蔡英丽
- 作品数：46 被引量：241H指数：9
- 供职机构：肇庆市第一人民医院更多>>
- 发文基金：肇庆市科技创新计划项目中央级公益性科研院所基本科研业务费专项国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 替格瑞洛替换疗法和大剂量氯吡格雷治疗氯吡格雷抵抗ACS的效果比较被引量：4
- 2019年
- 目的比较替格瑞洛替换疗法和大剂量氯吡格雷治疗氯吡格雷抵抗(CPGR)急性冠脉综合征(ACS)的疗效和安全性。方法选择我院2016年3月~2018年3月收治的ACS合并氯吡格雷抵抗患者62例,经随机数字表法分为观察组(n=31)和对照组(n=31),其中观察组给予替格瑞洛联合阿司匹林治疗,对照组给予大剂量的氯吡格雷联合阿司匹林治疗。比较两组患者用药14d血小板计数、血小板抑制率及炎症反应变化情况。随访1年观察主要心血管不良事件(MACE)、呼吸困难和出血事件的发生率。结果用药后14d,观察组的血小板计数较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组血小板抑制率较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清中高敏C反应蛋白(hs-CRP)和中性粒细胞计数均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),出血事件及呼吸困难事件发生率与对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛替换疗法有更好的抗血小板和降低炎症反应的效果,且降低了不良心血管事件的发生率,安全性更高。
- 陈建军蔡英丽杨保生
- 关键词：急性冠脉综合征氯吡格雷抵抗氯吡格雷
- 连续性静-静脉血液透析滤过在多器官功能障碍综合征治疗中的应用被引量：5
- 2013年
- 目的探讨连续性静-静脉血液透析滤过（CVVHDF）疗法用于多器官功能障碍综合征（MODS）治疗的效果。方法选择2006年1月至2011年12月我院ICU收治的71例MODS患者，完全随机分为观察组（32例）和对照组（39例）。观察组患者采用CVVHDF进行治疗，对照组除未进行CVVHDF外与观察组治疗相同。记录2组患者人ICU时和离开ICU当日血尿素氮、肌酐、电解质、pH、体温、心率、呼吸频率、平均动脉压、氧合指数、中心静脉压、MODS评分及急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅲ（APACHE—Ⅲ）以及住院时间和住院费用。结果观察组治疗前血尿素氮、肌酐、钾离子、pH、中心静脉压、氧合指数（PO2／FiO2）、MODS评分及APACHE-Ⅲ评分分别为（34±9）mmol/L、（588±110）μmol／L、（6．2±1．5）mmoffL、（7．0±0．2）、（18±4）emH20（1cmH20=0．098kPa）、（213±22）、（13．8±2．3）分、（88±21）分，治疗后分另0为（18±5）mmol/L、（200±87）μmol／L、（4．5±0．7）mmol／L、（7．3±0．1）、（12±3）cmH2O、（296±34）、（10．2±1．5）分、（70±18）分；对照组治疗后分别为（26±6）mmol/L、（465±89）μmoL／L、（5．6±0．8）mmol/L、（7．1±0．2）、（16±4）cmH2O、（245±19）、（12．1±1．4）分、（81±19）分，观察组血尿素氮、肌酐、钾离子，pH、呼吸、中心静脉压、氧合指数、住院时间、MODS评分及APACHE—Ⅲ评分治疗前后比较及2组治疗后相比差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组病死率40．6％（13／32），对照组病死率64．1％（25／39），观察组病死率明显低于对照组（P〈0．05）。结论连续性静-静脉血液透析滤过是治疗MODS的有效措施。
- 黄国权陈瑞雎李展鹏张聪杨春万蔡英丽张小乐凌双陈绍婷
- 关键词：多器官功能障碍综合征
- 脑卒中患者生活质量及其影响因素调查被引量：16
- 2015年
- 目的了解脑卒中患者的生活质量及其影响因素。方法以简明健康调查量表(SF-36)为工具,采取随机抽样的方法在该院神经内科住院部抽取576例脑卒中患者进行施测,对资料进行一般描述性统计、t检验及多元回归分析。结果脑卒中患者在总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能5个维度得分显著低于全国常模(P<0.01);复发次数、年龄、并发症、文化程度及经济收入等对患者生活质量有显著影响。结论脑卒中患者的总体健康、生理职能、生理功能、躯体疼痛、社会功能明显下降,临床工作中应进行针对性干预。
- 曾令琼胡平李俊蔡英丽何洁
- 关键词：卒中生活质量疾病影响状态调查
- 双侧丘脑梗死1例
- 2014年
- 1病历摘要 患者男性，53岁，因意识丧失2次伴视物模糊12小时于2014年2月21日急诊入院。入院前12小时（即2月20日晚上8点左右）患者无明显诱因突然出现意识丧失，呼之不应，无大小便失禁，无四肢抽搐、口中怪叫、口吐涎沫，遂来我院急诊。查体：双侧瞳孔不等大，瞳孔直径左侧4mm，右侧2mm，对光反应消失，压眶反射存在，双侧Babinski征（＋）。急诊查血常规、血生化、血气分析、凝血功能均未见异常。头颅CT提示：两侧顶叶脑梗死，脑白质变性。予抗血小板聚集、改善脑循环、扩容等治疗。1小时后患者意识转清，诉视物模糊，复视，头昏沉感，无肢体活动不利、视物旋转，无恶心呕吐，无胸闷憋气。当晚22：40患者再次出现意识丧失，症状基本同前，1小时后意识转清。
- 马丽珍蔡英丽
- 关键词：双侧瞳孔不等大丘脑梗死BABINSKI征急诊入院抗血小板聚集视物模糊
- 缺血性中风大小动脉病变与预后的关系被引量：3
- 2013年
- 目的探讨缺血性中风大小动脉病变与预后的关系。方法将207例缺血性中风急性期患者，根据缺血性脑血管病类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验（TOAST）分型诊断标准结合影像学的方法，分为大动脉病变组87例、小动脉组病变120例，对2组患者中风病的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Rankin量表（MRS）、日常生活活动能力量表（ADL）评分进行动态比较。结果①中风病发病后1、2、3、7、14、28d6个时点NIHSS量表得分的动态演变显示出与证候得分类似的规律性，大动脉病变的曲线形态多为发病后先上升，后下降；而小动脉病变曲线形态表现为先下降后上升，再下降，在第2天多会出现一个波谷，曲线波峰多在3～7d之间。②在大小动脉病变的预后方面，大动脉病变组MRS评分、NIHSS评分明显高于小动脉病变组，提示大动脉病变组较小动脉病变组预后差。2组ADL差异不显著。结论缺血性中风大小动脉病变表现出不同的预后变化规律，大动脉病变组较小动脉病变组预后差。
- 张娜陈志刚孟繁兴李学军蔡英丽王乐马丽珍林参高芳刘强
- 关键词：缺血性中风小动脉病变预后
- 中药活络益脑方治疗慢性脑供血不足的临床疗效研究被引量：7
- 2019年
- 目的:通过中西医量表测定评价活络益脑方治疗慢性脑供血不足的疗效,从而为中医药治疗慢性脑供血不足提供客观依据。方法:76例慢性脑供血不足患者服用中药活络益脑方3个月以上,于治疗前后均行简明智力状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评测量表(MoCA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)和中医症候量表评分,评价活络益脑方治疗慢性脑供血不足的疗效。结果:治疗后HAMD、HAMA、MMSE、MoCA、PSQI评分及中医症候量表评分均较治疗前显著改善(P<0.01)。结论:慢性脑供血不足患者常伴有焦虑、抑郁、认知水平下降及睡眠障碍,经中药活络益脑方治疗后,其焦虑、抑郁、认知功能及睡眠质量均有所改善。
- 李楠楠陈志刚孟繁兴高芳李学军马丽珍蔡英丽
- 关键词：慢性脑供血不足
- 呼气末二氧化碳联合吸气平台压力监测在ARDS机械通气患者中的应用效果被引量：6
- 2017年
- 目的探讨呼气末二氧化碳(P_(ET)CO_2)联合吸气平台压力监测在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者中的应用效果。方法随机选取肇庆市第一人民医院重症医学科收治的60例ARDS机械通气患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组应用P_(ET)CO_2联合平台压监测指导ARDS机械通气参数的设置,对照组应用6 ml/kg的小潮气量机械通气。比较两组患者抢救成功率和死亡率等。结果治疗7 d后,治疗组的动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数较对照组显著升高(P<0.05),而C反应蛋白(CRP)以及降钙素原(PCT)水平较对照组明显降低(P<0.05);治疗组治疗1、3、7、14 d时的APACHEⅡ评分较对照组显著降低(P<0.05);治疗组体征改善率和治愈率分别为73.33%、53.33%,对照组仅为33.33%、16.67%(P<0.05);治疗组的死亡率为3.33%,而对照组高达20.00%(P<0.05);治疗组的并发症发生率、住院时间和平均花费均明显低于对照组(P<0.05)。结论采用P_(ET)CO_2联合吸气平台压力监测在ARDS机械通气患者中效果显著,值得大力推广使用。
- 陈建军蔡英丽
- 关键词：呼气末二氧化碳
- 注射用血塞通(冻干)治疗脑梗死后遗症期瘀血阻滞证的临床有效性研究被引量：13
- 2019年
- 目的:评价注射用血塞通(冻干)治疗脑梗死后遗症瘀血阻滞证的安全性和有效性。方法:本研究以灯盏细辛注射液为阳性对照,采用随机、盲法、阳性药对照、多中心临床研究,选取2015年1月至2017年1月7个分中心收治的脑梗死后遗症期瘀血阻滞证患者108例作为研究对象,随机分为观察组(n=72)和对照组(n=36)。2组均使用阿司匹林作为基础用药,给药周期为15 d。分别在基线点和试验终点对安全性及有效性指标进行评定。结果:观察组不良事件发生率为4.17%,对照组不良事件发生率为5.71%。2组间不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。主要疗效指标:1)观察组中医证候疗效、总有效率和愈显率均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2)美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分疗效:2组试验前后患者肢体功能均有所改善,但2组比较差异均无统计学意义(P>0.05);3)2组间改良Rankin量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。次要疗效指标,1)单项症状疗效统计分析显示:口舌歪斜、舌强言謇或不语、偏身麻木、头晕等症状比较,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组;上肢不遂、下肢不遂、头痛、口唇紫暗等组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2)Barthel指数疗效分析结果显示,用药后Barthel指数及基线与用药后Barthel指数差值和变化率,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:注射用血塞通(冻干)治疗脑梗死(后遗症期)(瘀血阻滞证)疗效确切,能有效改善患者的中医症状及单项症状,疗效优于灯盏细辛注射液,且本品能有效改善患者的肢体功能和生命质量;临床使用安全,临床不良反应为轻度,无严重的不良事件发生。
- 田文杨李楠楠孟繁兴高芳李学军马丽珍蔡英丽陈志刚
- 关键词：血塞通缺血性中风瘀血阻滞证
- CVVH与CVVHDF治疗尿毒症合并重症感染疗效分析被引量：2
- 2014年
- 目的研究比较连续性静静脉血液滤过(CVVH)治疗、连续性静静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗对尿毒症合并重症感染患者的疗效。方法将尿毒症合并重症感染患者分为两组,一组进行CVVH治疗,另一组进行CVVHDF治疗。通过监测患者生命体征、血尿素氮、肌酐、降钙素原、C反应蛋白、白蛋白、APACHEⅢ评分等指标变化,比较两组患者毒素清除水平、炎症反应程度、营养状态、生存率及死亡率。结果 CVVH组及CVVHDF组治疗后都能很好稳定患者生命体征,改善炎症反应,血白蛋白水平相当;但CVVHDF组较CVVH组尿素氮及肌酐清除效果好,更有效维持内环境稳定,可降低尿毒症合并重症感染患者的死亡率。结论 CVVHDF清除大中小分子效果佳,可安全有效地应用于尿毒症合并重症感染患者,值得推广应用。
- 蔡英丽
- 关键词：尿毒症重症感染连续性静静脉血液滤过
- 鼻肠管幽门后喂养预防呼吸机相关性肺炎的临床研究被引量：2
- 2013年
- 目的 探讨鼻肠管幽门后喂养在预防呼吸机相关性肺炎中的作用.方法 将67例患者随机分为对照组（33例）与观察组（34例）,对照组采用常规胃置管进行营养支持,观察组采用鼻肠管幽门后喂养方式,对比两组患者的血白蛋白、CRP、WBC、机械通气时间、SOFA以及返流发生率、VAP发生率、脱机成功率、病死率.结果 观察组在血白蛋白水平显著高于对照组（P＜0.05）,在CRP、WBC、机械通气时间、SOFA、返流发生率、VAP发生率显著低于对照组（P＜0.05）,且拥有较高的脱机成功率与较低的死亡率.结论 鼻肠管幽门后喂养可满足重症患者营养需求,具有操作简单、安全性高、费用低等优势,值得推广应用.
- 蔡英丽杨春万李展鹏张聪陈瑞睢黄国权陈绍婷凌双高明霞任燕华
- 关键词：呼吸机相关肺炎营养
