盛畅
- 作品数：45 被引量：291H指数：10
- 供职机构：上海市浦东新区人民医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区社会发展局卫生科技发展专项基金国家自然科学基金上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 合并腹股沟疝的老年前列腺增生患者的膀胱功能研究被引量：3
- 2012年
- 目的通过对良性前列腺增生（BPH）合并腹股沟疝的老年患者于经尿道前列腺汽化切除术术前及术后进行尿动力学检查，了解下尿路梗阻解除前后膀胱功能状态及腹腔内变化之间的关系。方法选取60岁以上BPH合并腹股沟疝患者40例，每例患者于经尿道前列腺汽化切除术术前及术后3个月各进行一次尿动力学检查。结果充盈期与排尿期腹腔内压、充盈期膀胱压术前、术后改变差异均无统计学意义（P〉0．05）。充盈期膀胱容量、逼尿肌稳定性、膀胱顺应性，及排尿期膀胱压、逼尿肌收缩力、尿流率、残余尿、特异组群尿道阻力因子指数、线性被动尿道阻力等级、瓦特因子等术前、术后改变差异均具统计学意义（P〈0．05）。结论BPH合并腹股沟疝患者术前及术后的腹腔内压无变化；BPH膀胱出13梗阻程度与腹腔内压无相关性；BPH在腹股沟疝进展中不是主要因素。
- 谢平张旭盛畅孙万驹沈旭华付强杨震宇瞿庆华夏圻儿李军王大伟
- 关键词：前列腺增生尿动力学
- 由就医模式看中国医改
- 我国的医改方案，先后出了十多个。总结起来不外乎是三大类型：一是政府主导型(主张由政府直接提供医疗卫生服务，不赞成市场竞争，医疗卫生管理主要依靠政府的行政干预手段);二是传统市场主导型(主张由政府购买医疗卫生服务，重视市场...
- 盛畅
- 关键词：医改就医模式
- 女性膀胱过度活动症的无创临床评估应用进展被引量：6
- 2017年
- 膀胱过度活动症(OAB)是一种常见的临床症候群,对于复杂或难治性OAB,侵入性尿动力学检查是逼尿肌过度活动的重要评估方法。超声测量膀胱壁厚度、尿液生物标志物、近红外光谱分析是近年来下尿路症状(LUTS)临床无创评估的研究热点,本文综述了这些技术在女性OAB中的应用进展。
- 杨震宇盛畅
- 关键词：膀胱过度活动症逼尿肌厚度尿动力学超声近红外光谱分析
- 女性膀胱颈硬化症两种治疗方法前后尿动力学的变化被引量：1
- 2014年
- 目的:通过对女性膀胱颈硬化症进行手术及尿道扩张两种治疗方法尿动力学的比较,期望发现影响治疗效果的原因。方法:尿道扩张组30例,手术治疗(TUR-BN)组30例,每例患者均进行6次尿动力学检查,即治疗前、治疗结束后1个月、2个月、3个月、6个月、1年。结果:尿道扩张组有效率30%,无效率70%。手术治疗组有效率90%,无效率10%。治疗有效患者的尿动力学参数最大尿流率增大、平均尿流率增大、残余尿量减少、最大逼尿肌压降低。术后仍有排尿梗阻症状患者的尿动力学参数最大尿流率、平均尿流率、残余尿量、最大逼尿肌收缩压与术前无差异。结论:经尿道膀胱颈切开术是治疗女性膀胱颈硬化症的有效方法,优于尿道扩张治疗。
- 谢平张旭盛畅沈旭华
- 关键词：女性膀胱颈硬化症尿动力学检查外科治疗
- 临床路径对鼻骨骨折住院天数和费用影响的效果评价被引量：9
- 2015年
- 目的：探讨临床路径管理在鼻骨骨折行闭合复位术中的应用效果。方法选取37例已实施临床路径管理的鼻骨骨折的手术患者（ CP组）和41例未实施临床路径管理前的鼻骨骨折的手术患者（对照组）,对两组患者的住院天数、住院费用、以及相应的变异系数等指标进行综合比较分析。结果 CP组住院天数、术前天数比对照组缩短,差别有统计学意义（P〈0.05）,CP组平均住院费用、平均住院药费比对照组减少,差别有统计学意义（P〈0.05）；CP组变异系数波动总体较对照组小；CP组的抗生素使用规范于对照组,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论临床路径应用于我院鼻骨骨折起到了规范医疗行为的作用。
- 顾晓鸣盛畅祁炜罡李佳
- 关键词：鼻骨骨折住院天数住院费用
- PercSys型输尿管管路封堵器在输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石中的应用被引量：10
- 2013年
- 目的探讨PercSys型输尿管管路封堵器在输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的价值和安全性。方法2011年9月～2012年5月，83例单侧输尿管结石（下段12例，中段21例，上段50例），Wolf F8.0/9.8输尿管镜在斑马导丝引导下进入输尿管见到结石后，于输尿管镜工作通道内放置PercSys型输尿管管路封堵器，封堵叶片完全超越结石后操作体外手柄使叶片折叠成球状防止结石上移，科医人钬激光完全粉碎结石至直径1～2mm碎片后松开封堵器，拔除封堵器后留置双J管。所有患者术后留置双J管2周。术后4周复查泌尿系彩超或上尿路螺旋CT平扫，残留结石直径〉3mm为有意义的结石残留。结果所有患者均通过输尿管镜工作通道成功放置输尿管管路封堵器并行钬激光碎石。放置管路封堵器时间1～3min，碎石时间3～10min。术中未发生输尿管穿孔或输尿管黏膜撕脱，术后无发热及菌血症发生。术后第4周复查泌尿彩超或泌尿系螺旋CT，除5例输尿管上段有较大碎石漂移人肾盏未排空外，其余78例无结石残留，结石清除率为93．9％（78／83）。所有封堵器均未发生封堵折叠和松开退出不成功机械故障。结论PercSys型输尿管管路封堵器操作简单、方便，可对输尿管结石产生有效封堵，预防输尿管结石碎石术中结石漂移。
- 盛畅江泉王大伟
- 关键词：输尿管镜输尿管结石钬激光
- 开放三腔导尿管直接通道的耻骨上前列腺摘除术(附56例报告)
- 2004年
- 目的 探讨在耻骨上经膀胱前列腺术中开放三腔气囊导尿管直接通道后的手术效果。方法 在术中插入三腔气囊导尿管后 ,剪去导尿管尖端 0 .5cm ,使尿管尖端多出一个直接通道。此通道可在术后应用输尿管导管处理堵塞。同时 ,术中不再放置膀胱造瘘管。结果 5 6例手术均获成功。 5例术后引流不畅者经直接通道处理后通畅。术后平均住院日由 18.5d降至 12d。无1例行二次手术。结论 术中开放导尿管的直接通道 ,使术后引流更通畅 ,同时使得不放置膀胱造瘘管更安全。
- 盛畅
- 关键词：耻骨上前列腺摘除术三腔气囊导尿管手术方法
- 女性膀胱颈硬化症手术前后尿动力学对照观察被引量：3
- 2011年
- 目的 通过对女性膀胱颈硬化症患者手术前后尿动力学观察,期望发现影响手术疗效的原因.方法 30例女性膀胱颈硬化症患者接受经尿道膀胱颈切开术治疗,每例患者均进行6次尿动力学检查,即术前、术后l、2、3、6个月、1年.结果 手术治疗有效27例,无效3例.治疗有效患者的尿动力学参数最大尿流率增大、平均尿流率增大、残余尿量减少、最大逼尿肌压降低（P＜0.05）.无效患者的尿动力学参数最大尿流率、平均尿流率、残余尿量、最大逼尿肌收缩压与术前差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道膀胱颈切开术是治疗女性膀胱颈硬化症的有效方法,术后仍有排尿梗阻症状患者,虽然手术解决了解剖性梗阻,但此类患者可能合并有功能性梗阻,需进一步行影像尿动力学检查证实.
- 谢平张旭盛畅沈旭华付强杨震宇瞿庆华黄莺
- 关键词：膀胱颈梗阻尿流动力学经尿道电切
- 经皮膀胱穿刺造瘘联合经尿道前列腺等离子电切术治疗高龄高危前列腺增生被引量：14
- 2014年
- 目的 探讨经皮膀胱穿刺造瘘在经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）治疗高危高龄大体积前列腺增生中的临床价值.方法 2012年1月～ 2013年6月35例行前列腺电切的高龄高危前列腺增生患者随机数字表法分为造瘘组和非造瘘组,分别采用经皮膀胱造瘘＋ PKRP和标准PKRP.监测术中血压（MBP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）,检测术前、术后血酸碱度（pH）、Na^＋、K^＋、Cl^-、阴离子间隙（BE）,记录手术时间、术中出血量、切除前列腺质量、术后尿色转清时间,评估手术前后的IPSS、最大尿流率、残余尿量（PVR）和生活质量评分（QOL）.结果 非造瘘组术中MBP、CVP较术前差异有统计学意义（P＜0.05）,造瘘组术中MBP、HR、CVP较术前差异无统计学意义.非造瘘组Na^＋、pH、BE术前术后差异有统计学意义（P＜0.05）,造瘘组Na^＋、K^＋、Cl^-、pH、BE术前术后差异无统计学意义,提示造瘘组较非造瘘组更安全.造瘘组较非造瘘组手术时间更长、前列腺切除质量更多,术后尿色转清时间更短,最大尿流率、IPSS改善更佳,提示造瘘组较非造瘘组治疗效果更佳.结论 经皮膀胱造瘘安全、微创,联合PKRP治疗高龄高危BPH提高了手术的安全性,增加了手术的治疗效果,值得临床应用推广.
- 李军盛畅瞿庆华张旭夏圻儿
- 关键词：前列腺增生膀胱电外科手术
- 先天性耻骨前窦道1例报告并文献复习
- 2012年
- 目的:分析耻骨前窦道的临床表现、诊断、病理、病因学以及治疗方法。方法:报告1例耻骨前窦道的临床表现、手术、病理并结合文献报道的40余例耻骨前窦道的相关资料进行分析。结果:耻骨前窦道表现为于耻骨联合上方开口的窦道,可在阴茎/阴蒂根部的上方开口并延伸至膀胱或脐尿管的前壁但并不与之交通。在绝大部分患者,惟一的症状是窦道排出近透明粘液状分泌物,可伴或不伴有炎症反应。窦道造影有助明确诊断及手术治疗,病理提示为内衬移形上皮、或者鳞状上皮或者两者兼有的管状结构;其发病原因尚存争议,比较统一的认识是行窦道切除术。结论:耻骨前窦道病因尚不明确,手术治疗行窦道切除是适宜的治疗方法。
- 杨震宇盛畅谢平王登山张旭瞿庆华张定国李军夏圻儿田进军
