任英杰 作品数:11 被引量:134 H指数:6 供职机构: 郑州大学 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血必净注射液对重症肺炎患者血清中白细胞介素-6、白细胞介素-10和肿瘤坏死因子-α影响的研究 被引量:16 2014年 目的:探讨血必净注射液对重症肺炎患者炎症因子的影响。方法:将126例患者采用随机双盲试验设计分为治疗组和对照组,对照组给予常规抗感染、祛痰、机械通气、对症支持治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液100 ml静脉滴注、2次/d,疗程为14 d。比较2组患者血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并进行急性肺损伤评分、多器官功能障碍综合征评分(MODS评分)和全身炎症反应综合征评分(SIRS评分)。结果:治疗7 d和14 d后,治疗组患者IL-6、TNF-α、肺损伤评分、MODS评分和SIRS评分比对照组明显下降(P<0.05);2组患者治疗前后及2组间IL-10水平比较均无明显差异。结论:血必净注射液可抑制炎症因子释放,显著改善重症肺炎患者预后。 高延秋 张华 陈建丽 孙广信 任英杰关键词:血必净注射液 重症肺炎 炎症因子 血浆可溶性血管内皮生长因子受体1在重症肺炎患者中的诊断与预测价值 被引量:16 2017年 目的:探讨血浆可溶性血管内皮生长因子受体1(s FLT-1)在重症肺炎患者中的变化及预测价值。方法:选取2013年10月至2016年4月入住郑州大学附属郑州中心医院呼吸重症医学科的重症肺炎患者60例(A组)、重症肺炎合并感染性休克患者60例(B组)、重症肺炎合并MODS患者60例(C组),选取同期入住呼吸内科的社区获得性肺炎患者60例作为对照组(D组)。比较各组患者入院第1、3、7天以及存活组(n=96)和死亡组(n=84)s FLT-1水平变化,分析血浆s FLT-1在重症肺炎中的预测价值及与APACHEⅡ评分的相关性。结果:4组患者PCT和APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。A、B、C 3组患者血浆s FLT-1水平比较,差异有统计学意义,且A、B、C 3组第7天均低于第1天(P均<0.05)。重症肺炎死亡组s FLT-1水平高于存活组(P<0.001)。重症肺炎患者s FLT-1水平和APACHEⅡ评分有关(r=0.647,P<0.001)。s FLT-1预测重症肺炎和28 d病死率的敏感度及特异度分别为77.8%、75.0%和69.7%、80.1%,AUC分别为0.787(95%CI=72.6%~84.8%,P<0.001)和0.775(95%CI=70.5%~84.5%,P<0.001)。结论:血浆s FLT-1水平可以预测重症肺炎和28 d病死率。 高延秋 张华 李双凤 董睿 李振华 任英杰关键词:重症肺炎 重症肺炎患者外周血IL-6和IL-18水平的检测 被引量:25 2015年 目的:探讨重症肺炎患者外周血白细胞介素-6(IL-6)和IL-18水平变化及其临床意义。方法:选择重症肺炎患者45例,临床肺部感染评分(CPIS)>6分15例,CPIS≤6分30例;常规治疗10 d后好转26例,恶化19例。选择同期收治的普通肺炎患者33例作为对照。重症肺炎组分别于治疗前和病程第3、7天,对照组于就诊当天抽取外周静脉血3 m L,放射免疫法测定IL-6,酶联免疫吸附法测定IL-18。结果:治疗前,重症肺炎组外周血IL-6和IL-18水平均高于对照组(t=7.672、8.376,P<0.05),CPIS高分组患者高于CPIS低分组(t=6.685、6.652,P<0.05)。治疗好转组和恶化组患者外周血IL-6和IL-18水平随病程进展均逐渐降低(F时间=17.921、10.533,P<0.05),好转组患者外周血IL-6和IL-18水平降低程度显著大于恶化组(F组间=10.186、8.276,P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,治疗前重症肺炎患者外周血IL-6与IL-18水平呈显著正相关(r=0.517,P<0.001)。结论:外周血IL-6和IL-18水平可反映重症肺炎患者肺部感染的严重程度和预后。 高延秋 张华 刘敏 任英杰 马珊珊 李双凤关键词:重症肺炎 白细胞介素-6 白细胞介素-18 慢性阻塞性肺疾病并发肺部真菌感染的危险因素及预防措施分析 被引量:6 2014年 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病并发真菌感染的危险因素,并提出相应的预防措施。方法选择84例COPD患者。其中42例伴有肺部真菌感染,设为真菌感染组;另外42例没有真菌感染,设为对照组。分析两组患者使用抗生素和/或糖皮质激素的时间、血清白蛋白水平、机械通气情况、肾功能、肝功能、是否合并糖尿病、合并右心功能不全以及Ⅱ型呼吸衰竭等内容。结果长期使用广谱抗生素,长期使用糖皮质激素,低白蛋白血症,机械通气,合并糖尿病,合并Ⅱ型呼吸衰竭等6项指标感染组与对照组差异均有统计学意义(t/χ2=5.6、5.8、3.9、16.5、7.4、5.8,均P<0.05)。将单因素分析中差异有意义的6个变量再进行Logistic多因素回归分析。只有长期使用广谱抗生素、低蛋白血症,机械通气、合并糖尿病是独立危险因素( OR=8.299、3.495、1.758、2.645)。结论长期使用广谱抗生素,长期使用糖皮质激素,低白蛋白血症,机械通气,合并糖尿病,合并Ⅱ型呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病并发真菌感染的危险因素,且长期使用广谱抗生素、低蛋白血症,机械通气、合并糖尿病是独立危险因素,在治疗过程中尽量避免这些危险因素。 任英杰 牛青原 张华 宋永娜关键词:真菌 舒利迭联合无创通气对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者肺功能和动脉血气的影响 被引量:44 2016年 目的探讨舒利迭联合无创通气对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者肺功能和动脉血气的影响。方法选取老年COPD合并呼吸衰竭患者100例,随机分成实验组和对照组各50例。对照组给予控制感染、治疗原发性疾病、化痰、镇静解痉平喘等基础常规治疗,实验组在对照组基础上给予舒利迭,治疗120 d。采用血气分析仪检测两组患者治疗前后动脉血气指标:二氧化碳分压(pCO_2)、血氧分压(PaO_2)、酸碱度(pH);使用肺功能仪检测患者肺功能指标:用力肺活量(FVC)、呼气高峰流量(PEFR)、1 s用力呼气容积(FEV1)。结果治疗前,两组患者pCO_2、PaO_2、pH、FVC、PEFR、FEV1比较均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者PCO_2明显下降,PaO_2、pH、FVC、PEFR、FEV1明显上升,且实验组各指标变化更为明显(P<0.05)。结论舒利迭联合无创通气对老年COPD合并呼吸衰竭患者肺功能和动脉血气均有明显的改善作用,值得临床借鉴。 任英杰 郭彩霞关键词:舒利迭 无创通气 呼吸衰竭 肺功能 动脉血气 应用鸡尾酒双染法提高Ki-67标记指数准确性的研究 2015年 目的:探讨应用鸡尾酒双染法双标Ki-67和LCA(白细胞共同抗原,leukocyte common antigen,CD45)以提高脑膜瘤中Ki-67标记指数准确性的研究。方法收集郑州大学第一附属医院病理科2014年1月-2014年9月确诊的良性脑膜瘤组织标本29例。每例组织分别进行LCA/Ki-67鸡尾酒双染,并同时做Ki-67和LCA两种抗体的单染。显微镜下得出Ki-67标记指数,并进行统计学分析。结果单染组Ki-67标记指数平均值高于鸡尾酒双染组的Ki-67标记指数,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论应用LCA和Ki-67鸡尾酒双染法是提高脑膜瘤中肿瘤标记Ki-67计数准确性的有效方法,具备一定的临床推广价值。 任英杰 苗洋洋 吕新全关键词:脑膜瘤 KI-67标记指数 鸡尾酒免疫组化双染法提高肿瘤细胞Ki-67指数准确性的研究 Ki-67是一种与细胞增殖密切相关的核抗原,其单克隆抗体能标记除G0期以外的所有细胞分裂周期中。因此,Ki-67抗体免疫组织化学染色表达率(Ki-67指数(Ki-67 LI))可能接近肿瘤的增殖活性。目前,Ki-67抗体... 任英杰关键词:肿瘤细胞 KI-67核抗原 脑膜瘤 文献传递 NF-κB在非小细胞肺癌发生发展中的作用研究 陈秋生 翟建霞 田文娴 任英杰 董润 吕朋举 张敬伟 肺癌是一种肺部原发性恶性肿瘤,是世界范围内发病率及死亡率最高的癌症之一,其中非小细胞肺癌是最常见的类型,其整体五年生存率仅有16%,以顺铂(DDP)为基础的联合化疗是肺癌的常见治疗方法,但肿瘤细胞耐药是导致肺癌化疗失败的...关键词:关键词:肺癌 细胞增殖 血必净注射液治疗重症肺炎的临床疗效和安全性评价 被引量:17 2014年 目的:观察血必净注射液治疗重症肺炎的临床疗效和安全性。方法:将126例重症肺炎患者分为常规组(63例)和治疗组(63例),常规组给予常规抗感染、祛痰、机械通气、对症支持治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液静脉滴注,14 d为一个疗程。比较2组患者临床疗效和安全性。结果:治疗组总有效率(87.30%)高于常规组(66.67%)(χ2=7.570,P=0.006)。治疗组较常规组缩短了机械通气时间、抗生素使用时间和住院时间(t=7.183、6.102、7.616,P均<0.001),降低了60 d病死率(7.94%vs 20.63%,χ2=4.148,P=0.036)。2组患者均未发生与药物相关的严重不良反应。结论:在常规西药治疗的基础上加用血必净注射液治疗重症肺炎,具有一定的临床应用价值。 高延秋 张华 刘敏 周丽娟 孙广信 任英杰关键词:血必净注射液 重症肺炎 临床疗效 安全性 支气管肺泡灌洗液中可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体对重症社区获得性肺炎病情和预后评估价值 被引量:10 2016年 目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中的可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(su PAR)水平对重症社区获得性肺炎(SCAP)患者疾病严重程度及预后评估的临床价值。方法选取2014年4月至2016年4月期间我院呼吸内科、ICU、RICU收治的84例SCAP患者作为重症肺炎组,并依据患者合并器官功能障碍情况分为重症肺炎合并多器官功能障碍综合征(MODS)组、重症肺炎非MODS组,依据治疗7 d时治疗反应不同分为治疗有效组和治疗无效组,并根据入院28 d存活情况分为存活组和死亡组。以同期收治的50例普通社区获得性肺炎患者作为对照组。所有患者入院当天均予肺炎严重程度(PSI)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测入院第1 d血浆su PAR水平,第1、3、7 d、出院或死亡当天BALF中su PAR水平和血浆中降钙素原(PCT)水平。观察治疗过程中患者症状体征、感染指标、生化、肺部影像学变化。结果重症肺炎组与对照组在年龄、性别、体重、肺炎发生的时间以及合并的高血压、冠心病、脑血管疾病等基础疾病方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。重症肺炎组患者血浆、BALF中su PAR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重症肺炎组BALF中su PAR水平高于血浆中水平,且差异有统计学意义(P<0.05)。对照组BALF中su PAR水平略高于血浆中的水平,但差异无统计学意义(P<0.05)。重症肺炎合并MODS组BALF中su PAR水平明显高于非MODS组,差异有统计学意义(P<0.05),而PCT水平在重症肺炎合并MODS组与非MODS组之间无统计学差异(P>0.05)。入院第7 d时,治疗无效组患者BALF中su PAR水平明显高于治疗有效组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者入院后各时间点的BALF中su PAR水平均高于存活组,且差异有统计学意义(P<0.05),而存活组与死亡组两组患者血浆PCT水平在1周内各时间点水平相� 孙广信 石彦杰 侯伟鹏 徐超 张华 任英杰关键词:重症社区获得性肺炎 降钙素原