郭光辉
- 作品数：9 被引量：46H指数：5
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下移植肝穿刺活检术后出血的危险因素分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨超声引导下移植肝穿刺活组织检查(活检)出血的危险因素。方法回顾性分析2013年2月至2015年4月在中山大学附属第三医院行超声引导下肝穿刺活检的51例肝移植患者的临床资料。以穿刺术后出血作为应变量,将患者年龄、性别、凝血功能、活检时间、活检次数、活检组织条数、是否使用抗凝药物及患者能否配合呼吸屏气作为自变量,对所有自变量进行多因素非条件Logistic回归分析,筛选出与超声引导下移植肝穿刺活检出血相关的危险因素。结果 51例肝移植患者共穿刺活检84次,术后出血5例(6%)。多因素非条件Logistic回归分析显示有明显出血倾向、使用抗凝药物及呼吸配合欠佳是肝穿刺活检出血的独立危险因素(OR分别为8.71、3.16、2.03,均为P<0.05)。结论有明显出血倾向、使用抗凝药物及呼吸配合欠佳是超声引导下移植肝穿刺活检出血的危险因素。
- 郭光辉许尔蛟郑荣琴曾庆劲李凯
- 关键词：肝移植超声引导出血
- 三维经胆道超声造影对肝门部胆管癌的诊断价值的初步研究被引量：12
- 2015年
- 【目的】探讨三维经胆道超声造影对于肝门部胆管癌的诊断价值。【方法】回顾分析16例确诊为肝门部胆管癌患者,比较常规超声和三维经胆道超声造影对于肝门部胆管癌分型的诊断符合率,以及对左右肝内胆管间的梗阻程度的诊断符合率,以X线胆道造影作为诊断金标准。【结果】三维经胆道超声造影对肝门部胆管癌的分型诊断符合率为93.8%(15/16),常规超声为43.8%(7/16),三维经胆道超声造影优于常规超声(P=0.037);三维经胆道超声造影对于左右肝管间梗阻程度诊断符合率为93.8%(15/16),常规超声的诊断符合率为68.8%(11/16),两者比较无统计学差异(P=0.172)。【结论】三维经胆道超声造影可以提高超声对肝门部胆管癌的分型诊断符合率,同时判断左右肝内胆管间的梗阻程度。
- 许尔蛟李凯郑荣琴郭光辉张曼任杰苏中振李绪东
- 关键词：肝门部胆管癌梗阻超声造影
- 超声造影在评估肝门部胆管癌浸润范围中的临床价值被引量：9
- 2014年
- 目的探讨超声造影在评估肝门部胆管癌浸润范围中的临床价值。方法回顾性分析2005年1月至2013年3月在中山大学附属第三医院超声科行常规超声检查和超声造影,并经增强CT、MRI或手术病理学检查确诊的103例肝门部胆管癌患者临床资料。其中男70例,女33例;平均年龄(59±13)岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者均接受常规超声检查和超声造影,观察两种检查方法对肝门部胆管癌浸润范围显示情况;以增强CT、MRI或手术病理学检查为金标准,分别计算两种检查方法对肝门部胆管癌浸润范围的诊断符合率。两种检查方法对肝门部胆管癌浸润范围的诊断符合率比较采用χ2检验。结果常规超声检查中,肿瘤边界显示不清28例,肿瘤边界显示清及欠清75例,其中33%(25/75)患者肿瘤浸润范围为胆管腔内型,67%(50/75)为胆管腔内外型。超声造影动脉期,51.4%(53/103)患者肿瘤呈高增强,28.2%(29/103)呈等增强,20.4%(21/103)呈低增强;静脉期,100%(103/103)患者肿瘤呈低增强。16.5%(17/103)患者肿瘤浸润范围为胆管腔内型,83.5%(86/103)为胆管腔内外型。常规超声检查对肝门部胆管癌浸润范围的诊断符合率为59.2%(61/103),超声造影为99.0%(102/103),超声造影对肝门部胆管癌浸润范围的诊断符合率明显高于常规超声检查(χ2=17.611,P<0.05)。结论与常规超声检查相比,超声造影能更准确地评估肝门部胆管癌浸润范围。
- 郭光辉任杰郑荣琴张婷吴涛张曼许尔蛟
- 关键词：超声检查胆管肿瘤肿瘤侵润
- 同轴针技术辅助凝血功能异常患者经皮肝脏穿刺活检:一项多中心研究
- 2024年
- 目的探究应用同轴针穿刺技术对于凝血功能异常的患者在经皮肝脏穿刺活检中的有效性和安全性。方法回顾性收集2018年12月至2021年5月在三个中心超声引导下采用同轴针技术行经皮肝脏穿刺活检210例患者的临床资料,分析凝血功能异常组和凝血功能正常组间的穿刺成功率、取样次数、病理合格率、穿刺术中出血及术后出血发生率等指标,并进行组间比较。结果经倾向性评分匹配后,两组各有105例患者,穿刺成功率均为100%,所有样本的病理合格率均为100%。两组术中出血分别为78例(74.3%,78/105)和64例(61.0%,64/105),两组间差异有统计学意义(P=0.006)。术后出血两组分别有3例(2.9%,3/105)和0例,两组间差异无统计学意义(P=0.081)。结论对于凝血功能异常患者,采用同轴针技术进行经皮肝脏穿刺活检,在获取适量组织标本的同时具有良好的安全性。
- 李凤尧郭光辉吴宇轩贺需旗曾庆劲龙颖琳阮建秋许宇光李凯
- 关键词：凝血功能异常术后出血
- 超声造影在肝门部胆管癌检出中的应用价值
- 郭光辉许尔蛟郑荣琴张婷吴涛
- 关键词：超声超声造影肝门部胆管癌
- 经胆管腔内超声造影的临床应用价值被引量：7
- 2013年
- 目的探讨经胆管腔内超声造影(IB-CEUS)的临床应用价值。方法本前瞻性研究对象为2008年1月至2011年12月在中山大学附属第三医院接受诊治的10例壶腹部梗阻患者。其中男6例,女4例,年龄30～83岁,中位年龄57岁。所有患者均签署知情同意书,符合伦理学规定。患者先行经皮经肝胆道引流术(PTCD),然后分别行IB-CEUS和X线胆道造影检查。分别观察IB-CEUS和X线胆道造影对引流管、胆囊、肠管、肝外胆管和肝内各级胆管的显影效果。两种检查方法的显示率比较采用Fisher确切概率法,所能显示的肝内胆管分支最高级别比较采用秩和检验。结果两种检查方法均能显示胆管树结构。IB-CEUS对引流管、胆囊、肠管及肝外胆管的显示率分别为100%、78%、30%、100%,X线胆道造影为100%、89%、40%、100%,差异无统计学意义(P>0.05)。IB-CEUS对肝内一、二、三级胆管分支数的显示率分别为100%、98%、98%,X线胆道造影为100%、100%、100%,差异无统计学意义(P>0.05)。IB-CEUS对所能显示的肝内胆管分支最高级别为3.5(3.0～5.0)级,X线胆道造影为4.5(4.0～5.0)级,差异有统计学意义(Z=-3.000,P<0.05)。结论 IB-CEUS是一种重要的胆管腔内成像技术,其显像效果与X线胆道造影接近,可作为X线胆道造影的一种重要替代方法。
- 许尔蛟张曼任杰郭欢仪郭光辉李凯苏中振郑荣琴
- 关键词：腔内超声检查X线胆管造影术胆管
- 单肺通气联合人工胸水辅助经皮热消融治疗肝膈顶部肝癌被引量：9
- 2015年
- 目的探讨单肺通气联合人工胸水辅助经皮热消融治疗肝膈顶部肝癌的临床价值。方法选取位于肝膈顶位置、超声显示受肺气影响的肝癌患者21例，采用双腔支气管内插管麻醉，并行胸腔内穿刺置管注入人工胸水。分别记录未使用人工胸水、单独使用人工胸水及单肺通气联合人工胸水3种情况下病灶的超声图像，并根据病灶超声显示的清晰完整程度由差至好评为1～5分，对比3种情况下病灶声像图显示的清晰完整度。术后随访观察消融疗效及不良反应。结果21例患者均成功注入人工胸水及进行单肺通气，注入人工胸水量（738±260）ml。未使用人工胸水、单独使用人工胸水及单肺通气联合人工胸水3种情况下病灶声像图评分分别为：1．13±0．35（1～2分）、3．00±0．85（2～5分）及4．53±0．64（3～5分），三组两两间比较差异均有统计学意义（P〈0．05），使用单肺通气联合人工胸水声像图明显优于未使用人工胸水或单独使用人工胸水。消融术后1个月CT／MR提示病灶完全消融率为100％。随访2～24月，1例患者局部肿瘤进展，1例患者肝内肿瘤复发，无气胸、针道转移或其他严重并发症发生。结论对位于肝膈顶部、超声显示困难的肿瘤，单肺通气联合人工胸水能有效改善肿瘤的超声显示，安全有效地协助完成超声引导下的肿瘤消融治疗。
- 郭光辉许尔蛟郑荣琴曾庆劲李凯
- 关键词：超声检查肝肿瘤导管消融术单肺通气人工胸水
- 经直肠实时双平面超声引导下经会阴前列腺穿刺的临床应用被引量：4
- 2021年
- 目的探讨经直肠实时双平面超声引导下经会阴前列腺穿刺的临床应用价值。方法回顾分析2017年10月至2019年10月间共82例在中山大学附属第三医院岭南医院行经直肠实时双平面超声引导下经会阴前列腺穿刺的患者的临床和病理资料,分析患者术后并发症情况。结果82例患者中,穿刺成功率100%(82/82),病理诊断为前列腺癌40例(40/82)。术后21例出现并发症,其中:发热14例(17.1%),肉眼血尿4例(4.9%),疼痛3例(3.7%)。结论经直肠实时双平面超声引导下经会阴前列腺穿刺安全有效,并发症少,适合临床应用。
- 张奥华郭光辉徐净吴涛王韦力李凯郑荣琴
- 关键词：前列腺活检
