陈卓林
- 作品数：5 被引量：31H指数：4
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- 腹腔镜胆囊切除术中应用超声刀和电刀对肝功能的影响被引量：10
- 2010年
- 目的探讨在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术中应用超声刀和高频电刀对机体肝功能的影响并进行对比研究。方法胆囊切除术78例,随机单盲分成LC超声刀组30例、LC高频电刀组30例、OC(open cholecystectomy)组18例。3组于术前、术后1d、术后3d检测患者血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、Y-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)水平并进行比较。结果与术前相比,LC组与OC组术后1dALT、AST、TBIL均明显升高(P<0.05),术后3d也较术前升高(P<0.05),但与术后1d比较已下降;DBIL、GGT、ALP术前与术后比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3组间肝功能变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论LC和OC术后都可导致ALT、AST、TBIL升高,但均为暂时性。超声刀和高频电刀对肝功能的影响可以认为相同。
- 陈明周才进陈卓林邱志东缪辉来陈念平
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术电刀超声刀CO2气腹肝功能
- 戈尔(Gore)平片在腹股沟疝无张力修补术中应用的临床体会被引量：5
- 2009年
- 目的总结Gore平片在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用。方法回顾性分析我院2004年5月至2008年5月413例使用Gore平片行腹股沟疝无张力疝修补手术的临床资料。结果本组随访3个月到2年,治愈410例,复发3例,复发率0.73%(3/413)。术后伤口感染2例,感染率0.48%(2/413)。术后疼痛2例,发生率0.48%(2/413)。术后异物感3例,发生率0.73%(3/413)。结论本方法具有适应证广,操作简便,复发率低,异物感轻,并发症少等优点,是安全有效的无张力疝修补法。
- 陈明陈卓林缪辉来陈念平谭小宇徐浩
- 关键词：腹股沟外科手术无张力疝修补术
- 腹腔镜胆囊切除术中应用不同器械对机体氧化应激的影响被引量：6
- 2010年
- 目的探讨在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术中应用不同器械对机体氧化应激的影响。方法选择2007年10月～2008年10月符合标准的胆囊切除术78例,LC术中分别使用超声刀(A组,n=30)和电刀(B组,n=30),18例因经济原因要求开腹手术(C组,n=18)。术前、术后0h、12h、24h检测3组患者丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平并进行比较。结果与术前相比,LC术后0h MDA[A组:(7.141±1.024)nmol/Lvs(6.483±0.721)nmol/L,q=3.940,P<0.05;B组:(7.357±1.151)nmol/Lvs(6.562±0.730)nmol/L,q=4.545,P<0.05]均明显升高,C组升高不明显[(6.676±0.920)nmol/Lvs(6.575±0.762)nmol/L,q=0.505,P>0.05]。术后24h MDALC组均恢复至术前水平[A组:(6.635±0.903)nmol/Lvs(6.483±0.721)nmol/L,q=0.910,P>0.05;B组:(6.762±0.884)nmol/Lvs(6.562±0.730)nmol/L,q=0.890,P>0.05],而C组持续升高[(7.715±1.183)nmol/L vs(6.575±0.762)nmol/L,q=4.880,P<0.05]。与术前相比,术后0hLC组SOD活性降低[A组:(99.405±18.840)U/ml vs(121.821±15.535)U/ml,q=7.039,P<0.05;B组:(101.516±19.304)U/ml vs(124.242±16.301)U/ml,q=6.962,P<0.05],C组降低不明显[(111.019±18.425)U/ml vs(118.748±18.247)U/ml,q=2.443,P>0.05];术后24hLC组均恢复至术前水平[A组:(120.487±17.004)U/ml vs(121.821±15.535)U/ml,q=0.420,P>0.05;B组:(119.118±18.235)U/ml vs(124.242±16.301)U/ml,q=1.570,P>0.05],而C组继续降低[(102.363±15.741)U/ml vs(118.748±18.247)U/ml,q=4.009,P<0.05]。A组术后各时点MDA水平较B组无明显差异(P>0.05),而术后12h SOD活性较B组明显偏高[(119.836±18.208)U/ml vs(109.917±17.543)U/ml,q=3.080,P<0.05]。结论 LC术中CO2气腹可导致氧化应激的产生,但较开腹胆囊切除术恢复快;LC术中应用超声刀较电刀更有利于机体术后氧化应激的恢复。
- 陈明陈卓林姚关兵缪辉来陈念平
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术电刀超声刀氧化应激CO2气腹
- 加味大柴胡汤对阻塞性黄疸大鼠TLR4表达的影响
- 2008年
- 目的探讨加味大柴胡汤在临床上辅助治疗阻塞性黄疸的理论机制。方法制作阻塞性黄疸大鼠模型，分为7、14、21d共3个时段，每个时段分3组，即：（1）假手术＋生理盐水组（SO＋NS组）；（2）胆总管结扎＋生理盐水组（BDL＋NS组）；（3）胆总管结扎＋加味大柴胡汤组（BDL＋MMDB组）。每组6只SPF级SD大鼠，在各时段取大鼠肝组织及下腔静脉血，检测AST、ALB及TB；用RT．PCR检测TLR4mRNA的表达。结果胆总管结扎7d时，BDL＋MMDB组与BDL＋NS组外周血TB、AST比SO组均上升，且后者明显。BDL＋MMDB组与SO组及BDL＋NS组相比，差异均有统计学意义（P〈0．01）。胆总管结扎14、21d时，BDL＋MMDB组与BDL＋Ns组外周血TB、AST持续升高，且后者增高更明显。BDL＋MMDB组与SO组及BDL＋NS组相比，差异均有统计学意义（P〈0．01）。正常肝组织中TLR4mRNA的表达不明显。胆总管结扎7、14、21d时，BDL＋MMDB组与BDL＋Ns组TLR4mRNA表达持续显著增加，且后者增加更明显。同时段中BDL＋MMDB组与SO组相比、BDL＋MMDB组与BDL＋NS组相比，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论加味大柴胡汤可以通过降低肝组织中TLR4，从而减轻内毒素所致肝脏的损伤。
- 陈明谢毅缪辉来陈卓林包仕廷
- 关键词：阻塞性黄疸加味大柴胡汤TOLL样受体4肝功能
- 腹腔镜胆囊切除术对机体影响的研究进展被引量：11
- 2009年
- 陈卓林陈明
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术机体影响开腹胆囊切除术腹腔镜手术LC
