葛缅
- 作品数：39 被引量：194H指数：8
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省中医药管理局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Trx2、GSH和GSH-PX与大鼠肝移植术后肾损伤修复的相关性研究被引量：3
- 2013年
- 【目的】探讨线粒体型硫氧还蛋白(Trx2),谷胱甘肽(GSH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)对肝移植术后急性肾损伤的保护作用。【方法】建立大鼠肝移植模型,将雄性SD大鼠35只,随机均分为假手术组(n=7)和移植后4 h组(n=7),移植后8 h组(n=7),移植后16 h组(n=7)和移植后24 h组(n=7)。假手术组只进行开腹和血管的分离,各移植组接受自体肝移植。观察大鼠自体肝移植后不同时期肾脏病理、活性氧水平、Trx2表达、乳酸脱氢酶(LDH)、谷胱甘肽(GSH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的活性。【结果】肝移植术后8h肾脏损伤最为严重,移植术后24 h肾脏损伤有所恢复。肝移植术后4 h开始,肾脏·OH、H2O2、MDA和LDH的含量明显增加,逐渐达到最高水平,术后24 h逐渐恢复正常。而具有保护作用的GSH以及GSH-PX的含量在肝移植术后4 h即开始明显下降,术后24 h逐渐恢复至正常水平。肾脏Trx2的表达在肝移植术后4 h反应性的增高,术后8 h达到最高峰,而后逐渐下降。相关性分析显示,肝移植术后肾脏GSH、GSH-PX的含量与肾损伤病理评分呈负相关(P<0.01);肾脏Trx2蛋白表达与肾损伤病理评分呈正相关(P<0.05)。【结论】肝移植术后4 h即可发生明显的肾损伤,术后8 h最为明显,而后逐渐恢复。其损伤的严重程度与GSH和GSH-PX的含量呈负相关;与Trx2的表达呈正相关,Trx2表达的增加有利于抗氧化酶合成,减轻肝移植术后的急性肾损伤。
- 原冬冬葛缅孙国亮张政池信锦黑子清
- 关键词：谷胱甘肽谷胱甘肽过氧化物酶
- 大鼠自体原位肝移植模型中肠道羟自由基、丙二醛和总抗氧化能力的变化被引量：11
- 2012年
- 目的:建立SD大鼠自体原位肝移植模型,观察自体模拟肝移植后不同时期肠道黏膜病理学变化及肠组织的羟自由基(.OH)、丙二醛(MDA)和总抗氧化能力(T-AOC)的变化。方法:SD大鼠36只,随机分为假手术组(S组)和模型组(M组),模型组根据肝脏再灌注时间,再分为再灌注2 h模型组(M1组)、再灌注4 h模型组(M2组)、再灌注8 h模型组(M3组)、再灌注16 h模型组(M4组)和再灌注24 h模型组(M5组)5个亚组。对照组在麻醉后只进行开腹和血管的分离,不进行肝脏的阻断和灌注;模型组则进行自体肝移植手术。分别在肝脏再灌注后2、4、8、16、24 h取肠组织,观察其病理形态学变化及.OH、MDA和T-AOC的变化。结果:(1)与S组相比,M组大鼠肠黏膜在肝脏再灌注后出现明显的病理学损伤,可见上皮下间隙的扩大,甚至出现绒毛上皮和固有层分离,再灌注8 h时最为显著,再灌注24 h开始修复;(2)与S组相比,M2、M3和M4组.OH水平明显升高(P<0.05),M1、M2、M3组MDA含量明显升高(P<0.05),M1、M2、M3和M4组T-AOC明显降低(P<0.05)。结论:自体原位肝移植可使大鼠肠黏膜.OH和MDA含量增加,T-AOC下降,肠道出现可逆性病理损伤。
- 葛缅池信锦刘德昭蔡珺黑子清
- 关键词：肝移植缺血再灌注损伤羟自由基丙二醛总抗氧化能力
- 小剂量抑肽酶对肝移植围术期凝血和纤溶功能的影响被引量：1
- 2006年
- 目的观察小剂量抑肽酶对肝移植围术期凝血及纤溶功能的影响。方法19例行原位肝移植(OLT)术晚期肝病患者随机分为两组对照组10例(C组);抑肽酶组9例(A组),A组以100000KIU/h持续静脉泵注抑肽酶,直至术毕,C组泵注等量生理盐水。观察两组在术前(T0)、手术60min(T1),无肝10min(T2),新肝5min(T3)和新肝120min(T4)5个时间点的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原浓度(FIB)、血小板计数(Plt)、纤溶酶活性(PL)、α2-抗纤溶酶活性(α2-PI)、ACT、凝血速率(clotrate)、达峰时间(timetopeak)及血小板功能(PF)变化,并记录所用的凝血药物及血制品用量情况。结果与C组比较A组PT在T2,T3,T4时点延长(P<0.05);APTT在T1,T2,T3时点延长(P<0.05);PL在T2,T3及T4时点减弱(P<0.05);Plt及PF在围术期差异无显著性(P>0.05)。围术期所输凝血物质及血液成分差异无显著性(P>0.05)。结论小剂量抑肽酶能改善PL,但使APTT及PT延长,对围术期凝血物质及血液成分的输注影响不大。
- 李晓芸黎尚荣甘小亮沈宁黑子清罗刚健葛缅
- 关键词：肝移植凝血纤维蛋白溶解
- 肝移植围手术期缺血-再灌注胃氧化损伤发生机制被引量：3
- 2015年
- 目的探讨肝移植围手术期缺血-再灌注胃氧化损伤发生的规律及机制。方法将28只SD大鼠按随机数字表法分为4组,每组7只。其中3组建立自体原位肝移植模型。根据移植肝恢复灌注时间设立4、8、16 h组。另1组设为假手术组(Sham组)。取大鼠胃壁组织HE染色后观察胃黏膜损伤的病理学变化。检测胃组织超氧阴离子(O2-)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平。采用Western blot法检测胃组织硫氧还蛋白(Trx)-2表达。实验数据比较采用单因素方差分析及LSD-t检验。结果 4 h组胃黏膜深层及黏膜下层充血、水肿、出血,腺体排列紊乱,部分区域出血、坏死,糜烂深达黏膜肌层;8、16 h组胃黏膜损伤减轻,仅黏膜浅层和深层充血、水肿,Sham组表现为多数胃黏膜上皮结构完整。4 h组O2-和MDA分别为(185±26)U/mg和(0.4±0.1)nmol/mg,8 h组相应为(192±59)U/mg和(0.5±0.1)nmol/mg,明显高于Sham组的(102±34)U/mg和(0.2±0.1)nmol/mg(LSD-t=4.99,4.23和6.37,4.52;P<0.05)。4 h组GSH和GSH-PX分别为(17±6)mg/g和(781±174)U/mg,8 h组相应为(15±4)mg/g和(750±160)U/mg,明显低于Sham组的(30±6)mg/g和(1 162±215)U/mg(LSD-t=-3.26,-4.01和-3.78,-4.36;P<0.05)。16 h组大鼠胃组织O2-、MDA、GSH、GSH-PX分别为(169±27)U/mg、(0.3±0.1)nmol/mg、(25±8)mg/g、(1 108±183)U/mg,与8 h组比较差异有统计学意义(LSD-t=-2.85,-3.46,2.66,3.69;P<0.05)。4、8 h组Trx-2蛋白相对表达量分别为52±10、43±8,较Sham组的125±16明显减少(LSD-t=-5.34,-6.23;P<0.05)。16 h组Trx-2蛋白表达量为160±18,较8 h组明显升高(LSD-t=4.75,P<0.05)。结论大鼠肝移植缺血-再灌注损伤早期即引起胃氧化损伤,其发生可能与Trx-2表达下降、活性氧增多和机体抗氧化能力下降有关。
- 谢汉镔葛缅池信锦罗刚健黑子清陆慧琼
- 关键词：肝移植胃疾病硫氧还蛋白活性氧
- 小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术效果的多方面评价被引量：39
- 2010年
- 目的:探讨小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术的感觉、运动阻滞效果及不良反应,并与布比卡因及罗哌卡因比较。方法:择期在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇66例,按不同麻醉药物分为B组(布比卡因8mg)、R组(罗哌卡因12mg)、RS组(罗哌卡因9mg复合舒芬太尼5μg)3组。观察记录麻醉前、注入麻醉药后基本生命体征,感觉阻滞及运动神经阻滞情况及术中的不良事件发生率。结果:B组血流动力学波动最大,R组波动较B组稍小,但与B组无明显差异,RS组波动最小,与B组有明显差异(P<0.05)。RS组感觉阻滞效果最佳,B组次之,R组最差。B组较其余两组运动阻滞程度高,恢复时间长(P<0.05),RS组运动阻滞程度与R组无明显差异,但恢复最快(P<0.05)。RS组患者有明显的镇静表现,镇静评分较其余两组高(P<0.05),B、R组未出现明显镇静。RS组恶心、呕吐、寒战、术中牵拉痛发生率明显低于B组(P<0.05),但瘙痒发生率高于B、R组(P<0.05)。结论:剖宫产患者罗哌卡因9mg复合舒芬太尼5μg腰硬联合麻醉有良好的镇痛及肌松效果,且患者血流动力学平稳,术后肌松恢复迅速,术中不良反应少,并可以起到一定的术后镇痛作用,值得临床推广。
- 魏涧琦葛缅陈景晖周少丽黎尚荣
- 关键词：罗哌卡因舒芬太尼腰硬联合麻醉剖宫产
- Brg1介导Nrf2/HO-1通路激活改善肝缺血再灌注损伤
- 背景和目的：肝缺血再灌注损伤(HIRI)是临床常见的危重症。核因子E2相关因子2(Nrf2)是一种重要的转录因子及细胞防御反应调节器,在机体内源性抗氧化防御机制中发挥重要作用,HO-1和NQO1是常见的Nrf2靶基因。
- 葛缅姚伟锋原冬冬黑子清
- 关键词：肝缺血再灌注损伤NF-E2相关因子2血红素氧合酶-1
- 门静脉高压模型犬门静脉和下腔静脉阻断与开放过程中血液动力学及NO、ET、PGI_2和TXA_2的变化
- 2009年
- 目的观察门静脉和下腔静脉阻断与开放后门静脉高压模型犬体循环的变化及与NO/ET、PGI2/TXA2的关系。方法正常家犬12只,随机均分为对照组和门静脉高压模型组(采用部分结扎门静脉的方法建立门静脉高压症犬的模型并饲养12周),进行门静脉和肝后下腔静脉阻断与开放实验,监测围术期心率(HR)、平均动脉压(MABP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PAWP)、心指数(CI)、体循环阻力指数(SVRI)。分别于麻醉后术前、无肝期30min、新肝期30min3个时点抽取中心静脉血,用放免法测定血浆一氧化氮(NO)/内皮素(ET)、前列环素(PGI2)/血栓素A2(TXA2)水平。结果在门静脉和下腔静脉阻断后两组犬出现了明显的体循环的变化,表现为门静脉和下腔静脉阻断后均处于低有效循环,但模型组相对稳定;门静脉高压模型组围术期体循环血浆NO水平在门静脉和下腔静脉阻断后持续显著降低。结论在围术期两组犬出现了明显的体循环的变化,门静脉高压组阻断期体循环相对稳定,血浆NO、ET、PGI2、TXA2的意义需进一步探讨。
- 池信锦魏涧琦黑子清葛缅刘德昭
- 关键词：门静脉高压
- PUMA对高脂饮食小鼠LPS诱导的急性肾损伤和凋亡的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨p53上调凋亡调控因子(PUMA)是否参与调节高脂饮食(HFD)所致糖尿病小鼠脂多糖(LPS)诱导的急性肾损伤。方法将24只小鼠随机均分为普食(Chow)组与HFD组,分别以普通饲料或者高脂饮食喂养12周,饮食干预结束后分别再分为LPS组与Con组,LPS组小鼠腹腔注射LPS 10 mg/kg制备脓毒症急性肾损伤模型,Con组给予等体积磷酸盐缓冲液腹腔注射,24 h后检测小鼠肾病理损伤、血清肌酐、血尿素氮、PUMA蛋白和Caspase-3蛋白表达水平以及肾脏凋亡情况。结果与Chow组相比,HFD组小鼠体质量增加、随机血糖升高(P均<0.05),产生胰岛素抵抗。与Con组相比,LPS组血清肌酐和血尿素氮升高(P均<0.05),出现肾上皮细胞形态异常、上皮细胞坏死和炎症浸润等病理损伤,原位末端转移酶标记技术染色显示肾组织出现大量凋亡细胞,PUMA蛋白水平及Caspase-3蛋白表达增高(P均<0.05)。与Chow+LPS组相比,HFD+LPS组上述表现更为明显(P均<0.05)。结论HFD通过上调PUMA表达,促进了LPS诱导的小鼠急性肾损伤以及凋亡。
- 廖豪峰庞梦雅张政葛缅
- 关键词：高脂饮食脂多糖急性肾损伤
- 丙泊酚后处理通过Brg1/Nrf2/HO-1通路改善肝移植肝脏缺血再灌注损伤
- 背景和目的：肝缺血再灌注损伤(HIRI)是临床常见的危重症，在肝移植术、创伤、肝门阻断的肝叶切除术、心跳骤停和失血性休克等过程中均不可避免地发生HIRI.
- 葛缅陈惠欣黑子清
- 关键词：肝缺血再灌注损伤NF-E2相关因子2血红素氧合酶-1丙泊酚后处理
- 舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术被引量：38
- 2006年
- 目的比较靶控舒芬太尼和瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果,为临床麻醉的药物选择提供依据。方法30例择期全麻下行妇科腹腔镜的病人,ASA为1、2级,随机分为两组:异丙酚复合靶浓度0.5ng/mL舒芬太尼组(SF组,n=15);异丙酚复合靶浓度4.0ng/mL瑞芬太尼组(RF组,n=15)。两组患者均采用效应室靶控输注,异丙酚靶浓度为3μg/mL。观察麻醉诱导、手术开始以及围拔管期的血流动力学改变;停药后患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、停留ICU时间、第一次主诉需要镇痛药的时间;VAS评分;OAAS评分;术后恶心、呕吐并发症发生率和术中知晓情况。结果⑴RF组麻醉诱导时的SBP、DBP、MBP低于SF组(P<0.05);两组在麻醉诱导时心率比麻醉前均显著降低(P<0.05);两组在手术开始时的SBP、DBP、MBP无明显变化;RF组围拔管期的SBP、DBP、MBP均高于SF组(P<0.05);⑵SF组停药后的呼吸恢复、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间高于RF组(P<0.05),RF组停止异丙酚后30min内的OAAS评分高于SF组(P<0.05),30min后的OAAS评分两组间差异无显著性(P>0.05);⑶RF组围拔管期的躁动发生率多于SF组(P<0.05)、RF组第1次主诉需要阿片类药物时间早于SF组(P<0.05)、需要镇痛药的比例高于SF组(P<0.05);⑷两组患者术后24h内恶心、呕吐发生率差异无显著性(P>0.05),两组患者术后随访均未发生术中知晓。结论舒芬太尼异丙酚靶控输注围术期血流动力学更加平稳,但术毕30min内意识恢复慢于瑞芬太尼组;瑞芬太尼异丙酚靶控输注患者苏醒迅速,躁动发生率高,应提前给予镇痛药。
- 周少丽蔡珺黑子清葛缅李晓芸沈宁
- 关键词：靶控输注全凭静脉麻醉舒芬太尼瑞芬太尼妇科腹腔镜
