高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)出现以前,巨细胞病毒性视网膜炎的诊断属于AIDS终末期事件,通常发生在CD4^+T淋巴细胞<50/μl的HIV感染者中,诊断后的中位存活时间为6周~6个月。HAART的出现显著降低了巨细胞病毒性视网膜炎的发病率及AIDS患者病死率。但在发展中国家,由于缺乏常规筛查,巨细胞病毒性视网膜炎的发病率通常被低估,且普遍缺乏相关数据及管理策略。本文对近10年国内外免疫缺陷患者巨细胞病毒性视网膜炎的研究及发表数据进行回顾,提出应尽早开始HAART,并加强对严重免疫缺陷患者巨细胞病毒性视网膜炎进行筛查和早期诊断治疗的公共卫生策略。
目的：了解中国0～15岁 HIV 感染儿童营养不良发生率，探讨分析该人群发生营养不良的相关影响因素。方法采用抗病毒治疗数据库的儿童治疗数据进行横断面分析，对2010年1月1日至2014年12月31日开始抗病毒治疗的0～15岁 HIV 感染儿童，通过 WHO Anthro （plus）软件计算身高及体质量 Z 值（Z‐score），采用单因素和多项 Logistic 模型进行儿童急性、慢性、混合型营养不良影响因素的分析。结果3138例 HIV 感染儿童接受抗病毒治疗前的基线数据显示，1645例（52．42％）存在营养不良。按照营养不良的分型，其中慢性营养不良者1248例（39．77％），急性营养不良者275例（8．76％），混合型营养不良者122例（3．89％）。多因素分析显示，CD4＋ T 淋巴细胞基线水平＜200个／μL 为发生急性营养不良的危险因素[校正比值比（aOR）＝2．27，95％ CI ：1．68～3．06]；居住地为农村（aOR ＝1．30，95％ CI ：1．11～1．53）、CD4＋ T 淋巴细胞基线水平＜200个／μL（aOR ＝1．98，95％ CI ：1．65～2．38）、CD4＋ T 淋巴细胞基线水平200～350／μL（aOR ＝1．38，95％ CI ：1．13～1．69）、出现艾滋病相关疾病（aOR ＝1．34，95％ CI ：1．13～1．59）均为发生慢性营养不良的危险因素；年龄11～15岁（aOR ＝2．38，95％ CI ：1．46～3．88）、基线 CD4＋ T 淋巴细胞基线水平＜200／μL （aOR ＝4．99，95％ CI ：3．04～8．21）、出现艾滋病相关疾病（aOR ＝2．45，95％ CI ：1．65～3．66）为发生混合型营养不良的危险因素。结论未接受抗病毒治疗的儿童有很高的营养不良发生率，不同类型的营养不良均与免疫状态低下相关。应加强对 HIV 感染儿童的早期发现及早期治疗，通过抑制病毒复制尽可能降低 HIV 对机体免疫系统的破坏，同时加强对该人群营养状况的监测及营养补充，进一步降低营养不良发生率
