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氟比洛芬酯复合布托啡诺用于肝癌切除术后静脉镇痛观察被引量：1: 2009年; 目的:评价氟比洛芬酯复合布托啡诺用于肝癌切除术后静脉镇痛的临床效果及安全性,并与常用的吗啡复合罗哌卡因硬膜外镇痛比较。方法:60例择期肝癌切除术患者,随机分为两组:实验组用氟比洛芬酯复合布托啡诺静脉镇痛,对照组用吗啡复合罗哌卡因硬膜外镇痛。记录术中出血量、术毕苏醒时间、术后镇痛视觉模拟评分(VA S)、首次排气时间、住院时间、镇静评分及不良反应。结果:两组术后VA S评分、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间、及镇静评分无统计学差异(P>0.05)。实验组术毕苏醒时间延长10.3 m in,但术后不良反应少于对照组(P<0.01)。结论:氟比洛芬酯复合布托啡诺静脉镇痛可作为肝癌切除术可供选择的,安全有效的术后镇痛方法。; 谭红鹰陆霄云操隆辉林文前

术前口服倍他乐克对于麻醉诱导丙泊酚的用量和血流动力学的影响被引量：6: 2007年; 【目的】本研究探讨术前口服倍他乐克对麻醉诱导时丙泊酚的用量和血流动力学变化的影响。【方法】选择择期手术的全麻病人(ASAⅠ～Ⅱ)60例,随机分成两组,每组30例,第一组为实验组(B组),术前口服倍他乐克50mg,第二组为对照组(C组)给予安慰剂;以30mg﹒kg-1﹒h-1的恒速灌注丙泊酚至BIS达到50,记录病人入睡时和BIS=50时丙泊酚的用量以及插管前后血压、心率、中心静脉压和心输出量变化。【结果】两组病人入睡时丙泊酚的用量:B组是(1.35±0.22)mg﹒kg-1;C组是(1.60±0.24)mg﹒kg-1,组间差异P<0.01;BIS=50时的丙泊酚的用量:B组是(1.71±0.27)mg﹒kg-1;C组是(1.98±0.24)mg﹒kg-1;组间差异P<0.01;B组插管前、后血压和心率的变化程度较C组小(P<0.05),插管过程中心静脉压和心输出量组间变化差异不大。【结论】术前口服倍他乐克50mg减少麻醉诱导丙泊酚的用量,插管时的血流动力学相对稳定。; 曾维安欧阳汉栋李强陈祥楠冯文娟蒋艳波陆霄云; 关键词：倍他乐克丙泊酚血流动力学

乌司他丁对食管癌围术期肺炎性反应影响的研究: 目的:肺部并发症是食管癌手术后主要的并发症,发生率较高,据不同医疗机构报道约为10—44％以上.肺部并发症表现为术后发热、肺炎、肺不张及胸腔引流多,严重时出现急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)或急性...; 陆霄云; 关键词：食管癌手术乌司他丁炎性反应肺部并发症; 文献传递

不同镇痛方式对高龄肺癌手术后恢复的综合分析被引量：4: 2006年; 【目的】观察3种不同的镇痛方式对高龄肺癌患者行肺叶切除术后康复的影响、镇痛效果及患者对术后镇痛方式的满意程度,以探讨最佳的镇痛方式。【方法】选择60例老年肺癌患者行肺叶切除术(年龄>60岁),随机分成3组:肌肉注射吗啡镇痛组,静脉自控镇痛组,硬膜外自控镇痛组。连续3d观察患者的镇痛效果、满意程度、术后康复及术后并发症发生率的影响;检测术后3d患者的肺活量动脉血气,连续监测患者的脉搏氧饱和度。【结果】硬膜外自控镇痛组镇痛效果、满意程度明显优于另外两组,低氧血症的发生率及程度明显低于另外两组。硬膜外自控镇痛组的患者术后床上活动的时间明显早于另外两组,并能主动配合医护人员进行肺功能的康复治疗。【结论】老年肺癌患者行肺叶切除术采用硬膜外自控镇痛具有镇痛效果良好,能主动配合医护工作者进行早期肺功能的康复治疗的优越性。; 何伟雄曾维安许梅曦陆霄云陈祥楠戎铁华; 关键词：术后镇痛肺肿瘤肺叶切除术

乌司他丁对术中单肺通气患者术后肺内分流及动脉血氧合的影响: 2003年; 目的观察术中单肺通气患者术中和术后24小时的动脉血氧合以及肺内分流的变化,并研究乌司他丁对单肺通气患者术后保护作用。方法对术中需行单肺通气的肺叶切除术患者60例ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为对照组P以及术前使用乌司他丁5000U/kg的实验组W。每组均为30例,手术开始时,手术结束时,术后24h分别进行动脉血及混合静脉血作血气分析,并计算Qs/Qt及PaO2。结果手术结束时,两组Qs/Qt均有增加(P<0.05),然而实验组术后24h在Qs/Qt是低于对照组(P<0.05)。手术结束时两组动脉血氧合与术前无明显差异。在术后24小时,两组的PaO2/FiO2是低于单肺通气前,但术后24小时,实验组在PaO2/FiO2高于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁能够有效改善开胸手术术中单肺通气患者术后动脉血氧合状况,减少术后肺内分流。; 李伟王剑陆霄云许梅曦; 关键词：乌司他丁肺叶切除单肺通气肺内分流动脉氧合

硬膜外阻滞复合全身麻醉用于肝癌手术的临床研究被引量：7: 2001年; 何伟雄陆霄云许梅曦钟忠键; 关键词：肝癌硬膜外阻滞全身麻醉复合麻醉

乌司他丁对食管癌围术期肺炎性反应的影响被引量：9: 2007年; 目的探讨乌司他丁对食管癌手术所致肺炎性反应的影响。方法选择40例限期行食管癌根治术患者,随机分为对照组(n=20)和乌司他丁组(n=20)。乌司他丁组按5000U/kg给予乌司他丁,对照组以等量生理盐水代替。于手术前(T1),术中恢复双肺通气后10min(T2)、24h(T3)、48h(T4)各监测时点抽取静脉血3ml,并于T1和T2时点收集支气管肺泡灌洗液3ml。用ELISA法测定血浆及支气管肺泡灌洗液中IL-6、IL-8的浓度。结果两组患者T2、T3、T4时点的血浆及T2时点的支气管肺泡灌洗液中IL-6及IL-8浓度均升高,与术前比较差异有显著性(P<0.01)。乌司他丁组IL-6、IL-8增高幅度较C组小,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论食管癌手术存在炎性反应,乌司他丁可抑制血浆及支气管肺泡灌洗液中IL-6及IL-8浓度。; 陆霄云曾维安林文前陈秉学何伟雄; 关键词：手术并发症乌司他丁炎性反应

微泵输注小剂量异丙酚及芬太尼辅助硬膜外麻醉在胃癌手术的应用: 1999年; 何伟雄陆霄云郑銮; 关键词：异丙酚芬太尼硬膜外腔

老年食管癌手术不同麻醉方式比较: 2006年; 【目的】观察不同麻醉方式用于老年食管癌患者手术的临床效果。探讨一种较为适合老年食管癌患者手术的麻醉方式。【方法】选择40例老年食管癌手术患者,随机分成两组:Ⅰ组为静吸复合全麻,手术过程采用的麻醉方式为吸入异氟醚、静脉持续输注异丙酚、芬太尼及间中追加肌松药仙林;Ⅱ组为硬膜外阻滞复合静吸全麻,手术过程采用的麻醉方式为硬膜外阻滞的基础上吸入异氟醚、静脉持续输注异丙酚、芬太尼及间中追加肌松药仙林。两组病人根据BIS(脑电双频谱指数)调节麻醉深度。诱导前、插管后、术中1h、拔管后分别抽血检查血糖及皮质醇。【结果】Ⅰ组的全麻用药量大,血压、心率在插管后、切皮、断肋及清醒拔管时明显升高,拔管时患者烦躁的发生率明显增高,血糖和皮质醇在手术后也明显增高。Ⅱ组全麻用药量小,手术过程血压、心率平稳,拔管时患者安静,手术后抽取的皮质醇及血糖升高不明显。【结论】硬膜外阻滞复合全麻在BIS值的指导下,适用于老年食管癌患者手术的麻醉。; 何伟雄张裕红曾维安陆霄云陈祥楠戎铁华; 关键词：食管癌手术老年人

肺保护性通气策略对开胸单肺通气时炎性因子的影响被引量：33: 2008年; 背景与目的:开胸手术需长时间维持单肺通气,这一过程可引起炎性细胞激活并释放大量炎性因子,引起肺部炎性反应及并发症。肺保护性通气策略在呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的治疗中取得显著疗效,关键在于减少炎性因子释放,减轻肺炎性反应。但它应用于正常肺组织单肺通气时,能否减少炎性因子释放尚不清楚。本研究探讨肺保护性通气策略对开胸单肺通气时炎性因子的影响。方法:40例择期行食管癌根治手术病人,随机分为常规通气组(conventional ventilation,CV组)和保护性通气组(protective ventilation,PV组),每组20例。CV组病人双肺及单肺通气参数设定:潮气量(tidal volume,VT)10mL/kg,吸/呼比(inspiration:expiration,I∶E)为1∶1.5。PV组病人双肺通气时参数设定同CV组,但单肺通气时VT为5～6mL/kg,I∶E=1∶1,并给予呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)3～5cmH2O。两组患者均在气管插管后(T1)、单肺通气120min(T2)和术后24h(T3)各时点抽取静脉血3mL检测白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)及白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)的浓度;用旁气流通气监测法监测两组呼吸力学参数。结果:CV组IL-6、IL-8浓度在T2时点[(269.4±57.2)ng/L],[(180.8±35.0)ng/L]、T3时点[(335.8±98.7)ng/L],[(178.5±18.3)ng/L]较T1时[(17.0±5.4)ng/L],[(18.2±2.8)ng/L]增高,差异有统计学意义(P<0.05)。PV组IL-6、IL-8浓度在T2时[(209.3±55.7)ng/L],[(115.3±71.5)ng/L]、T3时[(278.2±100.8)ng/L],[(124.2±40.1)ng/L]较T1时[(20.0±7.1)ng/L],[(15.3±3.6)ng/L]增高,差异有统计学意义(P<0.05)。但CV组IL-6、IL-8浓度在T2、T3时点高于PV组,差异有统计学意义(P<0.05)。CV组气道峰压、平台压、气道阻力(33.6±4.6cmH2O,21.5±3.1cmH2O,26.3±2.1cmH2O·L-·1s-1)在T2时点高于PV组(26.7±3.5cmH2O、12.4±2.1cmH2O、18.3±2.3cmH2O·L-1·s-1),有统计学意义(P<0.05)。结论:开胸手术单肺通气期间及术后IL-6、IL-8显著增加。采�; 林文前陆霄云操隆辉温丽丽白晓晖钟忠键; 关键词：肺保护性通气单肺通气炎性因子

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陆霄云

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