余金泉 作品数:17 被引量:160 H指数:6 供职机构: 香港大学深圳医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 广东省医学科学技术研究基金 广东省中医药管理局基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
干燥综合征诊断的无创性分类标准研究 被引量:1 2016年 目的探讨不依赖于唇腺活组织病理检查(LSGB)的无创性积分(NIS)分类标准在干燥综合征(SS)的临床应用价值。方法收集76例疑诊SS患者的临床资料,分别使用NIS分类标准、2002年SS国际分类标准(AECG分类标准)进行诊断,并以患者的眼部及口腔症状、体征,自身免疫抗体、LSGB阳性及后续随访结果确定SS的诊断。比较NIS分类标准、AECG分类标准及LSGB对于SS的诊断效能。结果最终诊断SS 42例,排除SS 34例。SS患者与非SS患者的眼部症状、口腔症状、角膜荧光染色、组织病理学、口腔体征、合并免疫性甲状腺疾病阳性率比较差异均有统计学意义(P均<0.05),2组间Schirmer'sⅠ试验、自身抗体阳性率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。42例SS患者中,NIS大于4分36例,小于4分1例,等于4分5例(入组患者中,等于4分共16例,其中6例LSGB阳性、10例阴性,阳性的6例中5例最终确定为SS,阴性的10例均非SS)。NIS分类标准诊断SS的敏感度和特异度分别为97.6%和94.1%,阴性预测值和阳性预测值分别为97.0%和95.3%,诊断准确率为96.1%。NIS分类标准诊断SS的ROC曲线下面积为0.959(0.905,1.000),诊断效能优于AECG分类标准及LSGB(P<0.05)。结论 NIS分类标准优于AECG分类标准,具有更高的诊断效能。NIS小于4分及大于4分可分别用于排除及诊断SS,对于4分的患者进一步行LSGB可明确诊断。 余金泉 陈冬莹 张丽君 谢燕 詹钟平关键词:干燥综合征 无创性 积分 痫三针结合奥卡西平治疗儿童癫痫部分性发作的疗效观察 目的: 观察针刺痫三针对癫痫患儿脑电图以及睡眠情况的影响,评估痫三针结合奥卡西平治疗儿童癫痫部分性发作的安全性和长期疗效。为小儿癫痫的治疗提供更加安全,有效,经济的长期辅助治疗方法和长程管理手段。 方法: 将第三军... 余金泉关键词:儿童癫痫 奥卡西平 脑电图 文献传递 消化性溃疡出血治疗中质子泵抑制剂不同给药剂量疗效比较 被引量:42 2016年 目的:比较在消化性溃疡出血治疗中质子泵抑制剂不同给药剂量的效果。方法:我院2014年3月至2016年2月共收治消化性溃疡出血患者148例,使用简单随机化分组将患者分为间歇性给药组72例,持续泵注组76例,间歇性给药组予常规剂量埃索美拉唑静脉注射,持续泵注组给予大剂量埃索美拉唑持续泵注治疗,对比两组的疗效。结果:间歇性给药组止血时间(34.72±14.43)h,持续泵注组止血时间(34.12±15.56)h,两组止血时间对比无统计学差异(P>0.05);间歇性给药组平均住院日为(4.1±2.8)d,低于持续泵注组(7.3±3.1)d,差异具有统计学意义(P<0.05);间歇性给药组30 d内再出血率为6.9%,与持续泵注组(6.6%)对比无统计学差异(P>0.05)。结论:在消化性溃疡出血患者治疗中,使用质子泵抑制剂静脉间歇性给药方法与持续泵注方法疗效相当,但平均住院日更短,有利于节约医疗成本。 李志 刘大钺 余金泉 刘平关键词:消化性溃疡 上消化道出血 质子泵抑制剂 血清降钙素原在系统性自身免疫病患者细菌感染的诊断价值 被引量:8 2015年 目的探讨血清降钙素原(PCT)对系统性自身免疫病(SAID)病情活动与细菌感染鉴别诊断的意义,为临床诊断SAID患者细菌感染提供参考指标。方法回顾性分析2011年1月-2013年6月医院住院确诊为SAID且病历资料较完整的患者共287例,根据最终诊断的结果将患者分为细菌感染组103例和非感染组184例,比较两组患者血清PCT及C-反应蛋白(CRP)水平,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 SAID患者细菌感染组的PCT和CRP水平均显著高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05),但PCT诊断效能更高;PCT的最佳界值为0.215ng/ml,在此界值下其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.3%、86.4%、78.8%、94.1%;脓毒血症组PCT水平显著高于非脓毒血症组(P<0.05);在有效的抗感染治疗后PCT水平显著下降(P<0.05)。结论在SAID病情活动与细菌感染的鉴别诊断中,PCT优于CRP;SAID细菌感染患者,血清PCT水平与感染严重程度相关,动态监测PCT水平可用于抗感染治疗效果的评价。 余金泉 徐冰凌 陈冬莹 邱茜 刘大钺 许韩师关键词:系统性自身免疫病 降钙素原 C-反应蛋白 细菌感染 医院感染现患率调查分析 被引量:5 2014年 目的了解医院住院患者医院感染现状及存在问题,为有效预防和控制医院感染、规范抗菌药物使用提供依据。方法采用横断面调查的方法,对2012年12月20日所有住院患者进行医院感染现患率调查,计数资料采用SPSS18.0软件进行统计与分析。结果现患率调查住院患者应查1 857例,实查1 856例,实查率99.95%,医院感染现患率为7.17%,例次感染率为8.24%;科室感染率最高的为重症医学科、血液科和心血管儿科,分别为36.07%、27.27%和24.66%;下呼吸道感染是医院感染的主要部位;133例医院感染病例中送检率为77.44%,检出病原菌以铜绿假单胞菌、白色假丝酵母菌为主,各占12.0%;医院感染病例易感因素排前3位的依次为泌尿道插管、肿瘤、使用抗菌药物;抗菌药物使用率为42.76%,其中治疗用药占62.09%,预防性用药占33.88%。结论应继续加强重点部门的监测,减少侵入性操作,严格实施隔离措施,降低医院感染的发生。 林澜溪 杨永洁 余金泉 黄美清 刘大钺关键词:医院感染 现患率 肺淋巴管平滑肌瘤病2例并文献复习 2010年 目的:探讨肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)的临床特征、诊断和治疗。方法:回顾性分析2例确诊的PLAM患者病历资料,并复习相关文献。结果与结论:PLAM是一种罕见的病因未明的弥漫性间质性肺疾病,好发于育龄期女性,常见临床表现为活动后呼吸困难、咳嗽、咯血、胸痛等,尤其可出现反复自发性气胸和乳糜胸。诊断主要依靠高分辨CT、肺功能以及病理活组织检查。目前缺乏有效的治疗措施。临床医生应提高对该病的认识,尽早诊治,减少误诊及漏诊。 苏凡 余金泉 唐可京关键词:肺淋巴管平滑肌瘤病 间质性肺疾病 医务人员职业暴露监测分析与控制措施 被引量:54 2014年 目的分析医务人员职业暴露的危险因素并探讨防范措施,以提高医务人员的职业防护能力,降低职业暴露的风险。方法对2010年1月-2012年12月发生职业暴露的243名医务人员进行调查,对其职业、暴露源、暴露物品、暴露原因、处理、随访等进行分析。结果 243名职业暴露者以护士和医师为主,分别占58.4%和26.7%;暴露源以乙型肝炎病毒为主,占暴露总人数的50.2%,其中发生针刺伤199人,占81.9%;接触暴露27人,占11.1%;暴露原因为注射过程针刺伤73人,占30.0%,丢弃锐器或清理锐器盒时针刺伤57人,占23.5%,手术过程针刺伤46人,占18.9%,体液喷射或污染27人,占11.1%,注射后回套针头或分离针头时针刺伤20人,占8.2%;所有职业暴露者均及时进行妥当处理,随访未发现因职业暴露而导致医务人员感染。结论医务人员职业暴露防护意识仍较淡薄,加强对医务人员的知识培训,执行标准预防措施,规范操作流程,是减少医务人员职业暴露的关键。 余金泉 杨永洁 林澜溪 刘大钺 黄美清 刘建明关键词:医务人员 绝经后类风湿关节炎女性骨吸收与放射学进展相关 被引量:3 2016年 目的探讨绝经后类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者骨代谢指标与疾病活动指标、骨矿物质密度(bone mineral density,BMD)和放射学进展的相互关系。方法本研究共募集了68例绝经后RA患者。血清检测指标包括红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)和抗环胍氨酸肽抗体(CCP)。同时检测了钙、维生素D、骨碱性磷酸酶(BAP)和β胶原特殊序列(β-crosslaps)的水平。采用双能X线骨吸收仪(DXA)测量腰椎和左股骨颈的BMD(g/cm2)。DAS28和Sharp评分分别用于计算疾病活动度和放射学进展评估。运用Spearman相关分析对临床血清标记和疾病指标的相关性进行分析。结果纳入患者的异常BMD比率为94.12%,其中29.41%(20/68)为骨量减少,而64.71%(44/68)为骨质疏松。ESR、CRP和DAS28之间显著相关(P<0.05),均提示疾病活动。血清β-crosslaps水平与任一疾病活动指标均无相关性(p均>0.05),但与Sharp评分呈正相关(r=0.776,P=1×10-6)。结论绝经后RA患者骨量减少及骨质疏松现象突出,可能与疾病活动和/或关节结构破坏有关。β-crosslaps是与放射学进展相关而与疾病活动无关的有价值的血清标记。 黄进贤 崔胜金 江锦赵 罗琳 谢燕 余金泉 张丽君关键词:类风湿关节炎 骨形成 骨吸收 骨量减少 绝经后 羊水过多和过少与染色体异常关系的研究 被引量:6 2006年 目的:探讨产前筛查中孕妇羊水过多和羊水过少与胎儿染色体异常的关系。方法:对2003年1月-2005年6月前来中山大学附属第一医院胎儿医学中心被产前诊断的106例羊水量异常孕妇,在B超介导下行羊膜腔穿刺术和脐静脉穿刺术,对获得的羊水和脐血进行染色体核型分析。研究羊水过多和羊水过少与染色体异常的关系。结果:对106例进行统计,染色体异常所占比例为15.1%。羊水过多与羊水过少中染色体异常检出率分别为18.3%和4.2%。结论:适量的羊水对保护胎儿,促进其生长发育,有着举足轻重的作用。我们应对产前筛查中羊水量的异常现象高度重视,及时处理,以减少染色体异常胎儿的出生。 余金泉 方群关键词:羊水过多 羊水过少 产前筛查 染色体异常 PDCA循环在围术期预防使用抗菌药物管理中的应用 被引量:26 2014年 目的探讨PDCA循环在医院I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用管理中的应用及意义,促进临床抗菌药物的合理使用。方法从2011年5月-2012年12月利用医院信息系统对Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用进行调查分析,根据PDCA循环制定干预计划、检查、总结,对应用PDCA循环前后Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率进行统计分析,以2011年5-6月住院患者作为干预前组,2011年7-12月住院患者作为干预早期组、2012年1-6月住院患者作为干预中期组、2012年7-12月住院患者作为干预后期组。结果应用PDCA循环管理后,Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率显著下降,分别从干预前的87.9%和78.5%下降至干预后期的33.9%、16.2%;第一、二代头孢菌素使用率、术前30min^2h给药时机合理率、24h和48h内使用率逐渐提高,分别从干预前的56.6%、37.8%、3.5%和13.0%提高至干预后期的95.7%、91.5%、34.8%和61.9%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 PDCA循环在I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用管理应用中持续改进效果显著。 余金泉 刘大钺 杨永洁 林澜溪 黄美清 陈虹关键词:PDCA循环 围术期 介入治疗 抗菌药物