- 急性胆囊炎术后医院感染病原菌及影响因素被引量：6
- 2020年
- 目的研究急性胆囊炎患者术后医院感染的影响因素,并分析其病原菌特点。方法选择2015年2月-2018年7月在华中科技大学医院住院的473例急性胆囊炎手术患者,分为两组:术后医院感染39例为感染组,未发生医院感染434例为对照组,记录两组患者各指标如年龄、性别、体质量指数(BMI)、发病时间、选择手术方式和有无合并糖尿病、胆囊结石、幽门螺杆菌(Hp)感染基础疾病等,采用Logistic回归分析急性胆囊炎术后医院感染的影响因素,并分析其病原学特点。结果本研究结果显示年龄、BMI、发病时间、手术方式及合并糖尿病、胆囊结石、Hp感染与急性胆囊炎术后医院感染具有相关性(P<0.05);年龄、高BMI、发病时间、手术方式及糖尿病、胆囊结石、Hp感染是急性胆囊炎术后医院感染的独立危险因素(P<0.05)。39例术后感染的标本中分离出病原菌52株,其中革兰阴性菌最常见,共36株占69.23%,革兰阳性菌13株占25.00%。结论急性胆囊炎术后医院感染以革兰阴性菌最常见,且年龄、基础疾病、BMI、开腹手术、发病时间长及合并胆囊结石、Hp感染是导致医院感染的危险因素,对老年,高BMI且合并糖尿病、胆囊结石Hp感染的患者需要早期诊断、早期手术,减少术后感染的发生。
- 陈涛金曜
- 关键词：急性胆囊炎医院感染影响因素病原菌种类
- 电子痔疮治疗仪治疗混合痔77例的临床体会
- 2004年
- 金曜
- 关键词：混合痔电刀
- 腹腔镜技术在嵌顿性腹股沟疝中的应用被引量：9
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜技术在嵌顿性腹股沟疝中的应用价值。方法2015年6月~2020年10月我院收治的成人嵌顿性腹股沟疝手术病人42例,按治疗方法分为两组,观察组18例,行腹腔镜下经腹腔腹膜前修补术(transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP),对照组24例,行开放手术。记录两组病人手术时间、住院时间、术后疼痛评分及术后并发症。结果两组均顺利完成手术,两组手术时间、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后住院时间短于对照组[(5.2±2.3)天vs(8.5±1.7)天],满意度高于对照组[(97.5±1.6)%vs(90.8±7.2)%],两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜技术应用于嵌顿性腹股沟疝便于充分探查腹腔,具有操作空间大的优势,利于还纳疝内容物及判断肠管活力。
- 金曜汪翰杨帆陶凯雄张弦
- 关键词：腹腔镜技术嵌顿性腹股沟疝
- 对接受阑尾切除术的患者静脉泵入右美托咪定在预防其术中发生牵拉反应的效果
- 2018年
- 目的:探讨对接受阑尾切除术的患者静脉泵入右美托咪定在预防其术中发生牵拉反应的效果。方法:选取2017年1月至2017年12月期间华中科技大学医院收治的50例接受阑尾切除术的患者作为研究对象。将这50例患者随机分为对照组和观察组,每组各25例患者。对两组患者均进行阑尾切除术。在术中,对对照组患者进行麻醉后静脉注射生理盐水,对观察组患者进行麻醉后持续泵入右美托咪定。然后,比较两组患者术中牵拉反应的分级情况。结果:在观察组患者中,术中牵拉反应分级为0级的患者占比高于对照组患者,术中牵拉反应分级为2级及3级的患者占比均低于对照组患者(P<0.05)。结论:对接受阑尾切除术的患者使用右美托咪定进行治疗可减轻其术中的牵拉反应。
- 郝洲华钟严艳金曜李盛郝杰杨帆
- 关键词：硬膜外麻醉阑尾切除术牵拉反应
- 结肠镜下息肉切除日间手术的临床价值分析被引量：2
- 2021年
- 背景近年来,随着内镜技术的不断进展,结肠镜下肠息肉切除术已成为治疗结直肠息肉的首选方法,其微创、快捷、安全以及经济有效的优势已得到临床广泛认可.基层医院如何在医疗资源相对紧张的情况下,在提供优质医疗服务的同时有效降低医疗费用、缩短住院时间、节约医疗资源,是医疗界亟待解决的问题.目的分析无痛肠镜下息肉切除日间手术模式的可行性,研究其合理运用的临床价值.方法选取2019-03/2021-05在我院行无痛结肠镜下息肉切除术患者2251例,依患者意愿与内镜医生共同评估决定后分为日间手术组(观察组)879例和常规住院非日间手术组(对照组)1372例,对比分析两组的临床疗效及预后.结果两组患者均顺利完成结肠镜下息肉切除术,均无再入院及死亡病例.两组患者在年龄、性别、息肉数量、手术时间、术后并发症、30 d内再入院例数方面均无统计学差异(P>0.05).观察组平均总住院时间(20.5±3.2)小时,治疗总费用(含门诊检查费用)(2968.8±677.2)元,均明显低于同期普通住院手术患者(P<0.05),观察组满意度较对照组明显提高(t=9.45,P<0.05).两组患者均无出现腹腔感染、麻醉意外、消化道出血、穿孔等严重并发症发生,术后5 d病理结果显示均为良性.两组均随访30 d,无一例因术后并发症再次入院.结论结肠镜下息肉切除日间手术较普通住院手术相比,可以显著缩短患者住院时间、降低住院费用.在合理优化治疗路径的前提下,选择符合适应症的合适患者进行日间手术,不仅安全可行,还具备降低医疗成本、有效利用医疗资源的优势.
- 金曜杨帆徐继宗张弦
- 关键词：结肠镜日间手术
- 硝苯地平治疗肾及输尿管绞痛的疗效比较被引量：8
- 2002年
- 目的比较硝苯地平与常用解痉镇痛药缓解肾、输尿管绞痛的疗效及副作用。方法顺序随机分组观察比较硝苯地平、阿托品、维生素 K3和阿托品加度冷丁缓解肾、输尿管绞痛的疗效及副作用。结果硝苯地平组的显效率和总有效率与阿托品加度冷丁组无显著性差异 ,但均显著高于阿托品组和维生素 K3组 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ;所有病例均未见严重副作用。硝苯地平组出现嗜睡、头晕、口干等症状均低于其他组。结论硝苯地平确有较强的解除肾、输尿管绞痛的作用 ,且见效快、安全。
- 张会键陈谷芝刘浩淼金曜
- 关键词：肾输尿管绞痛硝苯地平解痉镇痛副作用疗效
- 开放腹壁疝网片修补术早期并发症的影响因素分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨分析开放腹壁疝网片修补术早期并发症的影响因素。方法回顾性2008年2月至2019年6月,华中科技大学医院932例成人开放腹壁疝网片修补术患者的临床资料,其中腹股沟疝856例,脐疝76例,比较不同的防治措施对早期并发症的影响,分析其临床价值。结果932例患者中出现早期并发症共44例,其中切口感染4例,血清肿39例、慢性疼痛6例。是否预防性使用抗生素不会影响切口感染率(P>0.05),腹带加压较传统的盐袋加压可减少术后血清肿的发生(P<0.05),显示术中常规探查髂腹下神经和髂腹股沟神经与不做神经探查比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹股沟疝术前无需预防性使用抗生素。腹壁疝术后伤口腹带加压较传统盐袋效果更佳,结合负压吸引可加速患者康复,降低术后并发症。术中探查神经虽然可以避免神经损伤及误缝扎、压迫,但神经的损伤并不是导致患者术后慢性疼痛的唯一因素,无需为了避免慢性疼痛而刻意常规探查神经。
- 金曜徐继宗杨帆张弦
- 关键词：腹壁疝切口并发症影响因素
- 基于社区卫生服务中心的全科医学人才培养探索与实践
- 2023年
- 全科医生是医疗机构的核心竞争力,代表了医疗机构的整体专业水平和公信力,对医疗机构的发展方向和学科建设具有重要影响。近年来,我们经过不断探索和总结,已经建立了一个良好的发展和实践平台,并制定了一套科学的人才保障体系,提高了全科医生的培养质量。同时,社区卫生服务是国家医改的一个重要发展趋势。目前社区卫生服务对全科医生有着较大需求。因此,本文分析了我国全科医生的培养模式和现状,并提出了几点建议,以更好地进行社区全科医生的培养。
- 葛玮彭心宇方珍秀邓娜金曜
- 关键词：社区卫生服务中心全科医学人才
- 枯痔切除术治疗混合痔478例体会被引量：1
- 2004年
- 金曜
- 关键词：痔切除术混合痔疗效
- 超声造影在鉴别诊断局灶性结节样增生及肝细胞癌的临床价值分析被引量：5
- 2021年
- 目的:分析超声造影在鉴别诊断局灶性结节样增生(FNH)及肝细胞癌(HCC)的临床价值。方法:选取医院收治的76例疑似HCC患者纳入HCC组,49例疑似FNH患者纳入FNH组,所有患者经超声造影检查及病理检查,记录并比较超声造影检查中患者的血流灌注参数,计算增强时间及增强斜率,比较两组患者超声造影检查及手术病理结果,分析超声造影在鉴别诊断FNH及HCC的临床价值。结果:HCC组患者造影剂到达时间(AT)、达峰时间(TTP)及增强斜率明显低于FNH组,增强时间明显高于FNH组,差异有统计学意义(t=7.028,t=8.369,t=7.642,t=8.861;P<0.01);两组患者峰值强度(PI)差异无统计学意义。FNH组患者经病理分析,其中41例患者为FNH阳性,8例患者为FNH阴性,超声造影诊断FNH的符合率为85.71%,灵敏度为90.24%,特异度为62.50%。HCC组患者经病理分析,其中65例患者为HCC阳性,11例患者为HCC阴性,超声造影诊断HCC的符合率为92.11%,灵敏度为93.85%,特异度为81.82%。结论:超声造影在HCC及FNH中诊断鉴别的血管参数区别较为明显,且超声造影在诊断HCC及FNH中的符合率、灵敏度及特异度较高,可应用于疾病筛选和高危人群的确定,在临床和疾病预防方面具有重要意义。
- 钟青玉兰琦玉樊丽丽金曜
- 关键词：超声造影
