多巴胺与去甲肾上腺素治疗冠心病心源性休克患者的对比研究 被引量:7 2013年 目的比较多巴胺及去甲肾上腺素对冠心病患者心源性休克的治疗效果。方法对冠心病介入术中出现心源性休克并应用药物治疗的75例患者进行回顾性研究,其中40例应用去甲肾上腺素,35例应用多巴胺,比较两组间患者心率变化、发生心律失常事件及出现胃肠道反应的情况。结果多巴胺组用药后心率升高者52.8%,出现心律失常事件者20%,出现胃肠道反应者71.4%;去甲肾上腺素组用药后心率升高者26.4%;出现心律失常事件者5%,出现胃肠道反应者12.5%;两组比较差异有统计学意义。结论在冠心病介入术中出现心源性休克的患者中应用去甲肾上腺素优于应用多巴胺。 邱恒霞 林海龙 顾宇 颜培实关键词:多巴胺 去甲肾上腺素 冠心病 心源性休克 H型高血压患者血清ADMA和血脂水平变化及其意义 被引量:9 2017年 目的:探讨H型高血压患者血清非对称性二甲基精氨酸(ADMA)、血脂水平的变化及其临床意义。方法:以2014年3月~2015年8月在我院接受治疗的110例高血压患者为观察对象,并根据其血清同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型高血压组(45例)和非H型高血压组(65例),同时选取50例健康成年人作为对照组。观察三组血清ADMA、血糖和血脂水平的差异,分析血清ADMA与血糖和血脂水平的相关性。结果:三组患者ADMA和MBG水平由高到低分别为:H型高血压组、非H型高血压组和对照组,差异具有统计学意义;三组患者的TC、LDL-C和TG水平由高到低分别为H型高血压组、非H型高血压组和对照组,HDL-C水平由高到低分别为对照组、非H型高血压组和H型高血压组,差异具有统计学意义;血清ADMA水平与MBG、TC、LDL-C和TG水平正相关,与HDL-C水平负相关。结论:H型高血压患者血清ADMA水平较高,且与患者的血脂和血糖水平显著相关。 颜培实关键词:高血压 同型半胱氨酸 非对称性二甲基精氨酸 血脂 不同指标诊断心肌梗死后心包炎的差异 2002年 目的 观察不同指标对诊断梗死后心包炎发生率的差异以及溶栓与 PTCA对梗死后心包炎发生率的影响。方法 1 60例急性心肌梗死病人分为常规药物治疗组 75例、溶栓组 5 2例、 PTCA组 3 3例。于梗死后一周内每日常规检查病人且每 1 -2日记录心电图一次 ,部分常规药物治疗及溶栓的病人于梗死后 5 -7天行心脏超声检查。结果 以心包摩擦音、胸膜炎样胸痛、典型心包炎心电图、心电图不典型 T波演变、心包积液作为诊断标准 :梗塞后心包炎发生率在常规组分别为 8%、 2 9.3 %、 1 .3 %、 3 2 %、 2 0 % ;在溶栓组分别为 3 .8%、 1 5 .3 %、 0 %、 2 3 %、 1 7% ;在 PTCA组分别为 0 %、 6.7%、 0 %、 1 0 %。结论 不同指标诊断梗死后心包炎的发生率明显不同 ,其中以心电图不典型 T波改变最高。溶栓与 PTCA治疗可明显降低梗死后心包炎的发生率。 张静 林海龙 顾宇 汪浩 智永超 颜培实 赵驰 武晓东 陈淑敏关键词:心肌梗死 心包炎 血栓溶解疗法 血管成形术 AMI 成人自体心肌干细胞体外高效扩增及特异性鉴定 2012年 [目的]建立一种稳定、高效的成人自体心肌干细胞体外培养扩增及特异性鉴定方法。[方法]手术中取下的心脏组织标本,通过胶原酶消化的方法获得细胞,使用自体血清进行贴壁培养和传代的方法纯化细胞,细胞增殖至3代后进行RT-PCR基因表达检测,流式细胞表面标记检测及染色体核型分析的鉴定。[结果]通过本实验的方法可以在成人心肌组织中分离和纯化心肌干细胞,并在体外可大量增殖,至3代细胞可增殖至5×107。RT-PCR鉴定其具有全能干细胞因子Nanog、Oct-4、Sox-2、Rex-1的mRNA表达,及心肌转录因子Nkx2.5和GATA4的mRNA和蛋白表达;表达间质干细胞表面标记CD29、CD90、CD105;不表达造血干细胞表面标记CD45和人免疫抗原HLA-DR;且培养后46条染色体无移位和缺失等染色体突变。[结论]通过本研究确立了一种稳定、高效的成人自体心肌干细胞体外培养,扩增和特异性鉴定的方法,为自体心肌干细胞移植技术的临床应用奠定重要的基础。 纪军 张利 桑丽敏 林海龙 何学志 吴园园 颜培实 孙喜琢关键词:自体组织 心肌干细胞 流式细胞术 核型分析 青年女性急性心肌梗死临床及冠脉造影的分析 被引量:1 2015年 目的分析〈46岁青年女性急性心肌梗死的临床及冠脉造影特点。方法 166例急性心肌梗死的女性患者,按年龄分为青年女性组50例(〈46岁)和老年女性组116例(47~80岁)。比较两组的临床特征及冠脉造影特点。结果青年女性组中高血压、糖尿病、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)偏高比例高于老年女性组(P〈0.05),两组A型血型家族史、冠心病家族史比较差异无统计学意义(P〉0.05);冠脉造影结果青年女性组多累及左前降支,其次为右冠状动脉,老年女性组多累及右冠状动脉;青年女性组单支病变多见,老年女性组多支病变多见。结论高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等是青年女性急性心肌梗死的重要危险因素,单支病变为主;改变生活方式、缓解压力、控制LDL-C达标是预防青年女性急性心肌梗死的重要措施。 李丹 林海龙 顾宇 颜培实关键词:青年女性 急性心肌梗死 环胞霉素A具有显著的促进胚胎干细胞向心肌前驱干细胞特异性分化的作用 目的探讨从胚胎干细胞诱导心肌细胞分化时环胞霉素A(CSA)的有效性。方法我们使用小鼠胚胎干细胞株EMG7,为了使其分化,使用不含LIF的分化培养液,4.5 d后,用流式细胞仪分离出Flk1阳性中胚层干细胞,继续在滋养层细... 颜培实 林海龙 孙喜琢 宋道岭文献传递 左西孟旦、重组人脑利钠肽对老年失代偿性心力衰竭的治疗效果及血流动力学的影响 被引量:19 2017年 目的 观察、分析联合应用左西孟旦(Levo)和重组人脑利钠肽(rh-BNP)对老年急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的治疗效果及对血流动力学指标的影响.方法 利用随机数表法,将2016年1~10月收治的年龄>60岁的ADHF住院患者64例分为试验组(32例,联合应用Levo、rh-BNP治疗)和对照组(32例,联合应用Levo、多巴酚丁胺“Dbtm”治疗),对比两组的临床疗效及治疗前后患者心功能和血流动力学指标变化情况.结果 ①心功能指标方面,治疗前两组心肌酶指标(LDH、AST、CK-MB、ALT)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗12 h,试验组上述指标水平明显优于对照组(P<0.05).②血流动力学指标方面,治疗前两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、肺毛细血管楔嵌压(PCWP)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗12 h,试验组的MAP、PCWP、HR平均水平均明显低于对照组(P<0.05).③综合疗效方面,试验组总有效率为93.7%,明显高于对照组的68.7%(P<0.05).④试验组不良反应评分为(1.7±0.5)分,明显低于对照组(3.5±0.8)分(P<0.05).结论 联合应用左西孟旦和重组人脑利钠肽治疗ADHF,可有效改善患者血流动力学状况及心功能,同时这种联合治疗方案的副作用更小,对老年患者的治疗安全性更高,值得在临床加以应用. 颜培实关键词:血流动力学 病例223:66岁女性高血压、肥厚梗阻型心肌病、急性左心衰竭伴休克1例 2020年 患者,女性,66岁,确诊肥厚梗阻型心肌病10年、高血压8年,长期规律服用美托洛尔(25mg,2次/d)、间断服用硝苯地平普通片,平时血压154~170/90~100mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏60~70次/min,因活动(快步走)后气短半年且血压持续控制不佳而于8年前入院治疗,平时日常活动尚可,不伴胸痛和晕厥,无夜间喘憋,不吸烟,无糖尿病史。入院时查体,血压170/98mm Hg,脉搏66次/min。 颜培实 林海龙关键词:急性左心衰竭 快步走 普通片 肥厚梗阻型心肌病 晕厥 病例223:高血压、肥厚梗阻型心肌病、急性左心衰竭伴休克1例 2020年 患者,女性,66岁,确诊肥厚梗阻型心肌病10年、高血压8年,长期规律服用美托洛尔(25 mg,2次/d)、间断服用硝苯地平普通片,平时血压154~170/90~100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏60~70次/min,因活动(快步走)后气短半年且血压持续控制不佳而入院治疗,平时日常活动尚可,不伴胸痛和晕厥,无夜间喘憋,不吸烟,无糖尿病史。 颜培实 林海龙关键词:急性左心衰竭 快步走 普通片 肥厚梗阻型心肌病 胸痛 晕厥 MRI与超声心动图、心电图在心尖肥厚型心肌病患者诊断中的应用研究 被引量:5 2021年 目的探讨MRI与超声心动图、心电图在心尖肥厚型心肌病患者诊断中的应用效果。方法选择2019年2—12月来我院诊治的心尖肥厚型心肌病患者50例,收集患者基本资料,并实施MRI、超声心动图及心电图检查诊断,对比三种方法诊断情况。结果经MRI检查诊断,46例患者为心尖肥厚型心肌病,准确率为92.0%;经超声心动图检查诊断,45例为心尖肥厚型心肌病,准确率为90.0%;经心电图检查诊断,44例为心尖肥厚型心肌病,准确率为88.0%。三种检测诊断方式准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在心尖肥厚型心肌病的临床诊断中实施MRI、超声心动图或者心电图检查,所获结果准确性均较高,其中MRI诊断结果准确性更高,在临床实践时可根据患者自身病情和需求选择相应的方式进行检查诊断,以获得更为准确的结果,继而进一步为疾病治疗提供更为准确且合理的参考依据。 邱恒霞 顾宇 徐鹤 颜培实关键词:心尖肥厚型心肌病 MRI 超声心动图 心电图