2型糖尿病与乳腺癌关联的研究进展 被引量:1 2010年 乳腺癌为女性最常见恶性肿瘤,最近20年乳腺癌发病率也在飞速上升,其主要原因为饮食习惯和生活习惯的改变导致肥胖人口的增加;此外与年龄、激素水平、乳腺良性疾病等也有一定关系. 廖仕舯 李金芯 王立军 李娟娟 张懿敏 朱珊 许志亮 孙圣荣关键词:乳腺癌 2型糖尿病 乳腺良性疾病 癌发病率 饮食习惯 激素水平 超声与钼靶及二者联合检查对乳腺癌淋巴结转移的诊断价值 被引量:5 2012年 [目的]比较B超、钼靶及二者联合检查对乳腺癌淋巴结显像的能力。[方法]收集武汉大学人民医院经病理证实的乳腺癌患者共118例,比较B超、钼靶及二者联合检查对淋巴结显像的灵敏度、特异性、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值及总符合率。[结果]超声检查的灵敏度为47.4%,特异性为73.7%,误诊率为26.3%,漏诊率为52.6%,阳性预测值为54.5%,阴性预测值为67.7%,总符合率为63.2%。钼靶检查的灵敏度为88.2%,特异性为24.0%,误诊率为76.0%,漏诊率为11.8%,阳性预测值为61.2%,阴性预测值为60.0%,总符合率为61.0%。二者联合检查的灵敏度为91.3%,特异性为15.4%,误诊率为84.6%,漏诊率为8.7%,阳性预测值为65.6%,阴性预测值为50.0%,总符合率为63.9%。超声检查结果与病理结果的一致性较弱(κ=0.215,P=0.035)。以淋巴结转移数目分层,3种方法的检出水平与转移数目无关。[结论]超声在术前诊断乳腺癌淋巴结转移方面优于钼靶、以及超声和钼靶联合检查。此外,乳腺癌淋巴结转移的影像学检出水平与淋巴结转移数目无关。 白连松 陈创 王冠楠 王立军 许志亮 李娟娟 徐煜林 孙圣荣关键词:乳腺肿瘤 淋巴结转移 超声检查 乳房X线摄影术 基于医院与民间抗癌组织协作的延续性护理模式在乳腺癌术后患者中的应用 被引量:4 2020年 目的探讨基于医院与民间抗癌组织协作的延续性护理模式在乳腺癌患者术后功能恢复的应用效果。方法将268例行乳腺癌改良根治术的患者随机分为两组,分别为对照组和观察组各134例,对照组实行乳腺癌围术期护理干预并进行随访,观察组在对照组基础上实施基于医院与民间抗癌组织协作的延续性护理模式,分别在出院前和干预6个月后测量患侧肩关节活动度,同时采用乳腺癌患者生活质量测定量表(Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast,FACT-B)评估患者生活质量。结果观察组肩关节活动度和生活质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于医院与民间抗癌组织协作的延续性护理模式可以促进乳腺癌患者术后患肢功能康复,提高患者生活质量。 王建英 邹函书 许志亮关键词:乳腺癌 延续护理 功能锻炼 分化型甲状腺癌患者心血管疾病死亡率的实际风险降低 被引量:1 2018年 目的:通过SEER数据库中的数据来评估分化型甲状腺癌(DTC)患者的心血管疾病(CVD)死亡风险是否增加,并进一步阐明DTC诊断后心血管死亡率相关的危险因素。方法:对来自SEER数据库的数据进行回顾性分析,以调查DTC患者的CVD死亡率。使用标准死亡率(SMR)来比较SEER队列中DTC患者与美国人群的CVD和全因死亡率。使用相对风险模型和竞争风险模型来检测患者特征与CVD死亡之间的关联。结果:我们纳入了116 151名合格的DTC患者,平均年龄为49.96岁。与一般人群相比,DTC患者CVD死亡率和全因死亡率降低。在不同性别的亚组分析中,我们发现女性DTC患者与一般人群女性相比CVD和全因死亡率下降。DTC男性的CVD死亡率也有所下降,但全因死亡率没有表现出此趋势。在多变量分析中,年龄较大、黑人种族、肿瘤直径超过40mm、淋巴结阳性和甲状腺外肿瘤是导致CVD死亡率增加的危险因素。结论:DTC患者的CVD死亡率实际风险低于一般人群,与性别因素无关。 汪媛 宋俊龙 陈创 朱珊 袁静萍 李娟娟 许志亮 王立军 高凌 孙圣荣关键词:分化型甲状腺癌 死亡率 甲状腺癌甲状腺全切除术的适应证 被引量:9 2012年 近年来,我国甲状腺癌的发病率逐年增加,甲状腺癌已成为威胁民众健康的重要因素之一.但是,大多数甲状腺癌有着良好的预后,且术后随访周期较长,学界对于甲状腺癌手术方式的选择意见也难以统一,现就关于甲状腺全切术的适应证分析如下. 孙圣荣 许志亮关键词:甲状腺癌 甲状腺全切除术 适应证 超声引导下导丝定位在切除不可触及乳腺病变中的应用 被引量:8 2012年 目的:比较超声引导乳腺病灶表面皮肤标记定位和超声引导下导丝定位两种定位方法在超声可及、临床不可及乳腺病灶切除术中的作用。方法:分析超声引导乳腺病灶表面皮肤标记定位和超声引导下导丝定位乳腺病灶后行开放手术切除病人的临床资料,比较其在定位率、定位时间、手术时间、标本重量、切除组织量/病灶组织量比值、手术标本切缘及并发症等方面的差异。结果:两组在病灶定位成功率上没有差别。超声引导乳腺病灶表面皮肤标记定位组定位时间(7 min)较超声引导下导丝定位组(18 min)明显缩短(P<0.01),但在手术时间上相反,前者需35 min,后者为23 min(P<0.01),手术切除标本重量前者(65 g)大于后者(43 g)(P<0.01),切除组织量/病灶组织量比值前者(150)亦大于后者(67)(P<0.01)。手术切缘阳性率及并发症发生率没有差别。结论:超声引导下导丝定位准确率高、可缩短手术时间,避免切除过多正常乳腺组织从而减少对乳腺外形的影响,是超声引导乳腺病灶表面皮肤标记定位方法较好的替代。 姚峰 万颖文 李娟娟 许志亮 王冠楠 司丕雷 孙圣荣关键词:乳腺肿瘤 手术 超声 吡咯替尼治疗HER-2阳性乳腺癌研究进展 被引量:7 2020年 乳腺癌患者中人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)阳性患者约占20%,过表达HER-2的乳腺癌侵袭性强、复发率高、预后差,治疗除手术和规范化疗外,还有HER-2基因靶向治疗。目前主要药物有赫赛汀(曲妥珠单抗)、帕妥珠单抗、曲妥珠单抗-美坦新偶联物、拉帕替尼等。吡咯替尼作为我国自主研制的小分子口服靶向药,自2018年上市以来受到广泛关注。本文就吡咯替尼治疗HER-2阳性乳腺癌的研究进展作一综述。 谭玲珍 许志亮 李靖 彭世军关键词:乳腺癌 HER-2阳性 靶向治疗 两种常用腔镜技术在甲状腺微小乳头状癌中央组淋巴结清扫中的运用 被引量:16 2019年 目的:比较经口腔前庭入路、全乳晕入路腔镜下甲状腺微小乳头状癌患者进行中央组淋巴结清扫术的特点。方法:回顾性分析2017年8月至2019年1月的甲状腺微小乳头状癌患者临床资料。其中52例患者经口腔前庭入路腔镜下行单侧中央组淋巴结清扫(经口组),46例双侧乳晕入路下行单侧中央组淋巴结清扫(全乳晕组)。结果:两组一般情况及术后并发症情况比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。经口组中央组淋巴结清扫时间较全乳晕组用时更短(P<0. 01),两组气管食管旁沟淋巴结数目及气管前喉前淋巴结数目无差别(P>0. 05),经口组清扫的总淋巴结数目较全乳晕组更多(P<0. 01)。经口组上位甲状旁腺被发现并原位保留患者为41例,全乳晕组为31例,但差异无统计学意义;全乳晕组下位甲状旁腺原位保留例数较经口组更多(P<0. 01)。结论:经口腔入路腔镜下与全乳晕入路腔镜下中央组淋巴结清扫手术一样安全,且清扫淋巴结数目更多用时更短,具有更佳的美容效果,选择腔镜甲状腺手术且同时需要中央组淋巴结清扫时可优先考虑。 许志亮 史曼曼 廖仕翀 孙金中 涂毅 孙圣荣关键词:甲状腺微小乳头状癌 腔镜甲状腺手术 经口 纳米炭混悬液在甲状腺乳头状癌中央组淋巴结清扫中的应用 被引量:14 2013年 目的 探讨甲状腺乳头状癌中央组淋巴结清扫术中使用纳米炭混悬液的意义.方法 甲状腺乳头状癌中央组淋巴结清扫术中使用纳米炭混悬液病例45例(淋巴结示踪组),与同期术中未使用纳米炭混悬液病例49例(空白对照组)在清扫淋巴结数目、手术时间、术中出血量、术后引流量、甲状旁腺功能等方面进行比较.结果 淋巴结示踪组手术时间为(80.47±9.23) min、术中出血量为(35.53±7.43)ml、术后引流量为(71.09±12.18) ml;空白对照组手术时间为(84.65±12.01) min、术中出血量为(35.14±9.08) ml、术后引流量为(69.37±15.38) ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);淋巴结示踪组术后低钙发生率(4.4%)低于空白对照组(20.4%,P<0.05);淋巴结示踪组术后1d甲状旁腺激素(PTH)水平[(35.36±18.35) ng/L]高于空白对照组[(26.58±15.80) ng/L,P<0.05]、淋巴结示踪组术后1周PTH水平[(37.67±17.29) ng/L]高于空白对照组[(28.06±17.15) ng/L,P<0.01];淋巴结示踪组手术切除淋巴结的数目(9.40±2.35)枚多于空白对照组[(7.86±2.06)枚,P<0.01].结论 术中使用纳米炭混悬液并未增加手术时间、术后引流量及术后并发症,提高了中央组淋巴结清扫的数目,同时有助于识别甲状旁腺并保护甲状旁腺功能. 许志亮 王冠楠 姚峰 涂毅 孙圣荣关键词:纳米炭混悬液 甲状腺癌 淋巴结清扫 甲状旁腺功能 封闭负压吸引治疗四肢创伤性大面积皮肤缺损 被引量:6 2010年 目的评价封闭负压吸引(vacuum—sealingdrainage,VSD)治疗四肢大面积皮肤损伤的效果。方法对收治的外伤致四肢大面积皮肤缺损患者67例,自2003年3月至2007年3月的患者32例分为传统治疗组,2007年3月至2009年3月收治的35例为VSD治疗组。VSD治疗组急诊行“清创术加VSD覆盖术”,术后行抗破伤风、抗感染对症支持治疗,肉芽组织生长满意后植皮。传统治疗组行常规清创、包扎、换药、抗感染、抗破伤风治疗,待肉芽组织生长满意后植皮。比较VSD治疗组和传统治疗组住院时间、创面微生物生长情况、植皮所需时间、植皮存活率,分析差异有无统计学意义。结果VSD能有效保护创面,减少细菌感染,缩短植皮所需的时间,减少住院时间,植皮存活率高。结论VSD是治疗四肢皮肤缺损的有效措施。 崔西龙 李章华 方涛 奚美丽 许志亮 张申起 唐谨 陈友浩关键词:封闭负压吸引 大面积皮肤缺损 植皮