高雪
- 作品数：37 被引量：88H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤伴霍奇金样细胞的临床病理分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤伴霍奇金样细胞的临床表现、病理诊断与鉴别诊断。方法对6例血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤伴霍奇金样细胞进行形态学观察、免疫组织化学EliVision法及EB病毒编码的小RNA（EBER）原位杂交技术分析，并复习文献。结果形态学特点为淋巴结结构破坏，多形性淋巴细胞浸润，在嗜酸性粒细胞、组织细胞、浆细胞的炎症背景下，散在数量不等的大细胞，间质小血管增生明显。部分大细胞形态似RS细胞，单核、多核，嗜酸性核仁明显。免疫组织化学染色显示：CD3、CD5广泛阳性，CD10、bcl-6部分细胞阳性，CD20灶状及散在阳性，CD21显示增多、紊乱的树状突细胞网（FDC）围绕血管生长。其中霍奇金样大细胞CD20阳性或弱阳性，PAX-5弱阳性或阳性，CD30灶性强弱不等阳性或强阳性，CD15阴性，MUM-1强阳性或阳性，Ki-67阳性。EBER特点为大、中、小细胞散在阳性或簇状阳性，其中霍奇金样细胞阳性。结论血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤伴霍奇金样细胞是侵袭性淋巴瘤，形态学与经典型霍奇金淋巴瘤存在交叉，EBER、免疫表型较相似，容易误诊，需结合临床表现、组织学形态、免疫表型、EBER乃至基因重排综合分析、诊断。
- 高雪黄文勇李文生谢建兰郑媛媛周小鸽
- 关键词：淋巴瘤T细胞疱疹病毒4型免疫表型分型
- 基底细胞样乳腺癌临床病理学特点及其意义被引量：1
- 2011年
- 目的探讨基底细胞样乳腺癌的临床病理学特点及意义。方法采用免疫组织化学2步法,检测E-钙黏素、基质金属蛋白酶(MMP-7)、p53、增殖细胞核抗原Ki-67在22例腔上皮A型、23例腔上皮B型、20例基底细胞样型、23例人表皮生长因子2(HER2)高表达型、17例正常乳腺表型乳腺癌组织中的表达情况,同时对临床病理特征进行统计学分析,随访6～60个月。结果腔上皮A型、腔上皮B型、基底细胞样型、HER2高表达型、正常乳腺表型乳腺癌平均发病年龄分别为54.5,51.1,48.8,52.0,56.0岁,其中基底细胞样型中老年女性占20.0%(5/20);肿物平均大小分别为3.4,3.5,2.1,3.0,3.5cm;5年无瘤生存率分别为78.3%(17/22),73.9%(17/23),40.0%(8/20),65.2%(15/23),70.6%(12/17),基底细胞样型低于其余4型(P<0.05)。5型乳腺癌中p53蛋白阳性率分别为22.7%,26.1%,60.0%,56.5%,23.5%,基底细胞样型和HER2高表达型p53蛋白阳性率高(P<0.05);E-钙黏素阳性率分别为100.0%,100.0%,80.0%,100.0%,100.0%,基底细胞样型低于其余四型(P<0.05);MMP-7阳性率分别为40.9%,52.2%,85.0%,69.6%,64.7%,基底细胞样型高于腔上皮A,腔上皮B型(P<0.05);Ki-67<10%阳性率分别为59.1%,39.1%,25.0%,30.4%,29.4%,Ki-6710%～30%阳性率分别为36.4%,52.2%,40.0%,52.2%,58.8%,Ki-67≥30%阳性率分别为4.5%,8.7%,35.0%,17.4%,11.8%,说明基底细胞样型增殖指数显著增高(P<0.01)。多因素分析表明,基因分型不是乳腺癌预后的独立因素(P>0.05)。结论基因分型乳腺癌中,基底细胞样型平均发病年龄较小,通常为绝经期前;基底细胞样型乳腺癌侵袭转移力高、细胞增殖更旺盛、易发生p53基因突变,且5年生存率最低。
- 高雪关宏伟王洪江刘焕然蔡欣高鹤立
- 关键词：乳腺肿瘤病理学
- 化疗药物心脏毒性风险的预测模型构建及效能评价
- 2023年
- 目的:构建化疗药物心脏毒性风险的预测模型,进一步评价其预测效能,以期降低化疗药物心脏毒性损害。方法:选取2019年1月—2020年1月我院肿瘤内科收治的173例乳腺癌病人,根据是否发生心脏毒性分为毒性组和无毒性组,收集两组临床资料,构建Logistic回归模型分析化疗药物心脏毒性的影响因素,基于影响因素构建预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线对预测效能进行评价。结果:随访至2021年1月,共168例乳腺癌病人完成随访,化疗药物心脏毒性事件发生率为20.83%(35/168)。冠心病史、心电图异常、心电图异常次数、放疗史及曲妥珠单抗靶向治疗是化疗药物心脏毒性发生的危险因素(P<0.05)。基于Logistic回归分析构建的预测模型对化疗药物心脏毒性事件发生的灵敏度为88.57%,特异度为79.70%,ROC曲线下面积为0.916。结论:乳腺癌化疗病人存在心脏毒性风险,冠心病史、心电图异常、心电图异常次数、放疗史及曲妥珠单抗靶向治疗是其发生的影响因素,Logistic回归模型对其具有良好的预测价值。
- 高倩男高雪李冉
- 关键词：化疗药物心脏毒性影响因素
- 淋巴组织病变病理会诊195例分析被引量：3
- 2013年
- 在人体各个系统中，淋巴系统的病理诊断被公认是难度最大的，在临床病理诊断工作中，淋巴组织疾病最容易出现误诊。病理诊断之所以难度大，是由其自身解剖、组织、生理、病理等一系列特点所决定的。淋巴组织的增生性病变，对于l临床医师来说，病理诊断是惟一可以信赖的，目前其他临床检查方法都缺乏确诊的可靠性。因此，淋巴组织病变良恶性的判断全依赖于病理诊断水平的高低，这种依赖同时也加大了病理医师对淋巴瘤病理诊断的风险。北京友谊医院病理科是国内淋巴瘤病理会诊中心之一，总淋巴瘤会诊病例数已逾万例，每年接受全国各地淋巴瘤会诊病例3000多例，具有一定的代表性。我们通过对195例会诊淋巴组织病变的疾病组成，会诊前后诊断符合率的分析，探讨国内淋巴瘤会诊的特点、诊断的正确率以及造成误诊的原因，以期提高淋巴瘤的诊断水平，避免淋巴瘤病理的过诊断和漏诊。一。
- 李文生高雪谢建兰李鹏周小鸽
- 关键词：病理会诊淋巴系统组织病变病理诊断临床病理淋巴组织
- 多元化策略对膀胱癌患者治疗效果及术后下肢深静脉血栓的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨多元化策略对膀胱癌患者治疗效果及术后下肢深静脉血栓形成(LDVT)的影响。方法收集2020年1月至2021年8月于首都医科大学附属北京友谊医院接受手术治疗的108例膀胱癌患者的临床资料,根据干预措施的不同将患者分为常规组(采用常规干预措施)和多元组(在常规干预措施的基础上采取多元化策略进行干预),每组54例。比较两组患者的手术指标,术后(出院前)恢复进程指标,干预前后的心理状态评分[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、血液流变学指标[红细胞比容(HCT)]、微循环平均滞留时间(MST)、术后LDVT及其他并发症的发生情况。结果多元组患者的术后排气恢复时间、卧床时间与住院时间均短于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,多元组患者的SAS、SDS评分均低于常规组患者,PT、APTT均长于常规组患者,D-D水平、FIB水平均低于常规组患者,MST短于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的HCT比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元组患者的术后并发症总发生率低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多元化策略能够促进膀胱癌患者术后恢复,缓解患者的心理负担,改善患者的凝血功能和血液循环状态,从而有效降低术后LDVT等并发症的发生风险。
- 杨秋月高雪郭晓博
- 关键词：膀胱癌术后并发症下肢深静脉血栓凝血功能
- 基于外周血hTERT、UCA1表达的列线图模型对老年膀胱尿路上皮癌术后无病生存的预测价值
- 2023年
- 目的:探讨基于围术期数据及外周血人端粒酶反转录酶(hTERT)、尿路上皮癌抗原1(UCA1)表达的列线图模型对老年膀胱尿路上皮癌术后无病生存的预测价值。方法:选取2017年4月至2019年4月首都医科大学附属北京友谊医院收治的268例老年膀胱尿路上皮癌患者,均行根治性膀胱切除术,随机分为建模人群和验证人群,根据术后3年无病生存率分为死亡组和存活组,比较两组一般资料和围术期数据。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测外周血hTERT、UCA1基因表达。采用Lasso、Cox回归方程分析老年膀胱尿路上皮癌术后无病生存的影响因素,构建列线图模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线及决策曲线分析预测性能。结果:患者术后3年无病生存率为55.77%。外周血hTERT、UCA1表达,输尿管切缘、年龄、肿瘤分期和淋巴结转移均为老年膀胱尿路上皮癌术后无病生存的影响因素(均P<0.05),基于上述因素构建的列线图模型在建模人群和验证人群中C-index分别为0.857、0.949,经校准曲线分析,0.2~1.0、0.1~1.0范围内该模型在建模人群和验证人群中预测净获益值较高。结论:外周血hTERT、UCA1高表达为老年膀胱尿路上皮癌患者术后无病生存的危险因素,所构建模型对患者术后无病生存状况有一定的预测价值。
- 高雪杨秋月崔颖
- 关键词：膀胱尿路上皮癌人端粒酶反转录酶淋巴结转移列线图
- S100A7在乳腺癌中的研究进展
- 2023年
- 银屑素(S100A7)是重要调控蛋白S100家族中的成员,其最先在皮肤病牛皮癣中被发现,主要参与炎症反应。近年研究发现S100A7在人体乳腺癌组织中高表达,参与增殖、凋亡、分化、侵袭和转移,与肿瘤微环境和激素状态密切相关,是医学研究热点之一。该文现将S100A7在乳腺癌中的研究进展作一综述,旨在进一步分析其在乳腺癌发生、发展中的作用。
- 唐华吴茉莉纪宏颖曲慧娴马宏媛高雪
- 关键词：乳腺肿瘤S100A7肿瘤微环境
- 急性肺血栓栓塞兔血管活性物质的变化及其意义
- 2007年
- 肺血栓栓塞症是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要病理生理和临床特征。以往认为，肺血栓栓塞症引起的肺循环障碍是肺栓塞发病的主要机制。近年来的研究认识到急性肺栓塞的血流动力学影响除与栓子的机械性阻塞有关外，栓塞后炎性介质的释放等因素对栓塞后的血流动力学及呼吸功能障碍亦有着重要作用。本研究旨在观察急性肺血栓栓塞兔血前列环素I2（PGI2）、前列腺素E2（PGE2）、NO、血小板活化因子（PAF）等炎性介质的改变及意义。
- 康健关宏伟谷玲蔡新霞李敬袁宏林伟红韩青程立杰时畅高雪张中和
- 关键词：急性肺血栓栓塞血管活性物质兔血呼吸功能障碍血流动力学影肺循环障碍
- 肺非典型腺瘤样增生二例被引量：1
- 2012年
- 1临床资料
病例1男性，60岁，既往无吸烟史，无恶性肿瘤家族史，主诉：咳嗽20d。无异常体征。血癌胚抗原（CEA）2．47ng／mL（正常参考值：0-3．4ng／mL）。
- 赵亚东马春梅高雪初建国李晓霞张中和
- 关键词：体层摄影术X线计算机
- 三阴性乳腺癌的临床特点和生存分析被引量：5
- 2010年
- 目的回顾分析经免疫组化检测ER-、PR-和HER-2-乳腺癌(三阴性乳腺癌)的临床资料,探讨其临床特点和生存情况。方法回顾分析我院2001年1月～2004年3月诊治的41例三阴性乳腺癌患者的发病年龄、肿瘤大小、淋巴结转移情况、术后辅助治疗、肿瘤复发及生存情况。结果41例三阴性乳腺癌病例中,中位发病年龄49岁,43.6%的患者首诊时伴有淋巴结转移;可随访的35例病例中,27例接受了术后辅助治疗。中位随访时间5年,1、3、5年生存率分别为100.0%、74.0%和57.0%,20例出现了肿瘤复发和转移,内脏转移40.0%,软组织转移20.0%,骨转移6.0%。结论三阴性乳腺癌首诊时淋巴结转移率高,复发后内脏及软组织转移率高,生存时间较短。
- 蔡欣高雪胡冬梅屈虹田源刘基巍
- 关键词：三阴性乳腺癌
