章敏
- 作品数：26 被引量：72H指数：4
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- 相关领域：医药卫生天文地球文化科学理学更多>>
- 肺移植手术中中心静脉压、舒张末期容积指数及胸腔血容积指数与心脏指数的相关性研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨在肺移植手术麻醉中CVP、舒张末期容积指数(global end-diastolic volume index,GEDI)、胸腔血容积指数(intrathoracic blood volume index,ITBI)与心脏指数(cardiac index,CI)的相关性,为临床应用提供参考。方法选择行肺移植手术的终末期肺病患者22例,麻醉诱导完成后于左侧股动脉穿刺置入脉搏指示连续心排血量(pulse index continuous cardiac output,PiCCO)专用带温度探头的压力监测管并连接监护仪,右颈内静脉或锁骨下静脉穿刺放置中心静脉导管监测CVP,同时右侧颈内静脉放置连续温度稀释Swan-Ganz导管,连续监测肺动脉压(pulmonary arterial pressure,PAP)、CI、GEDI及ITBI。分别记录麻醉后5 min双肺通气时(T_(0))、手术开始后20 min单肺通气时(T_(1))、肺动脉阻断10 min时(T_(2))、肺动脉开放后20 min时(T_(3))、恢复双肺通气20 min后(T_(4))和手术结束平卧位10 min后(T_(5))的MAP、心率、PAP、CVP、CI、GEDI及ITBI。对CVP、GEDI、ITBI与CI行相关性分析。结果各时间点的MAP和心率差异无统计学意义(P>0.05);与T_(0)时点比较,T_(3)、T_(4)、T_(5)时点PAP明显降低(P<0.05),T_(2)时点PAP明显高于其他各时点(P<0.05);T_(1)、T_(2)时点CVP明显高于其他时点(P<0.05);T_(2)时点CI与其他时间点比较明显降低(P<0.05);T_(2)时点GEDI及ITBL较T_(0)、T_(3)明显降低(P<0.05);其他各时点之间CVP、CI、GEDI及ITBL差异无统计学意义(P>0.05);T_(0)、T_(4)及T_(5)时点,CVP与CI呈正相关(P<0.05);T_(0)~T_(5)时点,GEDI、ITBI与CI呈正相关(P<0.05)结论在肺移植手术麻醉中,GEDI、ITBI与CI的相关性优于CVP。
- 章敏谢言虎柯立李传耀解明然王胜
- 关键词：肺移植中心静脉压心脏指数
- 太阳过渡区爆发事件的观测及理论研究进展被引量：3
- 2010年
- 太阳过渡区爆发事件是过渡区重要的小尺度活动现象之一,常被过渡区的紫外和极紫外谱线观测到。典型的爆发事件的寿命为60～360 s,现象出现时谱线形状呈非高斯形,谱像两翼显示双向喷流结构,喷流速度大致在100 km·s^(-1),与色球局地阿尔芬速度相当。普遍认为其产生原因为小尺度快速磁重联。主要回顾了爆发事件的观测特征及其光谱学诊断方法,阐述了爆发事件的物理形成机制及与其他过渡区小尺度结构的联系,并讨论其在太阳风形成和日冕加热过程中对物质及能量输运的影响。最后对未来爆发事件的研究提出了展望。
- 章敏夏利东黄正化
- 关键词：太阳物理学太阳过渡区紫外辐射
- 目标导向液体治疗对腹腔镜肝切除术中血流动力学及脑氧饱和度的影响被引量：3
- 2022年
- 目的观察目标导向液体治疗(goal⁃directed fluid therapy,GDFT)对腹腔镜肝切除术中血流动力学及局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rSO_(2))的影响。方法40例18~71岁择期全身麻醉下行腹腔镜肝切除术患者,按随机数字表法分为以每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)和心指数(cardiac index,CI)为指导的治疗组(S组)、以CVP为指导的治疗组(C组),每组20例。两组患者均采用气管插管全身麻醉,行桡动脉及颈内静脉穿刺,其中S组通过桡动脉连接LiDCOrapidV2系统监测SVV和CI,C组通过压力传感器连接颈内静脉导管监测CVP。记录两组患者一般情况、手术时间、拔管时间、肝门阻断时间;记录两组患者入室(T_(0))、气腹即刻(T_(1))、切肝前10 min(T_(2))、切肝后10 min(T_(3))、气腹结束即刻(T_(4))的MAP、心率、血乳酸(lactic acid,Lac)、血糖、rSO_(2);记录两组患者术中出入量、去甲肾上腺素用量及术后恢复情况(下床时间、排气时间、住院天数、术后恶心呕吐及术后感染发生率)。结果T_(2)、T_(3)时,两组患者心率、MAP均低于T(0 P<0.05),S组心率低于C组,MAP高于C组(P<0.05)。与T_(0)比较,C组T_(2)、T_(3)时血Lac及血糖升高(P<0.05),且T_(2)、T_(3)时C组高于S组(P<0.05)。两组患者各时点rSO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,S组总输液量、晶体液用量、出血量、去甲肾上腺素用量降低(P<0.05),胶体液用量增加(P<0.05)。两组患者尿量差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,S组下床时间、排气时间、住院天数缩短(P<0.05),术后恶心呕吐、术后感染发生率降低(P<0.05)。其余指标差异无统计学意义(P>0.05)结论腹腔镜肝切除术中以SVV和CI为指导的GDFT安全、有效,血流动力学更加平稳,促进胃肠功能恢复;缩短术后住院时间,患者短期转归较好,并能维持脑氧供需平衡。
- 张华明韩明明李启健唐朝亮章敏谢言虎
- 关键词：目标导向液体治疗每搏量变异度心指数血流动力学脑氧饱和度
- 太阳过渡区紫外光谱的观测与诊断
- 2011年
- 太阳过渡区是太阳色球层顶到日冕底部的大气薄层。厚度仅几百千米,但其间太阳等离子体参数变化剧烈。过渡区的辐射多为光学薄的远紫外、极紫外发射谱线和背景连续谱线。由于地球大气的吸收,过渡区紫外光谱需通过天基观测才能实现。近几十年来,星载仪器的成功发射为太阳过渡区的研究打开了新纪元。工作回顾了太阳过渡区紫外光谱的观测历史和各类星载仪器,特别介绍了近十几年几种重要的光谱仪器。详细阐述了过渡区紫外光谱的发生率、电子密度和电子温度的诊断原理。讨论了过渡区紫外谱线的形状,并以SOHO/SUMER光谱仪为例介绍了表征谱线的几种重要参量及其物理意义。
- 章敏王东
- 关键词：太阳过渡区
- 太阳过渡区爆发事件的紫外谱线学研究
- 太阳过渡区爆发事件是过渡区重要的小尺度现象之一，普遍认为其产生机制为小尺度快速磁重联，对其系统、全面地研究始于SOHO时代。SOHO/SUMER具有高时空和谱分辨率、宽的谱线覆盖，其观测的光谱数据为探究过渡区小尺度事件提...
- 章敏
- 关键词：太阳过渡区
- 文献传递
- 过敏性肺泡炎伴呼吸衰竭产妇麻醉管理一例
- 2019年
- 产妇,34岁,50kg,G2P1,孕32+5周,因“反复咳嗽咳痰不能平卧3月余”入院,术前一般情况差,未见明显口唇紫绀,RR28次/分,HR127次/分,BP132/84mmHg,体温37.4℃。经检查和病史诊断为“过敏性肺泡炎,疤痕子宫”。因宫缩加强和呼吸困难加重,遂急诊剖宫产。既往“过敏性肺泡炎”病史9年余,曾有皮革厂工作经历,有机粉尘吸入史,同时伴有甲状腺功能减退病史10年余。体格检查:神清,精神差,双肺呼吸音粗,细湿啰音,心律齐、各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双下肢中度凹陷性水肿。
- 熊言顺章敏柴小青
- 关键词：过敏性肺泡炎麻醉管理呼吸衰竭产妇病理性杂音凹陷性水肿
- 肝移植术中血流动力学指标与术后肺部并发症的关系
- 2021年
- 目的探讨肝移植术中血流动力学与术后肺部并发症的关系。方法回顾性分析2018年7月至2020年1月在中国科学技术大学附属第一医院接受同种异体原位肝移植(OLT)28例患者的病历资料。根据术后有无出现肺部并发症将患者分为两组,即有并发症组(PPC组)和无并发症组(APC组),并比较两组间术中PiCCO监测数据的差异。结果28例OLT患者肺部并发症的发生率为32.1%,死亡率为14.3%。术中APC组的血管外肺水指数(EVLWI)和每搏变异度(SVV)低于PPC组(P<0.05),而胸腔内血容积指数(ITBI)、外周血管阻力指数(SVRI)和心指数(CI)高于PPC组(P<0.05);APC组术中氧合指数(OI)也高于PPC组(P<0.05)。结论肝移植术中维持较低的EVLWI、SVV和较高的ITBI、SVRI,有助于减少术后肺部并发症的发生。
- 栾远航谢言虎柴小青章敏章蔚李传耀侯冠峰王迪
- 关键词：肝移植心排血量血管外肺水每搏输出量血流动力学
- 肺移植手术患者的麻醉管理
- 2021年
- 目的回顾性总结22例肺移植手术麻醉的管理及注意事项。方法22例终末期肺病患者行肺移植手术,连续监测肺动脉压(PAP)、中心静脉压(CVP)等指标。分别记录麻醉后5 min双肺通气时(T0)、手术开始后20 min单肺通气时(T1)、肺动脉阻断10 min时(T2)、肺动脉开放后20 min时(T3)、恢复双肺通气20 min(T4)和手术结束平卧位10 min(T5)共6个时间点的数值。结果22例肺移植手术麻醉均顺利完成,术中麻醉基本平稳。其中,T2时的PAP明显高于其他各时点(P<0.05),而T3、T4、T5时的PAP较T0时明显降低(P<0.05);T1、T2时的CVP明显高于其他时点(P<0.05)。结论在肺移植手术的麻醉管理中,需要严格的术前评估、完善的麻醉监测、良好的单肺通气及呼吸管理、体外膜肺氧合技术(ECMO)的精准应用为肺移植手术麻醉提供了支持,而且维持麻醉过程中循环的稳定是重点与难点。
- 唐菲谢言虎章敏解明然柯立
- 关键词：肺移植麻醉围手术期
- 太阳爆发日珥内双向喷流事件的紫外光谱研究（英文）被引量：1
- 2016年
- 太阳双向喷流事件是过渡区重要的小尺度现象之一。双向喷流事件的光谱特征是强的展宽和非高斯形状。当双向喷流事件发生时,光谱像的红、蓝两翼分别或者同时明显增强,其相应的多普勒速度可达100 km·s^(-1)以上。双向喷流事件的平均尺度约1 800 km,寿命约60 s。双向喷流事件出现在磁对消区附近,且其速度与当地的阿尔芬速度相当,普遍认为其产生机制为小尺度快速磁重联。对其系统、全面地研究始于SOHO时代。SOHO/SUMER具有高时空和谱分辨率、宽的谱线覆盖,其观测的光谱数据为探究双向喷流事件提供了有力的光谱学诊断工具。双向喷流事件及其他过渡区小尺度现象的相互联系已被广泛研究,但双向喷流事件与日珥及其精细结构的关系研究还很少。文章通过SOHO/SUMER的SiⅢ谱线的定点观测,再现了爆发日珥演化的强度、多普勒速度和宽度演化图。通过SiⅢ谱线分析,找出宽度大于三个标准偏差的SiⅢ谱线,然后进行视像筛选出双向喷流事件,最终在爆发日珥中诊断出多个双向喷流事件,且大多数的双向喷流事件以准周期20 min重复出现在爆发日珥的中心区域。通过讨论,认为日珥中心磁流管之间的磁重联导致了双向喷流事件的重复出现,双向喷流事件产生的高速等离子体流可能是日面物质抛射的一部分,或是跟随日面物质抛射的太阳风的一部分。
- 章敏王东邓燕
- 关键词：紫外光谱
- 扁桃体淋巴瘤致未预料的困难气道一例
- 2024年
- 患者,男,55岁,172 cm,75 kg。因“发现颈部肿物8个月”入院。患者于2022年7月发现颈部肿物,于外院行颈部肿物穿刺示:左颈部淋巴结穿刺组织,部分区域纤维化、胶原化,肉芽肿性炎待排。后患者觉颈部肿物增大,于外院行PET-CT示:口咽两侧壁、舌咽软组织增厚.
- 李倩倩汪姗万光伦谢言虎章敏
- 关键词：颈部肿物困难气道肿物穿刺肉芽肿性炎纤维化扁桃体淋巴瘤
