刘文娜 作品数:66 被引量:335 H指数:10 供职机构: 北京中医药大学东方医院 更多>> 发文基金: 国家中医药管理局基金资助项目 国家重点基础研究发展计划 国家中医药管理局度中医药行业科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 哲学宗教 更多>>
非典1、2、3号系列方药治疗SARS的临床疗效观察 被引量:13 2003年 目的:设计前瞻性观察方案,较为客观地评价中药非典1、2、3号系列方药治疗SARS的临床疗效。方法:采用CDC公布标准,选取63例确诊SARS病人,简单分层,随机分为中药试验组31例,按高热、渗出、吸收3期分治,分别口服非典1、2、3号方,同时用西药基础治疗;对照组32例,用西药基础治疗。选取发热、全身中毒症状与体征、X光胸片、血常规及生化、激素减量等指标进行21天治疗观察。结果:中药可以缩短平均发热时间,减缓发烧所致的全身中毒症状,具有促进肺部炎症吸收的作用,激素减量有比对照组快的趋势。结论:中药治疗SARS取得较为肯定的疗效,而且无明显副作用。 张晓梅 张允岭 杨祖福 金耀文 谭湘恒 张英 冯桂兰 马允明 杨玉昆 王梅英 何月辉 张扬 刘晓苏 王玉来 金章安 林谦 刘文娜关键词:传染性非典型肺炎 病因 病机 系列方药 苦碟子注射液治疗急性脑梗死的系统评价 被引量:19 2013年 目的系统评价苦碟子注射液治疗急性脑梗死(ACI)的疗效和安全性。方法运用Cochrane系统评价方法收集国内2002—2012年间发表的苦碟子注射液治疗ACI的随机对照试验(RCT),评价苦碟子注射液的疗效及临床辨证用药情况。结果根据检索策略共检索到文献208篇,最终纳入RCT 26篇。Meta分析结果显示,病死率苦碟子组与西药组比较组间差异无统计学意义[RR=0.63,95%C(I0.19,2.09),P>0.05];神经功能缺损评分苦碟子组与空白对照组比较组间差异有统计学意义[RR=-2.23,95%C(I-3.74,-0.71),P<0.05]、苦碟子组与其他中药注射液组比较组间差异有统计学意义[RR=-4.51,95%C(I-6.06,-2.97),P<0.05]。结论苦碟子注射液对改善ACI神经功能缺损可能有效,但目前临床上该药治疗ACI尚缺乏辨证使用。 刘姣 夏芸 路遥 李新龙 刘文娜关键词:苦碟子注射液 急性脑梗死 缺血性中风证候要素动态演变的复杂网络分析 被引量:9 2018年 目的探索缺血性中风证候要素在不同时间节点的动态演变。方法以缺血性中风住院患者为对象,采集患者入院时、发病第14天、发病第30天的证候要素,应用关联分析法,构建复杂网络,采用层次结构核心算法,抽取缺血性中风证候要素核心关系网络,分析证候要素在不同时点的动态演变。结果共纳入缺血性中风患者60例,患者入院时证候要素以风证、痰证、血瘀证为主;发病14天、发病30天均以痰证、血瘀证为主。在具体表现方面,入院时以病情数变、神情躁扰不宁、发病即达高峰、高黏滞血症、脉细或细数等表现为主;发病14天时以脉滑或濡、脉弦、舌紫黯为主;发病30天时以高黏滞血症、脉滑或濡、脉弦、舌紫暗为主。结论缺血性中风证候要素在不同时点呈现动态演变,痰证、血瘀证贯穿了病程始终,并随着病程的进展逐步显现。 黄权立 李新龙 张晗 黄仟 韩学医 刘霞 陈宝鑫 贺立娟 刘文娜关键词:缺血性中风 证候要素 复杂网络 情境教学法在心血管疾病临床教学中的应用 2016年 目的探讨情境教学法在心血管疾病临床教学中应用效果。方法将56名学生随机分为试验组和对照组。试验组采用情境教学法,对照组采用传统教学法。课程结束后以理论考试和问卷调查两种形式进行评价。结果试验组理论考试成绩高于对照组(P<0.05)。问卷调查结果显示试验组在提高学习兴趣、改善学习气氛、培养临床思维能力、培养表达沟通能力、提高综合分析能力及培养独立思维能力方面较对照组有明显差异(P<0.05)。结论情境教学法能提高学生学习兴趣和学习知识的能力,有助于对学生综合素质的培养。 董巧稚 刘文娜 黄象安 万洁 崔晓云 逯金金 李岩关键词:情境教学法 心血管疾病 临床教学 慢性喉炎血瘀痰凝证证候诊断指标临床流行病学观察 被引量:8 2013年 目的以慢性喉炎血瘀痰凝证为切入点,探讨喉镜检查作为望诊的补充及其作为中医证候诊断指标的科学性。方法对694例慢性喉炎血瘀痰凝证患者证候诊断指标进行流行病学调查,进一步以是否有声带小结将病例分组后,观察各单项症状、体征的分布情况,通过对中医证候、各单项症状与体征,以及喉镜检查积分的相关性分析,讨论诊断指标设计的合理性。结果除声带小结外,各单项症状及体征出现频率均较高,有声带小结病例声音嘶哑程度较无声带小结病例重;无论有无声带小结,中医证候积分与喉镜检查体征积分及各单项体征均相关;无声带小结病例只有声音嘶哑和咽喉干燥与喉镜检查体征积分显著相关,有声带小结病例所有单项症状均与喉镜检查体征积分相关。结论慢性喉炎血瘀痰凝证证候诊断指标选择正确,中医症状评分表设计具有合理性;借助喉镜检查,有助于提高中医证候诊断准确性;声带小结可以作为诊断慢性喉炎血瘀痰凝证特异性指标,进行疗效评价时应尽量分层分析。 路遥 王嘉玺 裴桂芳 丁雷 刘文娜关键词:慢性喉炎 流行病学调查 《难经七十五难》的临证释义 2024年 本文结合跟师临证经验并查阅相关古籍,从生理、病理、治法等三方面对《难经七十五难》进行释义,并结合临床案例两则,探讨《难经七十五难》对中医临床辨治疾病的重要指导作用。提出“东方实,西方虚”实言“阴虚阳亢”的病理状态,在治疗时除了以“泻南方,补北方”为基本治疗大法外,亦应重视滋养胃阴,健运中焦。 吕行 刘文娜 张瑜 赵欣然 朱爽 高蕊 张明锐(指导)关键词:难经 五行生克 阴虚阳亢 治则治法 泻南补北法 依托网络平台的DOPS在中医学专业本科生外科临床技能考核中的应用 被引量:8 2021年 目的:探讨依托问卷星+微信平台的改良操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills,DOPS)在中医学专业本科生外科临床技能考核中的应用效果。方法:制定改良DOPS评估表,选择2018年6月至2019年12月在北京中医药大学第二临床医学院外科实习的北京中医药大学2014级和2015级中医学专业的180名学生为研究对象,教师在学生实习前期、中期、后期分别对其进行1次外科临床操作技能的DOPS考核,依托问卷星+微信平台统计分析每次考核成绩并实时反馈,同时分别对教师和学生进行考核满意度的调查。结果:学生DOPS后期考核成绩(5.44±0.13)高于前期(4.20±0.21)和中期(4.44±0.13)考核成绩,其差异均具有统计学意义(均P<0.01)。对前期、中期和后期DOPS考核结果的满意度,教师评分分别为(7.33±1.51)分、(7.52±1.33)分、(8.52±0.53)分,学生评分分别为(6.72±1.55)分、(7.22±1.40)分、(8.21±1.09)分,后期评分均高于中期、中期评分均高于前期,其差异均具有统计学意义(均P<0.01)。对学生前期和后期的问卷调查结果显示,学生后期评分最高的是"有助于改进教学效果"[(4.81±0.42)分],与前期[(4.50±0.61)分]评分的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:依托网络问卷星+微信平台的改良DOPS在外科临床操作技能考核中的应用得到了师生的认可,有助于学生外科临床操作技能水平的提高。 刘宝清 张凡帆 张少辉 杨成城 余文 刘文娜 王革生 东潇博 刘佳霖 安佳琳关键词:中医学专业 基于《中华医典》探讨从痰论治失眠的组方用药规律 被引量:3 2021年 目的探讨从痰论治失眠的组方用药规律,以指导临床用药。方法检索《中华医典》数据库中的名方及医案部分中的全部古籍数据,收集整理治疗失眠症痰证的方药信息。对常用中药进行频次统计。基于关联规则分析治疗组方规律。基于聚类分析及因子分析提取主方。结果在91首方剂中,共统计出133味中药,频次≥13的药物有20味,其中半夏频次最高,高达60次。治疗痰证失眠症常用中药以温性为主,共295次。治疗痰证失眠症常用中药以甘味为主,共446次。治疗痰证失眠症常用中药中,脾胃经用药频次最高,共496次。对91首方剂中频次≥13的中药进行因子分析,利用因子系数筛选出7个公因子,关联规则分析得到治疗痰证失眠症的药物组合14组。聚类分析生成聚类分析树状图,结合临床实际,提取4组聚类结果。治疗痰证失眠以理气、化痰、安神为基本治则,用药以甘温类药物为主,辛开苦降调畅气机,温胆汤和安神定志丸为两大主方,根据临床病情变化,随证加减可取得更好的临床疗效。结论通过分析《中华医典》中从痰论治失眠的组方用药规律,为临床从痰论治失眠提供参考依据。 赵欣然 刘文娜 程苗苗 陈宝鑫 张彩凡 朱爽关键词:失眠 用药规律 178例SARS恢复期患者中医证候观察 被引量:3 2004年 目的 探讨 SARS 恢复期患者中医证候特点以指导临床辨证。方法 在小汤山 SARS 定点医院观察总结了 178 例 SARS 恢复期患者中医证候。并进行归纳、总结出恢复期证候特点以指导临床辨证。结果 SARS 恢复期患者中医辨证属肺脾气虚,夹湿夹热。舌脉体现为气虚湿阻,夹热夹瘀。恢复期患者以肺脾气虚、余邪未尽,夹湿夹热为病机特征。主症表现为乏力、咳嗽、气短、汗出、食欲不振、尿黄、口渴不欲饮,部分患者伴有低热。舌象以淡黯舌、黯红舌,白腻苔、黄腻苔多见。结论 热毒、湿浊是 SARS 的主要发病因素。从症状舌脉观察,伤阴症状不典型,而气虚症状多见。气虚运化无力,湿热瘀滞,故舌象可见瘀点瘀斑,提示瘀也是恢复期的重要病理因素。故恢复期治疗一方面益气扶正,一方面注意余邪未尽,湿热瘀滞,治当清热利湿、活血化瘀,有助于患者的早日康复并防止病情反复。 郝瑞福 唐启盛 林谦 马元 刘文娜关键词:严重急性呼吸综合征 中医证候 临床医学院教学查房设计规范化的实践 被引量:7 2022年 目的 探索规范化教学查房模式,评估其教学效果。方法 将某院2014级中医学五年制实习生共112人作为研究对象,2019年8月27日-2019年9月30日55位学生作为对照组,2019年10月8日-2019年11月11日57位学生作为试验组。学生入科第2~4周,试验组根据规范化的教学查房设计方案进行每周1次教学查房,对照组按照传统方法进行每周1次查房。学生入科第5周进行学生教学查房满意度调查和出科考核。结果 试验组学生对教师教学的总满意度明显高于对照组(Z=-7.063,P<0.05)。试验组学生出科考核成绩明显高于对照组(t=10.541,P<0.05)。结论 规范教学查房,可以明显改善教学查房效果,提高临床实践教学质量。 王红梅 张立平 赵翠芳 刘文娜关键词:临床教学 教学设计 教学查房 规范化教学