014年
- 目的探讨中晚期慢性肾脏病(CKD)患者成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法收集我院中晚期慢性肾脏病患者共计120例,分为3组,其中CKD非透析组患者(3-5期)30例、腹膜透析组患者30例、血液透析组患者60例;另外选择年龄、性别匹配的20例健康体检者为健康对照组。比较中晚期慢性肾脏病患者与健康人群FGF23水平的差别,以及3组之间的差别。同时将中晚期CKD患者分为颈动脉粥样硬化组和无颈动脉粥样硬化组,比较两组临床有关参数及FGF23水平的变化,探讨FGF23水平与颈动脉粥样硬化的相关性,分析其临床意义。结果中晚期CKD患者颈动脉粥样硬化发生率较高(59/120,49.2%)。颈动脉粥样硬化组血清FGF23水平明显高于无颈动脉粥样硬化组(P〈0.01);中晚期CKD患者血清FGF23水平显著高于健康对照组(P〈0.01);中晚期CKD患者3组人群比较,透析患者FGF23水平高于非透析的CKD 3-5期患者(P〈0.05);血液透析患者的FGF23水平又显著高于腹膜透析患者(P〈0.01)。中晚期CKD患者FGF23水平与颈动脉内膜中层厚度呈正相关(r=0.68,P〈0.05),多因素分析显示,FGF23水平是中晚期慢性肾脏病患者发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素。结论血清FGF23水平与中晚期CKD患者颈动脉粥样硬化的发生相关,FGF23在颈动脉粥样硬化的发生发展中可能起着重要作用。FGF23可能成为预测CKD患者发生心血管疾病和死亡风险性增高的更敏感的标志物之一。
- 曹娟印荻章旭丁浩许琴周长菊危志强
- 关键词:成纤维细胞生长因子23颈动脉粥样硬化
- 超声引导下PTC针穿刺无水乙醇注射治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察被引量:9
- 2011年
- 目的观察终末期肾衰竭患者继发性甲状旁腺功能亢进使用超声引导下PTC针穿刺无水乙醇注射治疗的疗效。方法选择28例维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进(iPTH≥44 pmol/mL)的患者,在超声引导下使用PTC针进行甲状旁腺穿刺,无水乙醇注射治疗,观察注射前后iPTH、碱性磷酸酶、血清钙、磷及多普勒超声甲状旁腺血流的变化。结果 PEITP治疗前后对比iPTH明显下降,皮肤瘙痒明显缓解,骨关节痛减轻,甲状旁腺增生腺体的血流明显减少。有明显统计学差异。结论 PEITP技术目前在开展甲状旁腺切除(PTX)条件不够的单位依然是治疗难治性SHPT的有效方法。
- 章旭曹娟印荻王国华丁浩李海涛
- 关键词:甲状旁腺功能亢进超声引导穿刺
- 慢性肾病患者颈动脉粥样硬化的临床分析被引量:3
- 2012年
- 目的研究慢性肾病(CKD)患者颈动脉的结构、形态及血流动力学。方法将168例CKD患者根据肾小球滤过率(GFR)分为CKD2-3期组(59例)、CKD4期组(52例)和CKD5期组(57例),彩色多普勒超声检测双侧颈总动脉的内-中膜厚度(IMT)、收缩期血流峰值流速(Vmax)、舒张期血流峰值流速(Vmin)、有无斑块,计算阻力指数(RI)。根据CKD患者有无糖尿病、粥样斑块分组进行数据分析。结果 CKD4期患者的IMT和斑块检出率高于CKD2-3期患者(P<0.05或P<0.01);CKD5期患者的IMT和斑块检出率高于CKD2-3期(P<0.01)和CKD4期患者(P<0.05),Vmax、Vmin较CKD2-3期患者低(P<0.05)。糖尿病组的年龄、IMT和斑块检出率高于非糖尿病组(P<0.01),Vmax、Vmin降低(P<0.05)。颈动脉斑块阳性组的年龄和IMT较斑块阴性组高(P<0.01),GFR、Vmax、Vmin明显低(P<0.05)。结论 CKD患者随着肾功能的恶化和年龄的增高,动脉粥样硬化逐渐加重,并出现相应的血液动力学改变;糖尿病是动脉粥样硬化加重的重要因素。
- 王国华章旭曹娟李海涛印荻周长菊丁浩许琴
- 关键词:慢性肾病颈动脉粥样硬化
- 瑞舒伐他汀治疗慢性肾脏病晚期颈动脉粥样斑块的临床研究被引量:5
- 2012年
- 目的研究瑞舒伐他汀钙对慢性肾病晚期患者颈动脉粥样斑块的疗效。方法选取彩超证实存在颈动脉粥样斑块的慢性肾脏病4~5期患者90例,随机分为三组:A组给予瑞舒伐他汀钙5 mg.d-1,B组给予瑞舒伐他汀钙10 mg.d-1,C组给予阿托伐他汀钙10 mg.d-1,三组年龄和性别相匹配。比较治疗前及治疗12个月后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肝功能(ALT)、肌酸激酶(CK)水平以及颈动脉内膜中层厚度、粥样斑块数目、大小。结果三组治疗前血脂、hs-CRP水平及颈动脉粥样斑块情况无显著性差异(P>0.05)。三组患者治疗前后比较,治疗后TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平均明显下降(P<0.01),HDL-C水平明显升高(P<0.01),其中B组患者血脂及hs-CRP的变化水平较A、C组明显(P<0.01);颈动脉中层厚度治疗后低于治疗前,但仅B组有统计学意义(P<0.05),治疗前后斑块数目无明显改变,B组斑块治疗后较治疗前缩小,A、C组无明显变化。结论常规剂量的瑞舒伐他汀钙可通过调脂、抑制炎症反应等可能机制逆转慢性肾脏病晚期患者颈动脉粥样斑块,并具有良好的安全性。
- 印荻章旭曹娟王国华李海涛周长菊赵彩霞丁浩许琴
- 关键词:瑞舒伐他汀慢性肾脏病颈动脉粥样斑块