邵芹
- 作品数：20 被引量：84H指数：6
- 供职机构：苏州大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：南京军区医药卫生科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 快通道麻醉在加速康复外科中的作用被引量：26
- 2007年
- Fast—Track Surgery一词最早出现在上世纪90年代，中文直译为“快通道外科”。它提倡采用多模式的围手术期恢复方案，加快患者的康复，缩短住院日，因此，Fast—Track Surgery解释为“加速康复外科”可能更为贴切。“加速康复”意味着患者围手术期时间表的重大变革，并已涉及到外科治疗的各个领域。
- 金毅邵芹李伟彦
- 关键词：快通道麻醉加速康复外科术前用药
- 不同剂量氯普鲁卡因腰麻行剖宫产的临床观察被引量：5
- 2009年
- 目的:剖宫产等短时间的手术日益增多,氯普鲁卡因作为短效的腰麻药物一直备受麻醉医师关注;文中观察不同剂量国产氯普鲁卡因腰麻下行剖宫产对产妇的影响。方法:将120例行择期剖宫产的产妇随机分成3组,2%氯普鲁卡因28 mg(1.4 ml)组、30 mg(1.5 ml)组、32 mg(1.6 ml)组。记录产妇痛觉阻滞的最高平面,记录腰麻前和腰麻后1、3、5、7、10、15 min的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。评价腹肌的松弛程度。结果:①痛觉阻滞最高平面均为T4,7 min均能达到最高阻滞平面。②与28 mg组相比,30 mg组和32 mg组的产妇在麻醉3、5、7min时血流动力学出现明显变化,MAP明显下降(P<0.05),伴有HR增快(P<0.05)。③术中无一例产妇诉疼痛,腹肌亦高度松弛。结论:3种剂量的氯普鲁卡因均可用于腰麻下完成剖宫产手术,但28 mg组对产妇的血流动力学影响最小。
- 赵新民孟勇段满林邵芹曾琼张转惠康丽周志强
- 关键词：氯普鲁卡因腰麻剖宫产血流动力学
- 不同浓度和时间应用羟乙基淀粉130/0.4对人肾小管上皮细胞损伤的影响被引量：2
- 2015年
- 目的 评价不同浓度和时间应用羟乙基淀粉130/0.4（HES 130/0.4）对人肾小管上皮细胞损伤的影响.方法 人肾小管上皮细胞HK-2细胞培养至对数生长期时,以1×105个/ml密度接种于96孔培养板（0.1 ml/孔）、培养瓶（5 ml/瓶）或培养皿（5 ml/皿）,采用随机数字表法,将其分为4组（n=49）,正常对照组（C组）加入等容量磷酸盐缓冲液,0.3％、1.5％、3.0％ HES 130/0.4组（H1组、H2组和H3组）分别采用相应终浓度的HES 130/0.4孵育.分别于孵育1、3、5和7d时测定细胞活力,于孵育3、5和7d时测定细胞凋亡率,于孵育7d时进行甲苯胺蓝特殊染色,光镜下观察细胞内HES沉积情况,透射电镜下观察细胞病理学结果.结果 与C组比较,H3组孵育5、7d时细胞活力降低,孵育3、5、7d时细胞凋亡率升高（P＜0.05）,H1组和H2组上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）;光镜和电镜下H2组和H3组细胞内有HES沉积,H3组病理学损伤明显,且有凋亡细胞.结论 高浓度长时间应用HES 130/0.4可导致人肾小管上皮细胞损伤,而高浓度及低浓度短时间应用对其无影响.
- 邵芹段满林李仁奇王琛
- 关键词：羟乙基淀粉肾小管上皮细胞
- 羟乙基淀粉130/0．4对脓毒症大鼠肺毛细血管通透性、炎性细胞因子及NF-κB表达的影响被引量：6
- 2007年
- 目的 研究羟乙基淀粉130/0．4（HES 130/0．4）对脓毒症大鼠肺毛细血管通透性、炎性细胞因子、中性粒细胞浸润及NF-κB表达的影响。方法 36只雄性SD大鼠,随机分为6组,每组6只,假手术组（Sham组）和HES 130/0．4对照组（HES组）大鼠只开腹、牵引盲肠、复位、关腹和复苏,但盲肠不结扎也不穿孔;脓毒症组（S组）采用盲肠结扎穿孔（CLP）的方法建立脓毒症大鼠模型;脓毒症＋ HES1-3组（S＋H1-3组）分别于CLP后4h时静脉输注HES 7．5、15、30ml/kg,Sham组和S组均于相应时点静脉输注生理盐水30 ml/kg,HES组静脉输注HES 130/0．4 30 ml/kg,输注速率为0．2 ml/min。于CLP后6h内持续监测心率和平均动脉压,CLP后6h处死大鼠,取肺组织,计算含水量,测定毛细血管通透性、炎性细胞因子（TNF-α、IL-6、IL-10）及细胞核内NF-κB的表达,光镜下观察肺组织病理学。Sham组、HES组、S组、S＋H1组、S＋H2组及S＋H3组各另取16只大鼠,于CLP后连续4d观察大鼠生存情况。结果 与Sham组比较,S＋H1组、S＋H2组、S＋H3组肺毛细血管通透性、含水量、TNF-α、IL-6、IL-10水平、NF-κB表达均升高（P＜0．05）;与S组比较,S＋H1组TNF-α的水平、S＋H2组、S＋H3组毛细血管通透性、含水量、TNF-α、IL-6水平降低,S＋H2组IL-10水平升高,S＋H1组、S＋H2组、S＋H3组NF-κB表达降低（P＜0．05）,S＋H2组肺组织中性粒细胞浸润程度减轻;S＋H1组、S＋H2组、S＋H3组4d内大鼠生存率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 HES 130/0．4 15 ml/kg可改善脓毒症大鼠肺毛细血管通透性,下调促炎细胞因子（TNF-α、IL-6）、上调抗炎细胞因子（IL-10）的表达,抑制中性粒细胞的浸润及NF-κB表达。
- 封小美朱娟邵芹瞿慧宋娟何亮王春光徐建国
- 关键词：羟乙基淀粉脓毒症综合征NF-ΚB毛细血管通透性
- 急性等容性血液稀释联合控制性降压对大鼠神经元形态学及神经元型一氧化氮合酶表达的影响被引量：4
- 2007年
- 目的：观察四种不同程度急性等容性血液稀释（ANH）联合控制性降压对大鼠脑海马CA1区神经元形态学及神经元型一氧化氮合酶（nNOS）表达的影响。方法：40只雄性SD大鼠随机分为对照组（假手术组）和4种不同程度血液急性稀释联合控制性降压的四个实验组,即血细胞比容（Hct）30%、25%、20%和15%组,应用硝普钠控制平均动脉压在50-60mmHg,持续1 h。术中通过股动、静脉持续监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）,并于血液稀释前即刻（T0）、降压前即刻（T1）、降压后30min（T2）和停降压后30min（T3）分析和记录HR、CVP,及动脉血气分析。血液稀释后3 h处死大鼠,应用光镜和电镜观察脑海马CA1区神经元形态学改变,用免疫组化法测定海马CA1区nNOS的表达。结果：①实验组动物HR在T1、T3与T0相比,无明显差异（P〉0.05）;T2与T0相比有所上升（P〈0.05）。实验全程CVP无明显改变。②光镜下示Hct 20%和15%组大鼠海马CA1区神经元形态结构改变明显;电镜下示海马CA1区神经元线粒体超微结构评分明显高于其余三组。③Hct 25%、20%和15%组大鼠海马CA1区神经元nNOS表达较假手术组及Hct 30%组逐渐显著上调。结论：维持控制性降压,使平均动脉压维持在50-60mmHg 1 h,脑组织通过适度上调nNOS,能较好地耐受Hct≥25%的ANH;而联合Hct≤20%的ANH时,nNOS过度激活,神经元发生明显的缺血、缺氧性形态学损伤。
- 葛亚丽冯善武宋娟邵芹杨建军金毅周志强段满林
- 关键词：急性等容性血液稀释控制性降压神经元型一氧化氮合酶
- 鼻内镜手术中局部浸润注射含肾上腺素的利多卡因引起血压双相性变化被引量：10
- 2007年
- 目的观察全身麻醉下鼻内镜手术中局部浸润注射含不同剂量肾上腺素的利多卡因对血流动力学影响。方法采用前瞻随机双盲对照的方法,78例择期全麻鼻内镜手术患者随机均分为三组:A组浸润注射含肾上腺素5μg/ml的1%利多卡因5ml,共25μg;B组浸润注射含肾上腺素10μg/ml的1%利多卡因5ml,共50μg;C组浸润注射不含肾上腺素的1%利多卡因5ml。术中监测采用持续ECG及桡动脉测压,记录浸润注射开始后0(基础值)、0.5、1、1.5、2、2.5、3、3.5、4和4.5minMAP和HR。结果与基础值相比,A组和B组出现明显的血流动力学变化。A组在1min和1.5min时出现明显的MAP下降(P<0.01),伴有HR增快(P<0.01),其后MAP逐渐上升,在3min达到最高值,但差异无统计学意义,然后MAP和HR逐渐平稳。B组在1min时出现明显的MAP下降(P<0.01),伴有HR增快(P<0.01),其后MAP逐渐上升,在2.5min达到最高值(P<0.01),然后MAP逐渐下降,MAP和HR逐渐平稳。结论全身麻醉下鼻内镜手术中局部浸润注射含肾上腺素的利多卡因可引起以BP先下降后上升的双相变化为主的血流动力学改变;肾上腺素用量越大,BP上升出现的越早,上升的幅度越大。
- 沈锦春杨建军胡益民宋娟邵芹徐建国
- 关键词：肾上腺素利多卡因
- 硬膜外和静脉内应用布托啡诺对胸外科患者术后镇痛效果的比较
- 2010年
- 殷明李华邵芹信玉昌谢红王琛
- 关键词：胸外科镇痛布托啡诺
- 人工流产术患者帕瑞昔布复合丙泊酚靶控输注的量效关系被引量：1
- 2010年
- 目的探讨帕瑞昔布复合丙泊酚靶控输注用于人流术时满足手术需求的丙泊酚效应室半数有效血浆浓度(EC50)。方法拟行人工流产术患者40例,年龄18-30岁,ASAⅠ级。术前30min静脉注射帕瑞昔布40mg,试验采用Dixon改良序贯法分两步进行:第一步靶浓度梯度为0.5μg/ml,第1例患者丙泊酚血浆靶浓度设为7.0μg/ml,下一例患者的靶浓度依据上一例患者的反应而增减;第二步靶浓度梯度减小为0.2μg/ml。通过计算各组第二步阳性、阴性反应交替中点的均值来获得EC50,并计算出相应的95%可信区间(CI)。结果麻醉成功21例,麻醉失败19例,采用改良序贯法计算丙泊酚效应室EC50为6.08μg/ml,95%CI为5.46-6.15μg/ml。结论丙泊酚靶控输注配伍帕瑞昔布用于无痛人流EC50为6.08μg/ml。
- 姜秀丽邵芹李华谢红王琛
- 关键词：二异丙酚环氧化酶2抑制剂药物释放系统剂量效应关系
- 程序化电子镇痛泵间断给药装置的改良被引量：1
- 2015年
- 目的研制程序化间断给药的术后患者自控镇痛(PCA)电子镇痛泵。方法在传统患者自控式电子镇痛泵的基础上增加单片机,设置在单片机上的定时器,连接到原有电子镇痛泵的输入设备和显示设备。定时器通过单片机连接PCA脉冲控制步进电机,实现间断程序控制步进电机,完成程序化间断给药。采用爱德华压力传感器检测镇痛药液输出端的流速和压力,并测量流出端的流量。结果定时器连接在PCA按键处,实现并联通路,不影响PCA按键功能。程序化间断给药的峰压与持续给药的峰压无统计学差异,流速的平均值亦无统计学差异(P>0.05)。结论该改良具有给予间断给药和自控镇痛精确给药的两种功能,同时没有增加镇痛泵的给药压力,不改变给药流速。
- 邵芹陈培敏朱江胡东海
- 关键词：镇痛泵患者自控镇痛
- 不同渗透浓度晶体液对失血性休克大鼠血脑屏障和脑水肿的影响被引量：10
- 2008年
- 目的：比较3种不同渗透浓度晶体液对重度失血性休克大鼠血脑屏障（BBB）和脑水肿的影响。方法：雄性SD大鼠随机分成乳酸钠林格注射液（林格液）组、7.2%高渗氯化钠注射液（高渗盐）组和复方电解质注射液（复方电解质）组,每组50只,重度失血性休克[放血量占全身血容量的40%,平均动脉压（MAP）为35～45mmHg]维持1 h后分别输入乳酸钠林格注射液、复方电解质注射液或7.2%高渗氯化钠注射液;测定放血前（T0）、放血1 h（T1）、输液毕即刻（T2）、1 h（T3）、2 h（T4）血清S100B含量、脑组织伊文思蓝（EB）含量和干/湿质量比,电镜观察海马CA1区BBB改变。结果：三组T1～T4时间点血清S100B含量均比T0时升高（P〈0.05）。高渗盐和复方电解质组在T3和T4时显著低于林格液组（P〈0.01）。放血及输液前后脑组织EB含量无变化（P〉0.05）。与T0比较,林格液组T1～T4时间点脑组织含水量都显著增加（P〈0.05）,高渗盐组仅在T1时增加（P〈0.05）,复方电解质组在T1、T2和T3时增加（P〈0.05）。三组脑组织含水量在T0和T1时无显著差异（P〉0.05）;T2时高渗盐组脑组织含水量低于林格液组（P〈0.01）;T3和T4时高渗盐和复方电解质组都低于林格液组（P〈0.01）。放血1 h后电镜下示血脑屏障发生改变,林格液组胶质细胞足突空泡化最明显,毛细血管周围水肿液最多。结论：重度失血性休克后BBB通透性和脑组织含水量增加,乳酸钠林格注射液复苏时短期内加重BBB损伤和脑水肿,7.2%高渗氯化钠注射液和复方电解质注射液复苏都能减轻BBB损伤和脑水肿,且7.2%高渗氯化钠注射液优于复方电解质注射液。
- 宋娟邵芹葛亚丽朱娟封小美张志捷周志强杨建军刘健段满林
- 关键词：血脑屏障S100B
