范双炽
- 作品数：16 被引量：52H指数：3
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- 骶管与硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效对比研究被引量：3
- 2008年
- 目的研究骶管阻滞与硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症临床应用价值，并对骶管阻滞的技术操作及适应证和禁忌证进行探讨。方法腰椎间盘突出症患者120例采用骶管阻滞（骶管组），于骶管腔注入（曲安奈德40mg、维生素B1 100mg、维生素B12 1mg、2％利多卡因100mg，用0．9％氯化钠稀释为20～30m1），2周1次，3次为1个疗程。并与硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症患者120例（硬膜外组）的疗效进行对比观察。结果一次性穿刺成功率骶管组为93．3％（112／120），硬膜外组为82．5％（99／120），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后骶管组、硬膜外组优良率分别为85．0％（102／120）、933％（112／120），差异无统计学意义（P〉0．05）；可差率分别为15．0％（18／120）、6．7％（8／120），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论骶管阻滞和硬膜外阻滞均为治疗腰椎间盘突出症的有效疗法，能较快解除神经根压迫症状和强迫体位。而骶管阻滞较硬膜外阻滞操作简单、安全性较高。
- 魏秀吾陈真福范双炽钟进财
- 关键词：曲安奈德腰椎间盘突出症骶管阻滞
- 神经阻滞联合疱疹区皮内注射治疗急性带状疱疹痛被引量：4
- 2011年
- 目的 观察神经阻滞联合疱疹区皮内注射治疗急性带状疱疹痛的疗效.方法 带状疱疹合并重度疼痛患者86例,分别采用单纯药物治疗（I组）与合用神经阻滞（II组）治疗,观察疼痛缓解程度（VAS评分）、自觉疼痛缓解程度评分、睡眠改善程度评分与并发症.结果 治疗后I、II组VAS评分均明显低于治疗前;II组治疗后VAS评分明显低于I组;合用神经阻滞治疗后自觉疼痛缓解程度评分、睡眠受影响比例均较治疗前及单纯药物治疗后明显改善.结论 神经阻滞联合疱疹区皮内注射治疗急性带状疱疹痛效果明显.
- 钟进财范双炽黄丽玲吴桂寿
- 关键词：神经传导阻滞疱疹疼痛注射皮内
- 婴儿手术麻醉用药的选择研究被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨不同静脉麻醉药加七氟醚吸入麻醉用于婴儿普外、泌尿手术的效果。方法:选择5d～12个月内的婴儿手术90例,随机分为3组,每组30例。静脉用药配方:Ⅰ组,咪唑安定0.1mg/kg、氯胺酮2mg/kg;Ⅱ组,丙泊酚1～1.5mg/kg、氯胺酮2mg/kg;Ⅲ组,咪唑安定0.1mg/kg、芬太尼2～3μg/kg。手术消毒时3组均面罩吸入1%～3%七氟醚,氧流量1.5～2.5L/min维持麻醉,术中根据手术时间、麻醉深浅,患儿生命体征调节七氟醚吸入浓度。观察记录麻醉后5min、结扎疝囊时、手术结束时的HR、MAP、SpO2、RR变化,术毕清醒时间、哭闹、呕吐情况。结果:组内比较,用药后5min、结扎疝囊时与用药前比较,Ⅰ组HR、MAP显著增高(P<0.01);Ⅱ组仅HR增快(P<0.05);Ⅲ组无明显变化。组间比较,Ⅰ组HR、MAP均明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05);呼吸频率Ⅲ组低于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05);SpO23组均保持在96%以上。清醒时间,Ⅱ组为(7.3±3.4)min,Ⅰ、Ⅲ组分别为(10.2±4.6)、(10.7±5.2)min(P<0.01);呕吐,Ⅲ组6例(20%),Ⅰ、Ⅱ组分别为3例(10.0%),2例(6.6%)(P<0.01);哭闹,3组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全凭静脉麻醉辅以七氟醚吸入有协同效应,可明显减少静脉用药量,降低不良反应,术毕清醒迅速、平稳。
- 上官明化魏秀吾谢爱军范双炽钟进财
- 关键词：静脉麻醉婴儿七氟醚麻醉
- 气管导管经颌舌沟下颌角下引出新途径
- 2006年
- 目的 观察在颌面多发性骨折整复术中，全麻下将气管导管经颌舌沟下颌角下引出新途径。方法 全麻诱导经口气管插管后，在患者右下颌角下约1．5～2．0cm做水平切口长约2cm，切开皮肤、皮下组织颈阔肌，沿颈阔肌深面向下颌骨内上钝分离至颌舌沟后份形成隧道与口内相通，暂停通气，将气管导管经隧道内口引出至口外，接麻醉机机械通气。结果 12例均获成功，其中一次操作成功9例，二次操作成功3例。导管从下颌角引出后，10例导管位置无改变，双肺呼吸音对称；1例导管偏浅、1例偏深，经调整到位。术中麻醉平稳，管理方便，手术操作顺利。结论 导管下颌角引出途径，无损伤周围神经、血管，术后伤口愈合良好。气管导管经下颌角引出通气是可行的。
- 魏秀吾邱成端吴善苏上官明化范双炽
- 关键词：气管导管
- 等容血液稀释对脊髓功能影响的实验研究
- 目的观察等容血液稀释产生的脊髓体感诱发电位、运动诱发电位变化及脊髓功能的变化，探讨围术期血液稀释对脊髓功能的影响。
方法健康雄性SD大鼠20只，体重359±5.12g，血红蛋白144±13.5g//l,随机分成两组...
- 范双炽
- 关键词：血液稀释脊髓功能体感诱发电位运动诱发电位
- 文献传递
- CO_(2)气腹压力预设阈值设定方案构建对腹腔镜手术患者血流动力学及并发症的影响
- 2024年
- 目的探讨腹腔镜下CO_(2)气腹压力预设阈值设定方案的构建,及对术中血流动力学和并发症的影响。方法选择2020年3月-2021年5月本院收治的腹腔镜手术患者616例为研究对象,采用回顾性病例研究及现况调查相结合方式,设计2版调查表,进行3轮调研,符合组间匹配原则下分为观察组283例(其中肝胆外科124例、妇科133例、胃肠外科26例)和对照组333例(肝胆外科139例、妇科159例、胃肠外科35例)。比较两组患者气管插管后5 min(T0)、手术开始(T1)、手术开始0.5 h(T2)、手术结束(T3)四个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及呼末二氧化碳分压(ETCO_(2))指标变化值;两组患者术后发生皮下气肿及术后不良反应例数。经汇总分析整理,构建一套实用的各类腔镜手术的CO_(2)气腹压力值的设定指标。结果横向比较:T1时点:两组患者SBP、DBP、HR值较T0时点降低(P<0.05);T2时点:观察组DBP值较T1时点上升(P<0.05);T3时点:两组SBP值、观察组DBP值及HR值较T2时点上升(P<0.05);两组ETCO_(2)值各时点较上个时点均上升(P<0.05)。纵向比较:两组患者T0、T1、T2各时点HR值有变化(P<0.05);两组患者T3时点SBP、DBP有变化(P<0.05)。观察组患者术后皮下气肿、恶心、呕吐、苏醒期躁动及肩痛的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论采用低气腹压力,有效提升苏醒质量,减少术后不良反应发生率。构建手术外科细化标准的CO_(2)气腹压力阈值,实施动态精准预设为术中患者血流动力学改变提供依据。
- 邓水珠付丽明林焕明李学山陈申平谢秋红罗发江范双炽罗丽琴唐素华刘燕梅陈艳燕李梅岚邹清秀
- 关键词：腹腔镜手术
- 肾衰病人继发性甲状旁腺功能亢进行手术治疗的麻醉处理
- 2010年
- 目的总结肾衰继发甲状旁腺功能亢进患者行外科手术的麻醉处理。方法 3例继发甲状旁腺功能亢进行外科手术患者,麻醉方法:2例采用七氟醚、阿曲库铵、复合瑞芬术尼靶控麻醉,手术结束等待自行苏醒;1例采用颈丛阻滞麻醉加丙泊酚、芬太尼、阿曲库铵复合全麻。对术中重要生命体征及术前、术后生化情况及麻醉对病人肝肾功能的影响进行分析。结果 3例继发甲状旁腺功能亢进患者全部安全度过手术治疗关。颈丛阻滞麻醉加丙泊酚、芬太尼、阿曲库铵复合全麻病人苏醒时间延长,影响苏醒质量。结论合理选用麻醉药物和充分的术前准备可以提高手术麻醉的安全性、减少并发症。
- 范双炽魏秀吾上官明化
- 关键词：麻醉处理继发性甲状旁腺功能亢进七氟醚肾功能衰竭
- 腹腔内注入罗哌卡因对小儿阑尾切除术后的镇痛作用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨小儿阑尾切除术腹腔内注入罗哌卡因行术后镇痛的效果及安全性。方法选择5～14岁行阑尾切除术的小儿40例,行静吸复合全麻(喉罩或气管插管),随机分为两组:罗哌卡因组于关腹前腹腔内注入0.25%罗哌卡因1.5mg/kg;对照组注入等量的生理盐水。分别记录回病房后0h、0.5h、1h、3h、6h、12h、18h和24h的客观疼痛评分(OPS)和家长视觉模拟评分(VAS),术后需要用镇痛药地佐辛例数和使用量,恶心呕吐,呼吸抑制等情况。结果罗哌卡因组在0.5h、1h、3h、6h、12h的OPS和VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。两组术后使用地佐辛总量和总例数差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后恶心呕吐发生率差异有统计学意义(P<0.05),两组术后均无呼吸抑制,切口血肿和感染、腹部感染、术后出血、尿潴留等并发症。结论小儿阑尾切除术后应用0.25%罗哌卡因1.5mg/kg腹腔内注药行术后镇痛有效、便捷、安全。
- 吴善苏肖建芳范双炽吴桂寿魏秀吾
- 关键词：罗哌卡因小儿阑尾切除术
- 全麻复合硬膜外与单纯全麻用于巨大肝癌手术效果比较被引量：1
- 2007年
- 目的观察全麻复合硬膜外与单纯全麻用于巨大肝细胞癌手术的可行性比较。方法96例随机分为全麻复合硬膜外48例(A组)和单纯全麻48例(B组)。A组术中麻醉维持以异丙酚3～5mg/(kg.h)微量泵持续输注,间歇静注芬太尼、阿曲库铵;硬膜外腔注药为1%利多卡因、0.25%丁卡因。B组全麻诱导手术中麻醉维持用药同A组。结果术中、术毕两组血糖值均升高,但B组更为显著,与诱导前比较差异有统计学意义(P<0.01);B组血糖值呈持续上升至拔管,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。清醒拔管时间A组(18.0±4.7)min,B组(37.0±6.6)min,差异有统计学意义(P<0.01)。结论全麻复合硬膜外用于巨大肝细胞癌切除术,麻醉平稳,肌松满意,清醒快,对肝功能无明显影响,是安全可行的。
- 魏秀吾王永忠上官明化范双炽
- 关键词：全麻复合硬膜外血糖清醒时间肝肿瘤切除术
- 急性高容量血液稀释对老年食管癌根治术患者血流动力学和凝血功能的影响被引量：6
- 2010年
- 目的评价应用不同液体行急性高容量血液稀释（AHH）对老年食管癌根治术患者血流动力学、凝血功能的影响。方法择期全身麻醉复合硬膜外食管癌手术患者90例，完全随机分为3组：每组30例，麻醉诱导前30min，A组按15～20ml／kg，以20ml／min速率静脉滴注6％羟乙基淀粉（200／0．5）；B组以同样的剂量、速率静脉滴注6％羟乙基淀粉（130／0．4）；C组静脉滴注乳酸钠林格液。分别记录AHH前（t．）、插管即刻（t2）、插管后10min（t3）、AHH后10min（t4）、手术3h（t5）、手术结束（t6）的MAP、CVP、HR和各时间点的Hb、Hct、Pit、PT、APTT及FIB的变化。结果血流动力学：组内与AHH前（t1）比较，A、B组在t4、t5时点CVP、MAP显著升高，差异均有统计学意义；Hct显著下降；A、B组在t4、t5与c组比较，CVP、MAP升高，Hct下降，差异均有统计学意义（P〈0．05）。凝血功能变化：组内与t。相比，A、B组P1t在t3、t4、t5时点显著下降；C组无明显变化；PT、APTT明显延长，FIB亦明显下降，而C组仅在t5时点延长或下降，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；A、B组在t4、t5与C组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。而A、B组之间血流动力学与凝血功能差异均无统计学意义。C组术中输液、输血量显著高于A、B组（t分别为2．99、24．63、3．58、24．20，均P〈0．01）。结论6％羟乙基淀粉（200／0．5）和6％羟乙基淀粉（130／0．4），AHH对老年食管癌手术循环稳定、凝血功能抑制轻，减少输血量，节约血源。
- 魏秀吾上官明化陈真福吴善苏黄硕范双炽
- 关键词：食管癌血液稀释血流动力学凝血功能
