马志强
- 作品数：92 被引量：624H指数：17
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：北京协和医院青年科研基金北京市自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学轻工技术与工程更多>>
- 肥胖症肠道菌群与炎症的研究进展被引量：25
- 2013年
- 人体肠道内存在着多种多样的菌群,研究表明这些肠道菌群在肥胖发生过程中非常重要。肠道菌群调节宿主的能量吸收及营养代谢,肠道无菌小鼠在喂养高脂饮食时,体重增加不如正常小鼠明显,说明肠道菌群增加了宿主从肠道吸收的热量。肠道菌群改变产生过量的脂多糖(LPS),LPS入血引发炎症反应,促进高脂饮食导致的肥胖及代谢综合征。肠道菌群通过降低肠黏膜的Fiaf表达,增加脂肪在内脏的沉积。不同免疫状态对肠道菌群也有影响。肠道菌群成为肥胖发生的环境因素,与宿主、饮食等相互作用,调节着宿主的能量代谢。使用一些抗生素或益生菌可以改变肠道菌群,改善代谢综合征,这为治疗肥胖提供了可能的方向。
- 曹战江于健春康维明马志强
- 关键词：肥胖肠道菌群炎症代谢紊乱
- 甲状腺癌发病危险及保护因素的病例对照研究
- 冯瑞于健春康维明马志强
- 微小RNA与胃癌被引量：7
- 2014年
- 胃癌的发生是基因和环境共同作用的结果。微小RNA(miRNA)分子可以调控细胞的增殖、分化和凋亡等过程,并对胃癌的发生、发展发挥重要的调节作用。近年来,miRNA与胃癌的相关性研究不断深入,从miRNA表达谱研究、miRNA与表观遗传相互调控及幽门螺杆菌感染相关miRNA等方面揭示了miRNA在胃癌发生发展中的作用。miRNA在血液中有高稳定性,循环miRNA无创诊断胃癌有着广阔的临床应用前景。
- 田树波于健春康维明马志强叶欣曹战江
- 关键词：微小RNA胃癌表观遗传
- 腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症及其合并症的疗效分析被引量：19
- 2018年
- 目的总结腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后的长期减重效果及合并症改善情况,评估手术安全性。方法回顾性分析2012年8月至2017年8月在北京协和医院基本外科行LSG手术的病态肥胖患者的临床资料,总结术后长期有效率即减重效果[多余体质量减轻百分比(%EWL)]及合并症改善情况,评估围手术期和术后远期并发症的发生情况。结果共75例肥胖患者完成LSG,男28例,平均体质量指数(BMI)(47. 3±7. 5) kg/m2;女47例,平均BMI (41. 1±7. 0) kg/m2。常见合并症是肝功异常(53. 3%)、血脂异常(52. 0%)、阻塞性睡眠呼吸暂停(45. 3%)、2型糖尿病(38. 7%)和高血压(37. 3%),术后3年缓解率分别是75. 0%、58. 3%、83. 3%、75. 0%和58. 3%。术后1、2、3年的平均%EWL分别是81. 6±34. 7、80. 9±30. 2、79. 7±30. 8;达到成功减重(%EWL> 50%)的比例分别为81. 7%(n=49)、81. 0%(n=34)、79. 3%(n=23)。术后近期严重并发症(Clavien-Dindo分级>Ⅱ级)发生率为2. 6%;远期并发症中轻度胃食管反流最多(8%),口服抑酸剂可缓解。结论 LSG可在术后长期有效减轻中国肥胖患者的体质量,改善其合并症;手术本身相对安全,值得推广。
- 李子建于健春康维明马志强叶欣朱惠娟于康陈伟刘燕萍李涛肖毅罗金梅张抒扬
- 关键词：肥胖症
- 重度肥胖症患者生活质量与抑郁状况的相关性被引量：11
- 2018年
- 目的调查重度肥胖症拟行减重手术患者的抑郁状况和生活质量,评估两者之间的相关性。方法以2013年1月至2017年12月在北京协和医院基本外科病房择期手术的50例重度肥胖症患者为研究对象,收集患者的一般资料,采用Zung氏抑郁自评量表和SF-36生活质量量表评估患者的抑郁状况和生活质量。结果 50例患者的平均抑郁得分为(44. 85±9. 07)分,其中,无抑郁患者38例(76%);抑郁患者12例(24%),均为轻度抑郁。重度肥胖症患者精神性—情感症状、躯体性障碍、精神运动性障碍和心理障碍维度的平均得分分别为(3. 70±1. 25)、(18. 65±4. 10)、(4. 25±1. 35)和(18. 75±5. 46)分。轻度抑郁组患者的生理职能评分为(95. 83±10. 21)分,明显高于无抑郁组的(68. 42±38. 95)分(F=6. 209,P=0. 011);精力和精神健康评分分别为(46. 67±14. 72)和(57. 33±14. 68)分,明显低于无抑郁组的(65. 79±21. 94)(F=4. 867,P=0. 030)和(75. 16±17. 21)分(F=0. 212,P=0. 032)。相关性分析结果显示,重度肥胖症患者精神性-情感症状评分和躯体性障碍评分间存在显著正相关(r=0. 503,P=0. 015);抑郁得分与患者一般健康状况(r=-0. 430,P=0. 032)、精力(r=-0. 594,P=0. 002)、社会功能(r=-0. 455,P=0. 022)、精神健康(r=-0. 562,P=0. 003)和生活质量总分(r=-0. 439,P=0. 028)呈显著负相关。结论重度肥胖患者的生活质量受抑郁程度影响较大,在临床工作中应加强对重度肥胖患者的心理状况评估,寻找并改善其存在的问题,以提高患者的生活质量。
- 徐园郭淑丽马玉芬许宁邬薇娜于健春康维明马志强叶欣
- 关键词：重度肥胖抑郁生活质量
- 克罗恩病术后复发行再次手术的危险因素分析被引量：10
- 2014年
- 目的 探讨克罗恩病术后复发行再次手术的危险因素.方法 回顾性分析2004年3月至2013年9月中国医学科学院北京协和医院收治的108例克罗恩病行肠切除术患者的临床资料.其中82例患者行单次手术,26例行再次手术.分析可能影响克罗恩病患者术后复发行再次手术的25项因素,包括患者性别、年龄、血型、术前WBC、术前中性粒细胞、术前淋巴细胞、术前Hb、术前Alb、术前前白蛋白、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平、抗酿酒酵母抗体（ASCA）表达、中性粒细胞胞质抗体（ANCA）表达、病变原发部位、疾病类型、肠外表现、肛周病变、吸烟史、阑尾手术史、初次手术前病程、初次手术前1年内使用免疫抑制剂、初次手术前BMI、术前小野寺预后营养指数（OPNI）、初次手术前应用肠内营养、是否急诊手术、初次术后并发症情况.单因素分析采用x2检验或Fisher确切概率法,多因素分析采用Logistic回归模型.结果 单因素分析结果表明：术前前白蛋白、hs-CRP、病变原发部位、疾病类型、吸烟史、初次手术前1年内使用免疫抑制剂及初次手术前应用肠内营养是克罗恩病患者术后复发行再次手术的危险因素（x2=5.928,4.805,7.491,12.363,5.229,9.026,16.506,P＜0.05）.多因素分析结果表明：病变原发部位为回结肠型（L3型）、初次手术前1年内使用免疫抑制剂及初次手术前应用肠内营养制剂提供热量＜500 kcal/d是克罗恩病患者术后复发行再次手术治疗的独立危险因素（OR=1.908,3.535,5.489,95％可信区间：1.035～3.518,1.087 ～ 11.494,1.816 ～ 16.590,P＜0.05）.结论 克罗恩病病变部位为回结肠型（L3型）、初次手术前1年内行免疫抑制剂治疗及初次手术前2周内每日肠内营养制剂提供热量＜ 500 kcal的患者有较高的复发再次手术风险.
- 杨晓旭于健春康维明朱长真马志强叶欣
- 关键词：克罗恩病再次手术
- 胃镜辅助下腹腔镜胃楔形切除术治疗贲门旁胃粘膜下肿物
- 叶欣于健春康维明马志强薛志刚
- 预后营养指数与胃癌临床病理特征及预后的关系被引量：17
- 2014年
- 目的 探讨预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）与胃癌患者临床病理特征及预后的关系.方法 回顾性分析经病理确诊为胃癌并行胃癌根治切除术135例患者的临床资料.根据术前1周内化验结果计算PNI值.采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）计算Youden指数,获取具有最佳敏感度和特异度组合的PNI值作为高低PNI分组的界值.采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险模型研究PNI对胃癌预后的影响.结果 患者术前PNI值平均为47.3 ＆#177;5.9.年龄≤65岁（t=2.909,P=0.004）、肿瘤大小≤5 cm（t =2.227,P=0.028）、浸润深度≤T2（t =3.314,P=0.001）、淋巴结转移阴性（t=2.381,P=0.019）、脉管瘤栓阴性（t =2.781,P=0.006）的胃癌患者PNI平均值均显著高于对照组.采用5年生存作为终点绘制PNI值的ROC曲线,当PNI值为47时,Youden指数最大,敏感度为70％,特异度为63％.高PNI组年龄显著低于低PNI组（x2=6.443,P=0.011）;高PNI组肿瘤浸润深度显著小于低PNI组（x2=7.394,P=0.007）；高PNI组脉管瘤栓的比例显著低于低PNI组（x2=4.540,P=0.033）.高PNI组累积总生存率显著高于低PNI组（P=0.002）.单因素及多因素生存分析显示：肿瘤部位（P=0.006）、淋巴结转移（P=0.001）、脉管瘤栓（OR,1.842；95％CI 1.078 ～3.145；P=0.025）和PNI值（OR,2.282；95％CI1.344 ～3.874; P=0.002）是胃癌患者总生存时间的独立预后因素.结论 PNI可作为一项简捷且有效的指标,用来协助判断胃癌患者的预后状况.
- 叶欣于健春康维明马志强孟庆彬曹战江田树波
- 关键词：胃肿瘤营养评价预后
- 再喂养综合征一例被引量：3
- 2015年
- 再喂养综合征（refeeding syndrome）是机体经过长期饥饿或营养不良,重新摄入营养物质后出现以低磷血症为特征的电解质代谢紊乱及由此产生的一系列症状,是一种潜在的致命疾病,其临床表现缺乏特异性,故常被临床医生所忽略。本文报告1例再喂养综合征病例,通过阐述其发现、发展及治疗过程,以期提高临床医生对本病的认识。
- 朱长真李康于健春康维明马志强叶欣
- 关键词：再喂养综合征营养不良电解质紊乱
- 胃癌患者术中空肠穿刺置管临床应用研究
- 李康于健春康维明马志强朱长真刘东叶欣闫超
