陶广华
- 作品数：6 被引量：85H指数：3
- 供职机构：攀枝花学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定复合丙泊酚靶控输注麻醉在纤维支气管镜检查术中的应用被引量：5
- 2013年
- 目的观察右美托咪啶复合丙泊酚靶控静脉麻醉在纤维支气管镜检查术中的麻醉效果。方法 2010年12月-2012年4月,将60例行纤维支气管镜检查术的患者随机分为丙泊酚麻醉组(对照组)和右美托咪啶复合丙泊酚麻醉组(观察组),每组各30例。观察记录不同时点平均动脉压(MAP)、心率、呼吸次数(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),镇静评分、手术时间、苏醒时间、丙泊酚总用量、不良反应发生率及患者满意度。结果所有患者均能顺利完成操作,诱导入睡后观察组MAP、心率下降(P<0.05),丙泊酚总用量、不良反应发生率均少于对照组(P<0.05),镇静评分优于对照组(P<0.05);两组RR、SpO2、苏醒时间、手术时间及患者满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚靶控输注适用于纤维支气管镜检查术麻醉,是一种更加安全有效的麻醉方法。
- 李卫刘文值朱月皓高伦明李利华程军陶广华
- 关键词：丙泊酚靶控输注纤维支气管镜检查
- 右美托咪定围术期应用的研究进展被引量：74
- 2017年
- 目的:了解右美托咪定围术期应用的研究进展。方法:查阅近年来国内外相关文献,对右美托咪定围术期应用的研究进行归纳和总结。结果与结论:右美托咪定通过抑制去甲肾上腺素的释放,减轻神经细胞炎症反应,从而减少创伤后应激障碍、术后谵妄及认知功能障碍的发生,对中枢神经系统具有保护作用;而对外周神经系统的保护效应可能通过超极化激活环核苷酸门控阳离子通道及降低Ih电流发挥作用。右美托咪定可能通过抑制机体炎症反应以降低自然杀伤细胞及T细胞的活性,对机体免疫功能产生影响。右美托咪定抑制炎症反应的机制可能与增强迷走神经的兴奋性和乙酰胆碱的释放,抑制高迁移率蛋白族1/核转录因子/Toll样受体信号通路的激活相关。右美托咪定对肺的保护作用与其抑制p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路、上调水通道蛋白表达和抑制促炎因子和炎症介质释放相关。对组织器官缺血再灌注损伤的保护作用主要与右美托咪定抑制氧自由基介导的脂质过氧化反应有关。右美托咪定与麻醉药的相互作用主要表现为协同作用。
- 陶广华李卫刘文值
- 关键词：围术期镇痛抗炎氧化应激
- 不同镇痛药物联合丙泊酚在无痛人工流产术中的疗效分析被引量：2
- 2016年
- 目的评价不同镇痛药物联合丙泊酚用于无痛人工流产术的疗效。方法选取2013年6月至2014年6月来攀枝花学院附属医院妇产科自愿行人工流产术的早孕妇女200例,随机分为芬太尼联合丙泊酚组(A组)、右美托咪啶联合丙泊酚组(B组)、帕瑞昔布钠联合丙泊酚组(C组)和丙泊酚组(D组),每组50例。除B组右美托咪啶采用滴鼻外,其余各组药物均选择静脉缓慢推注方式给药。分别于手术开始后5 min抽取患者桡动脉血行血气分析,观察四组患者氧合指数的变化,同时记录其麻醉相关并发症及术后不同时点的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)。结果 C组患者氧合指数为518.4±54.1,丙泊酚用量为(90±9)mg,苏醒时间为(3.1±1.6)min。C组的氧合指数显著高于其他各组,差异均有统计学意义(P<0.01)。B、C组术后兴奋躁动、心动过缓、注射痛等麻醉相关并发症较少,各组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后10 min,C组VAS评分最低[(1.1±0.7)分],与其他各组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);术后20和30 min,B、C组VAS评分较A、D低,差异有统计学意义(P<0.01),但B、C两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠联合丙泊酚对无痛人工流产术患者氧合指数影响最小,麻醉相关并发症较少,丙泊酚用量最少;而单独丙泊酚麻醉后疼痛出现较早,且并发症较多;帕瑞昔布钠、右美托咪啶联合丙泊酚能缓解人工流产术后疼痛,更适合在临床推广应用。
- 陶广华郑秀王琼芳代娟张培茂刘文值
- 关键词：二异丙酚氧合指数
- 右美托咪啶联合帕瑞昔布钠在单肺通气肺叶切除术中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的探讨右美托咪啶联合帕瑞昔布钠对单肺通气肺叶切除术患者肺部炎性反应的影响。方法选择行单肺通气肺叶切除术的患者80例,采用随机双盲法分为右美托咪啶组(D组,n=20),帕瑞昔布钠组(P组,n=20),右美托咪啶联合帕瑞昔布钠组(D+P组,n=20),生理盐水对照组(N组,n=20)。各组分别以生理盐水、右美托咪啶、帕瑞昔布钠及右美托咪啶与帕瑞昔布钠联合处理,取患者外周静脉血,采用酶联免疫吸附试验检测不同时点白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、环氧化酶-2(COX-2)、活性氧(ROS)水平;取桡动脉血行血气分析,比较血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)及氧合指数;记录术后12h和24h的VAS疼痛评分及镇痛药物剂量。结果 D+P组患者术中炎性因子较其他组表达明显降低,且D组与P组小于N组,差异有统计学意义(P<0.05);血气分析提示D+P组PaO_2及氧合指数较N组增高,PaCO_2则降低,P组及D组差异无统计学意义(P>0.05);术后VAS评分及24h曲马多用量比较,D+P组VAS评分最低,曲马多用量最少,较N组均有显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶联合帕瑞昔布钠能降低单肺通气肺叶切除术患者术中肺部炎性反应,改善氧合功能,降低术后镇痛药物使用剂量。
- 陶广华刘向六罗伟张文龙刘文值朱月浩李泉霖邓义江
- 关键词：右美托咪啶单肺通气肺叶切除术
- 脂质过氧化反应在内毒素致大鼠肺损伤中的作用被引量：1
- 2016年
- 目的探讨脂质过氧化反应对内毒素诱导大鼠肺损伤的作用。方法 36只Wistar大鼠随机分为生理盐水对照组、脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)处理组、LPS处理+U74006F组,各12例。计算肺组织干湿比分析各组肺组织水肿的情况,肺组织石蜡包埋行HE染色和免疫组化,检测血清和肺泡灌洗液炎性因子表达。结果内毒素诱导肺损伤模型中的血清、肺泡灌洗液和肺组织匀浆,脂质过氧化产物MDA和HNE、炎症因子IL-1β和TNF-α的表达都明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。当应用脂质过氧化抑制剂U74006F后,可减轻肺组织损伤的程度,表现为MDA、HNE、炎症因子IL-1β和TNF-α的表达下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内毒素可明显诱导大鼠的肺损伤,而脂质过氧化可明显加重肺损伤的程度。
- 陶广华张文龙高华萍阴文超胡运扬朱月浩张培茂刘文值
- 关键词：内毒素肺损伤脂多糖脂质过氧化反应氧化应激
- 右美托咪定联合乌司他丁对化脓性阑尾炎术中及术后炎症的研究
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定联合乌司他丁对化脓性阑尾炎患者术中及术后炎症的抑制作用。方法选择该院2013年1月至2015年12月在全身麻醉下行化脓性阑尾炎手术治疗患者60例,采用随机双盲法分为生理盐水对照组(N组)、右美托咪定治疗组(D组)及右美托咪定联合乌司他丁治疗组(D+U组),每组20例。各组分别于麻醉开始后给予生理盐水、右美托咪定和右美托咪定联合乌司他丁处理,麻醉诱导前1 min(T1)、手术缝皮结束(T2)、术后12 h(T3)和术后24 h(T4)采集患者静脉血检测白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及IL-6的表达变化。结果 N组患者在T2~T4时血清中IL-1β、TNF-α及IL-6的表达水平最高,D+U组表达最低,三组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);N组、D组与D+U组在T1时IL-1β、TNF-α、IL-6表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合乌司他丁能明显降低化脓性阑尾炎患者术中及术后炎症因子的表达水平,抑制机体炎性反应,对患者预后具有积极作用。
- 张文龙陶广华邓义江阴文超李利华李卫张培茂刘文值
- 关键词：阑尾炎化脓炎症乌司他丁
