雷君
- 作品数：54 被引量：303H指数：9
- 供职机构：新疆医科大学更多>>
- 发文基金：新疆医科大学科研创新基金新疆维吾尔自治区自然科学基金乌鲁木齐市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教更多>>
- 2018—2021年新疆某肿瘤专科医院医院感染现患率调查
- 2024年
- 目的 了解医院感染现患率的变化趋势和抗菌药物使用情况,为制定有针对性的医院感染防控措施提供依据。方法 采用床旁调查和查阅病历相结合的方法对2018—2021年新疆某三甲肿瘤专科医院连续4年的医院感染现患率调查资料进行统计分析。结果 2018—2021年连续4次现患率调查共调查病例7 233例,医院感染168例、184例次,医院感染现患率由2.89%下将至1.79%(P<0.05);医院感染现患率重症医学科最高,为24.39%,其次为内科、综合内科、外科、放疗科和妇科肿瘤中心。感染部位以下呼吸道感染为主,其次为腹(盆)腔内组织、泌尿道;共检出106株病原菌,以革兰阴性菌为主,其中排在前3位的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主;抗菌药物总体使用率呈现显著下降趋势(P<0.01),以治疗目的和一联用药为主;抗菌药物使用前微生物样本送检率由2018年的38.61%提高至2021年的78.48%(P<0.01)。结论 2018—2021年该肿瘤专科医院的医院感染现患率呈下降趋势,医院应根据实际医院感染情况对重点科室、院感薄弱环节进行重点防控,加强临床微生物样本送检,促进规范抗菌药物合理使用,有效预防和降低肿瘤患者医院感染的发生,保障患者医疗安全。
- 刘翔刘小娥景剑雷君
- 关键词：医院感染现患率抗菌药物
- 基于决策树模型的抗菌药物治疗鲍曼不动杆菌肺部感染经济学评价被引量：14
- 2020年
- 背景随着医疗水平的快速发展,在确保用药安全、有效的前提下,尽可能降低医疗成本成为医疗机构亟须解决的问题。因此,运用药物经济学原理评价药物治疗的成本和效果以及二者之间的关系,对选择和制定最优用药方案具有重要的指导意义。目的开展头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的药物经济学评价,为临床合理用药提供参考。方法回顾性调查2015-2017年石河子大学医学院第一附属医院确诊为肺部感染且痰培养结果为鲍曼不动杆菌的患者288例,根据治疗方案分为头孢哌酮/舒巴坦组(A组)153例和哌拉西林/他唑巴坦组(B组)135例,比较两组治疗效果,构建决策树模型进行成本效果分析。结果治疗前及治疗后两组患者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后WBC、CRP、PCT水平较治疗前降低(P<0.05)。两组患者体温恢复正常时间,咳嗽、咳痰好转时间,胸闷、气促好转时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义〔2.0%(3/153)与2.2%(3/135),χ^2=0.07,P=0.80〕。A组有效率为83.7%(128/153),B组有效率为82.2%(111/135),差异无统计学意义(χ^2=0.11,P=0.75)。两组期望成本分别为487564元和438737元,成本效果比分别为5825和5337,头孢哌酮/舒巴坦每获得1个单位临床效果所需成本比哌拉西林/他唑巴坦多32551元。结论头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的有效率及不良反应发生率无差异,但哌拉西林/他唑巴坦更具有经济学优势。
- 史发林丁丽丽姚新宝王春香雷君何文英
- 关键词：肺部感染鲍氏不动杆菌抗菌药物
- 恰玛古胶囊干预大肠癌FOLFIRI方案所致腹泻的研究被引量：2
- 2013年
- 大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,NCCN肿瘤学临床实践指南(中国版)2011第一版将FOLFIRI列为治疗晚期结直肠癌患者的二线治疗方案。其副作用之一迟发性腹泻,现代医学不能完全有效地解决这一问题。恰玛古作为新疆道地药材,具有健脾补肺益肾及免疫调节作用。临床观察可通过健脾利湿和胃而改善腹泻症状。如能找出恰玛古能改善肠道免疫屏障功能而起到止泻作用客观依据,将对晚期大肠癌FOLFIRI化疗病人的生活质量、化疗完成率颇具价值,同时对开发、利用本地特色药材有着重要的意义。本文通过恰玛古胶囊干预大肠癌FOLFIRI化疗致腹泻的多中心、随机、双盲、对照的前瞻性研究,探讨恰玛古胶囊通过提高FOLFIRI化疗后肠黏膜免疫功能而起到止泻作用。本研究从人体肠道自身的免疫系统为出发点,结合CPT-11致腹泻的发病机制,探讨恰玛古改善肠道免疫屏障功能而起到止泻作用客观依据。
- 雷君何文婷张洪亮
- 关键词：大肠癌维药随机对照试验
- 2017—2021年某肿瘤专科医院医务人员血源性职业暴露调查被引量：1
- 2023年
- 目的了解专科医院医务人员血源性职业暴露特点,为构建医院职业暴露安全防控体系提供参考依据。方法回顾性调查2017—2021年某肿瘤专科医院医务人员上报的血源性职业暴露资料,进行描述性分析。结果2017—2021年某肿瘤专科医院共调查医务人员8633人次,其中发生血源性职业暴露252例次,总暴露率为2.92%。不同性别、年龄、职业及工龄暴露人员之间的暴露率差异均有统计学意义(P<0.01)。暴露地点主要发生在病房,占46.4%,其次是手术室,占28.2%;发生在病理科取材室的暴露率高于其他暴露地点(P<0.01);暴露发生科室主要为外科和内科,分别占45.2%和20.6%,职业暴露发生环节以锐器伤为主,占94.4%;主要暴露高危环节为整理诊疗用品/医疗废物、拔针、手术操作,分别占21.4%、15.9%和15.5%,发生在病理样本取材环节的暴露率高于其他暴露环节(P<0.01)。病原体阳性暴露源主要以HBV为主,占35.7%,其次是梅毒和HIV,分别占21.4%、16.3%。结论医疗机构应结合自身医务人员发生血源性职业暴露的特点,制定有针对性、科学有效的管理机制与预防措施。
- 刘翔刘小娥刘琴雷君
- 关键词：医务人员血源性病原体
- 新疆医科大学附属肿瘤医院感染现患率调查被引量：3
- 2010年
- 目的了解新疆医科大学附属肿瘤医院医院感染情况,制定医院感染监控措施,为有效开展目标性监测提供依据。方法采用横断面调查方法,专职人员与临床院感员依照《医院感染诊断标准》收集当日住院患者感染、用药及致病菌等相关信息,将结果进行汇总。结果调查住院患者1680例,其中感染病例90例,感染现患率为5.36%。感染部位构成比依次为下呼吸道感染44例(48.89%)、手术部位感染14例(15.55%)、上呼吸道感染8例(8.89%)、胃肠道感染7例(7.78%)、皮肤和软组织6例(6.67%)、其他部位感染7例(7.78%)、泌尿系统感染5例(5.56%);病原菌感染依次为克雷伯菌属占17.14%、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌占14.29%、金黄色葡萄球菌和其他链球菌占11.43%。医院感染50例,医院感染现患率为2.98%。日抗菌药物使用率为21.49%,使用抗菌药物人员中单一用药占47.09%、二联用药占52.08%。结论新疆医科大学附属肿瘤医院医院感染现患率低于全国水平,感染部位与致病菌与国内报道基本一致。
- 雷君张辉文沙克芳杨晓蕾
- 关键词：医院感染现患率
- 新型冠状病毒变异背景下的大型肿瘤专科医院感染防控工作实践及策略探析被引量：1
- 2022年
- 新型冠状病毒不断变异背景下,面对肿瘤患者就诊刚需,如何快速、有序、系统、优质地开展医院感染防控工作是大型肿瘤专科医院面临的巨大挑战。新疆某肿瘤专科医院根据国家相关指南和规范,结合医院实际和既往经验,健全管理组织体系,动态的防控制度、流程及应急预案等一系列举措,实现一线医务人员零感染,医院疫情零播散。本文就相关防控工作实践及策略做一探讨。
- 雷君宋志强齐琦周永
- 某肿瘤医院医务人员手卫生质量四年比较被引量：3
- 2015年
- 目的了解肿瘤医院医务人员手卫生质量及手卫生用品状况,科学评价医务人员手卫生管理措施。方法采用现场查看和资料调查方法 ,对新疆医科大学附属肿瘤医院临床医务人员手卫生情况进行调查与评估。结果该医院临床科室医务人员手卫生依从性从2010年的25.0%提高到2013年的52.1%。洗手与手消毒的比例从1∶1.39上升至1∶1.62;纸巾擦手次数与洗手次数比值从0.34增加至0.62。结论该医院医务人员手卫生工作取得一定成效,但仍有待提高。
- 许睿玮张辉文雷君姚桂琴贾巍张萌
- 关键词：医务人员手卫生依从性
- 乌鲁木齐地区食管癌危险因素的病例对照研究被引量：7
- 2009年
- 目的:探讨食管癌发病的危险因素和保护因素,为食管癌的早期预防提供基础资料。方法:采用1:1病例对照研究方法,共调查病例、对照各120例,应用单因素及多因素条件Logistic回归方法进行分析。结果:大量饮酒、热烫饮食、喜食酸菜、咸菜和辛辣饮食、家族史是食管癌发病的危险因素,常吃新鲜水果和经常服用维生素则为其保护因素。结论:通过开展健康教育,教育居民养成健康的生活饮食习惯,通过对高危人群的定期筛查来减少食管癌发病的危险性。
- 朱俊宇雷君高尚兰
- 关键词：食管癌病例对照研究
- 妇科肿瘤患者同步放化疗后感染观察及危险因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的:分析妇科肿瘤患者同步放化疗后感染特征和感染危险因素。方法:回顾性分析2017年5月~2019年12月期间在我院行同步放化疗治疗的330例妇科肿瘤患者的临床资料,统计并分析感染情况。对患者年龄、住院时间、放疗照射体积、Karnofsky功能状态评分(KPS评分)、合并疾病、病原菌种类等因素与感染的相关性进行分析。结果:共有64例(19.39%)患者在同步放化疗后发生感染,不同肿瘤类型患者感染率和感染部位差异不显著(P>0.05)。泌尿道感染35例,显著高于其他感染部位(P<0.05)。共分离并鉴定68株病原菌,革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌分别占所有病原菌的51.47%和35.29%,革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌比例差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于真菌(P<0.05)。单因素分析结果显示,感染组患者年龄、住院时间、放疗照射体积、KPS评分和放射性皮炎与非感染组存在显著差异(P<0.05)。Logistic相关性分析结果显示,年龄>60岁、住院时间≥15d、放疗照射体积(V20)≥25%、KPS评分<70、有放射性皮炎、术后进行辅助化疗等是妇科肿瘤患者同步放化疗后发生感染的独立危险因素。结论:临床应重视妇科肿瘤患者同步放化疗后的感染问题,应根据关键独立危险因素制定针对性预防和治疗方案。
- 齐琦宋志强雷君周永
- 关键词：妇科肿瘤同步放化疗
- 新疆某三甲医院医院感染管理与控制认知情况调查研究
- 2015年
- 随着现代医学科技的进步,医院感染逐步成为现代医学中的突出问题,据报道经济发达国家医院感染率为3.0%～5.0%,发展中国家为10.0%～20.0%。医院感染的发生,不仅影响患者的治疗和康复,加重社会医疗资源及个人医疗费用的负担,增加医务人员的工作量,并严重影响医疗机构的医疗质量。目前,我国各地对医院感染管理的重视度及医务人员对医院感染的认知水平仍存在一定差异,我国医院感染的发生率仍高于发达国家,医院感染的重大公共事件时有发生。
- 雷君韩晓梅赵延芳张辉文
- 关键词：医院感染含氯消毒剂知晓率视度
