- 肛门直肠测压在先天性巨结肠诊断中的应用价值
- 1999年
- 本文采用肛肠压力检测仪测定患儿有无肛门括约肌松弛反射出现。括约肌松弛反射阴性者则为先天性巨结肠。结果71例先天性巨结肠患儿中肛门括约肌松弛反射阴性者59例,诊断率为83.09％,有12例肛门括约肌松弛反射阳性。
- 刘翔张峰郑训淮胡英超
- 关键词：先天性巨结肠肛门直肠测压
- 10kg以下婴幼儿室间隔缺损的手术治疗被引量：2
- 2008年
- 目的:总结10 kg以下婴幼儿室间隔缺损的外科治疗经验。方法:83例10 kg以下先天性心脏病室间隔缺损患儿均在全麻低温体外循环下行一期矫治术。结果:本组无病死,并发肺炎22例,心律失常3例,气胸2例,低心排1例,残余分流1例。结论:反复肺炎和肺动脉高压的室间隔缺损婴儿应尽早手术。选择适当的手术时机,合理有效的围术期治疗,可提高治疗成功率。
- 张峰丁力胡英超金丹群
- 关键词：心脏外科学婴幼儿
- 6月龄以下危重婴儿室间隔缺损手术治疗的近期预后分析被引量：4
- 2013年
- 目的 探讨影响6月龄以下危重婴儿室间隔缺损手术治疗近期预后的相关危险因素.方法 回顾性分析2009年1月至2011年12月我们收治的161例6月龄以下危重室间隔缺损婴儿的手术治疗情况,将全部病例按照近期疗效分为预后好或差两组.分析两组在手术年龄、体重、有无心内合并畸形和气管狭窄、术前感染情况、肺动脉高压程度、转流和主动脉阻断时间、室间隔缺损直径、呼吸机支持时间、胸腔引流量、正性肌力药物评分（inotrope score,IS）、监护时间等方面的差异,将可能的危险因素纳入多因素非条件Logistic回归模型,筛选出影响预后的危险因素. 结果 体重、呼吸机支持时间、胸腔引流量、心内合并的其他畸形、肺动脉高压程度、有无气管狭窄只在单因素分析中有差异.而转流和主动脉阻断时间、IS、监护时间在单、多因素分析中均有不同,P值分别是0.000～0.001、0.000～0.042,差异有统计学意义.结论 转流时间长、主动脉阻断时间短、IS高、监护时间长是影响手术治疗近期预后的主要危险因素.
- 吴鹏鹏丁力张峰胡英超
- 关键词：室间隔缺损危重病外科手术预后
- 大动脉调转术在婴幼儿复杂性先心病中的应用(附7例报告)被引量：4
- 2012年
- 目的总结大动脉转位术(ASO)治疗完全型大动脉转位(D-TGA)和右心室双出口伴肺动脉瓣下室间隔缺损(Taussig-Bing)的临床经验。方法 2007年10月至2010年10月共对7例患儿行ASO,4例冠状动脉正常分布、2例左单根冠状动脉、1例右冠状动脉起源左前降支,6例用"活板门"、1例用"凸窗"技术。中或深低温、中-高流量转流,转流时间213～269 min(230.3±19.5),主动脉阻断106～188 min(147.3±28.0)。结果死亡1例(D-TGA/IVS)。存活6例,呼吸机支持(101.0±130.0)min,重症监护(8.2±6.5)d,术后住院(20.2±13.1)d。随访1～5次,时限5～59个月,发绀消失,活动能力明显增强,生长发育良好。除1例D-TGA/VSD术前ECHO提示肺动脉关闭不全、裂隙,术后复查主动脉有轻度反流外,其余无残余分流、无残余梗阻。结论 ASO已广泛应用于D-TGA和Taussig-Bing的外科手术纠治,效果大多满意。手术时的年龄、肺动脉高压、冠状动脉走行、冠状动脉移植等是手术成功的关键。
- 方炜丁力王敏芳张峰胡英超陈雨青
- 关键词：大动脉调转术大动脉转位TAUSSIG-BING畸形先天性
- 囊肿切除胆道重建治疗胆总管囊肿20年经验被引量：3
- 2001年
- 目的 探讨改进胆总管囊肿切除的疗效及预防胆道重建术后并发症。方法 总结 1981～ 2 0 0 0年 4 9例胆总管囊肿施行切除及胆道重建术的疗效 ,其中 1994年前的 2 2例保留囊肿后壁一期囊肿次全切除 ,胆总管近端或肝总管远端保留少许囊壁与肠管吻合 ;近年 2 7例行囊肿全部切除 ( 4例外引流后二期切除 ) ,扩大正常肝管与肠管吻合 ,吻合口≥ 3 .0 cm。结果 囊肿次全切除组手术死亡 2例 ,胆瘘 2例 ,切口感染 2例。随访 17例 ,4例常有腹痛、发热。近年囊肿全切组术后平稳 ,仅切口感染 2例。2 1例随诊 3个月～ 5年 ,仅 1例偶有腹痛、发热。结论 胆总管囊肿全切除 ,扩大正常肝管吻合口可预防吻合口狭窄及复发性胆管炎等并发症 ;对全身情况差者先行胆囊或囊肿外引流 ,情况改善后二期囊肿切除可提高疗效。
- 郑训淮黄河刘翔胡英超蔡盈
- 关键词：胆总管囊肿吻合口狭窄胆管炎
- 婴儿室间隔缺损的外科手术治疗(附31例报告)
- 2004年
- 目的 总结婴儿室间隔缺损 (VSD)外科手术的经验和体会。方法 回顾分析了 3 1例年龄在 2～ 12个月 ( 6.7± 3 .4)的VSD患儿的手术治疗情况。结果 术后存活 3 0例 ,近期死亡 1例。并发症以呼吸系统最多 ,如肺部感染、低氧血症等 ;心律失常次之。随访 1～ 19个月 ,2 9例心、肺功能良好 ;1例残余分流、慢性心功能不全 ;1例完全性房室传导阻滞 ,血液动力学稳定。结论 只要掌握其特点 ,VSD在婴儿期手术可以获得满意的疗效。
- 丁力胡英超张峰王玉琳
- 关键词：VSD室间隔缺损外科手术治疗婴儿完全性房室传导阻滞
- 完全性肺静脉异位引流纠治术后肺静脉梗阻患者危险因素分析
- 2021年
- 目的探讨完全性肺静脉异位引流(TAPVC)纠治术的特点及术后发生肺静脉梗阻(PVO)的危险因素。方法从医院病历系统中调取2008年8月至2020年8月在安徽医科大学附属省儿童医院心胸外科住院手术治疗的94例TAPVC患儿的临床资料,根据手术方式分为常规手术组(56例)和Sutureless术式组(38例),比较2种手术方式的特点及术后PVO发生情况,采用多元Cox比例风险模型筛选术后PVO的主要影响因素。结果患儿术后PVO的总发生率为9.6%(9/94),常规手术组和Sutureless术式组的肺静脉梗阻发生率分别为2.6%(1/38)和14.3%(8/56),差异有统计学意义(P=0.039)。多元Cox回归分析显示,校正相关混杂因素后,Sutureless术式组术后发生PVO的风险低于常规手术组(HR:0.171,95%CI:0.112~0.291,P=0.015)。此外,术前肺静脉梗阻/狭窄(HR:4.373,95%CI:1.083~17.313,P<0.05)和主动脉阻断时间长(HR:10.571,95%CI:1.310~87.032,P<0.05)是患儿发生术后PVO的独立危险因素。结论术前合并PVO和长时间阻断主动脉均是TAPVC术后发生PVO的独立危险因素;与常规手术方式相比,Sutureless术可明显降低患儿术后PVO发生率。
- 胡根源丁力张峰胡英超马佳佳张海永
- 肾功能损伤分级在婴幼儿心脏术后的应用
- 2011年
- 目的探讨肾功能损伤（AKIN）分级系统预测婴幼儿心脏术后病死率价值。方法选择2009年1月1日至2010年12月31日在安徽省立儿童医院心脏外科进行先心病手术的580例婴幼儿作为研究对象,收集其年龄、性别、围术期血流动力学参数、尿量、血生化和临床转归等资料,采用AKIN分级系统对患儿心脏术后的肾功能进行评分、分级。结果 580例先心病手术患儿的平均年龄为（3.7±3.1）岁,男女比例为318/262,术后急性肾功能损伤的罹患率为29.31%,不同级别肾功能损伤的病死率分别为：Non-ARF 0.98%（4/410）、l级2.3%（3/132）、2级17.6%（3/17）和3级28.6%（6/21）。AKIN分级ROC曲线下面积为0.905。多因素Logistic回归分析显示,肾功能损伤程度与患儿术后病死率间存在显著的关联性（OR：95%CI为3.67∶2.35~5.72,趋势性检验P〈0.001）。结论 AKIN分级系统可以用以预测心脏手术后ARF患儿的住院死亡风险。
- 胡根源丁力张峰朱文庆胡英超王宏琴程玉春
- 关键词：心脏外科手术术后并发症急性肾功能不全
- 40例儿童法洛四联症根治术的体外循环管理被引量：2
- 2005年
- 目的探讨儿童法洛四联症(TOF)的体外循环(CPB)管理方法。方法回顾我科自2003年3月至2004年11月进行的40例儿童TOF根治手术的CPB情况,包括血液稀释、灌注方式、心脑肺保护等。结果CPB时间50～178(110.9±26.5)分钟(min),主动脉阻断(ACC)时间36～151(79.6±23.6)min.主动脉开放(CCR)后38例心脏自动复跳,自动复跳率95%。常规应用多巴胺支持撤机,停机顺利。38例采用中低温中低流量灌注,2例采用深低温低流量CPB,CPB中尿量50～1000(324.7±268.9)毫升(ml)。全部应用改良超滤(MUF)7～15(11.2±2.2)min,滤出液500～1000(651.4±110.3)ml,超滤后红细胞压积(HCT)升至35%～40(36.6±1.4)%。术后呼吸机支持时间2.5±99.8(12.4±25.5)小时(h),重症监护室(ICU)停留时间1～8(2.2±0.5)天(d),无死亡病例。结论儿童TOF手术的CPB管理是手术成功的一个重要方面,我们认为:应采用适中的血液稀释和胶体液预充、选择与外科手术相配合的灌注方式、应用MUF、注意术中心脑肺保护。
- 胡英超王雪芹丁力张峰
- 关键词：儿童法洛四联症体外循环胶体液血液稀释灌注方式
- 10kg以下儿童心内直视手术54例分析被引量：1
- 2004年
- 目的 :探讨低体重 (≤ 10kg)先天性心脏病患儿手术疗效及时机的选择。方法 :回顾性分析 5 4例低体重的室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症、完全性肺静脉异位引流患儿的手术治疗情况。结果 :术后存活 5 2例 ,并发症以呼吸道居多 ,尤其是感染 ;病死 2例。随访 1～ 2 0个月 ,5 0例情况良好 ;其中 1例残余分流、慢性心功能不全 ,1例非窦性心律。结论 :适时选择手术治疗低体重先天性心脏病可以获得满意疗效。
- 丁力胡英超张峰
- 关键词：心脏外科学
