刘建威
- 作品数：10 被引量：15H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石并发输尿管狭窄的危险因素分析被引量：1
- 2024年
- 目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石并发输尿管狭窄的危险因素。方法选取输尿管上段结石患者988例,根据手术设备不同分为软镜组和硬镜组,比较两组皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)水平。软镜组根据术后有无并发输尿管狭窄分为狭窄组和非狭窄组,采用多因素Logistic回归分析输尿管狭窄的危险因素。结果两组术后Cor、CRP水平均高于术前,且软镜组低于同时间硬镜组(P<0.05)。软镜组输尿管狭窄发生率为5.60%。病程、结石直径、结石嵌顿和输尿管损伤是并发输尿管狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论输尿管软镜对该类患者机体应激反应影响更小,且病程、结石直径、结石嵌顿及输尿管损伤是并发输尿管狭窄的独立危险因素。
- 刘建威谢青南张愚
- 关键词：输尿管软镜钬激光输尿管上段结石输尿管狭窄
- 艾滋病合并阴茎癌的手术选择与MR淋巴结增大的临床判断
- 目的:探讨艾滋病合并阴茎癌的手术治疗与淋巴结转移的MR影像的临床判断.方法:患者男性,56岁,HIV筛查及确诊试验阳性,并行正规HAART治疗八个月.六个月前发现阴茎包皮处结节约黄豆大小,迅速增大,波及阴茎头部,表面破溃...
- 张愚朱志强郑鑫刘建威
- 关键词：阴茎癌获得性免疫缺陷综合征
- 文献传递
- 泌尿外科腹腔镜手术后并发症临床检验防治体会
- 2019年
- 目的对泌尿外科腹腔镜手术后并发症临床防治方法的探究。方法本次研究选取2016年6月至2017年6月入该院行泌尿外科腹腔镜手术患者160例作为调查研究对象,并且随机分为观察组和对照组。观察组利用针对性防治来防止术后并发症,而对照组采用常规方式方法,通过对两组防治效果的比较来进一步分析泌尿外科腹腔镜手术后并发症的临床防治方法。结果对照组在行腹腔镜手术后血管损伤,胸模损伤,酸中毒和高碳酸血症发生率均高于观察组,且差异有统计学意义。两组患者在行腹腔镜手术后误夹肾动脉发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对行腹腔镜手术后的泌尿外科患者进行并发症防治工作中,需要对患者并发症发生情况进行详细分析,并制定相应的防治方案,以降低患者出现并发症的几率。
- 张萌萌张愚朱志强刘建威吴梦华
- 关键词：腹腔镜手术术后并发症
- 泌尿外科患者临床感染病原菌分布与感染因素检验分析
- 2019年
- 目的探讨泌尿外科患者临床感染病原菌分别与感染因素。方法本次研究对象选取泌尿外科收治的127例患者,对患者感染情况进行分析,并采用菌株培养法分析病原菌分布情况,将其中发生感染的患者为观察组,而未发生感染的患者为对照组,同时对感染因素进行分析。结果经过对研究结果分析表明,所选患者中共出现15例感染患者,经过对感染患者病原菌培养分析显示,其中革兰阴性菌为9株,革兰阳性菌为6株。而经过对治疗方法及措施分析显示,观察组患者使用导尿管、入侵性操作及未使用抗菌药物等所占比例相对高于对照组,P<0.05,说明统计学意义成立。结论在泌尿外科患者治疗过程中发生感染主要为革兰阴性菌,其发病因素相对较为复杂,对此医护人员需要根据患者感染因素制定相应的预防措施,从而降低患者感染的发生。
- 张萌萌张愚朱志强刘建威吴梦华
- 关键词：感染病原菌革兰阴性菌革兰阳性菌
- 显微血管外科技术在尿毒症患儿动静脉内瘘手术中的应用被引量：3
- 2014年
- 血液透析和肾脏移植等新技术的应用使终末期肾病的治疗发生了根本性变化，绝大多数尿毒症患者可依赖血液透析维持生命。对血液透析患者来说，良好的血管通路是长期规律透析的基本条件；而对医生来说，建立一个稳定耐用的血管通路在手术技术上却非易事，对尿毒症患儿实施手术则更加困难。由于病例分散和年龄特殊性，报道大宗儿童血管通路手术经验的单位并不多。2006年12月～2012年1月，我们采用显微外科技术对尿毒症患儿行动静脉内瘘手术，取得较好效果。现报告如下。
- 张愚刘建威马雪涛韩志友朱志强郑鑫
- 关键词：动静脉内瘘手术尿毒症患者手术中患儿血管通路
- 分区法经尿道双极等离子切除应用于80岁以上前列腺增生患者的效果与安全性被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨高龄前列腺增生（BPH）患者采用分区法经尿道双极等离子切除治疗的效果及围手术期的安全性处理。方法2006年6月至2013年1月应用分区法经尿道双极等离子切除治疗80岁以上前列腺增生患者81例，患者平均年龄85.1岁，＞85岁36例；合并高血压病65例，冠心病50例，陈旧性心肌梗死7例，脑血管意外后遗症12例，慢性支气管炎、肺气肿49例，糖尿病35例。并收集患者术前、术后资料和症状评分进行对照。结果本组81例患者，其中72例均安全实施手术，手术时间17-94 min，失血量50-250 ml。术后随访12个月，没有出现尿失禁，最大尿流率（Qmax）由术前（4.3±3.1）ml/s上升至（14.4±3.2）ml/s，残余尿量（RUV）由术前（114.4±21.2）ml降至术后（26.7±9.2）ml，国际前列腺症状评分（IPSS）由术前（27.8±4.7）分降至术后（9.1±2.3）分，生活质量评分由术前的（5.6±1.1）分降至术后的（2.9±0.6）分，术后与术前比较均有统计学差异（P均＜0.05）。结论高龄不是前列腺的手术禁忌，分区法经尿道双极等离子前列腺切除是治疗高龄前列腺增生有效、安全的方法。
- 朱志强张愚韩志友李响马雪涛吴振起刘建威郑鑫高文锋李琰峰
- 关键词：前列腺增生经尿道前列腺切除术等离子体
- 聚四氟乙烯人工血管节段植入挽救流出道狭窄动静脉内瘘的效果分析被引量：5
- 2014年
- 背景:动静脉内瘘是长期血液透析血管通路的首选,但长期血液透析常发生静脉流出道狭窄,导致血液透析通路闭塞,采用溶栓、介入及手术修复或重新造瘘等解决动静脉内瘘狭窄都有一定的缺点。目的:对比聚四氟乙稀人工血管节段性植入与单纯性手术修复挽救发生流出道狭窄动静脉内瘘的中期效果。方法:选择血管通路静脉段狭窄患者80例,年龄22-80岁,其中试验组50例采用节段性聚四氟乙稀人工血管植入治疗,对照组30例采用单纯手术修复治疗。对比两组术后感染发生率、术后到再次发生内瘘失功时间及累积生存率。结果与结论:试验组随访10-28个月,其中9例患者在随访期间出现血管通路失功,随访6,12,18个月的累积生存率分别为100%,92%,82%;对照组随访8-28个月,其中7例患者在随访期间出现血管通路失功,随访6,12,18个月的累积生存率分别为93%,87%,77%。两组术后感染发生率比较差异无显著性意义。Kaplan-Meier生存曲线显示试验组患者累积生存率较对照组略高,但log-rank检验两组差异无显著性意义(P=0.44)。表明节段性聚四氟乙稀人工血管植入治疗在不破坏原有通路解剖结构、维持原吻合口位置、最大限度保留可穿刺血管资源的基础上,获得了与单纯手术修复相当的临床疗效。
- 张愚朱志强郑鑫马雪涛刘建威韩志友
- 关键词：生物材料尿毒症血管通路人工血管血液透析
- 泌尿外科3D腹腔镜技术的临床应用研究
- 2022年
- 探究3D腹腔镜技术在泌尿外科的临床上的应用。方法:本次研究的研究对象为对2021年7月~2020年11月在我院泌尿外科进行腹腔镜手术的患者共计64例,对其患者资料进行收集,并根据随机数法将其分为人数均为32例的对照组与实验组。对对照组采用传统腹腔镜技术进行手术,实验组患者则采用3D腹腔镜技术进行手术,在手术完成后对两组患者的术中出血量、手术时间、热缺血时间、肠道恢复速度进行分析比较。结果:研究结果表明,使用3D腹腔镜技术进行手术的实验组患者比起使用传统腹腔镜技术进行手术的对照组患者的术中出血量更少,手术时间和热缺血事件相比也是实验组患者更短。术后的住院费用和并发症情况对比结果也证明实验组患者的治疗效率对比对照组患者更高。结论:3D腹腔镜技术在泌尿外科患者的手术上能够更好地协助医生将手术完成,对于整体的治疗效率也能更好的提高。在术后也能更好地减少患者的治疗成本和治疗风险。
- 刘建威谢青南张愚
- 关键词：泌尿外科外科手术
- 腹膜透析治疗艾滋病毒感染并终末期肾病14例临床观察
- 2017年
- 目的评估艾滋病毒(HIV)感染合并终末期肾病患者接受腹膜透析的治疗效果。方法选取2014年7月至2017年5月医院泌尿中心收治的HIV感染合并终末期肾病患者14例。置管后3d开始腹膜透析治疗,检测腹膜透析前及透析1周后脑利钠肽(BNP)。结果腹膜透析1周后,BNP明显降低(P<0.05),残余尿量变化无显著差异(P>0.05)。治疗1个月后,患者血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血钾(K)明显下降(P<0.01),血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)等指标上升(P<0.05)。所有患者接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART),治疗前后CD4+T淋巴细胞无显著变化(P>0.05)。结论腹膜透析用于HIV合并终末期肾病患者疗效显著,安全有效。
- 刘建威张愚朱志强谢青南张萌萌郑鑫
- 关键词：艾滋病毒终末期肾病腹膜透析
- HIV阳性患者接受亲属活体供肾移植一例及文献复习被引量：3
- 2019年
- 目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性患者接受亲属活体供肾移植的临床诊治特点及其预后。方法回顾性分析1例接受亲属活体供肾移植的HIV阳性患者的临床资料,并复习相关文献。受者1年前因慢性肾功能不全行血液透析治疗,同时HIV筛查阳性并确诊感染后,接受正规高效联合抗反转录病毒治疗(HAART),治疗3个月后HIV RNA转阴。受者术前CD4+ T淋巴细胞计数为331个/μl,无机会性感染等并发症,群体反应性抗体(PRA)阴性。供者为受者母亲。受者术前使用巴利昔单抗及糖皮质激素行免疫诱导治疗,术后联合应用他克莫司、吗替麦考酚酯及糖皮质激素抗排斥反应治疗。结果移植手术顺利完成。术后第4天受者的血肌酐水平恢复正常。因他克莫司与抗逆转录病毒治疗方案中依非韦伦存在相互作用,受者血他克莫司浓度过低,给予提高他克莫司服用剂量直至0.2 mg·kg^-1·d^-1,并同时继续进行抗逆转录病毒治疗。随访1年,受者移植肾功能稳定,未出现移植物功能恢复延迟,未发生排斥反应和感染等并发症,复查未见HIV病毒复制。结论若HIV病毒得到控制,HIV阳性患者接受肾移植手术是可行、有效的,术后应注意免疫抑制剂与抗病毒药物间的相互作用。
- 郑鑫胡小鹏薛文瑞张萌萌吴梦华刘建威曾嵩朱志强谢青南黄真张愚
- 关键词：人类免疫缺陷病毒尿毒症肾移植活体供者
