钟华平 作品数:14 被引量:38 H指数:3 供职机构: 厦门市第二医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
乙型肝炎病毒耐药株不同治疗策略的临床效果比较 2012年 目的观察单用阿德福韦酯或阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐药慢性乙型肝炎的临床治疗。方法拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者80例按治疗方式分为两组。A组45例:阿德福韦酯10mg/d,拉米夫定100mg,1次/d,连续服用48周;B组35例:阿德福韦酯10mg,1次/d,连续服用48周。动态观察2组患者血清HBV DNA、HBeAg/HBeAb和肝功能(ALT、TBiL)的变化。结果 A组在12周时ALT、TBiL的复常率明显高于B组,而24周、48周两组ALT、TBiL复常率比较无明显差异,无统计学意义;两组在48周时HBeAg转阴率比较无明显差异,无统计学意义;两组在48周时HBV DNA转阴率,差异有统计学意义。结论单独给予阿德福韦酯或联合拉米夫定均可对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者有疗效,但联合用药效果更佳。 黎圣洪 加兰宁 钟华平 李淑珠关键词:拉米夫定 阿德福韦酯 慢性乙型肝炎 耐药 厦门地区发热待查病例96例回顾性分析 2012年 目的探讨厦门地区发热待查病例的病因。方法回顾性分析2011年厦门市第二医院96例发热待查住院病例。结果 96例患者中,感染性疾病占76.0%,其中传染性疾病占26.0%,非传染性疾病占50.0%;非感染性疾病占24.0%,其中结缔组织病占8.3%,恶性肿瘤5例占5.2%,药物热占3.1%,其他占7.3%。传染性疾病中结核病占52.0%。感染性疾病组发热持续时间明显少于结缔组织病和肿瘤性疾病的60.9%。结论发热待查的主要病因应首先考虑结核感染。发热持续时间>6周者,考虑罹患结缔组织病和肿瘤性等疾病,应引起高度重视。 钟华平 李淑珠 兰宁 黎圣洪关键词:发热待查 结核病 结缔组织病 肿瘤 肝硬化腹水并发结核性腹膜炎的预警指标分析 被引量:3 2014年 目的分析肝硬化腹水并发结核性腹膜炎预警指标。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月重庆医科大学附属第二医院62例肝硬化腹水患者的临床资料。其中肝硬化腹水并发结构性腹膜炎(TBP)患者27例(TBP组);肝硬化腹水未发生TBP患者35例(非TBP组),收集2组患者的临床情况和实验室检查结果。采用χ2检验和Mann-Whitney U检验进行单因素分析;Logistic回归多因素检验进行多因素分析。结果性别、原发性腹膜炎病史、血沉(ESR)、血清结核抗体、腹水淋巴细胞为主(≥50%)及凝血酶原活动度(PTA)等指标在2组的差异具有统计学意义(P<0.05)。原发性腹膜炎病史、PTA、ESR、腹水淋巴细胞为主(≥50%)的肝硬化腹水患者发生结核性腹膜炎的OR分别为1.933、3.205、2.716、11.701;其工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分别是0.831、0.815、0.775、0.935,P值均<0.05。结论既往有原发性腹膜炎病史、PTA、ESR、腹水淋巴细胞≥50%是肝硬化腹水患者发生结核性腹膜炎的预警指标;各预警指标的预测价值均较好,尤其腹水淋巴细胞为主(≥50%)预测价值最大。 钟华平 周智 廖桂兰关键词:腹膜炎 结核性 肝硬化 腹水 恩替卡韦和拉米夫定治疗慢性重型肝炎的临床观察 被引量:24 2008年 慢性重型乙型肝炎病情重,病死率高,目前尚无特效疗法。我们应用拉米夫定和恩替卡韦治疗慢性重型肝炎患者,取得了较好的疗效。 黄平 杨永峰 钟华平关键词:拉米夫定治疗 慢性重型肝炎 恩替卡韦 慢性重型乙型肝炎 重型肝炎患者 特效疗法 外周血单个核细胞中HCVRNA对1b型慢性丙型肝炎患者抗病毒疗效的影响及其机制探索 目的:1.研究洗涤方法和冻存温度对慢性丙肝患者外周血单个核细胞(PBMC)中HCVRNA含量的影响;2.研究1b型慢性丙型肝炎患者PBMC中HCVRNA含量及MHC-II类分子反式激活因子(CIITA)表达变化,以了解P... 钟华平关键词:丙型肝炎 抗病毒疗效 联合利巴韦林治疗 文献传递 布鲁菌病一例 被引量:1 2014年 患者男,32岁。以反复发热伴关节痛20余天于2014年5月5日入院。患者入院前1个月与羊有密切接触史。接触1周后出现持续性高热,体温>38.5℃,以午后发热为主。关节疼痛,起初为右侧肩关节、后扩展为双侧肩关节、胸锁关节及膝关节,呈持续性疼痛,伴阵发性加剧,生活不能自理。自服中药(具体不详)并于福建龙岩及周边多家医院就诊,症状无改善。体格检查:体温39.4℃,神志清楚,双肺呼吸音粗,可闻及干、湿性音,心、腹无异常,肩周关节和胸锁关节压痛明显,活动受限。实验室检查:白细胞计数10.84×109/L,C-反应蛋白45 mg/L,心肌酶均正常,红细胞沉降率88 mm/1 h,肝肾功能、血糖、电解质、降钙素原、凝血功能均正常。胸部 CT 示:①双肺下叶多发炎性改变;②双侧胸膜增厚。细菌培养示:布鲁菌属(羊群)。厦门市疾病预防控制中心确证,布鲁菌抗体 IgM 阳性。给予利福平0.75 g,每日1次,联合多西环素0.1 g,每日2次,6周后体温恢复正常,关节痛逐渐消失,复查血培养未见布鲁菌,治愈出院。 钟华平 兰宁 黎圣洪 廖桂兰关键词:布鲁菌病 红细胞沉降率 体温恢复 胸锁关节 密切接触史 持续性高热 HCV 1b型患者外周血单个核细胞中病毒动力学与Peg-IFN α-2b联合利巴韦林疗效的关系 被引量:1 2010年 目的:了解1b型慢性丙型肝炎(HCV1b型)患者外周血单个核细胞(PBMC)中病毒动力学与Peg-IFNα-2b联合利巴韦林疗效的关系。方法:51例初治或复治HCV1b型患者,应用Peg-IFNα-2b联合利巴韦林治疗,并前瞻性地按照计划时间点收集血清和PBMC。结果:治疗24周,有病毒学应答(VR)率和无病毒学应答(NR)率分别为72.5%和27.5%。VR组与NR组治疗前血清病毒载量、PBMC感染率以及治疗后4、12和24周时PBMC内HCV RNA阴转率之间的差异有统计学意义。治疗前PBMC内HCV RNA含量的ROC曲线下面积(AUC)最大,为0.87。治疗12周时当PBMC内HCV RNA含量小于2860copies/106cells时,阴性预测值最大,为92.3%。结论:治疗早期PBMC中HCV动力学,尤其治疗前和治疗12周时PBMC内病毒含量,可预测Peg-IFNα-2b联合利巴韦林的疗效。 钟华平 赵伟 沈玲 薛蓉 吴引伟 黄平关键词:外周血单个核细胞 抗病毒治疗 加味小柴胡汤治疗非酒精性脂肪肝的临床观察 被引量:4 2017年 目的观察加味小柴胡汤对非酒精性单纯性脂肪肝患者生化及影像学指标的影响。方法将84例非酒精性单纯性脂肪肝患者分为治疗组和对照组,其中治疗组52例,对照组32例,两组均给予生活方式干预,治疗组在干预的基础上口服加味小柴胡汤,疗程均为12周。观察比较两组患者治疗前后体质量指数>25.0的人数、血脂、脂联素和受控衰减参数的变化。结果治疗组治疗后体质量指数>25.0的人数较治疗前明显减少(P<0.05);对照组治疗前后比较,无显著性差异。治疗组治疗后血脂各项指标较治疗前均明显降低(P<0.05);对照组治疗前后无明显变化;治疗后两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗前两组脂联素比较无显著性差异;治疗组治疗后脂联素较治疗前明显升高(P<0.05),对照组治疗前后比较无显著性差异;治疗后两组脂联素水平比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后受控衰减参数较治疗前明显降低(P<0.05);对照组治疗前后无明显变化;治疗后两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论加味小柴胡汤配合生活方式干预治疗非酒精性单纯性脂肪肝取得良好的临床疗效,值得临床上进一步推广。 李淑珠 钟华平 兰宁 黎圣洪关键词:加味小柴胡汤 非酒精性脂肪肝 脂联素 血脂 拉米夫定耐药与乙型肝炎病毒S基因变异的关系 被引量:1 2009年 拉米夫定已广泛运用于慢性乙型肝炎(CHB)的抗病毒治疗,其疗效得到国际公认,但长期使用后出现的病毒耐药问题同时也引起广泛注意。拉米夫定耐药主要是指HBVP基因区出现YMDD变异,临床表现为病情反复,甚至出现肝功能衰竭而死亡,但相关机制尚不清楚,可能有HBV多重变异参与。我们检测分析拉米夫定耐药患者的HBVS基因,旨在了解S基因变异与拉米夫定耐药的关系。 薛蓉 周镇先 焦永军 王建芳 钟华平关键词:拉米夫定耐药 乙型肝炎病毒 S基因变异 慢性乙型肝炎 YMDD变异 抗病毒治疗 HCV基因型在流行病和临床上的意义 被引量:3 2007年 近年来丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus,HCV)基因型愈来愈受到大家的关注,Simmonds分型法现在应用最为广泛,其分布不仅具有明显的“三间”流行病学特征,而且研究还发现HCV基因型存在多种生物学活性,与传播途径、临床类型、肝病严重程度、临床多样性、抗病毒疗效和疫苗的研发等密切相关。故本文就从HCV基因分型及在流行病和临床上的意义作一概述。 钟华平 赵伟 沈玲关键词:丙型肝炎病毒 基因型 流行病