顾伟
- 作品数：22 被引量：89H指数：7
- 供职机构：清华大学更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金北京市朝阳区科技计划项目北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理自动化与计算机技术更多>>
- 应高度重视急诊科在传染病防控工作中的作用和地位被引量：9
- 2020年
- 急诊科不仅是急危重症的救治阵地,同时也是传染病识别、救治的前沿。把急诊科纳入传染病防控体系中,既保证了急危重症患者的救治,又保证了医院安全,因此我们应该高度重视急诊科在传染病防控体系中的作用,从布局、流程、制度、培训等方面进一步规范和建立急诊科应对传染性疾病的防控体系,加强与感染科施行一体化管理,共同构建应对传染病疫情的新型急诊医疗服务体系。
- 顾伟张国强谢苗荣
- 关键词：传染病急诊科感染科
- 血必净治疗脓毒症的临床疗效及对中性粒细胞与淋巴细胞比值的影响被引量：6
- 2021年
- 目的观察血必净治疗脓毒症的临床疗效及对中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的影响。方法选择2020年5月至2021年5月于北京朝阳中西医结合急诊抢救中心接受治疗的94例脓毒症患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组,每组47例。对照组患者采用常规西医治疗方法,给予抗感染、抗休克及补充营养等治疗;观察组在对照组常规治疗的基础上加用血必净50 mL,静脉滴注,每日2次,7 d为1个疗程。比较两组患者入院24 h和7 d的NLR、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等指标的变化及入院28 d病死率。结果治疗后两组患者入院7 d时NLR、APACHEⅡ评分等指标均较入院24 h降低,且观察组NLR、APACHEⅡ评分明显低于对照组〔NLR:15.03(9.57,25.07)比17.01(4.15,31.38),APACHEⅡ评分(分):10.4±1.1比15.3±1.4〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。入院28 d观察组的病死率明显低于对照组〔2.13%(1/47)比6.38%(3/47),P<0.05〕。结论血必净联合常规西医治疗脓毒症时,可以降低NLR、APACHEⅡ评分,抑制机体炎症反应、保护机体重要器官功能,改善预后疗效显著。
- 宋雪君李文艳符银舅顾伟
- 关键词：血必净脓毒症
- 床旁快速检测在急性胸痛患者急诊预检分诊中的作用被引量：8
- 2021年
- 目的探讨床旁快速检测在急性胸痛患者急诊预检分诊中的作用。方法选取2018年1月至2019年12月清华大学附属垂杨柳医院收治的1829例急性胸痛患者为研究对象,按照入院时间不同分为两组,即2018年1—12月收治的848例急性胸痛患者为对照组,2019年1—12月收治的981例急性胸痛患者为研究组。对照组采用传统急诊预检分诊方法,研究组采用床旁快速检测结合传统急诊预检分诊方法。比较分析两组患者中病情严重程度Ⅰ、Ⅱ级患者急诊预检分诊准确率、急性心肌梗死患者检出率以及急性心肌梗死患者在急诊科的停留时间和门球时间。结果研究组中Ⅰ、Ⅱ级患者急诊预检分诊准确率、急性心肌梗死患者检出率均显著高于对照组(P<0.05)。研究组中急性心肌梗死患者在急诊科的停留时间和门球时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论采用床旁快速检测技术结合传统急诊预检分诊方法可对急性胸痛患者做出快速准确分诊,提升急性心肌梗死患者的救治效率,在急性胸痛患者急诊预检分诊中具有较高应用价值。
- 王颖魏霄瑾梁志青顾伟
- 关键词：急性胸痛急诊预检分诊急性心肌梗死
- 新活素对I型心肾综合征患者早期肾损伤的疗效观察
- 2021年
- 目的:探讨新活素对Ⅰ型心肾综合征患者早期肾损伤的影响。方法:选择2018年11月-2020年11月就诊于我科Ⅰ型心肾综合征患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例,两组均给予吸氧、利尿、强心剂等治疗,对照组给予常规血管扩张剂,观察组使用新活素。比较两组患者治疗前后心功能指标包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、24h尿量、血肌酐(SCr)及早期肾损伤指标尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的HR、MAP、BNP、SCr、ACR均下降,LVEF提高(P<0.05);与对照组治疗后相比,观察组治疗后的HR、MAP、BNP、SCr、ACR下降更明显,LVEF提高更明显(P<0.05);与对照组治疗后相比,观察组24 h尿量明显增多(P<0.05)。结论:新活素可以改善I型心肾综合征患者的心功能,尤其可改善其早期肾损伤。
- 谷晔隗沫李昭邢新军程泽君王江顾伟
- 关键词：新活素早期肾损伤
- 心脏骤停后综合征的诊疗进展
- 2021年
- 心脏骤停后综合征是一个复杂而严重的临床事件,涉及复苏后脑损伤、心肌功能障碍、缺血再灌注损伤等。早期对心脏骤停(cardiac arrest,CA)患者进行有创冠状动脉造影可以鉴别和治疗冠状动脉阻塞性疾病。去甲肾上腺素是抗休克的有效治疗药物。建议将患者的氧合血红蛋白饱和水平维持在94%~100%,避免严重高碳酸血症或低碳酸血症。尽早实施体外心肺复苏技术可提高院外CA患者的自主循环恢复率,改善患者预后。目标温度管理是心脏骤停自主循环恢复后仍然无反应患者最为有效的脑复苏治疗手段。脑电图和磁共振成像是预测和监测神经系统功能的主要工具。血糖控制和代谢管理有利于改善CA患者的神经功能预后。
- 顾伟李春盛
- 关键词：心脏骤停后综合征心肺复苏院外心脏骤停
- 加载器柔性悬挂及力感装置
- 加载器柔性悬挂及力感装置属于舵机测试系统、精密机械等技术领域，其特征在于，包括前支承装置、后支承装置、测力柔性连杆、测力敏感元件；其中前悬挂装置由Y、Z轴向各两个柔性连杆组成，每个柔性连杆的一端固联在力加载器上，另一端固...
- 朱纪洪顾伟薛晓翃
- 文献传递
- 病案教学法结合Mini-CEX考核在全科规培医师急诊教学中的应用被引量：10
- 2021年
- 目的探讨病案教学法结合迷你临床演练评估测评在急诊全科规范化培训中的教学效果及学生满意度,以提高对于全科规培医师的急诊教学水平。方法以2016年10月1日-2020年10月30日在某院急救医学中心进行3年住院医师培训的24名全科规培医师为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组12名学员,观察组采用病案教学法,对照组采用传统教学法,以Mini-CEX测评考核联合教学满意度问卷调查,比较2组教学效果及学员满意度。结果两组教学效果比较,观察组的医患交流(7.53±1.22)分、体格检查(7.48±1.47)分、疾病诊断(7.64±1.03)分、沟通技巧(7.18±1.65)分、人文关怀(7.88±0.54)分、组织效能(7.05±1.17)分、整体表现(7.57±1.38)分均高于对照组(6.70±1.13、6.28±1.32、6.42±1.63、6.27±1.71、7.21±0.88、6.21±1.91、6.34±1.47)分,差异具有统计学意义,P<0.05。学生对教学满意度调查观察组满意率为100%高于对照组满意度75%,差异具有统计学意义,P<0.05。结论病案教学法及Mini-CEX测评结合兼具教学与考核的双重作用,既能提高全科规培学员临床实践能力,增强学员满意度,提升学习效率;又可以客观评价教学效果,便于指导教师总结经验及优化教学流程,适合急诊教学应用。
- 李昭钟洁顾伟
- 关键词：病案教学法住院医师规范化培训急诊医学
- 参附注射液联合去甲肾上腺素在脓毒症休克治疗中的应用被引量：10
- 2021年
- 目的探讨参附注射液联合肾上腺素对脓毒症休克的治疗效果.方法将74例脓毒症休克患者随机分为对照组36例和治疗组38例.对照组采用肾上腺素治疗;治疗组采用去甲肾上腺素联合参附注射液,观察患者心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、尿量和乳酸(LAC)水平.结果经过集束化治疗后,与对照组比较,治疗组患者MAP、HR、CVP、尿量和LAC水平均明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论参附注射液联合去甲肾上腺素治疗脓毒症休克,能有效改善患者的血流动力学和组织灌注,降低血乳酸水平,提高治疗效果.
- 李昭吴彩军刘力李跃钟洁顾伟
- 关键词：参附注射液血流动力学组织灌注
- 心脏骤停后综合征——类脓毒症样综合征被引量：9
- 2019年
- 1心脏骤停后综合征和脓毒症的定义和发展早在1972年,Vladimir Negovsky就已经认识到在心脏骤停(cardiac arrest, CA)以后,由于全身性的缺血-再灌注,机体会出现一个具有明确诱因、发病过程及影响因素的独特病理生理学过程,故将其命名为“复苏后病”[1]。
- 顾伟李春盛
- 关键词：后综合征心脏骤停脓毒症缺血-再灌注发病过程复苏后
- 可溶性白细胞介素7受体联合其他生物标志物对急诊脓毒症的诊断价值被引量：1
- 2023年
- 目的探讨可溶性白细胞介素7受体(sIL-7R)联合其他生物标志物对急诊脓毒症的诊断价值。方法采用前瞻性研究方法,选择2020年12月至2022年6月清华大学附属垂杨柳医院及保定市第一中心医院的急诊患者102例,分为脓毒症组(80例)和非脓毒症组(22例),同期健康体检者20例为对照组,收集患者资料,完善相关生物标志物检查并记录数值。利用统计学方法,评估sIL-7R对于脓毒症的诊断意义,筛选出脓毒症相关重要指标,从而构建脓毒症早期诊断模型。结果脓毒症组白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、年龄、sIL-7R显著高于非脓毒症组及对照组(均P<0.01)。通过R语言统计软件,对比脓毒症及非脓毒症组,筛选出sIL-7R、年龄、CRP、IL-6为脓毒症诊断重要指标,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算其诊断脓毒症的曲线下面积(AUC)分别为0.759、0.622、0.716、0.640,而基于4个指标构建的诊断模型表现优于其他指标,AUC值达到0.869。sIL-7R诊断脓毒症的AUC大于其他3指标,而联合其他炎症指标明显高于四者的单一检测,对于脓毒症的早期诊断具有明显优势。结论sIL-7R是脓毒症早期诊断的一个良好生物学标志物,其联合年龄、CRP、IL-6可以更好地提高对脓毒症的早期诊断能力。
- 李桂仙李桂仙顾伟
- 关键词：脓毒症生物标记急救医学
