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改良的Yokoyama术治疗高度近视眼限制性内下斜视被引量：22: 2011年; 目的评价改良的Yokoyama术治疗高度近视眼限制性斜视的手术疗效。方法临床病例研究。分析5例（7只眼）高度近视眼性斜视患者的临床、影像学及手术资料。眼轴长应用A超检查。斜视角度应用Krimsky加三棱镜方法检查。根据眼球运动情况行受限程度分级。手术前后均行眼眶MRI和CT检查，并分析眼外肌和眼球位置的改变。手术方式为改良的Yokoyama术，并联合内直肌后徙术。结果5例（7只眼）患者的平均眼轴长为32．62mm（SD1．84）。术前平均内斜视角度为82．86PD（SD37．62），平均垂直斜视角度为20PD（SD7．91）。7只手术眼均存在明显的眼球外转和上转运动受限。术前眼眶MRI和CT检查显示，上直肌鼻侧偏位，外直肌下偏位，眼球从肌锥的颞上方疝出，眼球的后部与外侧骨壁的空间变窄。术后第1天术眼眼位均正位，眼球外转和上转均能过中线，随时间推移眼球运动又进一步改善。术后MRI显示，外直肌和上直肌联结后，脱位的眼球被还纳至肌锥内，上直肌与外直肌止点位置偏移恢复正常。平均随访时间5个月，患者的术后情况保持稳定。结论通过改良的Yokoyama术可有效矫正高度近视眼限制性内下斜视，还纳脱出的眼球至肌锥内，并改善眼外肌走行及眼球运动功能。; 亢晓丽韦严赵堪兴董凌燕岑洁陈奕烨许宇; 关键词：近视斜视眼外科手术

Mobius综合征长期手术效果观察: 2017年; 目的探讨Mfibius综合征的临床特征及手术治疗的长期效果。方法回顾性系列病例研究。收集2009至2014年于上海交通大学医学院附属新华医院眼科确诊为MObius综合征患者7例，其中男性5例，女性2例，初次就诊年龄平均（28．9±27．9）个月，所有患者均行头颅MRI检查、斜视角检查、眼球运动检查和全身麻醉后被动牵拉试验。7例第一眼位内斜视患者早期接受内斜视矫正术，观察术前与术后眼位、斜视度数、眼球运动的变化。对手术前后斜视角度的比较采用配对t检验。结果所有患者头颅MRI均显示单侧或双侧外展神经和面神经缺如或发育不良。7例患儿首次手术均行超常量内直肌后徙术，每只眼平均（6．17±1．47）mm，术后6个月之内斜视度数回退。术前原在位内斜〉-40°患者（3例）欠矫明显，需要二次手术。术前及末次随访原在位平均斜视度数分别为＋35．00°±16．58°和＋2．14°±5．67°，差异有统计学意义（t=6．040，P〈0．01）。眼球运动：患眼术前和术后均不能外转，内转术后较术前稍差。结论MObius综合征属于先天性颅神经支配异常性疾病的一种，由于外展神经先天缺如，因此手术方法首选内直肌减弱术，长期观察术后第一眼位情况良好。; 岑洁亢晓丽于军董凌燕韦严赵堪兴; 关键词：MOBIUS综合征颅神经疾病展神经先天畸形眼外科手术

伴有中枢性疾病的婴幼儿斜视临床特征被引量：2: 2013年; 目的分析总结伴有中枢性疾病的婴幼儿斜视患者的一般临床特征和斜视类型。方法回顾性系列病例研究。收集2010年1月至2011年3月就诊于上海交通大学医学院附属新华医院的患有中枢性疾病合并斜视患儿（23例）的临床资料，其中男12例（52％），女11例（48％）。对患儿发病年龄、就诊时年龄、斜视类型、屈光状态、眼底及视力等情况进行描述性分析。结果所有患儿均在生后6个月内发现斜视，患儿就诊时的年龄为6个月至8岁，平均（3．8±2．1）岁。外斜视18例（78％），水平外斜视的度数为-30-—．120，平均（-73．6±30．6）。内斜视5例（22％），其中部分调节性内斜视1例，非调节性内斜视4例；水平内斜视度数为＋25A-＋35“，平均（＋29．0±4．2）0。合并A型斜视5例，合并V型斜视4例，合并DVD4例，合并隐性眼球震颤l例。能够进行视力检查的7例患儿，无一例最佳矫正视力在0．8以上。术前能够配合同视机检查的12例患儿中无一例有同时视。患儿中脑瘫15例（65％），脑积水3例（13％），脑发育迟缓3例（13％），癫痫1例（4％）．缺血缺氧性脑病1例（4％）。共有22例患儿行手术治疗，手术量的设计按照常规手术量计算．其中11例患儿（占50％）手术涉及3条直肌，且均为外斜视。随访3～15个月，平均（9．6±3．6）个月。术后正位20例；能够配合同视机检查12例患儿中，7例无同时视，3例有同时视，2例有融合视。结论伴有中枢性疾病的婴幼儿斜视表现为共同性的先天性斜视，且以大角度的外斜视居多；中枢性疾病中以脑瘫居多。多数患儿伴有一定程度的弱视以及双眼视功能的破坏。; 许宇亢晓丽陈奕烨韦严岑洁董凌燕; 关键词：斜视婴儿儿童

先天性眼球震颤合并内斜视6例手术治疗分析: 目的:针对先天性眼球震颤合并内斜视的不同种临床类型,详解由于不同代偿机制所产生的不同临床表现及不同的诊治方案.方法:先天性眼球震颤合并内斜视病例6例,术前术后通过眼震图检测记录各注视眼位的眼震幅度、频率,分析眼震中间带;...; 亢晓丽岑洁董凌燕

睑板全层部分切除联合提上睑肌缩短术矫治儿童中重度上睑下垂临床观察: 董凌燕陆上麟亢晓丽

外斜X征的临床观察: 目的：观察外斜X征患者术前术后的临床情况以探讨其手术方式的合理选择。方法：对8例外斜X征患者手术前后的眼位、眼球运动、眼底像、手术方式进行回顾性总结和分析。结果：6例患者术前第一眼位平均外斜度为-35△(-30△～-75...; 董凌燕亢晓丽; 关键词：外斜手术

特发性黄斑前膜玻璃体手术治疗的疗效观察: 董凌燕

儿童角膜穿孔伤伴外伤性白内障手术治疗21例: 2007年; 目的观察儿童角膜穿孔伤伴外伤性白内障的，临床处理。方法回顾性分析21例（21眼）儿童角膜穿孔伤伴外伤性白内障的治疗经过，总结其手术时机、方法、并发症及并发症的防治。术后随访8~36个月。结果16眼术后视力提高，其中9眼提高大于5行；常见的远期并发症是后囊视轴区混浊（15眼）、虹膜后粘连（11眼）。结论对儿童角膜穿孔伤伴外伤性白内障者，应掌握其手术时机及方法，认识增生反应与并发症的关系并积极预防并发症。; 朱颖祝肇荣董凌燕; 关键词：儿童外伤性白内障角膜穿孔伤

中国渗出性老年黄斑变性与HTRA1单核苷酸多态性的相关性分析: 陈奕烨王丽娜赵培泉彭清许宇赵东升张琦蔡克波董凌燕朱颖

上斜肌麻痹患者斜视矫正术后眼球旋转状态的改变被引量：10: 2011年; 目的以眼底照相为客观定量检查方法，探讨单眼上斜肌麻痹患者斜视矫正术后眼球客观旋转状态的改变情况。方法住院手术的40例（50只眼）单眼上斜肌麻痹的患者分别行患眼下斜肌切断术（15例15只眼）、患眼下斜肌部分切除术（15例15只眼）、患眼下斜肌切断＋对侧眼下直肌后退术（10例20只眼）。于手术前和术后1、7、30、90d行双眼眼底照相检查，使用绘图软件测量黄斑一视乳头夹角，定量记录客观旋转角度。并观察记录垂直斜视角度和眼球运动情况。同时对30例（60只眼）正常人行双眼眼底照相检查，记录眼球客观旋转角度。手术前后比较采用ANOVA即单因素重复测量资料方差分析方法，术后1、7、30、90d分别与术前比较采用平均值之间的多重比较q检验（SNK法）方法，不同术式间比较采用配对t检验方法。结果30例正常人双眼眼底黄斑一视乳头夹角为右眼6．7°±2．5°，左眼5．9°±2．3°，双眼总和12．6°±4．3°，双眼间差异无统计学意义（t=1．29，P=0．20）。40例单眼上斜肌麻痹患者，术前双眼眼底黄斑一视乳头夹角为患眼14．3°±6．6°，对侧眼12．2°±4．8°，双眼总和26．5°±10．3°。双眼间差异无统计学意义（t=1．64，P=0．11）。上斜肌麻痹患者术前双眼总黄斑-视乳头夹角与正常人比较，差异有统计学意义。手术前后比较，双眼总黄斑-视乳头夹角术前为26．5°±10．3°，术后1、7、30及90d分别为11．7°±4．3°、11．9°±4．9°、13．5°±5．2°、15．9°±3．6°，组间比较差异有统计学意义（F=40．13，P〈0．01）。随术后时间延长眼球客观旋转角度又有逐渐增加的趋势，术后90d与术后1、7d对比差异有统计学意义。下斜肌切断手术组与下斜肌部分切除手术组相比，术眼手术前后黄斑．视乳头夹角改变量的差异无统计学意义（t=0．57，P=0．57）。患眼下; 韦严亢晓丽董凌燕岑洁陈奕烨许宇; 关键词：眼肌麻痹斜视眼外科手术眼球运动

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