莫韶妹
- 作品数：37 被引量：237H指数：11
- 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目佛山市医学类科技攻关项目广东省佛山市卫生局立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理机械工程更多>>
- 被动抬腿试验在脓毒症休克患者的实施及液体护理管理被引量：4
- 2017年
- 目的探讨被动抬腿试验预测脓毒症休克患者容量反应性的效果,以指导脓毒症危重患者的早期液体护理管理。方法选择78例脓毒症休克患者,随机分为被动抬腿观察组和补液对照组,记录两组患者容量反应阳性率及意外事件发生率;根据试验结果实施液体管理,对比两组液体复苏后CVP、MAP、LAC、尿量、去甲肾上腺素使用剂量。结果被动抬腿观察组和补液对照组患者容量反应阳性率无统计学意义(P>0.05),试验过程中补液对照组的意外发生率高于被动抬腿观察组(P<0.05);PLR复苏前后CVP均无统计学意义(P>0.05),复苏前后MAP、LAC、尿量、去甲肾上腺素,差异有统计学意义(P<0.05);补液对照组复苏前后CVP、MAP均无统计学意义(P>0.05),LAC、尿量、去甲肾上腺素差异有统计学意义(P<0.05)。结论被动抬腿试验能有效反应容量状态,改善患者的循环灌注;实施过程意外事件发生率低于补液试验,更有利于保证患者的安全。
- 陈惠瑶吕春梅莫韶妹
- 关键词：被动抬腿试验液体管理脓毒症
- 综合ICU导管相关性血流感染的危险因素分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨ICU导管相关性血流感染(CRBSI)的感染率及危险因素。方法采用前瞻性监测,对2009年7月-2010年11月入住ICU>24h、年龄>1月龄的置管患者进行监测,并对发生CRBSI的病例进行危险因素分析。结果监测患者共1145例,其中接受血管内置管的患者890例,血管内导管使用率为77.7%,置管日为9189d,发生CRBSI 26例,CRBSI感染率为2.9%,平均日感染率为2.8/千日;CRBSI感染率与置管时间、置管次数均呈正相关(χ2=40.71,P=0.000;χ2=28.6,P=0.000);留置天数(OR=2.415)与置管次数(OR=1.531)是综合ICU的CRBSI独立危险因素。结论严格执行手卫生、无菌技术置管和维护、尽早拔除导管是预防CRBSI发生的关键。
- 许燕卿周立新罗盛鸿李杏崧李轶男莫韶妹吕春梅邵劲松
- 关键词：重症监护病房导管相关性血流感染
- 定量雾化吸入用于慢性阻塞性肺疾病机械通气患者的效果比较被引量：1
- 2013年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者应用喷射雾化器(JN)和定量雾化吸入器(MDI)吸入万托林对改善患者疗效的差异。方法将进入ICU需要机械通气的COPD患者120例随机分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组采用JN吸入万托林,观察组采用MDI吸入万托林,观察治疗前后患者血气分析指标中动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),呼吸力学监测中气道峰压(Ppeak)的变化以及患者呼吸困难的改善情况。结果观察组能有效改善患者PaO2、PaCO2、Ppeak,两组比较的差异有统计学意义(P<0.05);在改善患者呼吸困难方面,治疗组显效率、有效率和总有效率显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MDI具有使用简便、药物剂量准确性高、疗效好的优点,对于COPD机械通气的住院患者有一定的临床应用价值。
- 冼燕珊莫韶妹曾添辉
- 关键词：机械通气雾化吸入
- 胃管留置长度对危重患者胃内残留量监测效果的影响被引量：12
- 2011年
- 目的探讨胃管留置长度对持续喂养泵输注肠内营养液危重患者胃内残留量监测效果的影响。方法将2010年1月～2010年12月使用持续喂养泵输注肠内营养液的ICU危重患者97例随机分为3组。对照组(n=32)胃管留置长度在常规长度(由前发际至剑突)基础上增加5cm,观察A组(n=30)在常规长度的基础上增加10cm,观察B组(n=35)在常规长度的基础上增加15cm,比较3组胃内残留量监测结果。结果观察A组、B组胃内残留量监测均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察A组与观察B组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论持续喂养泵输注肠内营养液的危重患者,胃管留置长度直接影响胃内残留量的监测效果,胃管留置长度应在常规长度基础上增加10～15cm。
- 莫韶妹吕春梅聂惠敏
- 关键词：危重患者胃管长度肠内营养
- 认知训练对危重症患者谵妄的临床效果被引量：11
- 2011年
- 目的探讨认知训练对危重症患者谵妄发生率的影响。方法 200例ICU患者按入住先后随机分为观察组和对照组,各100例,每8h采用CAM-ICU量表进行谵妄评估,对照组按危重患者常规护理方法进行护理干预;观察组在常规护理基础上,对患者实施认知训练。观察2组患者谵妄的发生率,并对转出ICU患者及家属进行护理服务质量及满意度问卷测评。结果观察组患者入室48h后,谵妄发生率下降,满意率较对照组提高8%,患者平均住院天数减少3d。结论认知训练能有效改善护士与危重症患者的沟通,保证良好的护理服务质量,降低危重症患者谵妄的发生率,缩短ICU平均住院时间,提高了患者满意率。
- 李绮慈吕春梅聂慧敏莫韶妹
- 关键词：危重症谵妄
- 1例心肺复苏术后合并交通性气胸患者高压氧治疗的护理
- 2010年
- 报道1例心肺复苏术后合并交通性气胸患者高压氧治疗的护理经验。该患者在腹腔镜下行子宫肌瘤切除术,术毕在麻醉苏醒时出现肺空气栓塞,呈交通性气胸,属于高压氧治疗的禁忌证,但患者病情危重又急需行高压氧治疗。经多科会诊讨论立即成立了由具有丰富临床经验和抢救能力的护士组成的特护小组,制定运送救护患者及高压氧治疗的应急预案流程指引;制定了2套胸腔闭式引流管应急处理方案。高压氧舱对一些急救器材有特殊要求,本例患者改用软塑料袋装液体输液,取消微泵、输液泵的使用,并对药物及仪器等均进行了舱内预实验,以确保抢救工作能顺利进行。进舱前做好各管道的固定与处理;进舱后加压期间保证尿管、胃管处于夹闭状态,防止外界空气进入患者体内引起腹胀,而该患者经胸腔闭式引流后,仍有较多气泡引出,且随着氧舱压力的升高,胸内气体膨胀,因此在高压氧加压期不能夹闭胸腔闭式引流管,使用60 ml注射器接两侧胸腔引流管,每隔5min用人工方法抽取胸腔内气体1次。稳压及减压期间开放胃管及尿管,将胸腔闭式引流管开放并连接水封瓶引出气体。本例患者顺利度过了高压氧治疗,成功摸索出了高压氧舱内压力变化时胸腔闭式引流管的紧急处理方案,也为气胸带胸腔闭式引流管同类患者的治疗积累了实践经验。
- 冼燕珊莫韶妹李绮慈聂惠敏冼敏玲谭燕娴钱洁桃
- 关键词：心肺复苏术交通性气胸护理
- 急性呼吸窘迫综合征机械通气并发气胸的高危因素分析被引量：3
- 2015年
- 选取接受机械通气治疗超过48h的ARDS患者125例,根据有无发生气胸分为气胸组(21例)和非气胸组(104例),采用单因素和多因素logistic回归分析法分析诱发气胸的危险因素。气胸发生率为16.8%(21/104);两组性别、年龄、疾病类型、置管方式、呼吸频率、p H值、动脉血二氧化碳分压(Pa C02)、动脉血氧分压(Pa O2)、气道峰压(Ppeak)比较,差异无统计学意义(P>0.05);氧合指数、平台压(Pplat)、呼气末正压(PEEP)及肺顺应性(C)均明显高于非气胸组(P<0.05);实施肺复张技术的患者气胸发生率为27.7%,与未复张者比较差异有统计学意义(P<0.025);经logistic回归分析显示,氧合指数、平台压及肺顺应性均为发生气胸的独立危险因素,而肺复张技术及PEEP比较差异无统计学意义(P>0.05),且并不是发生气胸的独立危险因素。高肺泡平台压、肺顺应性降低和氧合指数差是ARDS机械通气并发气胸的高危因素。掌握其危险因素,避免进一步的肺损伤,对降低并发气胸的发生率和提高救治成功率具有重要意义。
- 冼燕珊周立新莫韶妹曾添辉马洁葵廖珊
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气气胸高危因素
- Sectm1b在肺上皮细胞表达对急性肺损伤的作用机制
- 2020年
- 目的探讨Sectm1b在肺上皮细胞表达对急性肺损伤(ALI)的作用机制.方法成年健康清洁级SD雄性大鼠36只随机平分为对照组和肺损伤组,肺损伤组建立ALI模型,对照组不进行处理.检测两组大鼠造模后6、24、72 h肺上皮细胞Sectm1b与血清炎症因子,并计算肺组织湿/干质量比.结果肺损伤组大鼠造模后6 h便可以清楚看到腹水形成,行为状态明显异常,随着时间的延长,腹水颜色也发生改变,由淡红色浑浊液体逐渐变为深红色脓血性液体.肺损伤组病理表现为肺组织水肿,毛细血管内微血栓形成和白细胞附壁、聚集、炎性细胞浸润.肺损伤组大鼠造模后不同时间点血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量与肺组织湿/干质量比显著高于对照组(P<0.05).肺损伤组大鼠造模后6、24、72 h肺上皮细胞Sectm1b相对表达水平(12.12±1.24、14.42±1.49和18.28±1.44)显著高于对照组(1.27±0.24、1.11±0.14和1.32±0.25,P<0.05).在肺损伤组大鼠中,造模后不同时间点的肺上皮细胞Sectm1b相对表达水平与肺组织湿/干质量比及血清IL-6、TNF-α含量都呈正相关性(P<0.05).结论ALI模型大鼠肺上皮细胞Sectm1b呈现高表达状况,可能参与ALI的炎症损伤过程.
- 廖卫平朱丽阳丘新才周立新黄戈莫韶妹
- 关键词：肺上皮细胞炎症因子
- 1例非体外循环下序贯式双侧肺移植术后患者的护理被引量：1
- 2007年
- 目的探讨肺移植术后病情监测和护理措施。方法对我院首例肺移植术进行回顾分析,总结肺移植术后的临床观察要点和护理。结果患者顺利渡过休克关、感染关、排斥关,康复出院。结论严密观察病情及血流动力学变化、严格液体管理、加强呼吸道管理、保护性隔离等措施是肺移植术后护理的关键。
- 聂惠敏冼燕珊李绮慈莫韶妹罗瑞平陆碧燕
- 关键词：肺移植护理
- 纤维支气管镜引导下经皮扩张气管切开术的配合及护理被引量：2
- 2011年
- 总结了纤维支气管镜下经皮气管切开术的手术配合及护理经验。包括手术前准备、术中配合与术后观察和护理方法。认为支气管纤维镜下经皮气管切开术具有创伤小、局部渗血少、并发症少等优点,值得在临床中推广。
- 陆碧燕吕春梅李绮慈莫韶妹聂惠敏
- 关键词：纤维支气管镜经皮气管切开术护理
