- 使用颅内专用覆膜支架治疗膝下动静脉瘘一例
- 2016年
- 1病例报告
患者男性,78岁,因“左下肢肿胀2月余”就诊于我院.患者既往有冠心病、慢性支气管炎、肺气肿和脑干梗死病史,未遗留后遗症.1年前因左下肢疼痛、麻木、发凉至我院就诊,查CT血管造影（CT angiography,CTA）示左侧腘动脉闭塞,行左下肢血管成形＋支架植入术,术中顺行开通腘动脉闭塞段未能成功,逆行穿刺左侧胫前动脉,上下会师后成功开通,球囊扩张成形后于腘动脉上段植入一枚自膨式裸支架（6.0mm×80mm）.
- 洪鑫丁文彬明志兵袁瑞凡金杰陈卓
- 关键词：病例报告
- 急性肺栓塞溶栓治疗前后血清ET-1和BNP变化及其临床意义被引量：8
- 2014年
- 目的探讨急性肺栓塞(PE)患者介入溶栓治疗前后血清内皮素1(ET-1)和脑钠肽(BNP)水平的变化及其临床意义。方法选择急性PE患者20例,分别于溶栓前、溶栓后3、24h和3、5d采用ELISA法检测血清ET-1及BNP水平,同时行动脉血气分析,测定平均肺动脉压(MPAP)。对照组为同期在我院门诊健康体检者20例。结果 PE组血清ET-1及BNP浓度高于对照组(P<0.05或P<0.01)。PE组溶栓后,ET-1和PaO2高于溶栓前(P<0.05),MPAP较溶栓前减低(P<0.05)。ET-1和BNP水平与MPAP呈正相关(r值分别为0.812和0.918,P<0.05)。结论急性PE患者血清ET-1及BNP水平升高;动态观察血清ET-1及BNP浓度变化可能有助于急性PE的诊断和疗效评估。
- 陈卓何海艳丁文彬黄健
- 关键词：肺栓塞介入溶栓治疗脑钠肽内皮素1
- 射频消融治疗在EGFR-TKI治疗后缓慢进展的非小细胞肺癌患者中的临床应用被引量：2
- 2021年
- 目的探讨射频消融治疗在EGFR-TKI治疗后缓慢进展的非小细胞肺癌患者中的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月在南通市第一人民医院介入科及呼吸科住院治疗的一线接受吉非替尼或厄洛替尼靶向治疗后出现缓慢进展的非小细胞肺癌患者66名。分为射频消融联合原EGFR-TKI组,奥希替尼组及化疗组,比较3组患者无进展生存期(PFS2)及总生存期(OS)并分析影响3组患者生存的相关因素。结果射频消融组PFS2为(6.73±1.81)月,奥希替尼组PFS2为(10.63±2.21)月,化疗组(4.54±1.41)月,(P<0.05)。射频消融组OS为(22.91±3.75)月,奥希替尼组OS为(25.42±4.64)月,化疗组OS为(18.92±2.61)月,(P<0.05)。多因素Cox回归分析,结果显示治疗方式、PFS2、ECOG评分影响患者生存时间的独立危险因素。结论存在EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者,一线使用一代EGFR-TKI靶向治疗出现缓慢进展后,如果无T790M突变,可选择局部射频消融联合原EGFR-TKI继续治疗,延长患者的PFS及OS。
- 陈卓何海艳袁瑞凡金杰沈为光丁文彬
- 关键词：表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂肺癌射频消融
- 基于调控核因子E2相关因子2探讨蟾酥对脑缺血再灌注损伤小鼠星形胶质细胞的影响
- 2022年
- 目的研究蟾酥预处理通过调控星形胶质细胞核因子E2相关因子2(Nrf2)表达对脑缺血再灌注损伤小鼠的保护作用。方法将60只C57小鼠随机分为假手术组、模型组和蟾酥注射液低、中、高剂量组,每组12只。模型组采用线栓法制备脑缺血再灌注模型;假手术组血管分离后不插入线栓,结扎消毒后缝合皮下组织及皮肤即可,其余操作同模型组;蟾酥注射液低、中、高剂量组分别于缺血前30 min经腹腔注射蟾酥注射液1.6、3.2、6.4 mL/kg,其余操作同模型组。再灌注后24 h,采用Longa’s评分法评定各组小鼠神经功能。再灌注后72 h以2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法检测小鼠脑梗死体积百分比,蛋白免疫印迹法检测小鼠脑组织胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和Nrf2蛋白表达水平,免疫荧光法检测小鼠脑组织GFAP和Nrf2阳性表达数。结果与假手术组比较,模型组小鼠Longa’s评分、脑梗死体积百分比、GFAP蛋白表达和阳性细胞数均显著提高(P<0.05),Nrf2蛋白表达和阳性细胞数均降低(P<0.05);与模型组比较,蟾酥注射液低、中、高剂量组小鼠Longa’s评分、脑梗死体积百分比、GFAP蛋白表达和阳性细胞数均降低(P<0.05),Nrf2蛋白表达和阳性细胞数均升高(P<0.05)。结论蟾酥预处理对脑缺血再灌注损伤小鼠具有保护作用,其保护机制可能是通过抑制脑组织星形胶质细胞GFAP和促进Nrf2的表达来实现的。
- 钱程高振陈卓
- 关键词：蟾酥小鼠星形细胞
- MR评估颈动脉粥样硬化斑块成分及对缺血性脑卒中患者预后评估的研究进展
- 2024年
- 动脉粥样硬化是缺血性脑卒中发生的重要原因。了解动脉粥样硬化易损斑块的组成成分、影像特征,早期评估斑块易损性,有助于临床早期的规范诊疗,降低卒中发生风险。作者就动脉粥样硬化斑块的病理特征、影像特征及与缺血性卒中预后的关系展开综述。
- 李天天陆钰钱呈群蒋华赟王天乐陈卓朱丽
- 关键词：脑缺血卒中动脉粥样硬化
- 以门静脉血栓为首发表现的慢性粒单核细胞白血病一例
- 2012年
- 门静脉血栓（Portal thrombosis,PT）形成的病因很复杂,主要有肝硬化、腹腔创伤或手术、血液高凝状态、感染性等[1]。在日本一项大型尸检时发现在247728例尸检中门静脉血栓形成发病率占0.055%,但在肝硬化患者中PT发病率达6.588%[2],国内报道肝硬化并发PT发病率高达11.2%[3]。
- 季美华陈进陶健丁文彬袁瑞凡陈卓
- 关键词：门静脉血栓首发表现慢性粒单核细胞白血病
- 长球囊治疗自体动静脉内瘘失功能的临床价值被引量：9
- 2016年
- 目的探讨使用长球囊在介入再通自体动静脉内瘘失功能中的治疗价值。方法 2014年10月至2016年3月在南通大学第二附属医院介入科32例自体动静脉内瘘失功能患者经肱动脉顺行穿刺行介入瘘管再通治疗,予直径4 mm的长球囊予瘘管狭窄闭塞段行球囊扩张成形,部分患者继续留置导管泵注尿激酶溶栓,观察内瘘血流通畅情况及血管痉挛发生情况。结果 20例患者球囊扩张成形后内瘘血流通畅,12例患者球囊扩张成形并继续留置导管泵注尿激酶溶栓后内瘘血流通畅,仅有2例发生Ⅰ度血管痉挛,未有Ⅲ、Ⅳ度血管痉挛发生。结论长球囊行PTA治疗自体动静脉内瘘失功能可达更佳腔内成形效果,提高介入再通成功率,减少溶栓药物使用,减低出血风险。
- 陈卓丁文彬明志兵金杰袁瑞凡
- 关键词：动静脉瘘血管成形术肾透析
- 带隧道和涤纶套透析导管功能不良的介入处理策略被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨带隧道和涤纶套透析导管(Tunnel-cuffed catheter,TCC)功能不良的不同情形及相应介入处理策略。方法:回顾分析2014年12月至2021年12月在南通大学第二附属医院肾内科、介入科治疗的38例TCC导管功能不良患者,分别采用溶栓治疗、单纯更换导管、球囊扩张成形后换管、圈套剥离导管头端纤维蛋白鞘、股静脉置管法处理后的临床疗效。结果:9例患者溶栓治疗后7例血流直接获得改善。21例患者(包括2例溶栓治疗后血流未改善患者)经单纯换管后透析导管均正常使用。6例患者经球囊扩张成形后换管5例疗效满意,仅1例3个月出现动脉端血流不足。2例患者经圈套剥离导管头端纤维蛋白鞘后透析导管正常使用。2例患者因已无换管条件予股静脉置管。结论:TCC导管功能不良需造影评估,分析功能不良的具体情形,采用合理的介入方式处理,尽可能在同一通路上维持更长的使用时间,延长患者透析时间。
- 陈卓袁瑞凡金杰黄华星沈良兰丁文彬
- 关键词：透析导管导管功能不良血管通路介入
- 不同下腔静脉滤器回收钩贴壁的取出技巧探讨被引量：8
- 2016年
- 目的探讨在下肢深静脉血栓(DVT)治疗过程中不同滤器回收钩贴壁回收困难时取出的技巧和策略。方法2011年1月至2016年4月南通大学第二附属医院介入科收治并行介入治疗DVT患者486例,放置静脉滤器461枚,发生65例滤器倾斜、回收钩贴壁,其中OptEase 53例,Aegisy 12例。分别采用常规套取法、上端撬动滤器法、硬导丝辅助鹅颈抓捕器圈套法、鹅颈抓捕器加硬导丝拉动钩端法、导丝通过滤器钩端中心法将下腔静脉可回收滤器取出。结果 53例OptEase滤器回收钩贴壁患者,采用常规套取法取出7例,上端撬动滤器法取出5例,硬导丝辅助鹅颈抓捕器圈套法取出38例,鹅颈抓捕器加硬导丝拉动钩端法取出3例;12例Aegisy滤器回收钩贴壁患者,采用常规套取法取出2例,导丝通过滤器下钩端中心法取出10例。结论 Aegisy滤器取出困难时,导丝通过滤器钩端中心法最实用;OptEase滤器取出困难时,硬导丝辅助鹅颈抓捕器圈套钩端法简便、有效、成功率高。
- 陈卓丁文彬金杰袁瑞凡钱程
- 关键词：下腔静脉滤器
- 国产一体式分叉型覆膜支架治疗腹主动脉瘤的临床评价被引量：7
- 2011年
- 目的探讨国产一体式分叉型覆膜支架治疗腹主动脉瘤的临床疗效、并发症的防治、术中注意事项。方法对14例经CTA检查确诊腹主动脉瘤的患者,给予一体式分叉型覆膜支架植入行腔内隔绝术。结果 14例手术成功,其中有3例造影示有上端Ⅰ型内漏,1例安置Cuff,内漏消失。另2例3个月后复查CTA,内漏消失。所有病例无严重并发症,随访2年,支架位置、形态良好,无移位、内漏。结论 一体式分叉型覆膜支架腔内治疗腹主动脉瘤具有成功率高、创伤小、恢复快等特点,且手术更简便,支架稳定性更高。
- 陈卓丁文彬袁瑞凡仲崇俊陆晨希
- 关键词：腹主动脉瘤腔内隔绝术
