董辉
- 作品数：23 被引量：37H指数：3
- 供职机构：郑州大学第三附属医院更多>>
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- 选择性周围神经部分切断术联合骨科矫形治疗痉挛性脑瘫马蹄足的临床疗效
- 2022年
- 目的观察选择性周围神经部分切断术(SPN)联合骨科矫形治疗痉挛性脑瘫马蹄足患者的临床疗效。方法110例3~18岁痉挛性脑瘫马蹄足患者分别采用多学科协作下SPN联合骨科矫形同期治疗(观察组,42例)和SPN治疗(对照组,68例)。术后采用改良Ashworth分级(mAS)及表面肌电图所采集的腓肠肌被动活动均方根(RMS)评估肌张力改善情况,采用踝关节背屈活动范围(DFROM)评估踝关节活动度。结果术后12个月,观察组与对照组小腿三头肌肌张力均有改善,观察组踝关节DFROM和腓肠肌被动活动RMS改善优于对照组(P<0.05)。结论多学科协作下SPN联合骨科矫形治疗能有效促进痉挛性脑瘫马蹄足患者术后康复,改善踝关节背屈功能,提高下肢步行能力及缓解肌肉痉挛状态。
- 刘祎秦齐冯孟昭李振涛董辉
- 关键词：痉挛性脑瘫马蹄足骨科手术
- 脑室镜治疗小儿梗阻性脑积水38例临床分析
- 目的:总结神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗治疗儿童非交通性脑积水的经验.方法:对38例小儿梗阻性脑积水病人行神经内镜下第三脑室底造瘘术,随访9～12个月.结果:35例病人术后症状明显缓解,且无明显并发症,2例无效者年龄均为...
- 张云鹤马云富董辉谌婧宋君刘艳红
- 关键词：小儿脑积水神经内镜第三脑室底造瘘术
- 文献传递
- 脂肪瘤型脊髓栓系综合征的诊断和治疗被引量：4
- 2016年
- 目的探讨脂肪瘤型脊髓栓系综合征(TCS)的诊断和治疗方法。方法对25例椎管内脂肪瘤患者进行回顾性研究。病人均行栓系松解、椎管脂肪瘤部分切除或全部切除手术,对于皮下脂肪瘤作部分切除。平均随访6个月。结果术中所见与术前MRI表现相同。18例脂肪瘤患者完全松解,术后随访好转,5例脂肪瘤者行大部分切除,症状较前好转。2例脂肪瘤患者无法切除,术后症状无明显改善。结论术后症状改善因脂肪瘤栓系类型不同而异,脂肪瘤病理分型简单,病程短者术后症状好转,脂肪瘤与脊髓粘连严重,切除不彻底预后不佳。
- 刘金瑜张云鹤杜晓艳王迎宾董辉马云富
- 关键词：脊髓栓系综合征脊髓脊膜膨出脂肪瘤显微外科手术
- 47例脑室铸型颅内压动态监护分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨无创颅内压(intracranial pressure,ICP)动态监测技术对脑室出血铸型患者救治的指导作用。方法分别采用无创颅内压监护仪和简易脑室外引流管测压装置,对47例脑室铸型患者进行ICP动态监测观察ICP与患者生命体征、临床症状和预后关系,分析其对脑室外引流及其他降颅压治疗的指导作用。依据术后颅内压监测分为3组,A组15~20mmHg(n=12);B组21~40mmHg(n=8);C组>40mmHg(n=27)。结果 ICP>35mmHg,且持续不降,病死率高;脑室外引流对持续ICP增高者有显著的治疗作用。ICP值与患者预后呈显著负相关。结论无创颅内压动态监测技术监测能有效缓解颅内压监测盲区,适时给予脑室外引流使得有效及时给予降低颅内压,减少并发症,降低病死率;无创ICP动态监护安全有效、可控性强,是临床医师对脑室出血铸型患者病情变化作出判断的重要参考依据。
- 董辉马云富任增玺杨波张云鹤諶婧李东鹏
- 关键词：脑室出血铸型
- 不同时机开展骨瓣减压术治疗小儿颅脑外伤的效果比较
- 2021年
- 目的比较不同时机开展骨瓣减压术治疗小儿颅脑外伤的效果。方法选取我院2018年3月至2020年3月收治的90例小儿颅脑外伤患儿为研究对象,根据入院时间将其分为试验组和参照组,各45例。试验组入院24 h内进行骨瓣减压术治疗,参照组入院24 h后进行骨瓣减压术治疗。比较两组的临床效果。结果术后1周,试验组的TNF-α、IL-2、IL-8水平低于参照组(P<0.05)。术后1个月,试验组的神经功能缺损评分、改良Rankin评分低于参照组,GMFM-88评分高于参照组(P<0.05)。试验组患儿家属的满意度高于参照组(P<0.05)。结论小儿颅脑外伤尽早进行骨瓣减压术治疗的效果确切,患儿预后良好。
- 刘金瑜张云鹤杜晓艳董辉马云富
- 关键词：骨瓣减压术颅脑外伤
- 神经内镜下三脑室底造瘘术治疗脑积水患儿的疗效及安全性分析被引量：1
- 2021年
- 目的 分析神经内镜下三脑室底造瘘术治疗脑积水患儿的疗效及安全性.方法 选取2016年3月~2019年8月我院收治的32例脑积水患儿作为研究对象,均接受神经内镜下三脑室底造瘘术治疗,分析疗效、并发症.结果 32例脑积水患儿治疗总有效率为81.25%;并发症发生率为12.5%.结论 神经内镜下三脑室底造瘘术治疗脑积水患儿,效果良好且并发症少.
- 刘金瑜张云鹤杜晓艳董辉马云富
- 关键词：脑积水安全性
- 星状神经节阻滞在混合型脑瘫中的疗效观察
- 2024年
- 探讨星状神经节阻滞治疗混合型脑瘫患儿的临床疗效。方法 选取2013年至2023年于郑州大学第三附属医院治疗的1~3岁的42例混合型脑瘫患儿,按照治疗方式分为阻滞组和康复组。阻滞组在康复治疗的基础上给予星状神经节阻滞,康复组仅进行康复治疗。运用改良Ashworth痉挛量表和手功能分级系统收集治疗前及治疗6个月后两组患儿肌张力评分和手功能分级评分等指标来评估患儿肢体痉挛及上肢精细运动功能,并运用统计学软件进行比较分析。结果 治疗6个月后,阻滞组肢体痉挛及上肢精细运动功能改善情况优于康复组(P<0.05)。结论 与常规康复治疗相比,星状神经节阻滞能更有效改善混合型脑瘫患儿肢体痉挛及上肢精细运动功能,是一种有效的治疗方法,值得推广。
- 张佳郑慧军张旗董辉
- 关键词：星状神经节阻滞康复治疗
- 脑室经腹壁外引流术治疗婴儿脑室内出血后脑积水和感染性脑积水的疗效
- 2023年
- 目的:探讨脑室经腹壁外引流术治疗婴儿脑室内出血后脑积水和感染性脑积水的疗效。方法:选取2012年1月至2022年1月在郑州大学第三附属医院行脑室外引流术治疗婴儿脑室内出血后脑积水和感染性脑积水的62例患儿,采用双色球法将患儿分为对照组与观察组,每组各31例。对照组行ommaya囊的间断穿刺引流术,观察组行脑室经腹壁外引流术,比较两组患儿临床疗效、脑脊液变化情况、头围变化情况及并发症发生情况。结果:观察组总有效率为96.88%,高于对照组的81.25%,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组患儿脑脊液蛋白、脑脊液细胞数及头围均较术前明显下降,且观察组术后1周脑脊液蛋白、脑脊液细胞数及头围均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.25%,低于对照组并发症发生率为18.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑室经腹壁外引流术与ommaya囊的间断穿刺引流术相比可有效提高婴儿脑室内出血后脑积水和感染性脑积水的疗效,降低脑脊液蛋白、脑脊液细胞数,并降低并发症发生率。
- 刘金瑜张云鹤杜晓艳董辉马云富
- 关键词：脑积水
- 颈总动脉外膜剥脱术在混合型脑瘫外科治疗中的效果被引量：2
- 2018年
- 目的探讨颈总动脉外膜剥脱术在混合型脑瘫外科治疗中的效果。方法对56例混合型脑瘫患儿行颈总动脉外膜剥脱术，术后根据流涎分级法（TDS）、改良Ashworth痉挛量表评定及综合脑功能障碍评定标准评价治疗效果。结果术后流涎改善情况：56例患儿，术后1个月显效7例，有效28例，无效21例；术后6个月显效9例，有效35例，无效12例。术后改良Ashworth痉挛量表评定情况：术后1个月显效4例，有效29例，无效23例；术后6个月显效6例，有效41例，无效9例。术后综合脑功能障碍改善情况：术后1个月显效7例，有效27例，无效22例；术后6个月显效10例，有效27例，无效19例。结论颈总动脉外膜剥脱术治疗混合型脑瘫效果明显，值得研究推广。
- 董辉
- 关键词：交感神经网疗效
- 婴儿低颅压脑积水的外科诊疗策略被引量：3
- 2018年
- 目的探讨婴儿低颅压脑积水(LPH)的临床特征、发病机制和治疗策略。方法回顾性分析3例婴儿LPH患者,3例患儿均采用可调压分流管行侧脑室腹腔分流术(VPS)进行治疗,观察治疗后颅内压、脑室、临床特征的变化情况。结果 3例患儿术后随访3~24个月后,反应迟钝、智力低下等脑功能障碍症状明显好转;CT/MRI复查显示,扩大脑室回缩。结论采用可调压分流管行VPS可能是治疗婴儿LPH的有效措施。
- 董辉马云富杨波谌婧刘金瑜李振涛
- 关键词：婴儿侧脑室腹腔分流术可调压分流管
