闫述钧
- 作品数：11 被引量：74H指数：4
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第四医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划黑龙江省留学归国人员基金黑龙江省中医药管理局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 经皮冠状动脉介入治疗患者血小板高反应性的精准评估与临床策略浅析被引量：1
- 2017年
- 血小板的黏附、活化、聚集在急性冠状动脉综合征及经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的病理生理进程中占主导地位。阿司匹林和血小板腺苷二磷酸P2Y12受体抑制剂(氯吡格雷、替格瑞洛等)是临床应用的经典抗血小板药物,同时也是急性冠状动脉综合征与PCI的基石。随着对抗血小板领域研究的不断拓展,个体对抗血小板药物治疗存在明显的反应性差异,这种差异与冠状动脉支架术后复合终点事件显著相关。因此,精准评估PCI患者在接受抗血小板药物治疗后血小板反应性的情况,给予规范化、个体化的临床治疗方案以减少死亡、非致死性心肌梗死、血栓事件及出血事件的发生,对改善患者远期预后具有深远的临床意义。
- 李京秀宋兆炎闫述钧孙驰李学奇韩百合李阳夏德军李馨金恩泽
- 关键词：氯吡格雷
- 金水宝胶囊预防经皮冠状动脉介入治疗后对比剂肾病的临床研究被引量：6
- 2014年
- 目的探讨金水宝胶囊预防经皮冠状动脉介入治疗后对比剂肾病的临床效果。方法选择60例择期行经皮冠状动脉介入治疗患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用水化预防,观察组在对照组基础上口服金水宝胶囊。观察两组患者在术前2小时、术后24小时及48小时的血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、血清丙二醛(methanedicarboxylic aldehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD),以及对比剂肾病的发病率与不良反应。结果以P<0.05为差异有统计学意义。两组BUN、Scr各时间点浓度符合正态分布且方差齐(Bartlett球形检验F=0.000),重复测量方差分析无明显差异(BUN:F=1.986,P=0.167;Scr:F=1.959,P=0.158)。两组Cys C、MDA各时间点浓度符合正态分布且方差齐(Bartlett球形检验F=0.000),重复测量方差分析具有明显差异(Cys C:F=5.043,P=0.019;MDA:F=5.410,P=0.017),且以术后24小时浓度最高,术后48小时浓度回落。两组SOD各时间点浓度符合正态分布且方差齐(Bartlett球形检验F=0.000),重复测量方差分析具有明显差异(F=5.039,P=0.011),术后24小时、48小时浓度逐渐升高,至术后48小时浓度最高。结论金水宝胶囊能减轻对比剂所致的急性肾损伤,其机制可能与抑制氧化应激反应有关。
- 张彤陈松宫照伟闫述钧王志远
- 关键词：金水宝胶囊经皮冠状动脉介入治疗对比剂肾病氧化应激反应
- rhBNP治疗射血分数保留急性心力衰竭研究
- 目的：验证重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性射血分数保留心力衰竭的治疗作用
方法：选取2008年6月至2009年10月间我院心功能Ⅳ级(NYHA分级)住院心力衰竭患者,常规行心脏彩色超声多普勒检查,并同日行血浆BN...
- 闫述钧
- 关键词：重组人脑利钠肽
- β受体阻断药在心力衰竭合并房颤治疗中的再评价被引量：9
- 2015年
- β肾上腺素受体阻断药被认定为心力衰竭治疗领域的里程碑,在心力衰竭指南中,β肾上腺素受体阻断药为IA类推荐。但针对慢性心力衰竭的经典、大型RCT临床试验中,房颤患者所占比率不高。新近对于心力衰竭合并房颤患者应用β肾上腺素受体阻断剂的死亡率和住院率进行Meta-分析示:β肾上腺素受体拮抗剂未见有更多临床获益(即死亡率和住院率减低水平无统计学意义)。本文就心力衰竭定义、心力衰竭时交感神经系统激活、作用于交感神经系统的β肾上腺素受体阻断药药理作用及分类、β肾上腺素受体阻断药在心力衰竭并发房颤治疗中应用地位、心力衰竭并发房颤患者应用β肾上腺素受体阻断药存在的争议及其原因分析进行简要综述。
- 李京秀查理李阳韦国千闫述钧鱼龙浩董玉梅李馨金恩泽李学奇
- 关键词：Β受体阻断药心力衰竭房颤
- rhBNP治疗射血分数保留急性心力衰竭的临床研究被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨重组人脑利钠肽(rh BNP)对急性射血分数保留心力衰竭的临床治疗作用。方法:选择2008年6月至2014年6月间我院收治的20例急性射血分数保留心力衰竭患者为研究对象,其中10例予以硝普钠静脉注射48小时,10例予以rh BNP静脉注射48小时。48小时后,评估和比较两组患者心力衰竭的临床改善情况;72小时后,复查和比较两组患者血浆NT-pro BNP的下降值。结果:硝普钠组患者呼吸困难缓解积分(1.4±1.35)明显低于rh BNP组(3.5±0.71),rh BNP组呼吸困难缓解时间(3.68±1.69 h)显著短于硝普钠组(21.50±18.43 h),血浆NT-pro BNP浓度下降值(864.60±585.92 pg/ml)明显高于硝普钠组(423.30±284.06 pg/ml)。结论:rh BNP治疗急性射血分数保留心力衰竭的临床疗效优于硝普钠。
- 闫述钧韦国千夏洪远钟丽华李学奇
- 关键词：重组人脑利钠肽
- 重组人脑利钠肽的临床应用进展被引量：16
- 2014年
- 近年来,随着心力衰竭、肺动脉高压的病理生理及分子机制的深入研究,使上述疾病在临床药物治疗方面有了很大的进步,其中人脑利钠肽(BNP)作为体内唯一天然的肾素-血管紧张素-醛固酮拮抗剂在诊断及治疗心力衰竭等方面均引起了广泛关注,但由于其在心衰状态下降解快且生物活性明显减弱而限制了临床应用。因此,在心力衰竭治疗上补充外源性BNP成为了又一研究热点。重组人脑利钠肽(rhBNP)是一种人工合成的内源性激素,具有扩张血管、排钠利尿、降低心脏前后负荷、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统等作用,能够有效的改善充血性心力衰竭患者的血流动力学障碍。新近研究表明,rhBNP在治疗心血管疾病方面疗效显著,本文将就其在临床中的应用予以综述。
- 张雪岩李学奇李京秀闫述钧
- 关键词：重组人脑利钠肽心力衰竭肺动脉高压
- 心房颤动合并急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入治疗术后抗栓药物应用被引量：3
- 2017年
- 心房颤动是心血管内科常见病之一,其发病率与年龄有一定相关性,随着人口老龄化的进程,心房颤动的发生率亦逐年递增。心房颤动患者自身多存在血栓或出血倾向,具有较高的致残及致死率。随着临床研究的不断深入与细化,接受冠状动脉介入治疗的患者中心房颤动患者占有较高比例。因此,针对心房颤动并接受冠状动脉支架治疗的患者如何进行出血与栓塞风险的评估,权衡利弊,规范化、个体化、精准地选择抗栓药物,是心血管内科临床研究的热点。
- 李京秀闫述钧刘史浩宋兆焱宋巍郭龙哲韩百合李阳夏德军李馨李学奇金恩泽
- 关键词：心房颤动华法林
- 热休克蛋白27诊断射血分数保留心力衰竭的价值被引量：2
- 2018年
- 目的目前对射血分数保留心力衰竭(HFPEF)的诊断标志物有限,探讨热休克蛋白27(Hsp27)诊断HFPEF的价值。方法纳入77例HFPEF患者和48例健康对照组患者,比较两组患者一般资料,实验室检查。比较两组患者Hsp27和NTPro-BNP以及心功能。采用ROC曲线分析Hsp27和NT-Pro-BNP诊断HFPEF的特异性和敏感度。分析Hsp27和NT-ProBNP与心脏舒张功能的相关性。结果两组患者间性别、年龄、体重指数比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者合并脑卒中的比例比较差异无统计学意义(P> 0. 05),HFPEF患者合并糖尿病、高血压、心房颤动多于对照组(P <0. 05)。HFPEF组服用ACEI/ARB、β受体阻滞剂、呋塞米、地高辛和他汀类药物的患者较对照组明显增多(P <0. 05)。HFPEF患者Hsp27和NTpro-BNP的水平明显高于对照组(P <0. 05)。两组患者心脏收缩功能比较差异无统计学意义(P> 0. 05),而HFPEF患者心脏舒张功能明显低于对照组(P <0. 05)。ROC曲线结果显示,Hsp27的ROC曲线下面积高于NT-pro-BNP,且其特异性强于NTpro-BNP。Pearson相关分析结果显示,Hsp27和NT-pro-BNP均与心脏舒张功能明显相关(P <0. 05)。结论 Hsp27可以作为辅助诊断HFPEF的新标志物。
- 韩百合闫述钧李馨李京秀金恩泽
- 关键词：HSP27NT-PRO-BNP
- 肾脏去神经化在心力衰竭治疗中的研究进展被引量：1
- 2016年
- 生理情况下,心脏和肾脏在血流动力学和神经激素等调节中相互作用,对于循环系统的稳态维持起重要作用。但在充血性心力衰竭的病理情况下,心脏和肾脏之间存在明显的调节紊乱。首先,急性失代偿性心力衰竭的患者住院治疗的研究结果证明其有一定程度的肾脏失调。其次,慢性充血性心力衰竭时肾脏交感神经系统也起到重要作用:肾脏交感纤维活性增强可导致肾素的释放、钠水潴留、肾血流的降低、血管阻力增加、左心室重塑、左心功能失调等。众所周知,肾脏交感神经切除术可以减低血压和改善心脏功能,但是由于有创的手术方式限制了其应用。过去两年间,随着新的导管消融肾脏去神经化技术的日益完善,其有望成为治疗高血压病和心力衰竭的手段。在此,本文综述了心力衰竭时肾脏交感传入神经和传出神经的发病机理,对目前进行的经导管肾脏去神经化治疗慢性心力衰竭的基础及临床试验进行安全性及有效性评价。提示我们经导管肾脏去神经化有望成为心力衰竭治疗的新靶点。
- 李京秀查理李阳张雪岩闫述钧鱼龙浩董玉梅李馨金恩泽李学奇
- 关键词：肾脏心力衰竭
- 高尿酸血症与高血压病相关性的研究进展被引量：32
- 2015年
- 尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物,当尿酸生成增多和/或排出减少时,均可引起血中尿酸盐浓度增高。当血尿酸水平男性大于7.0 mg/dl,女性大于6.0 mg/dl称为高尿酸血症。作为嘌呤代谢紊乱所致疾病,高尿酸血症以往仅侧重于痛风性关节炎、痛风石沉积和肾尿酸结石形成等的诊断与治疗。目前新近研究表明:高尿酸血症可能是高血压病的独立危险因素之一且尿酸水平增高通常早于高血压的发生与进展,干预尿酸水平有望成为高血压治疗的新靶点,随着高血压研究的全球化深入,对于尿酸及尿酸水平增高的流行病学、基础学与临床方面的研究也日益备受关注。基于此,本文对尿酸的合成与代谢;高尿酸血症成因及其与高血压的流行病学研究;高尿酸血症通过引发一氧化氮合成水平减低、血管平滑肌细胞生物学行为改变、机体炎症与氧化应激反应及肾素-血管紧张素系统激活等方面所致高血压的发病机制;高尿酸血症干预治疗对于高血压病的转归进行简要综述。
- 李京秀刘璟璐鱼龙浩戴颖楠闫述钧朱晓龙李馨董玉梅金恩泽李学奇
- 关键词：尿酸高尿酸血症高血压病
