石哲群
- 作品数：12 被引量：44H指数：3
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- 系统性红斑狼疮合并肺动脉高压46例临床分析被引量：2
- 2016年
- 目的：研究环磷酰胺、糖皮质激素联合西地那非对系统性红斑狼疮合并肺动脉高压（ SLE-PAH）的治疗效果，并对其预后不良因素进行分析。方法选取唐山市工人医院2009年1月至2015年1月收治的46例SLE-PAH患者作为研究对象，均给予环磷酰胺、西地那非及糖皮质激素治疗，疗程为24周。观察其疗效，比较治疗前后系统性红斑狼疮疾病活动评分（ SLEDAI）、6 min步行距离、心功能改善情况；比较有效和无效患者的临床资料，分析影响预后的不良因素。结果24周后治疗总有效率为78．3％（36／46），肺动脉压力（PASP）从治疗前（59±16） mmHg下降至（45±15） mmHg，治疗前后比较差异有统计学意义（t＝4．539，P＜0．01）；SLEDAI从治疗前（6．6±2．3）分下降至（2．4±0．8）分，治疗前后比较差异有统计学意义（t＝11．680，P＜0．01）；6 min步行距离从治疗前（402±96） m上升至（465±97） m，治疗前后比较差异有统计学意义（ t＝－3．137，P＜0．01）；心功能治疗后较治疗前改善明显，差异有统计学意义（ P＜0．01）。无效及恶化患者10例，年龄为（42±6）岁；治疗有效患者36例，年龄为（33±4）岁，两者年龄比较差异有统计学意义（ t＝－5．423，P＜0．01）。无效和恶化患者抗RNP抗体阳性率（90．0％，9／10）明显高于有效患者（52．8％，19／36），差异有统计学意义（χ2＝4．552，P＜0．01）。结论环磷酰胺联合西地那非及糖皮质激素对SLE-PAH患者有明显疗效，PASP、心功能、6 min步行距离是影响预后的重要参考指标；抗RNP抗体、年龄是预后不良因素。
- 王治国刘学明石哲群佟胜全吴萍
- 关键词：系统性红斑狼疮肺动脉高压环磷酰胺西地那非预后
- 系统性红斑狼疮伴肠系膜血管炎5例临床分析被引量：4
- 2011年
- 肠系膜血管炎是系统性红斑狼疮（SLE）最严重的并发症之一,常发生在SLE活动期,病死率可高达50%,在临床上有1%-6%的SLE患者可出现该并发症。但研究表明,在尸检的SLE病例中约有60%存在肠缺血[1]。2007年1月—2010年5月唐山工人医院风湿科确诊SLE伴肠系膜动脉炎患者5例,现将其资料回顾性分析如下。
- 石哲群佟胜全沈春瑾燕丽君
- 关键词：系统性红斑狼疮肠系膜血管炎预后
- 2型糖尿病伴发抑郁症相关因素调查及护理对策
- 2008年
- 沈春瑾石哲群
- 关键词：2型糖尿病护理对策抑郁症伴发
- 结缔组织病心肺损害的临床分析
- 李雅娟石哲群吴萍佟胜全窦萍郭爱茹汪蕊王治国饶莉燕丽君
- 该研究提出系统性红斑狼疮的特殊类型的心肺损害，其中SLE合并心内血栓的研究提出血栓的临床特点，为全心血栓，其形成与抗心磷脂抗体的相关性，并提出了预防性抗凝治疗方案，对早期确诊及预防血栓形成均起到了重要的指导意义。而SLE...
- 关键词：
- 关键词：系统性红斑狼疮抗凝治疗结缔组织病肺动脉高压
- 牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗纤维肌痛综合征前瞻性研究被引量：1
- 2011年
- 目的探讨牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液(商品名:恩再适)治疗原发性纤维肌痛综合征的临床效果和安全性。方法将86例原发性纤维肌痛综合征患者随机分为两组,A组给予阿米替林25 mg/d,B组给予阿米替林12.5 mg/d加恩再适每2天6 mL治疗,分别在基线治疗2周和4周时以视觉类推量表(visual analogue scales,VAS)评估疗效,同时记录不良反应。结果与基线时相比,治疗2周时,两组的疼痛程度显著减轻(P<0.01),B组优于A组(P<0.05);治疗4周时,疼痛继续减轻,但与治疗2周比较差异无统计学意义(P>0.05),两组间的疼痛程度差异也无统计学意义(P>0.05)。不良反应,例如心悸、口干、肝酶升高等,其发生率B组显著低于A组(P<0.01)。结论恩再适联合小剂量阿米替林治疗原发性纤维肌痛综合征的疗效优于单药阿米替林,不良反应较少。
- 刘桂艳佟胜全李雅娟饶莉王治国石哲群张鸽燕丽君李春芬
- 关键词：阿米替林牛痘疫苗致炎兔皮提取物原发性纤维肌痛综合征
- 2型糖尿病合并胃轻瘫患者与注射胰岛素时间的相关性分析被引量：13
- 2007年
- 目的2型糖尿病合并胃轻瘫的患者,胃排空时间延长,使胰岛素发挥作用与胃排空时间不相符,易造成低血糖的发生,掌握胃排空时间可调整胰岛素注射时间,确保胰岛素发挥有效的作用。方法用超声胃液体排空功能分别检测第15 min、30 min、45 min、60 min、75 min、90 min各时相的胃排空率。以60 min胃排空率为标准,胃排空率>90%为正常,胃排空率<90%为胃排空延缓。然后检测餐前及餐后2 h、3 h、4 h血糖,按胃排空延迟时间及餐后血糖值确定推迟注射胰岛素的时间。结果餐前不同时间注射胰岛素对餐后血糖作用不同,以餐前10 min注射胰岛素时对餐后各时段血糖影响最大,差异有统计学意义。结论根据血糖变化曲线调整胰岛素的注射时间,使胰岛素的给予时间与碳水化合物吸收相配合,从而避免发生低血糖,确保胰岛素发挥有效的作用。
- 沈春瑾魏剑芬石哲群
- 关键词：糖尿病胃轻瘫
- 骨髓间充质干细胞移植治疗系统性红斑狼疮被引量：3
- 2016年
- 背景:目前对系统性红斑狼疮患者治疗一般采用非特异性免疫抑制方法,但是预后存在易感染、复发率高等问题。目的:评价骨髓间充质干细胞对系统性红斑狼疮小鼠的治疗作用。方法:16只系统性红斑狼疮小鼠随机平均分为对照组与实验组,实验组小鼠经尾静脉注射移植第3代骨髓间充质干细胞,对照组注射等量的生理盐水。收集小鼠尿液采用Bradford法检测尿蛋白水平,采集两组小鼠尾尖血液,利用放射免疫方法测定血清抗ds-DNA抗体浓度;组织学切片进行苏木精-伊红染色及免疫组化学染色,显微镜下观察小鼠肾脏病理学改变,采用流式细胞仪检测眼内眦血液、新鲜脾脏与胸腺中CD4^+CD25^+T细胞水平。结果与结论:(1)骨髓间充质干细胞移植后10周内,两组MRL/LPR小鼠尿液中尿蛋白均逐渐升高,对照组尿蛋白升高速率明显高于实验组,从第4周至第10周,实验组小鼠尿蛋白水平明显低于对照组(P<0.05)。(2)对照组小鼠肾脏组织被淋巴细胞浸润,出现少量的浆细胞,表现出间质性肾炎病理,实验组小鼠无肾脏病理改变。(3)对照组与实验组小鼠的肾小球系膜区域均呈现出免疫复合物,对照组呈片状分布,实验组呈点状分布,相对所占面积比例明显低于对照组。(4)实验组小鼠血液和胸腺内CD4^+CD25^+T细胞水平明显高于对照组(P<0.05);实验组小鼠脾脏CD4^+CD25^+T细胞水平略高于对照组小鼠,但差异无显著性意义(P>0.05)。(5)实验组小鼠血清抗ds-DNA抗体浓度明显低于对照组(P<0.05)。(6)结果提示骨髓间充质干细胞移植可改善系统性红斑狼疮小鼠的病理损伤,对系统性红斑狼疮疾病具有一定的治疗效果。
- 王治国刘学明佟胜全石哲群饶莉
- 关键词：干细胞系统性红斑狼疮MRL/LPR小鼠骨髓间充质干细胞干细胞移植
- 50例儿童系统性红斑狼疮的临床与免疫学特征研究被引量：1
- 2009年
- 目的分析儿童系统性红斑狼疮（SLE）的临床病症与免疫学特征。方法将50例儿童SLE患者（儿童组）与同期的50非儿童SLE患者（成人组）进行对比，分析2组患者发病时的临床症状、体征、系统或器官损害以及血清免疫学指标等。结果儿童组首发症状中出现频率最高的几项依次是：发热、肾脏损害、皮疹、关节痛（或关节炎）和贫血。与成人组相比，儿童组的消化系统损害的发生率32％（16／50）、淋巴结和肝脾肿大的发生率38％（19／50）明显高于成人组消化系统损害及淋巴结和肝脾肿大的发生率14％（7／50）和12％（6／50）（P〈0．05）。在免疫学指标方面，与成人组相比，儿童组的AdsDNA和ARPA的阳性率64％（32／50）和26％（13／50）比成人组42％（21／50）和10％（5／50）明显升高（P均〈0．05）。结论儿童SLE治疗方案的制定需要依据其自身的临床病症与免疫学特征，早期的正确诊断能为SLE患儿争取到最佳的治疗时机，对改善其预后有重要意义。
- 饶莉王治国郝丽宁石哲群李雅娟佟胜全李春芬
- 关键词：临床病症免疫学特征
- 灯盏花素联合双冲击疗法治疗狼疮脑病的临床观察被引量：3
- 2015年
- 目的:观察灯盏花素联合双冲击疗法治疗狼疮脑病的疗效和安全性。方法:70例狼疮脑病患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠500 mg,静脉滴注,每日1次,连用3 d,第4天给予注射用环磷酰胺1.0 g,静脉滴注,第5天给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠80 mg进行维持治疗,每日1次,连用15 d;观察组患者在对照组治疗的基础上给予注射用灯盏花素50 mg静脉滴注,每日1次,连用20 d。观察两组患者治疗前后系统性红斑狼疮活动性(SLEDAI)评分、白细胞介素(IL)1β、IL-6、IL-8、干扰素(IFN)γ,记录神经症状和精神症状的发生例数、病死率及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者SLEDAI评分、IL-1β、IL-6、IL-8、IFN-γ均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者神经症状(除无菌性脑膜炎外)和精神症状(除幻听外)的发生例数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者病死率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:灯盏花素联合双冲击疗法治疗狼疮脑病疗效和安全性均较好,可降低SLEDAI评分,改善神经症状、精神症状。
- 燕丽君石哲群张鸽吴萍王治国刘静冯静
- 关键词：灯盏花素双冲击疗法狼疮脑病疗效安全性
- 骨髓间充质干细胞移植对大鼠肺动脉高压的治疗作用被引量：1
- 2017年
- 目的:通过手术建立大鼠肺动脉高压模型,探讨采用骨髓间充质干细胞(MSCs)对肺动脉高压的治疗作用,阐明其可能机制。方法:分离、培养并鉴定MSCs。48只大鼠随机分为对照组、模型组、低剂量MSCs(MSCL)和高剂量MSCs(MSCL)组,除对照组外,其余各组大鼠通过腹主动脉-下腔静脉分流术制备大鼠肺动脉高压模型,8周后MSCL和MSCH组大鼠注入相应剂量(3×105和6×105个)MSCs,模型组大鼠注入等量生理盐水。6周后,测定大鼠右心室收缩压(RVSP)、平均右室压(MRVP)、平均肺动脉压(MPAP)和右心室系数(VDI);采用试剂盒检测大鼠血清和肺组织中一氧化氮(NO)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;Q-PCR法测定大鼠肺组织中NADPH mRNA表达水平;HE染色法观察大鼠肺组织形态表现。结果:成功分离鉴定原代MSCs,MSCs分离纯度>85%。治疗结束后,与对照组比较,模型组大鼠RVSP、MRVP、MPAP和VDI明显升高(P<0.05);与模型组比较,MSCL和MSCH组大鼠MRVP和MPAP明显下降(P<0.05),MSCH组大鼠RVSP和VDI明显下降(P<0.05)。与对照组比较,模型组大鼠血清及肺组织中NO和TNF-α水平明显升高(P<0.05);与模型组比较,MSCL和MSCH组大鼠肺组织中的NO和TNF-α水平明显降低(P<0.01),MSCH组大鼠血清中NO和TNF-α水平明显降低(P<0.05)。与对照组比较,模型组大鼠NADPH mRNA表达水平明显升高(P<0.01);与模型组比较,MSCH组大鼠NADPH mRNA表达水平明显降低(P<0.01)。MSCL和MSCH组大鼠的肺组织结构损伤明显减轻,同时肺壁未见明显增厚。结论:MSCs具有治疗肺内高压的作用,并且可以抑制NO和TNF-α的产生,其作用机制与抑制NADPH基因表达有关。
- 王治国刘学明佟胜全石哲群饶莉
- 关键词：骨髓间充质干细胞肺动脉高压分流术
