盛畅
- 作品数：45 被引量：293H指数：10
- 供职机构：上海市浦东新区人民医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区社会发展局卫生科技发展专项基金国家自然科学基金上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 合并腹股沟疝的老年前列腺增生患者的膀胱功能研究被引量：3
- 2012年
- 目的通过对良性前列腺增生（BPH）合并腹股沟疝的老年患者于经尿道前列腺汽化切除术术前及术后进行尿动力学检查，了解下尿路梗阻解除前后膀胱功能状态及腹腔内变化之间的关系。方法选取60岁以上BPH合并腹股沟疝患者40例，每例患者于经尿道前列腺汽化切除术术前及术后3个月各进行一次尿动力学检查。结果充盈期与排尿期腹腔内压、充盈期膀胱压术前、术后改变差异均无统计学意义（P〉0．05）。充盈期膀胱容量、逼尿肌稳定性、膀胱顺应性，及排尿期膀胱压、逼尿肌收缩力、尿流率、残余尿、特异组群尿道阻力因子指数、线性被动尿道阻力等级、瓦特因子等术前、术后改变差异均具统计学意义（P〈0．05）。结论BPH合并腹股沟疝患者术前及术后的腹腔内压无变化；BPH膀胱出13梗阻程度与腹腔内压无相关性；BPH在腹股沟疝进展中不是主要因素。
- 谢平张旭盛畅孙万驹沈旭华付强杨震宇瞿庆华夏圻儿李军王大伟
- 关键词：前列腺增生尿动力学
- 由就医模式看中国医改
- 我国的医改方案，先后出了十多个。总结起来不外乎是三大类型：一是政府主导型(主张由政府直接提供医疗卫生服务，不赞成市场竞争，医疗卫生管理主要依靠政府的行政干预手段);二是传统市场主导型(主张由政府购买医疗卫生服务，重视市场...
- 盛畅
- 关键词：医改就医模式
- 女性膀胱过度活动症的无创临床评估应用进展被引量：6
- 2017年
- 膀胱过度活动症(OAB)是一种常见的临床症候群,对于复杂或难治性OAB,侵入性尿动力学检查是逼尿肌过度活动的重要评估方法。超声测量膀胱壁厚度、尿液生物标志物、近红外光谱分析是近年来下尿路症状(LUTS)临床无创评估的研究热点,本文综述了这些技术在女性OAB中的应用进展。
- 杨震宇盛畅
- 关键词：膀胱过度活动症逼尿肌厚度尿动力学超声近红外光谱分析
- 女性膀胱颈硬化症两种治疗方法前后尿动力学的变化被引量：1
- 2014年
- 目的:通过对女性膀胱颈硬化症进行手术及尿道扩张两种治疗方法尿动力学的比较,期望发现影响治疗效果的原因。方法:尿道扩张组30例,手术治疗(TUR-BN)组30例,每例患者均进行6次尿动力学检查,即治疗前、治疗结束后1个月、2个月、3个月、6个月、1年。结果:尿道扩张组有效率30%,无效率70%。手术治疗组有效率90%,无效率10%。治疗有效患者的尿动力学参数最大尿流率增大、平均尿流率增大、残余尿量减少、最大逼尿肌压降低。术后仍有排尿梗阻症状患者的尿动力学参数最大尿流率、平均尿流率、残余尿量、最大逼尿肌收缩压与术前无差异。结论:经尿道膀胱颈切开术是治疗女性膀胱颈硬化症的有效方法,优于尿道扩张治疗。
- 谢平张旭盛畅沈旭华
- 关键词：女性膀胱颈硬化症尿动力学检查外科治疗
- 临床路径对鼻骨骨折住院天数和费用影响的效果评价被引量：9
- 2015年
- 目的：探讨临床路径管理在鼻骨骨折行闭合复位术中的应用效果。方法选取37例已实施临床路径管理的鼻骨骨折的手术患者（ CP组）和41例未实施临床路径管理前的鼻骨骨折的手术患者（对照组）,对两组患者的住院天数、住院费用、以及相应的变异系数等指标进行综合比较分析。结果 CP组住院天数、术前天数比对照组缩短,差别有统计学意义（P〈0.05）,CP组平均住院费用、平均住院药费比对照组减少,差别有统计学意义（P〈0.05）；CP组变异系数波动总体较对照组小；CP组的抗生素使用规范于对照组,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论临床路径应用于我院鼻骨骨折起到了规范医疗行为的作用。
- 顾晓鸣盛畅祁炜罡李佳
- 关键词：鼻骨骨折住院天数住院费用
- PercSys型输尿管管路封堵器在输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石中的应用被引量：10
- 2013年
- 目的探讨PercSys型输尿管管路封堵器在输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的价值和安全性。方法2011年9月～2012年5月，83例单侧输尿管结石（下段12例，中段21例，上段50例），Wolf F8.0/9.8输尿管镜在斑马导丝引导下进入输尿管见到结石后，于输尿管镜工作通道内放置PercSys型输尿管管路封堵器，封堵叶片完全超越结石后操作体外手柄使叶片折叠成球状防止结石上移，科医人钬激光完全粉碎结石至直径1～2mm碎片后松开封堵器，拔除封堵器后留置双J管。所有患者术后留置双J管2周。术后4周复查泌尿系彩超或上尿路螺旋CT平扫，残留结石直径〉3mm为有意义的结石残留。结果所有患者均通过输尿管镜工作通道成功放置输尿管管路封堵器并行钬激光碎石。放置管路封堵器时间1～3min，碎石时间3～10min。术中未发生输尿管穿孔或输尿管黏膜撕脱，术后无发热及菌血症发生。术后第4周复查泌尿彩超或泌尿系螺旋CT，除5例输尿管上段有较大碎石漂移人肾盏未排空外，其余78例无结石残留，结石清除率为93．9％（78／83）。所有封堵器均未发生封堵折叠和松开退出不成功机械故障。结论PercSys型输尿管管路封堵器操作简单、方便，可对输尿管结石产生有效封堵，预防输尿管结石碎石术中结石漂移。
- 盛畅江泉王大伟
- 关键词：输尿管镜输尿管结石钬激光
- 开放三腔导尿管直接通道的耻骨上前列腺摘除术(附56例报告)
- 2004年
- 目的 探讨在耻骨上经膀胱前列腺术中开放三腔气囊导尿管直接通道后的手术效果。方法 在术中插入三腔气囊导尿管后 ,剪去导尿管尖端 0 .5cm ,使尿管尖端多出一个直接通道。此通道可在术后应用输尿管导管处理堵塞。同时 ,术中不再放置膀胱造瘘管。结果 5 6例手术均获成功。 5例术后引流不畅者经直接通道处理后通畅。术后平均住院日由 18.5d降至 12d。无1例行二次手术。结论 术中开放导尿管的直接通道 ,使术后引流更通畅 ,同时使得不放置膀胱造瘘管更安全。
- 盛畅
- 关键词：耻骨上前列腺摘除术三腔气囊导尿管手术方法
- 女性膀胱颈硬化症手术前后尿动力学对照观察被引量：3
- 2011年
- 目的 通过对女性膀胱颈硬化症患者手术前后尿动力学观察,期望发现影响手术疗效的原因.方法 30例女性膀胱颈硬化症患者接受经尿道膀胱颈切开术治疗,每例患者均进行6次尿动力学检查,即术前、术后l、2、3、6个月、1年.结果 手术治疗有效27例,无效3例.治疗有效患者的尿动力学参数最大尿流率增大、平均尿流率增大、残余尿量减少、最大逼尿肌压降低（P＜0.05）.无效患者的尿动力学参数最大尿流率、平均尿流率、残余尿量、最大逼尿肌收缩压与术前差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道膀胱颈切开术是治疗女性膀胱颈硬化症的有效方法,术后仍有排尿梗阻症状患者,虽然手术解决了解剖性梗阻,但此类患者可能合并有功能性梗阻,需进一步行影像尿动力学检查证实.
- 谢平张旭盛畅沈旭华付强杨震宇瞿庆华黄莺
- 关键词：膀胱颈梗阻尿流动力学经尿道电切
- 膀胱血管瘤4例报告被引量：4
- 1997年
- 报告4例膀胱血管瘤,其中膀胱毛细血管瘤2例,静脉血管瘤1例,纤维血管瘤1例.并结合文献对其发病情况、临床表现、诊断、治疗等分别进行了讨论.认为膀胱血管瘤属良性肿瘤为先天性血管畸形所致;其诊断主要靠病理检查确诊;膀胱部分切除术是治疗膀胱血管瘤最有效的方法,而对于未侵及肌层、瘤体较大或距输尿管较近的血管瘤,则可行瘤体局部切除术.
- 盛畅曾进周四维
- 关键词：膀胱肿瘤血管瘤病例报告
- 电切镜下同期治疗BPH并发膀胱结石疗效观察被引量：27
- 2010年
- 目的:探讨BPH并发膀胱结石更为有效的治疗方法。方法:采用TURP联合电切镜下钬激光碎石术同期治疗BPH并膀胱结石患者23例,即通过电切镜电切攀通道置入经过裁剪的输尿管导管及钬激光光导光纤行膀胱结石钬激光碎石,再行TURP。结果:23例均一次性手术成功,取石率100%,手术时间30～80 min,平均56 min,其中碎石时间3～20 min,平均9 mm;术中无膀胱穿孔、膀胱出血、TURS;术后留置导尿3～5天,术后住院时间4～9天,平均5.6天;术后随访3～18个月,无结石复发,无尿道狭窄。结论:采用TURP加电切镜下钬激光碎石术治疗BPH并膀胱结石具有手术时间短、创伤小及安全等优势,能够治疗膀胱较大结石、多发结石,对治疗伴有膀胱出血患者更显优势。
- 李军李军傅强
- 关键词：前列腺增生膀胱结石经尿道前列腺电切术钬激光
