章众
- 作品数:30 被引量:497H指数:10
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- 局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗剂量和肿瘤体积与预后关系初探被引量:8
- 2008年
- 目的探讨局部晚期肺癌大体肿瘤体积、放疗剂量与预后之间的相互关系。方法采用三维适形放疗治疗病理或细胞学证实的局部晚期(ⅢA或ⅢB)非小细胞肺癌患者79例,三维治疗计划由同一名医师勾画大体肿瘤体积(GTV)。原发病变定义为GTV-P,纵隔淋巴结定义为GTV-N,大体肿瘤体积为GTV-P加GTV-N,定义为GTV-T。对放疗剂量和GTV-T分别进行预后分层分析。结果全组1、2年生存率分别为56%、26%。GTV-T≥110cm^3组预后明显差于〈110cm^3组(P=0.031),放疗剂量〉60 Gy组生存有优于≤60 Gy组的趋势(P=0.091)。GTV-T≥110cm^3组中放疗剂量〉60 Gy亚组预后优于剂量≤60 Gy亚组(P=0.037),GTV-T〈110cm^3组中放疗剂量与预后无关。放疗剂量〉60Gy组中GTV-T大小对预后无明显影响,而≤60 Gy组中GTV-T≥110cm^3亚组预后明显差于GTV-T〈110cm^3亚组(P=0.005)。结论放疗剂量〉60 Gy可改善肿瘤体积≥110cm^3的局部晚期非小细胞肺癌的预后。
- 朱向帜王绿化赵路军姬巍王小震张莉曹建中章众张可殷蔚伯
- 关键词:大体肿瘤体积
- 应用EPID分析头颈部肿瘤调强放疗的摆位误差被引量:21
- 2008年
- 目的通过对头颈部肿瘤患者群体的射野图像回顾性分析,了解患者群体的摆位误差分布情况,为治疗计划设计设置计划靶体积(PTV)时提供依据。方法通过配准数字重建图像(DRR)和电子射野影像装置(EPID)拍摄的正、侧位验证像的骨性解剖结构,计算平移和旋转误差。结果平移误差左右方向为(1.40±1.27)mm,头脚方向为(1.34±1.37)mm,腹背方向为(1.34±1.30)mm;旋转误差冠状面为(0.791±0.976)°,矢状面为(0.531±0.750)°。结论对于头颈部肿瘤调强放疗(IMRT),临床靶体积(CTV)到PTV的外放边界在左右方向宜为3.7mm,头脚及腹背方向宜为3.6mm。考虑到旋转误差,当靶区比较长时靶区两端外放要更大一些。
- 张彦新戴建荣易俊林高黎章众魏国友张连胜
- 关键词:摆位误差电子射野影像装置调强放射疗法
- T4鼻咽癌调强放疗的疗效及失败模式
- 目的:探讨采用调强放疗技术治疗T4鼻咽癌的疗效及失败模式。方法:回顾分析我院2004-2009年收治的70例接受同步加量调强放疗技术治疗T4鼻咽癌患者临床资料,根据2010AJCC分期,其中N0 2例、N1 23例、N2...
- 曹才能罗京伟徐国镇高黎易俊林黄晓东肖建平李素艳汪凯曲媛张世平章众
- 文献传递
- 肺癌三维适形放疗与常规放疗剂量学优势的比较被引量:35
- 2006年
- 目的:比较肺癌三维适形放射治疗与常规放射治疗时的肿瘤靶区、正常组织和器官的剂量分布优势。方法:选择三维适形放射治疗进行根治性治疗的10例肺癌,先在适形放射治疗体位下在模拟机下常规定位,标出其射野范围后进行CT模拟扫描。非小细胞肺癌在DT40Gy时行第2次CT扫描调整CTV,常规照射设野避开脊髓加量。采用三维适形治疗计划系统评价常规照射和三维适形照射对肿瘤靶区、正常组织和器官的剂量分布。结果:三维适形放射治疗比常规放射治疗,从剂量分布对肿瘤靶区有更好的适形度,95%CTV达到的平均剂量高出11.5Gy(5~20Gy),平均高出医生给予剂量CTV体积的38%(10%~59%)。在正常组织中,除健侧肺的V20和V30比常规放疗稍高外(1.1%和1.7%),脊髓的最大剂量平均低4Gy(-4~12Gy),心脏V35低24.3%(-4%~75%),双肺V20和V30分别低7%(-5%~20%)与7.4%(-6%~20%),患侧肺的V20和V30分别低13%(-7%~45%)和15%(-8%~40%)。结论:三维适形放疗治疗肺癌比常规放射治疗有一定的优势,对肿瘤靶区有更好的适形度和剂量均匀性,并且能更好的减少正常组织脊髓、心脏和肺的照射体积和剂量,特别是高剂量的照射体积。
- 梁军冯勤付张可章众吕纪马欧广飞王绿化
- 关键词:肺肿瘤放射物理适形放射治疗
- 鼻咽癌调强放疗中靶区和正常器官变化规律及临床意义探讨被引量:54
- 2007年
- 目的探讨鼻咽癌调强放疗(IMRT)中靶区和正常器官变化规律。方法15例鼻咽癌初治患者接受全程IMRT,分别于计划设计前、治疗前、治疗25次时行3次CT扫描。第2、3次CT均和第1次CT行图像融合。3次CT图像的原发肿瘤(GTVnx)、GTVnx内气腔、腮腺、轮廓分别勾画,分析其变化规律。结果治疗计划完成时,有2例患者GTVnx增大。照射至25次时,GTVnx缩小0~10.39cm^3(即GTV内气腔容积);腮腺体积缩小0.13~23.80 cm^3;腮腺缩小程度与原体积大小有一定的相关性;腮腺外界向内侧移动,内界位置变化不大。头部轮廓横径均有不同程度缩小。结论鼻咽癌患者在接受IMRT过程中,原发肿瘤体积、腮腺结构、位置、轮廓横径在一定程度发生变化,这可能会影响IMRT剂量分布,降低靶区、增加正常组织剂量,值得临床进一步研究。
- 曹建忠罗京伟徐国镇高黎章众肖建平黄晓东
- 关键词:鼻咽肿瘤放射疗法调强放疗图像引导放疗
- T4鼻咽癌调强放疗的疗效及失败模式
- 曹才能罗京伟徐国镇高黎易俊林黄晓东肖建平李素艳汪凯曲媛张世平章众
- 鼻咽癌IMRT靶区勾画与计划制定期间肿瘤体积的变化
- 目的:分析在调强放射治疗(IMRT)靶区勾画与计划制定期间鼻咽癌肿瘤体积的变化.
方法:2005年3月至2005年12月,31例经病理证实的初治鼻咽癌患者在本院接受调强放射治疗.在对患者行CT模拟定位扫描后,进...
- 陈波高黎易俊林徐国镇黄晓东章众罗京伟李素艳
- 关键词:鼻咽癌
- 文献传递
- 立体适形放射治疗在非小细胞肺癌二程放疗中的应用被引量:3
- 2006年
- 目的探讨立体适形放射治疗(3DCRT)在非小细胞肺癌(NSCLC)首程放疗后局部复发病例中应用的可行性、疗效和放射损伤情况。方法27例首程放射治疗后局部复发的NSCLC患者,采用3DCRT技术二程放疗。放疗单次剂量2Gy,每周5次,中位总剂量50Gy。中位随访时间为20.6个月。结果25例患者按计划完成了放射治疗。总的临床症状缓解率为79.1%。客观有效率为59.3%,1年生存率为73.8%,2年生存率为25.4%。中位生存时间为20个月。1年、2年的无局部进展生存率(LPFS)均为88.8%。急性放射性肺损伤2级为7.4%(2/27),3级为11.1%(3/27);晚期放射性肺损伤2级为11.1%(3/27)。结论NSCLC首程放疗后局部复发采用3DCRT二程放疗是可行的,有较好的临床症状缓解率和即时疗效,部分患者可延长生存期。
- 王颖杰王绿化吕纪马赵路军肖泽芬张红星冯勤付章众殷蔚伯
- 关键词:立体适形放射治疗非小细胞肺癌局部复发放射性肺损伤
- 放疗后局部复发的非小细胞肺癌的胸部再放疗
- 目的:分析外照射后局部复发的非小细胞肺癌行胸部再程放疗的效果和耐受性.
材料和方法:回顾性分析2007年1月至2010年12月医院治疗的30例放疗后局部复发的非小细胞肺癌患者.大部分患者(28/30)采用调强放...
- 吉喆王静波惠周光章众王绿化
- 关键词:非小细胞肺癌局部复发
- 文献传递
- 放射治疗照射剂量计算及记录系统被引量:5
- 1999年
- 在放射治疗中,准确计算照射剂量是确保放射治疗靶区剂量正确的重要环节。由于计算剂量时要涉及射线能量、照射技术、源皮距离、射野大小、深度、楔形因素、离轴比等诸多参数,手工计算不仅繁琐、不便,而且容易出错;同时,如果这些治疗参数能完整记录保存,将有助于疗效...
- 傅卫华戴建荣章众胡逸民
- 关键词:放射疗法