刘叶辉 作品数:34 被引量:248 H指数:9 供职机构: 湖南中医药大学 更多>> 发文基金: 湖南省研究生科研创新项目 湖南省教育厅科研基金 全国名老中医药专家学术经验继承项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
针刺联合耳穴贴压治疗脑卒中后抑郁:随机对照研究 被引量:54 2017年 目的:观察在西药基础上配合针刺联合耳穴贴压治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效,探讨治疗本病提高疗效的方法。方法:将60例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组口服盐酸帕罗西汀片,每次20 mg,每日1次,连续8周。观察组在西药组治疗的基础上,行针刺联合耳穴贴压治疗,针刺选百会、四神聪、神庭、印堂、神门、内关、太冲、合谷、足三里、三阴交和丰隆,留针30 min,隔日1次,每周3次,连续8周;耳穴取神门、皮质下、心和肝,每日按压3次,3~5 d重新贴压一次,连续8周。于治疗前、治疗后观察两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分和各因子评分,并进行临床疗效评定,同时以Asberg抗抑郁药不良反应量表(SERS)进行安全性评估。结果:治疗后,两组患者HAMD总分较治疗前均下降(均P<0.05),观察组HAMD评分较对照组低(P<0.05);其中观察组的焦虑/躯体化因子、睡眠障碍因子、绝望感因子评分在治疗后低于西药组(均P<0.05);观察组总有效率为86.7%(26/30),高于对照组的66.7%(20/30,P<0.05)。安全性评价方面:观察组SERS评分低于对照组(P<0.05)。结论:在西药治疗基础上结合针刺联合耳穴贴压可改善患者临床症状,对于脑卒中后抑郁症较为有效、安全。 张林 钟艳 全淑林 刘叶辉 石学慧 李振光 王净净关键词:脑卒中 抑郁 针刺 耳穴贴压 随机对照试验 天麻钩藤饮加味治疗偏头痛临床观察 被引量:8 2021年 目的:观察天麻钩藤饮加味治疗肝阳上亢型偏头痛的临床疗效。方法:将符合诊断标准的60例患者随机分为两组各30例。治疗组予天麻钩藤饮加味治疗,对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,15天为1个疗程,共治疗2个疗程,观察两组头痛次数、临床症状的变化。结果:治疗组总有效率为90.00%,对照组为66.67%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,治疗组头痛次数及头痛积分均明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:天麻钩藤饮加味治疗肝阳上亢型偏头痛疗效较好。 胡东雪 刘叶辉关键词:偏头痛 天麻钩藤饮 中医药疗法 高龄患者颈动脉支架置入效果和安全性分析 被引量:11 2012年 目的探讨高龄颈动脉狭窄患者施行血管内支架成形术治疗的可行性和安全性。方法回顾性分析2009年12月至2011年5月间首都医科大学宣武医院神经介入放射诊疗中心实施脑保护下血管内支架置入治疗22例超高龄颈动脉狭窄病人的临床资料,其中男16例,女6例,年龄80-85岁,平均81.8岁。21例单侧颈动脉狭窄放置1枚支架;1例左侧颈动脉狭窄合并左椎动脉狭窄同时进行了治疗,分析患者的疗效及并发症等。结果在围手术期内出现严重并发症2例,术中出血1例,1例术后10小时出现心跳骤停,围手术期并发症发生率为9.1%,高于可以接受的6%,对所有病例随访3-18个月(平均7个月),按mRS评分0分20例,7分1例,无一例出现新发神经功能障碍。结论高龄患者行颈动脉支架成形术的安全性和有效性还需进一步评价。 刘叶辉 李慎茂 缪中荣 吉训明 朱凤水 焦力群 何川 凌锋关键词:高龄 颈动脉狭窄 血管内支架 王净净教授治疗面肌痉挛经验 被引量:4 2016年 王净净教授认为面肌痉挛与肝脾两脏关系密切,并提出其基本病机为血虚肝旺,阴虚阳亢,肝风上扰;平肝熄风、化痰通络为其治疗总则;用川芎、防风、地龙、葛根、白附子、僵蚕、全蝎、白芍等八味药组成基础方,并根据不同证型分别予以相对应的治法及药物加减。 刘叶辉 石学慧 王净净关键词:面肌痉挛 中医药疗法 老中医经验 王净净教授治疗复发性痛性眼肌麻痹验案1例 被引量:1 2014年 王净净教授系湖南中医药大学中西医结合学院教授,博士研究生导师,国家第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长于中西医结合治疗神经内科常见病及疑难病症。痛性眼肌麻痹综合征又称托洛萨-亨特综合征(Tolosa-Hunt)[1],其主要表现为眼眶痛伴该侧的眼球运动神经麻痹。此病中医治验较少见,现将王净净教授验案1例报道如下。1病例资料钱某,男,22岁。右眼视物有重影反复发作4年。 张曦 王净净 石学慧 刘叶辉关键词:风牵偏视 外感风邪 脾胃湿热 王净净治疗韦尼克脑病经验 被引量:1 2016年 文章通过总结王净净教授治疗韦尼克脑病的用药特点及验案分析发现,王师根据韦尼克脑病的临床特点及表现,认为其归属于中医痿证、癫狂、颤证、健忘等范畴;其病机以脾胃虚弱、气血津液不足为本,火、风、痰、瘀为标;王师主张治疗当以健脾和胃、益气养血生津、活血化痰、熄风为主,以生黄芪、党参、茯苓、葛根、薏苡仁、川芎、防风、刺五加、刺蒺藜、丹皮、丹参、鸡血藤、冰片组成基本方,临证辨证加减治疗,临床疗效显著。 陶琳 王净净 李智雄 石学慧 刘叶辉 刘绪银关键词:韦尼克脑病 痿证 颤证 王净净教授临证常用药对举隅 被引量:7 2015年 王净净教授系湖南中医药大学博士生导师,曾任湖南省第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,现任全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、湖南省中西医结合学会常务理事。王老师从事教学、科研与临床近四十年,临床上擅长诊治中医脑病及内科疑难杂病,如,中风、痹证、眩晕、头痛、癫痫以及情志不遂引起的失眠、郁证等疾病,并且在用药方面善于运用中药药对,加减灵活,疗效确切。 石学慧 王净净 刘叶辉 李智雄关键词:刺五加 刺蒺藜 丝瓜络 柴胡疏肝散加味治疗脑卒中后焦虑障碍的临床疗效及其对心率变异性的影响 被引量:11 2018年 目的观察柴胡疏肝散加味治疗脑卒中后焦虑障碍患者临床疗效及其对心率变异性(HRV)的影响。方法根据纳入、排除标准选取2015年9月-2017年2月于湖南中医药大学第二附属医院脑病门诊及住院部诊断为脑卒中后焦虑障碍的患者90例,随机分为中药组(45例)和对照组(45例)。对照组口服氢溴酸西酞普兰片,中药组在对照组基础上加用柴胡疏肝散加味,两组均治疗6周。比较两组治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗6周汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、精神性焦虑因子、躯体性焦虑因子评分,治疗后临床疗效,治疗前、治疗6周HRV[时域指标:24 h内全部窦性心律(NN)R-R间期标准差(SDNN),24 h内每5 min NN R-R间期平均值标准差(SDANN),24 h内相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD),24 h内相邻NN R-R间期差值>50 ms占百分比(PNN50)。频域指标:低频功率(LF),高频功率(HF),LF/HF]。结果治疗方法与时间在HAMA评分及其因子评分上存在交互作用(P<0.05);时间在HAMA评分及其因子评分上主效应显著(P<0.05);治疗方法在HAMA评分、精神性焦虑因子评分上主效应显著(P<0.05);治疗方法在躯体性焦虑因子评分上主效应不显著(P>0.05)。治疗4、6周中药组患者HAMA评分、精神性焦虑因子评分低于对照组(P<0.05)。治疗2、4、6周两组患者HAMA评分、精神性焦虑因子评分低于治疗前(P<0.05),治疗4、6周两组患者躯体性焦虑因子评分低于治疗前(P<0.05)。中药组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗6周,中药组患者SDNN、SDANN、PNN50、HF高于对照组(P<0.05);治疗6周,中药组患者LF、LF/HF低于对照组(P<0.05)。结论柴胡疏肝散加味治疗脑卒中后焦虑障碍疗效确切,可改善HRV。 张林 钟艳 全淑林 刘叶辉 石学慧 李振光 王净净关键词:卒中 焦虑 柴胡疏肝散 心率变异性 护心康对痰瘀互结证冠心病患者血清高敏C反应蛋白的影响 被引量:11 2012年 目的:观察中医证属痰瘀互结冠心病心绞痛患者护心康治疗前后血清高敏c反应蛋白(hs-CRP)及其在冠脉病变病理过程中影响的相关黏附因子(sICAM)-1、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制-l(PAl-1)等指标的变化,探讨护心康的作用机制.方法:将60例心绞痛(UA)患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组为常规药物治疗,治疗组在此基础上加用护心康片.4周后,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者治疗前后血清hs-CRP、相关黏附因子(sICAM)-1的表达水平.结果:与治疗前比较,两组患者治疗后血清hs-CRP、相关黏附因子(sICAM)-1水平下降(P<0.01),治疗组较对照组下降更为明显(P<0.01),两组患者治疗后血清组织型纤溶酶原激活物(t-PA),治疗组较对照组降低更为明显(P<0.01);两组患者治疗后血清纤溶酶原激活物抑制-l(PAl-1)水平升高,治疗组较对照组升高更为明显(P<0.01).结论:护心康可抑制冠心病心绞痛患者的炎症反应,改善冠心病心绞痛患者的纤溶功能. 刘叶辉 毛以林 李庆 肖淑梅 陶灵霞关键词:中医药治疗 心绞痛 高敏C反应蛋白 散偏汤联合针灸“开四关”治疗肝郁气滞证偏头痛的临床研究 被引量:1 2023年 目的观察散偏汤联合针灸“开四关”治疗肝郁气滞证偏头痛的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年1月就诊于湖南中医药大学第二附属医院的60例肝郁气滞证偏头痛患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和实验组,每组各30例,对照组患者采用口服养血清脑丸治疗,实验组患者采用散偏汤联合针灸“开四关”治疗,治疗4周后比较两组患者的临床疗效及疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分。结果治疗后,两组患者的VAS评分均显著低于本组治疗前(P<0.01),且实验组患者的VAS评分显著低于对照组(P<0.01)。实验组患者的临床疗效显著优于对照组(P<0.05);但两组患者的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论散偏汤联合针灸“开四关”治疗肝郁气滞证偏头痛疗效明确,可显著减轻疼痛症状。 郭夏君 刘叶辉关键词:偏头痛 散偏汤 开四关 肝郁气滞证 临床疗效