秦牧
- 作品数：50 被引量：243H指数：10
- 供职机构：三峡大学第一临床医学院更多>>
- 发文基金：中央高校基本科研业务费专项资金国家自然科学基金教育部“新世纪优秀人才支持计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 淋巴细胞减少与急性心肌梗死预后的相关性分析
- 秦牧黄从新
- 慢性收缩性心力衰竭患者药物治疗情况调查及相关因素分析被引量：7
- 2012年
- 目的分析湖北省慢性收缩性心力衰竭（心衰）患者药物治疗分布及其影响因素。方法回顾性调查和分析2000--2010年湖北省8市12家三级甲等医院心衰住院患者资料，根据年龄、性别和随访结果分组，分析不同组间药物治疗种类和药费的分布差异。对药物治疗年费用进行log10对数转换。结果（1）共16681例心衰患者纳入研究，随访期间有6453例死亡。死亡组药物治疗年费用低于存活组（3．19±0．65vs3．32±0．57，P〈O．01）。（2）血管紧张素受体阻滞剂使用率随年龄增加而增加；而地高辛、利尿剂、p受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂使用率随年龄增加呈倒“U”形分布。不同年龄组药物治疗存在性别差异。（3）随着患者年龄增加药物治疗费用有增加趋势（〈30、30～、40～、50～、60～和70～79岁组分别为2．96±0．70、3．09±0．62、3．15±0．58、3．30±0．59、3．25±0．58和3．35±0．60，P〈0．01），而年龄≥80岁组减低至50～岁组水平。男性患者药物治疗费的分布与全部患者水平相似，而女性患者在〈30、30～和40～岁组间无差异，在其他年龄组的分布与全部患者水平相似。结论湖北省心衰患者药物治疗有待改善，药物治疗受年龄、性别影响，其中女性患者药物治疗情况较男性差。
- 于胜波赵庆彦崔红营秦牧刘韬孔彬黄鹤黄从新
- 关键词：心力衰竭慢性收缩性药物治疗年龄性别
- 利尿剂对慢性收缩性心力衰竭患者心房颤动发生的影响被引量：5
- 2012年
- 目的探讨慢性心力衰竭（chronicsystolicheartfailure，CSHF）患者利尿剂种类和用量对心房颤动（房颤）发生风险和预后的影响。方法回顾性分析湖北地区16681例CSHF住院患者（包括多次入院患者的首次和末次入院）临床资料，所有患者电话随访。以随访结果将患者分为死亡组和存活组；根据多次入院患者首次及末次临床资料将患者分为房颤组和无房颤组、不同利尿剂组、利尿剂不同剂量组。多因素Cox回归分析影响CSHF患者房颤发生风险和总死亡的独立危险因素，ROC曲线评价利尿剂对房颤预测的敏感性和特异性；多因素Cox风险比例模型分析不同利尿剂组、利尿剂不同剂量组房颤发生风险。结果①利尿剂（HR1．549，95％CI1．246～1．854，P〈0．01）是CSHF患者房颤发生的独立危险因素，ROC曲线分析发现，利尿剂增加预测房颤发生的特异性（83．9％对82．3％）；②氢氯噻嗪和呋塞米增加房颤发生风险；氢氯噻嗪〉40mg／d和呋塞米≥40mg／d增加房颤发生风险；③不同种类利尿剂均不增加CSHF患者总死亡率。结论利尿剂是CSHF患者房颤发生的独立危险因素。氢氯噻嗪〉g0mg／d和呋塞米≥40mg／d增加房颤发生风险。
- 于胜波赵庆彦崔红营秦牧刘韬孔彬黄鹤黄从新
- 关键词：慢性收缩性心力衰竭心房颤动利尿剂
- 心肌肥厚小鼠离体心脏心室的电生理特征
- 2013年
- 目的探讨心肌肥厚状态下小鼠离体心脏心室的电生理特征。方法取10～12周龄C57BL6小鼠30只,随机等分为手术组与对照组,手术组接受胸主动脉缩窄术;对照组只开胸,不行胸主动脉缩窄。4周后行心脏超声检查。取心脏后应用Langendorff行离体心脏灌流。检测心脏不同部位包括左室外膜、左室内膜以及右室的单相动作电位(MAP)及外膜双极电图的变化,于程控刺激(PES)(S1固定周长125 ms,S2从125 ms开始以-1 ms反扫)及Burst刺激(50 Hz持续2 s的串刺激)下观察室性快速心律失常诱发率,并应用PEFA(Paced electrogram fractionation analysis)分析方法绘制激动潜伏时间曲线并测量起始电图宽度,终末电图宽度以及电图比率。结果与对照组比较,手术组心脏体重比和左室体重比明显增大(P<0.05),心室间隔厚度与左室后壁厚度明显增厚(P<0.05)。QTc间期与内、外膜APD90亦明显延长(P<0.05),且内膜面心肌MAP延长更明显。在PES下S2激动潜伏时间、外膜双向电图时程(EGD)及EGD比率比手术组明显增大(P<0.05)。手术组室性心律失常诱发率在PES及Burst刺激下明显高于对照组,且持续时间更长。结论心肌肥厚状态下整体心室兴奋传导和复极化的延迟以及空间异质性是导致室性心律失常发生的潜在机制。
- 丁大卫秦牧唐艳红黄鹤黄从新
- 关键词：心肌肥厚复极化空间异质性
- 右室舒张末期内径对慢性心力衰竭患者预后的影响
- 刘韬于胜波秦牧孔彬黄鹤黄从新
- 长期血浆内皮素-1水平升高对异丙肾上腺素慢性致室性心律失常作用的影响
- 刘韬秦牧黄从新
- 胸痛6h内缺血修饰白蛋白对急性心肌梗死预后的价值研究被引量：15
- 2011年
- 目的探讨胸痛6h内缺血修饰白蛋白（IMA）对急性心肌梗死（AMI）预后的预测价值。方法收集武汉大学人民医院心血管内科2009年10月至2010年4月确诊为AMI患者85例。所有患者于胸痛6h内测定IMA和心脏肌钙蛋I（cTnI），按照指南进行标准化治疗。随访6个月内心血管事件的发生情况。根据心血管事件的发生与否进行分组，分为心血管事件组和无心血管事件组。结果85例患者中，80例随访有效，其中心血管事件组19例（23．75％），无心血管事件组61例（76．25％），心血管事件组的血清IMA高于无心血管事件组[（107．34±14．04）U／mL对（86．9±12．27）U／mL，P〈0．01]。对其他心血管危险因素进行校正后，IMA仍然是心血管事件的独立危险因素（0R=1．64，95％CI：1．2—2．14，P=0．01）。结论胸痛6h内的IMA对急性心肌梗死患者6个月心血管事件有很好的预测作用。
- 曹红于胜波秦牧黄鹤黄从新
- 关键词：急性心肌梗死缺血修饰白蛋白肌钙蛋白
- 红细胞比容对急性心肌梗死患者预后的影响被引量：3
- 2011年
- 目的 探讨红细胞比容（HCT）与急性心肌梗死（AMI）患者远期病死率之间的相关性.方法 观察分析274例AMI患者的血液及心脏超声指标,并随访患者出院后生存情况,按是否死亡分为死亡组（106例）与非死亡组（168例）,通过组间单因素比较、相关性分析以及多因素回归等方法分析各临床指标与病死率之间的相关性.结果 入选的274例患者平均年龄（69.79±7.45）岁,男性200例（73.0%）,随访（44.4±10.7）个月,远期病死率为38.7%.2组组间基线资料比较发现NYHA分级、吸烟史、血红蛋白、HCT、平均红细胞体积、肾小球滤过率、射血分数、左室舒张末期内径以及右室内径差异有统计学意义,此9项指标经多因素回归分析结果显示HCT（OR=0.904,95%CI：0.832～0.982,P=0.016）、肾小球率过滤（OR=0.983,95%CI：0.969～0.996,P=0.014）、射血分数（OR=0.932,95%CI：0.887～0.979,P=0.005）以及吸烟史（OR=3.230,95%CI：1.468～7.106,P=0.004）与远期病死率有显著相关性.通过ROC曲线检验HCT的预测效能,计算ROC曲线下面积为0.669（P＜0.001,95%CI：0.603～0.736）.结论 HCT可作为AMI患者远期死亡的独立预测因素.
- 秦牧于胜波赵庆彦黄鹤黄从新
- 关键词：红细胞比容心肌梗死预后病死率
- 利多卡因对家兔左右心室外膜心肌细胞电不均一性的影响
- 2012年
- 目的:探讨利多卡因对家兔左、右心室心外膜心肌细胞动作电位和钠电流(INa)的影响,阐明利多卡因引起左、右心室心外膜心肌细胞电不均一性机制。方法:酶解法分离家兔单个左、右心室心外膜心肌细胞,全细胞膜片钳技术记录左、右心室心外膜心肌细胞动作电位和INa在应用利多卡因前后变化。结果:在电流钳制下,对照组中的左、右心室心外膜心肌细胞上记录动作电位都具有典型的0至4期的形态,2相平台期有心外膜心肌细胞特有的穹窿样凸起;但在利多卡因组,左、右心室心外膜心肌细胞动作均明显地失去2相平台期穹窿样凸起和高度,右室心外膜心肌细胞动作电位失去2相平台期立即复极,形似三角形,左、右心室心外膜心肌细胞动作电位的幅度(APA)和复极化50%和90%(APD50和APD90)均明显减少(P<0.05),且右室心外膜心肌细胞的APA和APD50以及APD90受利多卡因影响后减小最为严重(P<0.05或0.01)。通过电压钳制方式,利多卡因使左、右心室心外膜心肌细胞的INa在各个指令电位下明显减小,而且右室心外膜心肌细胞INa减小的幅度要显著强于左室心外膜心肌细胞INa的减小幅度,当钳制电压为-20mV时,左、右心室心外膜心肌细胞的INa分别由(62.1±4.5)和(54.2±2.9)减小为(40.8±3.2)和(26.5±2.1)(P<0.05或0.01)。利多卡因还使左、右心室心外膜心肌细胞INa的I-V曲线明显上抬,尤其是使右室心外膜心肌细胞INa的I-V曲线处在其他曲线最上面,同时引起左、右心室心外膜心肌细胞的INa电流密度的最大峰值由-20mV略向右偏为-10mV。结论:利多卡因可以引起左、右心室心外膜心肌细胞电不均一性,其可能原因是利多卡因对右室心外膜心肌细胞动作电位和INa的影响程度明显强于左室相同情况。
- 周军王腾胡河曹红秦牧
- 关键词：利多卡因全细胞膜片钳技术动作电位钠电流电不均一性
- 冠心病与风湿性心脏病引起的慢性收缩性心力衰竭患者预后差异性比较被引量：3
- 2011年
- 目的通过分析冠心病与风湿性心脏病引起慢性收缩性心力衰竭患者预后的差异,探讨病因对心力衰竭患者预后的影响。方法回顾性分析我院2005年至2010年因冠心病或风湿性心脏病住院的心力哀竭患者临床资料,对所有人选患者电话随访。根据病因将患者分为冠心病组和风湿性心脏病组;根据患者预后分为存活组和死亡组。以单因素和多因素Cox风险比例模型分析冠心病和风湿性心脏病心力衰竭患者预后差异;以单因素和多因素Cox生存分析确认心力衰竭患者预后危险因素。结果共1552例患者纳入本次研究,平均随访3年。冠心病组和风湿性心脏病组分别为1096例(70.62%)和456例(29.38%),存活组和死亡组分别为1113例(71.71%)和439例(28.29%)。平均随访3年,冠心病组和风湿性心脏病组总死亡率分别为33.85%和14.91%。多因素Cox比例风险模型分析发现,冠心病总死亡率为风湿性心脏病的1.53倍(95%CI 1.33～1.86;P<0.01),结论与风湿性心脏病相比,冠心病引起心力衰竭患者预后差,病因是影响慢性收缩性心力衰竭患者预后的独立危险因素,病因应纳入影响心力衰竭患者的预后评价中。
- 刘韬于胜波崔红营秦牧孔彬赵庆彦黄鹤杨波黄从新
- 关键词：心力衰竭病因冠心病风湿性心脏病预后
