冯仕品
- 作品数：16 被引量：84H指数：6
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- 儿童单纯性血尿37例临床和病理分析
- 2008年
- 目的探讨小儿单纯性血尿的病理类型。方法对37例临床诊断为单纯性血尿的患儿进行肾组织活检,并进行光镜、电镜及免疫荧光检查。结果系膜增生性肾小球肾炎13例,肾小球轻微病变9例,IgA肾病8例,IgM肾病4例,局灶节段性肾小球硬化症3例。结论本组资料单纯性血尿最常见的病理类型是系膜增生性肾小球肾炎,其次是肾小球轻微病变及IgA肾病。
- 罗苇冯仕品刘志刚
- 关键词：儿童单纯性血尿病理
- 过敏性紫癜患儿血浆肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8变化及低分子肝素干预治疗的影响被引量：21
- 2006年
- 目的观察过敏性紫癜(HSP)患儿血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)的改变及应用低分子肝素后的变化。方法HSP患儿43例,其中肝素治疗组28例,基础治疗组15例。低分子肝素钙注射液前后7 d,采用酶联免疫法测定血浆TNFα-、IL-8水平。结果HSP组血浆TNF-α、IL-8明显高于健康对照组,均有显著性差异(P均<0.01)。肝素治疗组血浆TNF-α、IL-8治疗后明显低于治疗前,差异均有显著性(P均<0.01)。结论细胞因子异常可能参与HSP及紫癜性肾炎的发病过程,低分子肝素治疗可降低其血浆TNF-α、IL-8水平。
- 史宏李晓静徐鸣刘子黎周敏李莎李蕙冯仕品
- 关键词：白细胞介素-8过敏性紫癜肝素
- 22例儿童难治性肾病的临床及病理分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨儿童难治性肾病的临床与病理改变之间的关系。方法对22例符合难治性肾病诊断标准的住院患儿的病理诊断及临床类型、临床疗效进行分析。结果小儿难治性肾病的病理类型中以系膜增生性肾炎(mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)(12/22)为最多见,其次为微小病变性肾病(minimal change disease,MCD)(4/22)、局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)(3/22)、IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)(2/22)、膜增生性肾炎(membranoproliferative GN,MPNG)(1/22)。临床表现为激素耐药/频反复者,MsPGN 5/4例,MCD 0/3例,FSGS 3/0例,IgAN 1/0例,MPGN 1/0例;临床疗效中,获得完全缓解者,MsPGN 7/12例,MCD 3/4例,FSGS 1/3例,IgAN 1/2例。结论小儿难治性肾病中,病理改变以MsPGN、MCD及FSGS较多见,经激素联合免疫抑制剂治疗,MsPGN和MCD较易获得完全缓解。
- 罗苇冯仕品刘志刚
- 关键词：难治性肾病病理儿童
- 25例婴幼儿肾病综合征临床与病理分析被引量：2
- 2007年
- 冯仕品黄建萍徐鸣李莎罗苇赖学静
- 关键词：原发性肾病综合征病理分析婴幼儿住院治疗
- 吗替麦考酚酯治疗儿童难治性肾病综合征前瞻性多中心临床对照研究被引量：13
- 2008年
- 目的观察吗替麦考酚酯(MMF)分散片联合泼尼松治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效性及安全性。方法采用前瞻性多中心对照方法,10个中心共142例患者入选。治疗组87例,对照组55例。治疗组以MMF分散片(每日30～40mg/kg)联合泼尼松(每日0.5～1mg/kg)治疗,服MMF6个月后,如无效应者停药,有效者减量维持治疗6个月,维持剂量每日10～20mg/kg;对照组以环磷酰胺(CTX)冲击,每2周连用2d,每日10mg/kg联合泼尼松治疗,疗程3个月,随后第4,7,10个月的第1天分别给予CTX500mg/m2,静脉点滴1次。泼尼松服用2～3个月开始减量。定期检测尿蛋白、肝肾功能及药物副作用。观察随访期共1年。结果MMF治疗组87例中58例获完全效应,16例部分效应,9例表现为早期效应,4例治疗失败,治疗总有效率95.4%,尿蛋白转阴67例(77%);CTX组55例中35例获完全效应,9例部分效应,1例早期效应,10例治疗失败,治疗总有效率81.8%,尿蛋白转阴36例(65.4%)。两组尿蛋白转阴率统计学差异无显著性,有效率MMF治疗组较CTX组高,而且有统计学意义(P<0.01)。尿蛋白转阴天数、低蛋白血症恢复天数、尿量恢复时间、高脂血症、水肿消退时间等方面MMF明显优于CTX。MMF治疗组用药期间主要副作用有一过性转氨酶升高3例次、感染32例次、消化道症状11例次、月经紊乱、肌肉颤动各1例次;对照组发生转氨酶升高9例次、感染30例次、消化道症状15例次、血红蛋白降低4例次、白细胞降低2例次、脱发7例次。结论结果表明,推荐MMF每日20～35mg/kg联合泼尼松0.5～1mg/kg治疗难治性肾病综合征,尿蛋白转阴率不劣于CTX,而且起效时间较CTX短,药物副作用少。
- 易著文吴小川徐虹周利军吴玉斌冯仕品周建华杨青朱光华刘爱民卫敏江于力曾智凤
- 关键词：吗替麦考酚酯肾病综合征多中心临床试验儿童
- 低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征并血液高凝状态31例被引量：5
- 2008年
- 目的:探讨低分子肝素钙(LMWH)治疗原发性肾病综合征(NS)并血液高凝状态的疗效。方法:将62例患者随机法分为两组,各31例。两组患儿常规治则同,治疗组患儿在常规治疗基础上给予LMWH。结果:疗程满4周时治疗组尿蛋白定量及血D-二聚体均明显低于对照组(P<0.01);治疗满8周时两组各项指标比较差异均有显著性差异(P<0.01)。治疗期间未见出血倾向。结论:早期LMWH配合激素治疗原发性NS并血液高凝状态疗效显著,临床应用安全、方便。
- 胡波冯仕品
- 关键词：肾病综合征血液高凝状态低分子肝素钙
- 过敏性紫癜与呼吸道病毒的关系:病因学的探索被引量：11
- 2010年
- 目的探讨呼吸道病毒感染在过敏性紫癜发病机制中的作用。方法采用酶联免疫吸附法观察40例过敏性紫癜血浆中呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒IgM抗体,直接免疫荧光法观察该40例血液中单个核细胞及肾组织中呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒A、流感病毒B、副流感病毒1、2、3抗原,分别比较A组(外周血病毒抗原检测阳性)与B组(外周血病毒抗原检测阴性),A1组(外周血病毒抗原检测阳性,肾组织中病毒抗原检测阳性)与A2组(外周血病毒抗原检测阳性,肾组织中病毒抗原检测阴性)的临床及病理特征。结果①过敏性紫癜组副流感病毒的检出率(12/40,30%)高于呼吸道感染组(1/42,2.4%),差异有统计学意义(χ2=11.715,P<0.05),呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒的检出率两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。②肾组织,呼吸道病毒抗原13例阳性(13/40,32.5%),其中副流感病毒12例(12/13)(副流感病毒Ⅱ10例,副流感病毒Ⅲ2例),1例为呼吸道合胞病毒。抗原在肾小管的荧光强度及密度明显高于肾小球。结论呼吸道病毒,特别是副流感病毒感染可能与过敏性紫癜发病有关。
- 李莎董丽群王峥冯仕品
- 关键词：呼吸道病毒过敏性紫癜
- 超声引导下经皮肾活检的安全性、成功率及并发症被引量：7
- 2007年
- 目的评价、分析儿童肾活检的安全性、成功率及并发症。方法肾脏病患儿100例在B超引导下经皮穿刺活检,用20g/L利多卡因逐层局部麻醉至肾包膜,不能配合者应用氯硝西泮,镇静后进行。B超定位后,用皮钻或手术刀片于穿刺点皮肤切开0·3～0·5cm切口,在B超监视下将穿刺针逐层进针到达肾脏被膜时,在平静呼吸时嘱患儿屏住呼吸(肾脏位置较高的患儿需深吸气后屏住呼吸),开枪切割,快速拔出穿刺针。术者用手掌压迫穿刺部位10～15min,腹带、沙袋加压包扎。结果99例获得足够肾组织,平均肾小球7～52个[(23.1±12.1)个],满足了光镜、电镜、免疫荧光三镜的需要,并作出完整的病理诊断,1例虽穿刺成功,但全为髓质组织,无肾小球,总成功率99%。其主要并发症:均有疼痛,一过性肉眼血尿3/100例,腰部不适15/100例。无肾周血肿、感染、休克等严重并发症发生。结论超声引导下经皮儿童肾活检安全可靠,成功率高,并发症少,其病理诊断对临床治疗及预后评价具有明确的指导意义。
- 冯仕品徐鸣李莎金梅杨胜罗苇汤锋刘莉刘光泽史宏
- 关键词：超声检查活组织检查
- 50例小儿IgA肾病临床与病理分析被引量：2
- 2006年
- 目的分析整理儿童IgA肾病的临床表现、实验室检查、病理分级和随访，探讨小儿IgA肾病的特点。方法测定血清IgG、IgA、IgM、C3、C4、抗“O”，BUN，Scr，Ccr，CysC，MALB，TRF，α1M，NAG酶，乙肝抗原；尿红细胞位相镜检。B超引导下TRU—CUT针经皮肾活检，肾组织分送免疫荧光、光镜和电镜检查，病理分级按Meadow标准分Ⅰ-Ⅴ级。结果50例IgA肾病占同期肾活检原发性肾小球疾病的26．4％，以单纯性血尿为主（76％），肾病综合征（15．4％），有4例以持续肉眼血尿1-1．5个月起病。病理改变以轻、中度系膜增生为主（93．1％）。对31例进行平均4年随访，60％已临床痊愈，无慢性肾功能不全者。结论儿童IgA肾病多以血尿为主，病理类型较轻，预后较好。
- 冯仕品黄建萍
- 关键词：病理学IGA肾病血尿
- 32例儿童过敏性紫癜肾炎临床与病理分析
- 2005年
- 过敏性紫癜肾炎是儿科常见的继发性肾脏病,为了对本病的临床及病理特点有比较全面的了解,我们对2003年元月-2005年6月以来全部紫癜性肾炎患儿实行经皮肾穿刺活检,同时测定尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、NAG酶、α1-微球蛋白,β2-微球蛋白,肌酐清除率(CCr),肝功、肾功、体液免疫(IgG,IgA,IgM,C3)以及除外SLE、乙肝、丙肝、梅毒、HIV所致肾损害的相关检查,同时根据不同的临床病理类型给予潘生丁、保肾康、肝素钠、激素、免疫抑制剂等治疗并进行追踪随访,现将结果报告如下:
- 冯仕品李莎徐鸣黄建萍刘莉邓孝智张宁罗苇史宏
- 关键词：肾炎病理关系尿转铁蛋白新月体经皮肾穿刺
